2022年12月成都市天府新区正兴卫生院公开招聘编外卫生专业技术人员笔试参考题库（答案解析）

2022年12月成都市天府新区正兴卫生院公开招聘编外卫生专业技术人员笔试参考题库（答案解析） 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的( ) A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号 B.信号蛋白分子多为癌基因产物 C.细胞内信息物质的组成多样化 D.无机离子也是一种细胞内信息物质 E.细胞内受体是激素作用的第二信使 答案：E 本题解析： 暂无解析 2.关节的基本结构无( ) A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨 E.以上都不对 答案：D 本题解析： 暂无解析 3.博来霉素适宜用于() A.肝癌 B.骨肉瘤 C.皮肤癌 D.急性淋巴性白血病 E.腮腺癌 答案：C 本题解析： 暂无解析 4.甲氨蝶呤是叶酸的类似物，将它加到细胞培养液中，下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制( ) A.糖原合成 B.DNA合成 C.蛋白质合成 D.RNA合成 E.脂类合成 答案：B 本题解析： 暂无解析 5.关于梅毒的临床表现的描述，正确的是：（） A.一期梅毒的主要损害是软下疳 B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒 C.大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹，丘疹 D.三期梅毒除皮肤粘膜受损外还侵犯内脏，故传染性强 答案：C 本题解析： 暂无解析 6.关于锐器伤的预防，错误的是（ ） A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理 B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 D.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查 E.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗 答案：C 本题解析： 暂无解析 7.应提倡的医患关系模式是( ) A.共同参与型 B.根据具体情况确定 C.指导-合作型 D.主动-被动型 E.以上都不是 答案：B 本题解析： 暂无解析 8.耻骨肌 ( ) A.由闭孔神经支配 B.由股神经支配 C.由生殖股神经支配 D.由闭孔神经和股神经支配 E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配 答案：B 本题解析： 暂无解析 9.硫化氢中毒主要抑制( ) A.细胞呼吸酶活性 B.胆碱酯酶活性 C.过氧化氢酶活性 D.血红素合成酶活性 E.细胞色素氧化酶活性 答案：A 本题解析： 暂无解析 10.结扎输卵管的妇女 A.不排卵，有月经 B.不排卵，无月经 C.仍排卵，有月经 D.副性征存在，附性器官萎缩 E.副性征消失，附性器官正常 答案：C 本题解析： 暂无解析 11.腋动脉第3段发出的动脉是 ( ) A.胸肩峰动脉 B.胸上动脉 C.胸外侧动脉 D.肩胛下动脉 E.旋肱前动脉 答案：D 本题解析： 暂无解析 12.合理、适量地使用抗艾滋病病毒药物可以降低艾滋病病毒母婴传播的概率至（） A.5%以下 B.15%以下 C.50%以下 D.15%~50% 答案：A 本题解析： 暂无解析 13.体现尊重原则的是( ) A.杜绝对患者的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁 E.合理筛选肾脏移植手术者 答案：B 本题解析： 暂无解析 14.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？ A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病 B.猪不是其主要传染源 C.蚊子是其主要传播媒介 D.三带喙库蚊是主要传播媒介 E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 答案：B 本题解析： 暂无解析 15.二尖瓣关闭不全时首先受影响的是( )。 A.左心房 B.左心室 C.左心室与右心室 D.右心房 答案：B 本题解析： 暂无解析 16.河豚毒素中毒的主要临床表现( ) A.共济失调，全身麻痹瘫痪 B.视力模糊，眼睑下垂，复视 C.呼吸数频，面色苍白 D.酒醉步，自主神经功能紊乱 E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便 答案：A 本题解析： 暂无解析 17.白细胞总数增高应排除下列哪种情况？( ) A.急性感染 B.急性大出血 C.流行感冒后 D.剧烈劳动后 答案：C 本题解析： 流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化验检查白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。 18. 对Ⅰ型超敏反应，以下描述错误的是( )。 A.发作快，消退亦快 B.常引起机体生理功能紊乱 C.输血反应属于Ⅰ型超敏反应 D.有明显的个体差异和遗传倾向 答案：C 本题解析： 暂无解析 19.瞳孔 A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.两者均支配 D.两者均不支配 答案：C 本题解析： 暂无解析 20.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活化中心的描述，下列说法正确的是( )。 A.所有酶都有活性中心 B.酶的活性中心都含有金属离子 C.酶的活性中心都含有辅酶 D.酶的必需基团都位于活性中心内 答案：A 本题解析： 暂无解析 21.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关？( ) A.快反应细胞的静息电位 B.慢反应细胞动作电位的0期去极 C.快反应细胞动作电位的1期复极 D.快反应细胞动作电位的3期复极 答案：B 本题解析： 工作细胞(快反应细胞)与自律细胞(慢反应细胞)的动作电位离子流向的差异，是考试中易混淆的地方。在去极化时工作细胞为Na+内流，自律细胞为Ca2+内流；工作细胞在复极化过程中有2期平台期表现为Ca2+内流与K+外流相抗衡，延长有效不应期，使心肌不会发生强直收缩。 22.个体的强烈需求或过高的期望属( ) A.文化性应激原 B.社会性应激原 C.心理性应激原 D.躯体性应激原 E.职业性应激原 答案：C 本题解析： 暂无解析 23.患者近月来午后低热，食欲不振，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影，诊断应考虑为 A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.肺间质性病变 E.肺脓肿 答案：B 本题解析： 暂无解析 24.HIV感染中最重要的免疫病理改变是：（） A.T8细胞功能障碍 B.T4细胞数量减少 C.T4细胞功能障碍 D.T8细胞数量减少 答案：B 本题解析： 暂无解析 25.卡铂( ) A.骨髓抑制明显 B.肾脏毒性明显 C.二者均是 D.二者均否 答案：A 本题解析： 暂无解析 26.病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于 A.医疗意外 B.医疗差错 C.病情重笃而发生的难以避免的死亡 D.医疗事故 E.手术难以避免的并发症 答案：D 本题解析： 暂无解析 27.大剂量环磷酰胺( ) A.抑制体液免疫 B.抑制细胞免疫 C.二则皆可 D.二者皆不可 答案：C 本题解析： 暂无解析 28.产生房水的结构是( ) A.泪腺 B.脉络丛 C.睫状体 D.巩膜静脉窦 答案：C 本题解析： 暂无解析 29.体现有利原则的是( ) A.杜绝对患者的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁 E.合理筛选肾脏移植手术者 答案：B 本题解析： 暂无解析 30.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是( ) A.对侧半身浅深感觉丧失 B.对侧半身痉挛性瘫痪 C.对侧视野偏盲 D.以上皆是 答案：D 本题解析： 暂无解析 31.关于颈总动脉,何者错误( ) A.起自主动脉 B.外侧邻颈内静脉 C.行于颈动脉鞘内 D.平甲状软骨上缘处分为两支 E.壁内有压力感受器 答案：A 本题解析： 暂无解析 32.对第1颈椎的描述，错误的是 ( ) A.又称寰椎 B.由前、后弓和侧块组成 C.无椎体、棘突和关节突 D.有椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟 E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟 答案：D 本题解析： 暂无解析 33.关于气管的位置，下列哪项是错误的 A.左侧大量积液，气管移向右侧 B.左侧大量积气，气管移向右侧 C.左侧肺不张，气管移向右侧 D.两肺严重气肿，气管正中 E.右侧胸膜肥厚，气管移向右侧 答案：C 本题解析： 暂无解析 34.有关过期妊娠的定义，准确的是（) A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠 B.对于过期妊娠者，不应鼓励试产 C.宫颈成熟度与分娩方式无关 D.胎儿大小与分娩方式无关 E.妊娠达到或超过42周 答案：E 本题解析： 暂无解析 35.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。 A.省级以上卫生行政部门 B.县级卫生行政部门 C.国务院卫生行政部门 D.省级卫生行政部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 36.当CO2浓度轻度升高时，可以导致 （　　） A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋2 D.以上均不对 答案：C 本题解析： 暂无解析 37. ( )心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。 A.黏液样变 B.玻璃样变 C.脂肪变性 D.淀粉样变 答案：C 本题解析： 虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。 38.心包( ) A.分纤维性心包和浆膜性心包 B.浆膜性心包的脏层紧贴于纵隔胸膜 C.纤维性心包与浆膜性心包间围成心包腔 D.以上都不对 答案：A 本题解析： 暂无解析 39. 后丘脑包括( )。 A.松果体 B.乳头体 C.缰连合 D.内侧膝状体 答案：D 本题解析： 后丘脑包括内、外侧膝状体，属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑；乳头体位于下丘脑；杏仁体属于端脑。故本题选择D。 40.药物消除是指( )。 A.首关消除和生物转化 B.肾脏排泄和生物转化 C.肝肠循环和首关消除 D.肝肠循环和生物转化 答案：B 本题解析： 暂无解析 41.右房室瓣膜又叫 （　　） A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 答案：C 本题解析： 暂无解析 42.血液凝固的三个基本步骤是： A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成 E.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成 答案：C 本题解析： 暂无解析 43.尿中发现大量透明管型时，提示病变部位是( )。 A.肾小管和肾小球 B.肾小管和输尿管 C.肾小管和肾盂 D.肾小球和膀胱 答案：A 本题解析： 暂无解析 44.对腋窝顶，错误的描述是 ( ) A.由锁骨内1/3段参与围成 B.向上内通颈根部 C.由第1肋外缘参与围成 D.由肩胛骨上缘参与围成 E.有臂丛神经通过 答案：A 本题解析： 暂无解析 45. 以下不是红细胞特征的是( )。 A.血液中数量最多的血细胞 B.生理变化范围大 C.具有可塑变形性 D.具有悬浮稳定性 答案：B 本题解析： 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，其生理特性主要有渗透脆性、悬浮稳定性和可塑变形性。 46.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为 （　　） A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 答案：B 本题解析： 暂无解析 47.胃肠道造影检查常用的造影剂是 A.碘油 B.硫酸钡 C.胆影葡胺 D.泛影葡胺 E.气体 答案：B 本题解析： 暂无解析 48.黄韧带位于( ) A.横突之间 B.椎弓根之间 C.相邻椎弓板之间 D.棘突之间 答案：C 本题解析： 暂无解析 49.右心房有( ) A.梳状肌 B.肉柱 C.乳头肌 D.二尖瓣 答案：A 本题解析： 暂无解析 50.胃癌的好发部位是 A.胃体前壁 B.胃体大弯侧 C.胃底部 D.胃窦部 E.胃体后壁 答案：D 本题解析： 暂无解析 51.介导Ⅰ型变态反应的抗体是 A.IgA B.IgG C.Ig D.IgM E.IgE 答案：E 本题解析： 暂无解析 52.属于医疗事故赔偿的，患者住院期间需要专人陪护的，其陪护费按照医疗事故发生地( )职工年平均工资计算。 A.上一年度 B.本年度 C.下一年度 D.本季度 E.上半年 答案：A 本题解析： 暂无解析 53.不宜冷藏保存的细菌是( ) A.流感嗜血杆菌 B.百日咳鲍特菌 C.脑膜炎耐瑟菌 D.牛布菌 E.金黄色葡萄球菌 答案：C 本题解析： 暂无解析 54.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是( ) A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 答案：A 本题解析： 暂无解析 55.不直接参入维系蛋白质三级结构的化学键是( )。 A.氢键 B.盐键 C.疏水键 D.肽键 答案：D 本题解析： 蛋白质的三级结构是在二级结构之上一条肽链组成多个结构域的构象，维持这个些构象的力主要包括氯键及范德华力及其他常见力，但不包括肽键，肽键是氨基酸之间脱水缩合形成的，是维持一级结构的主要力量。 56.可引起沙门菌属食物中毒的主要食品是() A.肉类食品 B.两者皆有 C.两者皆无 D.海产品 答案：A 本题解析： 暂无解析 57.中性粒细胞减少一般不会见于( ) A.伤寒 B.流感 C.尿毒症 D.病毒性肝炎 答案：A 本题解析： 暂无解析 58.己婚妇女孙某己生育一个子女，计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法( )。 A.避孕套 B.口服避孕药 C.人工流产 D.宫内节育器 E.结扎 答案：D 本题解析： 暂无解析 59.与颈动脉搏动一致的点头运动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损 答案：C 本题解析： 暂无解析 60.脊髓第八胸节平对的椎骨是( ) A.第十胸椎 B.第九胸椎 C.第十二胸椎 D.第七胸椎 E.第六胸椎 答案：E 本题解析： 暂无解析 61.突然剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是 A.急性胃炎 B.消化道溃疡穿孔 C.急性肝炎 D.右肾结石 E.机械性肠梗阻 答案：B 本题解析： 暂无解析 62.乳头状瘤 A.上皮组织发生的恶性肿瘤 B.腺上皮起源的良性肿瘤 C.间叶组织发生的良性肿瘤 D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤 E.间叶组织发生的恶性肿瘤 答案：D 本题解析： 暂无解析 63.冠脉循环的特点是 （　　） A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高 B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高 C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低 D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低 答案：B 本题解析： 暂无解析 64.小剂量环磷酰胺( ) A.抑制体液免疫 B.抑制细胞免疫 C.二则皆可 D.二者皆不可 答案：A 本题解析： 暂无解析 65.营养物质被吸收的主要部位是： A.胃 B.十二指肠 C.十二指肠和空肠 D.空肠和回肠 E.大肠 答案：C 本题解析： 暂无解析 66.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明 A.继续增加药物摄入量，血中药物浓度也不会再增加 B.不论给药速度如何药物消除速度恒定 C.t1/2是不随给药速度而变化的恒定值 D.药物的消除主要靠肾脏排泄 E.药物的消除主要靠肝脏代谢 答案：B 本题解析： 暂无解析 67.药物习惯性是指( )。 A.某药物对某一特定人群的疗效较好 B.服药一段时间后才能发挥药效 C.长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感 D.长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适 答案：D 本题解析： 药物习惯性指反复应用某药，一旦停止后会感到不适，并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后，患者对该药物产生欣快感。 68.《血站执业许可证》有效期为( )年。 A.3 B.2 C.5 D.4 答案：A 本题解析： 暂无解析 69.生产性粉尘的哪一项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度( ) A.比重 B.溶解度 C.化学成分 D.硬度 E.分散度 答案：C 本题解析： 暂无解析 70.一级医院() A.医院感染发生率≤8％ B.两者均是 C.两者均不是 D.切口感染率≤0.5％ 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.孕育发生职业病损害的用人单位的劳动场所相符请求的是? A.职业病损害要素的强度或浓度高于国家职业卫生准则 B.有害作业和有害作业不分 C.有配套的间、洗浴间，、孕妇歇息间等 D.东西、用具等设施只相符掩护劳动者生理健康的请求 答案：C 本题解析： 暂无解析 72.寒战是发热的( )期表现。 A.发热潜伏 B.体温上升 C.高热持续 D.体温下降 答案：B 本题解析： 寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。 73.脑桥上段半边横断损伤表现为( ) A.同侧肢体硬瘫 B.同侧舌肌瘫痪 C.同侧眼裂以下面部表情肌瘫痪 D.同侧意识性本体感觉缺失 E.对侧痛温觉缺失 答案：E 本题解析： 暂无解析 74.适用于治疗癫痫典型发作和婴儿痉挛的药物是( )。 A.地西泮 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮 D.丙戊酸钠 答案：C 本题解析： 暂无解析 75.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是( ) A.过敏反应 B.粒细胞缺乏 C.胃肠反应 D.黄疸 E.低血糖症 答案：E 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.下列关于血脑屏障的叙述，正确的有( )。 A.在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高 B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过 C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障 D.对健康人，青霉素难以进入脑脊液 答案：A、B、D 本题解析： 血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织，例如，氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障，而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关，例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障，而甘露醇（分子量约182）、蔗糖（分子量约342）和许多离子（分子量一般较小）却较难通过，甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时，其血脑屏障的通透性会增高，使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的，例如，病人在发生脑膜炎时，血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。 2.决定离子跨膜通过的作用力有 A.浓度梯度 B.热能梯度 C.电场梯度 D.化学能梯度 E.动能梯度 答案：A、C 本题解析： 暂无解析 3.嘌呤碱的合成原料有( ) A.甘氨酸 B.天冬酰胺 C.谷氨酸 D.CO E.天冬氨酸 答案：A、D、E 本题解析： 嘌呤核苷酸从头合成时，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。 4.烧伤时水肿的产生原因可能： A.组织胶体渗透压增高 B.毛细血管通透性降低 C.有效滤过压增大 D.血浆胶体渗透压降低 答案：A、D 本题解析： 该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变，主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加，通过排除法排除B，烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低，排除C，可得出答案AD。 5.关于翼点正确的有( )。 A.在颞窝前下部 B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处 C.呈"H"形 D.内面有大脑中动脉通过 E.骨板薄弱，易发生骨折 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 6.医师资格考试分为( )。 A.执业医师资格考试 B.护士资格考试 C.执业助理医师资格考试 D.技师资格考试 E.技士资格考试 答案：A、C 本题解析： 暂无解析 7.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用 A.点对点投射到大脑皮质特定区域 B.引起特定的感觉 C.维持皮质的兴奋状态 D.激发大脑皮质发出传出神经冲动 E.弥散投射到大脑皮质 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 8.计划生育技术服务包括( )。 A.计划生育技术指导 B.计划生育技术咨询 C.避孕和节育的医学检查 D.计划生育手术并发症的诊断和治疗 E.扶贫解困 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 9.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括( )。 A.责令改正，没收违法所得 B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款 C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款 D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款 E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 10.关于弛张热的概念，下列哪些不正确？( ) A.体温常在40℃以上 B.24小时内波动范围超过2℃ C.波动幅度可从正常到40℃以上 D.常见于伤寒高热期 E.最低体温仍然在正常水平以上 答案：A、C、D 本题解析： 弛张热又称败血症热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动幅度达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 11.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。（　） A.新发现的突发传染病 B.不明原因的群体性疾病 C.重大食物中毒事件 D.重大职业中毒事件 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 12.硝苯地平的药理作用，正确的是( )。 A.松弛血管平滑肌 B.抗动脉粥样硬化 C.抑制心脏作用强 D.抑制血小板聚集 答案：A、B、D 本题解析： 钙通道阻滞药对心脏有抑制作用，维拉帕米抑制作用最强，其次为地尔硫 但二氢吡啶类直接抑制心脏作用较弱，常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消，甚至可致心率加快。 13.有关股三角的描述正确的是 ( ) A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成 B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成 C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成 D.位于大腿上部 E.有股血管和股神经通过 答案：A、D、E 本题解析： 暂无解析 14.以下较易发生出血性梗死的器官是( ) A.心 B.肺 C.脑 D.肠 E.脾 答案：B、D 本题解析： 出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。 15.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械，由县级以上人民政府药品监督管理部门( )。 A.责令改正，给予警告，没收违法使用的产品和违法所得 B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款 C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分 D.均成犯罪的，依法追究刑事责任 E.责令改正，给予警告，暂不没收违法使用的产品和违法所得 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 16.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是 A.0期去极化速度慢 B.0期去极化时程长 C.无明显的复极1期 D.有明显的平台期 E.有稳定的静息电位 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 17.引起脑膜炎的病原体有 A.脑膜炎奈瑟菌 B.结核分枝杆菌 C.新生隐球菌 D.钩端螺旋体 E.白喉棒状杆菌 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 18.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用？（） A.每次性生活都正确使用安全套 B.不到人员密集的公共场所 C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针 D.不共用注射器吸毒 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 19.下列属于院内感染的情况有： A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽 B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽 C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶 D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛 答案：C、D 本题解析： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。 20.关于蛋白质分子结构，下列说法正确的有： A.所有蛋白质都有四级结构 B.一级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构 C.二级结构主要包括ɑ-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲 D.三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置 答案：C、D 本题解析： 蛋白质都有的结构为一级结构，A错。蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，B错。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象，蛋白质二级结构的主要形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，C对。蛋白质三级结构：指一条多肽链在二级结构或者超二级结构甚至结构域的基础上，进一步盘绕，折叠，依靠次级键的维系固定所形成的特定空间结构称为蛋白质的三级结构也可以指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，D对。 三.判断题(共10题) 1. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案：错误 本题解析： 癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。 2.生物转化和排泄统称为药物的消除。( ) 答案：正确 本题解析： 药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。 3.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( ) 答案：错误 本题解析： 药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。 4.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。( ) 答案：错误 本题解析： 考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。 5.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( ) 答案：正确 本题解析： 考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。 6.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 7.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 8.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 9.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( ) 答案：正确 本题解析： 异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。 10.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。 1.你作为首诊医生们如何问诊？ 2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。 3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。 答案： 本题解析： 1.参考答案 作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。 2.参考答案 （1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。 （2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。 3.参考答案 患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。 治法：泻肺祛饮 治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。 处方： 椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g 橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g 蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g 杏仁6g白术9g炙甘草6g 上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g　大戟(制)6g　白芥子（炒）6g 细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。 2.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。 根据上述案例，回答下列问题： 请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。 答案： 本题解析： 静脉炎。 药物因素-高渗溶液刺激血管所致。 外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。 无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。 3. 患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。 2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？ 答案： 本题解析： 1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。 （2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。 （3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。 （4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。 （5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。 2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。 4.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。 根据上述案例,回答下列问题: 1.请列出主要的护理诊断。 2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？ 答案： 本题解析： 1.主要护理诊断有 (1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关 (2)体液过多与循环血容量过多有关 (3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关 (4)活动无耐力与并发心力衰竭有关 (5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。 2.护理问题： (1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。 (2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。 (3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。 (4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后3