2022年10月四川攀枝花市米易县农村订单定向免费医学毕业生为乡镇卫生院招聘拟聘用人员历年参考题库答案解析

2022年10月四川攀枝花市米易县农村订单定向免费医学毕业生为乡镇卫生院招聘拟聘用人员历年参考题库答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.促进肾小球滤过的动力是( )。 A.肾小球毛细管血压 B.血浆胶体渗透压 C.有效滤过压 D.肾小囊内压 答案：A 本题解析： 暂无解析 2.根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是 A.超过有效期的 B.被污染的 C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 D.不注明或者更改生产批号的 E.未标明有效期或者更改有效期的 答案：B 本题解析： 暂无解析 3.血浆的比重主要取决于： A.红细胞数量 B.白细胞数量 C.血小板数量 D.血浆含水量 E.血浆蛋白含量 答案：E 本题解析： 暂无解析 4.将人体分成前后两部分的切面是( )。 A.点状面 B.冠状面 C.水平面 D.矢状面 E.横断面 答案：B 本题解析： 按冠状轴方向，将人体分为前、后两部分的断面为冠状面。 5.标准I导联连接方法是 A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢 B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢 C.一电极夹在左上肢，一为无关电极 D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢 E.一电极夹在右上肢，一为无关电极 答案：B 本题解析： 暂无解析 6.抑制叶酸合成代谢的药物是( )。 A.顺铂 B.阿糖胞苷 C.甲氨蝶呤 D.环磷酰胺 答案：C 本题解析： 甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。 7.溶酶体主要内含( )。 A.酸性水解酶 B.GTP酶 C.ATP酶 D.糖基转移酶 E.DNA聚合酶 答案：A 本题解析： 溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。 8.胸腔积液最常见的原因是 A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸膜炎 D.外伤性胸膜炎 E.风湿性胸膜炎 答案：B 本题解析： 暂无解析 9.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？ A.白血病 B.恶性神经鞘瘤 C.恶性黑色素瘤 D.恶性间质瘤 E.恶性畸胎瘤 答案：D 本题解析： 暂无解析 10.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是 A.庆大霉素 B.氨苄西林 C.氯霉素 D.羧苄西林 E.林可霉素 答案：D 本题解析： 暂无解析 11.调查医院内感染的最佳方法是（ ） A.从医院微生物室获得病例来源 B.临床医院填报病例 C.专职护士到病案室前瞻性发现病例 D.病室监控护士报告病例 E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例 答案：C 本题解析： 暂无解析 12.血浆中最重要的缓冲对是： A.KHCO3/H2CO3 B.K2HP4/KH2PO4 C.NaHCO3/H2CO3 D.Na2HPO4/NaH2PO4 E.H+-蛋白质/Na+--蛋白质 答案：C 本题解析： 暂无解析 13.脊髓灰质炎急性期可出现 A.跟腱反射增强 B.跟腱反射减弱 C.跟腱反射正常 D.肱二头肌反射增强 E.肱三头肌反射增强 答案：B 本题解析： 暂无解析 14.某患者瞳孔散大是由于损伤了( ) A.展神经 B.动眼神经副交感纤维 C.面神经纤维 D.面神经运动纤维 E.滑车神经核 答案：B 本题解析： 暂无解析 15.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%，则胞嘧啶的含量应为( ) A.30% B.35% C.15% D.7% E.40% 答案：B 本题解析： 暂无解析 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为( ) A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶状胸 D.鸡胸 答案：C 本题解析： 暂无解析 17.传导听觉冲动的丘系是( ) A.内侧丘系 B.外侧丘系 C.脊髓丘系 D.三叉丘系 答案：B 本题解析： 暂无解析 18.下列哪种疾病可以出现血尿？( ) A.急性肾炎 B.PNH C.急性黄疸性肝炎 D.肾盂肾炎 答案：A 本题解析： 暂无解析 19.下列关于NaHco3不正确的应用是 A.静脉滴注治疗酸血症 B.碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C.与链霉素合用治疗泌尿道感染 D.苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E.与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收 答案：E 本题解析： 暂无解析 20.肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应( )。 A.反映了抗原的免疫原性 B.反映了抗原的免疫反应性 C.反映了抗原的交叉反应性 D.反映了抗原的胸腺依赖性 答案：C 本题解析： 暂无解析 21.不属于性格特征的为( ) A.意志特征 B.对现实的态度特征 C.情绪特征 D.应激特征 E.智力特征 答案：D 本题解析： 暂无解析 22.乳头状甲状腺癌 A.砂粒体 B.淀粉样物质 C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质 D.滤泡增生，无胶质成分 E.瘤细胞侵入被膜和血管 答案：A 本题解析： 暂无解析 23.某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该( ) A.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查 B.维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定 C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理 D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 E.维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检 答案：C 本题解析： 暂无解析 24.三度房室传导阻滞，心室起搏点在房室束分叉以下，心室率多为 A.＜40次/分 B.40～60次/分 C.70-80次/分 D.80一100次/分 E.＞100次/分 答案：A 本题解析： 暂无解析 25.肠胃反射可 A.促进胃的排空、抑制胃酸分泌 B.抑制胃的排空、促进胃酸分泌 C.促进胃的排空、促进胃酸分泌 D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌 E.以上都不是 答案：D 本题解析： 暂无解析 26.吸入下列哪些物质可引起"电击样"死亡() A.以上都不是 B.氨气，氯气 C.甲醛，二硫化碳 D.硫化氢，氰化氢 E.二氧化硫，一氧化氮 答案：D 本题解析： 暂无解析 27.间接抗球蛋白试验检测何类抗体( ) A.结合在红细胞表面的IgG B.游离的IgG C.结合在红细胞表面的IgM D.游离的IgM E.游离的IgG、游离的IgM 答案：B 本题解析： 暂无解析 28.有关紫外线消毒效果监测下列哪项规定是错误的() A.使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次 B.对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测 C.对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名 D.新购灯管强度大于100μW／cm2，使用中灯管强度大于70μW／cm2为合格灯管 E.照射前后人工染菌杀灭率达到99.9％以上为合格灯管 答案：A 本题解析： 暂无解析 29.急性排斥反应发生的时间是 A.移植后90天～1年 B.移植后几分钟至24小时 C.移植后6～60天 D.未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生 E.移植后1年以上 答案：D 本题解析： 暂无解析 30.下列不是组成DNA的碱基为( )。 A.A B.U C.G D.C E.T 答案：B 本题解析： DNA和RNA均由戊糖、碱基和磷酸组成。区别在于：构成DNA的戊糖为脱氧核糖，构成RNA的戊糖为核糖；构成DNA的碱基为A、G、C、T并以A与T，G与C形成碱基互补配对，构成RNA的碱基为A、G、C、U并以A与U，G与C形成碱基互补配对。 31.高血压并伴快速心率失常者最好选用( ) A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫卓 D.尼莫地平 E.尼卡地平 答案：B 本题解析： 暂无解析 32.股鞘的内容从外侧向内侧有 ( ) A.股动脉、股静脉、淋巴结 B.股动脉、股静脉、股神经 C.股静脉、股动脉、股神经 D.股神经、股动脉、股静脉 E.股神经、股静脉、股动脉 答案：D 本题解析： 暂无解析 33.下列哪项提示左心功能不全 A.脉搏洪大 B.舒张早期奔马律 C.奇脉 D.脉搏过缓 E.脉律绝对不齐 答案：B 本题解析： 暂无解析 34.停药反应，又称撤药综合征，指的是( )。 A.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 B.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生危害性反应 C.突然停药后原有疾病复发或加重 D.长期用药，需逐渐增加剂量，才能保持药效不减 答案：C 本题解析： 停药反应系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物，可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药，人体不适应此种变化，就可能发生停药反应，主要表现是症状反跳。 35.医师资格考试的办法由哪个部门制定( )。 A.国务院计划生育行政部门 B.国务院卫生行政部门 C.省级以上卫生行政部门 D.省级以上计划生育行政部门 E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门 答案：B 本题解析： 暂无解析 36.硬膜外腔阻滞时，正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是 A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.硬脊膜 E.蛛网膜 答案：C 本题解析： 暂无解析 37.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中，错误的是 A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体，通过激动受体发挥作用 B.开放Ca2+通道，增加细胞内Ca2+浓度 C.增加前列腺素的释放 D.促进PGF2a的合成 E.直接兴奋子宫平滑肌 答案：E 本题解析： 暂无解析 38.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的 A.允许申请注册 B.重新注册登记 C.试用半年 D.允许继续执业 E.试用一年 答案：D 本题解析： 暂无解析 39.关于病毒核酸正确的是( ) A.可控制病毒的遗传和变异 B.决定病毒包膜所有成分的形成 C.RNA不能携带遗传信息 D.不能决定病毒的感染性 E.DNA皆为单链 答案：A 本题解析： 暂无解析 40.县级以上人民政府计划生育行政部门应当对本行政区域内的计划生育技术服务工作进行( )。 A.定期检查 B.不定期检查 C.不定期评估 D.不定期考核 E.定期评估 答案：A 本题解析： 暂无解析 41.主管全国医师的工作部门( )。 A.国务院卫生行政部门 B.国家药品监督管理部门 C.国务院计划生育行政部门 D.省级卫生行政部门 E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 42.有关心外形的说法,正确的是( ) A.表面有四条沟,为心四腔的分界 B.心底朝向右后上方,与大血管相连 C.心尖朝向左前下,由右心室构成 D.冠状沟为左,右心室的表面分界 答案：B 本题解析： 暂无解析 43. 对冠脉血流量影响很大的因素是( )。 A.血管因素 B.动脉血压 C.心肌节律性舒缩活动 D.血细胞 答案：C 本题解析： 暂无解析 44.水中的化学性污染物的危害不包括( ) A.急性中毒 B.致敏 C.致畸 D.致癌 E.慢性中毒 答案：B 本题解析： 暂无解析 45.妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受什么特殊保护或保险，并可以获得帮助和补偿( )。 A.社会保险 B.医疗保险 C.劳动保护 D.生育保险 E.劳动保障 答案：C 本题解析： 暂无解析 46.维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好( ) A.阵发性室上性心动过速 B.室性早搏 C.室性过速 D.强心苷中毒所致心律失常 E.房室传导阻滞 答案：A 本题解析： 暂无解析 47.头皮撕脱常发生于 ( ) A.颅骨外膜 B.腱膜下疏松结缔组织 C.帽状腱膜与枕额肌 D.皮下组织 E.皮肤 答案：B 本题解析： 暂无解析 48. 丁卡因不宜用于( )。 A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 答案：B 本题解析： 暂无解析 49.类癌是 A.癌前病变 B.良性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.非肿瘤性良性病变 答案：D 本题解析： 暂无解析 50.老年人所需膳食中，蛋白质应( ) A.维持正氮平衡 B.以植物蛋白为主 C.维持正氮平衡，补充适量优质蛋白 D.优质蛋白越多越好 E.多食肉制品，少食胆固醇高的食品 答案：C 本题解析： 暂无解析 51.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指( ) A.虹膜和角膜 B.角膜和巩膜 C.角膜和虹膜 D.巩膜和虹膜 E.虹膜和巩膜 答案：D 本题解析： "白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜，"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。 52.张某利用超声技术为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定，且情节严重，应由什么部门吊销其执业证书( )。 A.原发证机关 B.计划生育行政部门 C.卫生行政部门 D.上级主管部门 E.同级部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 53.下列哪条神经受损，手的拇指功能不受影响 ( ) A.尺神经手背支 B.正中神经 C.桡神经深支 D.尺神经手掌支 E.桡神经浅支 答案：E 本题解析： 暂无解析 54.目前不合乎伦理的优生措施是( ) A.禁止近亲结婚 B.代孕技术 C.婚前检查 D.产前诊断 答案：B 本题解析： 暂无解析 55.在安静状态下活动水平较高的系统是 A.迷走—胰岛素系统 B.交感－肾上腺髓质系统 C.下丘脑－神经垂体系统 D.肾素—血管紧张素系统 E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统 答案：A 本题解析： 暂无解析 56.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是 A.左前斜位 B.右前斜位 C.后前立位 D.床边卧位 E.左侧位 答案：A 本题解析： 暂无解析 57.肝门静脉( ) A.由肠系膜上、下静脉汇成 B.收受腹腔全部脏器静脉血 C.静脉瓣丰富 D.行于肝十二指肠韧带内 E.其后方有胆总管 答案：D 本题解析： 暂无解析 58.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过( ) A.HRE B.HSP C.G蛋白 D.Ca E.CaM 答案：A 本题解析： 暂无解析 59.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时，常出现在 A.右锁骨上窝 B.左锁骨上窝 C.颈部 D.腋窝 E.滑车上 答案：B 本题解析： 暂无解析 60.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫 （　　）　 A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢 答案：C 本题解析： 暂无解析 61.支配眼球下斜肌的神经是( ) A.动眼神经 B.滑车神经 C.三叉神经 D.展神经 答案：A 本题解析： 暂无解析 62.流行性感冒的高发季节为： A.夏秋季 B.秋冬季 C.冬春季 D.春夏季 E.无季节性 答案：C 本题解析： 流行性感冒多开始于冬季，于2~3周内病例达高峰，一次流行持续约6~8周。 63.缩胆囊素促使胰液分泌的特点是 A.大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少 B.大量的水份，而碳酸氢盐和酶少 C.少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少 D.少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富 E.不仅含大量的水和盐，酶也丰富 答案：D 本题解析： 暂无解析 64.肿瘤血道播散最常见的部位是 A.肺、胸膜. 脑 B.肺、肾、胃、脾 C.肝. 腹膜、骨、肾 D.肝、肺 E.肝、腹膜、脑 答案：D 本题解析： 暂无解析 65.形成腹股沟韧带的是( ) A.腹内斜肌腱膜 B.腹外斜肌腱膜 C.腹横肌腱膜 D.腹外斜肌 答案：B 本题解析： 暂无解析 66.最主要抗凝物质是： A.肾素和PF3 B.肝素和肾素 C.抗凝血酶Ⅲ和肝素 D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ 答案：C 本题解析： 暂无解析 67.解救琥珀胆碱过量中毒的药物是( ) A.以上都不是 B.新斯的明 C.乙酰胆碱 D.解磷定 E.加兰他敏 答案：A 本题解析： 暂无解析 68.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？（　） A.卫生部制定，国务院批准 B.卫生部制定发布 C.国务院制定 D.国务院有关部门制定 答案：A 本题解析： 暂无解析 69.有关脊髓叙述错误的是 A.在L1～2腰椎穿刺可能损伤脊髓 B.被脑脊液直接包围着 C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包 D.发出全部颈神经的根 E.与脊神经直接相连 答案：D 本题解析： 暂无解析 70.下列不属于法定乙类传染病的是 A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.急性出血性结膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.腥红热 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.B溶血性链球菌感染是 A.经淋巴传播 B.经血液循环传播 C.经生殖器黏膜传播 D.直接蔓延 E.种植传播 答案：A 本题解析： 暂无解析 72.局部抗感染的免疫球蛋白是() A.IgD B.IRE C.IgM D.SIgA E.IgG 答案：D 本题解析： 暂无解析 73.产生特定感觉主要依赖于 A.特异性投射系统 B.非特异投射系统 C.锥体系统 D.锥体外系 E.自主神经系统 答案：A 本题解析： 暂无解析 74.符合法律、法规规定条件的，可以要求安排生育第几个子女( )。 A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.多个 答案：B 本题解析： 暂无解析 75.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤手指，护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取( )。 A.注射抗生素 B.注射丙种球蛋白 C.注射乙型肝炎疫苗 D.注射HBIg 答案：D 本题解析： 抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差；丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态；乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染；HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。 二.多选题(共20题) 1.肺通气的动力是 A.肺内压与大气压之间压力差 B.胸内压的变化 C.呼吸肌的舒缩运动 D.肺内压与大气压之间分压差 E.表面张力 答案：A、C 本题解析： 暂无解析 2.促进组织液生成的因素有 A.微动脉收缩 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液胶体渗透压升高 D.毛细血管血压下降 E.组织液静水压升高 答案：B、C 本题解析： 暂无解析 3.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括( )。 A.新生毛细血管的高通透性 B.内皮细胞损伤 C.凝血因子减少 D.内皮细胞收缩 答案：A、B、D 本题解析： 血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。 4.下列哪些情况引起渗透性利尿 A.大量快速注入生理盐水 B.静脉注射甘露醇 C.肾血流量显著升高 D.血糖浓度升至12mmol／L E.大量饮用清水 答案：B、D 本题解析： 暂无解析 5.属于局部反应(局部兴奋)的电位是 A.EPSP B.IPSP C.感受器电位 D.终板电位 E.兴奋传导的动作电位 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 6. 呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷？( ) A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间肌 D.腹上角 答案：A、B 本题解析： 三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。 7.细菌芽孢的特点( )。 A.芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定 B.一般在机体外才能形成芽孢 C.芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式 D.芽孢不是细菌繁殖的方式 E.芽孢一旦污染周围环境，其传染性可保持多年 答案：A、B、D、E 本题解析： 暂无解析 8.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么( )。 A.依法管理 B.文明执法 C.依法行政 D.依法服务 E.依法管理 答案：B、C 本题解析： 暂无解析 9. 上肢重要的骨性标志有( )。 A.肩峰 B.喙突 C.盂下结节 D.小结节 E.鹰嘴 答案：A、B、E 本题解析： 暂无解析 10.下列哪些病原体可引起食物中毒 A.黄曲霉 B.蜡样芽胞杆菌 C.肉毒杆菌 D.产气荚膜梭菌 E.霍乱弧菌 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 11.医院内感染，下列叙述中可以发生在（ ） A.门诊病人 B.住院病人 C.医务人员 D.探视者 E.陪护人员 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 12.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象 A.诊治依赖高科技手段 B.高技术一低情感 C.高技术手段集中于“三级医院”中 D.滥用高科技手段，造成看病贵 E.医患关系的“物化”趋势 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 13.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用？（） A.每次性生活都正确使用安全套 B.不到人员密集的公共场所 C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针 D.不共用注射器吸毒 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 14.新入院病人必须书写一份完整病历，内容包括( )。 A.姓名、性别、年龄、职业 B.籍贯，工作单位或住所 C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾 D.个人生活史，女病人月经史、生育史等 E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 15. 白细胞的生理特性有( )。 A.趋化 B.变形游走 C.释放 D.吞噬 答案：A、B、C、D 本题解析： 白细胞的生理特性有：变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中，嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。 16.调节心脏每搏输出量的因素有( )。 A.前负荷 B.心肌收缩能力 C.肺动脉压 D.后负荷 答案：A、B、D 本题解析： 搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时约50%～60%，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）等。 17.心室肌动作电位平台期的长短决定了 A.有效不应期的长短 B.相对不应期的长短 C.动作电位时程的长短 D.超常期的长短 E.全心舒张期的长短 答案：A、C 本题解析： 暂无解析 18.对晕动病所致呕吐有效的药物是() A.美克洛嗪 B.苯海拉明 C.异丙嗪 D.氯丙嗪 E.东莨菪碱 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 19.上运动神经元损伤的表现为 ( ) A.随意运动障碍 B.深反射亢进 C.浅反射减弱或消失 D.出现病理反射 E.肌张力增高 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 20.下列可以引起全身性水肿的有： A.肝硬化 B.右心衰竭 C.肾病综合征 D.左心衰竭 答案：A、B、C 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，A项、B项、C项：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：①心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等。②肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。③肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。④营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。⑤黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。 因此，选择ABC选项。 三.判断题(共10题) 1. 药效学是指机体对药物的处置过程。( ) 答案：错误 本题解析： 2.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。( ) 答案：错误 本题解析： 考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。 3.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 4. 抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 5.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（　） 答案：错误 本题解析： 暂无解析 6.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(? ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 7.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。( ) 答案：错误 本题解析： 心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。 8.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 10.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？ 答案： 本题解析： 1.可能存在的阳性体征 肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。 心脏的体征 P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。 2.慢性肺源性心脏病 鉴别诊断 ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。 ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。 ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。 2.何谓上消化道出血？简述其常见原因。 答案： 本题解析： 暂无解析 3.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。 根据上述案例，回答下列问题： 指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？ 答案： 本题解析： 研究方法：队列研究 常见偏倚：失访偏倚 控制：提高研究对象的依从性。（核心） 失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。 失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。 失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。 4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析： 该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发事件的分类。 目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类 (一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。 (二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。 (三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病 流行病学方法处理事件： 一、暴发调查 (一)暴发的核实： 从三方面入手： 1.收集信息。 2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。 3.公共卫生医师进行快速的现场访问。 (二)准备和组织： 1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。 (三)现场调查： 1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。 (四)资料整理： 在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。 （四）确认暴发终止： （五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。 暴发调查应注意的问题： 1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。 2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。 3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。 4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。 5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。 根据上述案例，回答下列问题： 请分析出现上述症状的原因，写出诊断。 答案： 本题解析： 药源性低血糖症。 五.综合(共50题) 1.关于自身免疫病的病因，下列哪项说法正确( ) A、细胞外成分自身抗体--Graves病 B、细胞表面受体抗体--自身免疫性溶血性贫血 C、自身反应性T细胞--肺肾炎出血征 D、自身抗体-免疫复合物--SLE E、细胞膜的自身抗体--重症肌无力 正确答案:D 2.酸中毒常伴有低血钾；碱中毒常伴有高血钾。( ) 正确答案:错误 3.关于药物的被动转运，下列哪项说法错误?( ) A、被动转运需要载体 B、被动转运受药物脂溶度影响 C、被动转运是绝大多数药物的转运形式 D、被动转运不消耗能量 E、被动转运包括简单扩散和滤过两种方式 正确答案:A 4.每个细支气管连同它的各级分支和肺泡构成一个______。 正确答案: 肺小叶 5.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。( ) 正确答案:正确 6.铝是一种对人体有害的神经毒微量元素。( ) 正确答案:正确 7.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是( ) A、质粒 B、菌毛 C、鞭毛 D、芽孢 E、荚膜 正确答案:E 8.软骨组织是由软骨细胞、基质和纤维构成。其内毛细胞血管少。( ) 正确答案:错误 9.原虫感染的宿主免疫类型多属于伴随免疫。( ) 正确答案:错误 10.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为三个阶段，即______、______和______。 正确答案: "少尿期","多尿期","恢复期" 11.药物的LD是指：( ) A、使细菌死亡一半的剂量 B、使动物死亡一半的剂量 C、使寄生虫死亡一半的剂量 D、致死量的一半 E、使动物一半中毒的剂量 正确答案:B 12.变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。( ) 正确答案:错误 13.下列哪项细胞可转化为巨噬细胞：( ) A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸粒细胞 D、单核细胞 E、嗜碱粒细胞 正确答案:D 14.肾脏的内分泌功能是通过产生和分泌______，______，______和______而实现的。 正确答案: "肾素","促红细胞生成素","1.25-(0H)2-D3","前列腺素" 15.反复使用单克隆抗体可诱导人体产生人抗鼠免疫