2022年08月湖北咸宁市咸安区卫生事业单位招聘81人(一)历年参考题库答案解析

2022年08月湖北咸宁市咸安区卫生事业单位招聘81人(一)历年参考题库答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.血浆的粘滞性主要决定于： A.红细胞数量 B.白细胞数量 C.血小板的数量 D.血浆蛋白含量 E.血浆NaCl含量 答案：D 本题解析： 暂无解析 2.下列哪个神经损伤出现“爪形手”？( ) A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 E.腋神经 答案：B 本题解析： 正中神经是猿手，桡神经是垂腕，腋神经是方型肩。故答案为B。 3.强心苷对血管的作用是( ) A.松弛冠脉血管 B.直接收缩血管平滑肌 C.松弛动脉血管平滑肌 D.松弛静脉血管平滑肌 E.以上都不是 答案：B 本题解析： 暂无解析 4.甲状旁腺激素属于( ) A.骨代谢调节剂 B.骨形成促进药 C.骨矿化促进药 D.骨吸收抑制药 E.雌激素受体激动药 答案：B 本题解析： 暂无解析 5.癌细胞浸润性生长形成癌巢称为 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.单纯癌 E.腺鳞癌 答案：A 本题解析： 暂无解析 6.肿瘤的转移方式不包括( )。 A.淋巴道转移 B.体液转移 C.血道转移 D.种植性转移 答案：B 本题解析： 肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延等，但不会通过体液转移。 7. 发挥作用最慢的利尿药是( )。 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.阿米洛利 答案：C 本题解析： 螺内酯发挥作用的速度最慢，是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道，抑制Na-K交换，产生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子，减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。故答案为C。 8.预防麻疹流行的最好方法是( ) A.注射丙种球蛋白 B.口服化学药物 C.注射青霉素 D.注射胎盘球蛋白 E.接种麻疹疫苗 答案：E 本题解析： 暂无解析 9.有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是( ) A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用 B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应 C.阻断外周M受体，产生口干 D.阻断外周α受体，引起直立性低血压 E.阻断中枢M受体，产生镇静作用 答案：E 本题解析： 氯丙嗪主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。 10.下列不属于法定乙类传染病的是 A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.急性出血性结膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.腥红热 答案：C 本题解析： 暂无解析 11.下列哪项描述是错误的 ( ) A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤 B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤 C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外 侧三支 D.颈横神经分布于颈前部皮肤 E.颈丛由第1～5颈神经前支组成 答案：E 本题解析： 暂无解析 12.国家鼓励下列人员率先献血： A.工人 B.农民 C.知识分子 D.高等学校在校学生 E.中等学校在校学生 答案：D 本题解析： 暂无解析 13.行为主义学派认为，人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的( ) A.学习过程 B.生理反应 C.外界刺激 D.人的认知 E.遗传因素 答案：A 本题解析： 暂无解析 14.呈浸润性生长的良性肿瘤是 A.神经鞘瘤 B.纤维瘤 C.平滑肌瘤 D.血管瘤 E.脑膜瘤 答案：D 本题解析： 暂无解析 15.可以组织医学专家进行病残儿医学鉴定的部门是( )。 A.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门 B.省级人民政府卫生行政部门 C.县级人民政府计划生育行政部门 D.县级人民政府卫生行政部门 E.县级以上人民政府 答案：A 本题解析： 暂无解析 16.公民除了有生育的权利，也有依法实行什么的义务( )。 A.避孕节育 B.生育保险 C.生育调节 D.计划生育 E.生殖保健 答案：D 本题解析： 暂无解析 17. 神经调节的基本方式是( )。 A.反应 B.反馈 C.适应 D.反射 E.应激 答案：D 本题解析： 神经系统活动的基本过程是反射，结构基础为反射弧。 18.头皮的血管、神经主要位于 ( ) A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.腱膜下疏松结缔组织 E.颅骨外膜 答案：B 本题解析： 暂无解析 19.下述那种量效曲线呈对称S型 A.反应数量与剂量作用 B.反应数量的对数与对数剂量作图 C.反应数量的对数与剂量作图 D.反应累加阳性率与对数剂量作图 E.反应累加阳性率与剂量作图 答案：D 本题解析： 暂无解析 20.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。 A.质量 B.有效性 C.安全性和有效性 D.安全性 答案：D 本题解析： 暂无解析 21.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业 A.可以不受限制 B.在监督部门规定范围内执业 C.注销注册 D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业 E.终止医师执业活动 答案：C 本题解析： 暂无解析 22.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.多巴胺 E.5-羟色胺 答案：C 本题解析： 交感和副交感神经节前纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维末梢、交感舒血管纤维末梢，三者所释放的神经递质都是乙酰胆碱。故应选C。 23.小剂量环磷酰胺( ) A.抑制体液免疫 B.抑制细胞免疫 C.二则皆可 D.二者皆不可 答案：A 本题解析： 暂无解析 24.阿托品禁用于() A.肠痉挛 B.有机磷中毒 C.虹膜睫状体炎 D.感染性休克 E.青光眼 答案：E 本题解析： 暂无解析 25.衡量组织兴奋性高低的指标是 A.动作电位 B.静息电位 C.刺激 D.反应 E.阈值 答案：E 本题解析： 暂无解析 26.在流行病学调查时，可作为细菌分型依据的代谢产物是( )。 A.抗生素 B.细菌素 C.热原质 D.毒素 E.色素 答案：B 本题解析： ①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生，不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁的脂多糖，与细菌感染引起的发热有关。细菌可产生内毒素和外毒素，主要与细菌的致病力有关。有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别有一定的意义，而与细菌分型和流行病学调查无关。 27.脑血管意外 A.暂时性尿糖 B.生理性血糖升高 C.病理性血糖升高 D.生理性血糖降低 E.病理性血糖降低 答案：A 本题解析： 暂无解析 28.参与辅酶A组成的维生素是( ) A.泛酸 B.叶酸 C.维生素B D.维生素PP E.维生素B 答案：A 本题解析： 暂无解析 29.下列哪个核不属于躯体运动核( ) A.舌下神经核 B.滑车神经核 C.动眼神经核 D.迷走神经背核 答案：D 本题解析： 暂无解析 30.滤泡状甲状腺癌 A.砂粒体 B.淀粉样物质 C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质 D.滤泡增生，无胶质成分 E.瘤细胞侵入被膜和血管 答案：E 本题解析： 暂无解析 31.根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过 A.2人 B.3人 C.4人 D.5人 答案：A 本题解析： 暂无解析 32.下列预防HIV职业暴露的行为哪项正确（） A.使用后的一次性针头重新套上针头套 B.用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 C.使用后的一次性针头单独处理 D.使用后针头、刀片等锐器立即销毁 答案：C 本题解析： 暂无解析 33.下列哪一项不是葡萄胎的特征 A.绒毛间质血管扩张充血 B.绒毛间质血管消失 C.绒毛滋养叶上皮细胞增生 D.绒毛间质高度水肿 E.不侵犯子宫深肌层 答案：A 本题解析： 暂无解析 34.下列哪项最符合心力衰竭的概念() A.心脏每搏输出量降低 B.心脏负荷过度引起心功能障碍 C.心输出量不能满足机体的需要 D.静脉回流量超过心输出量 E.心功能障碍引起大小循环充血 答案：C 本题解析： 暂无解析 35.下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是： A.持续发热 B.白细胞总数升高 C.关节症状 D.抗生素治疗有效 E.血沉增快 答案：D 本题解析： 暂无解析 36.屈肘关节的肌肉是 ( ) A.三角肌 B.背阔肌 C.肱三头肌 D.喙肱肌 答案：D 本题解析： 暂无解析 37.中心静脉压低，血压低 A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足 答案：A 本题解析： 暂无解析 38.泼尼松的不良反应是( ) A.诱发溃疡 B.诱发糖尿病 C.二者皆有 D.二者皆无 答案：C 本题解析： 暂无解析 39.花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓 A.PGE2 B.PGF2 C.PGI2 D.TXA2 E.LTB4 答案：C 本题解析： 暂无解析 40.对多种高脂血症有效的广谱调血脂药( ) A.二十五碳烯酸 B.烟酸 C.γ-亚麻油酸 D.考来烯胺 E.洛伐他汀 答案：B 本题解析： 暂无解析 41.关于药物取消折返的机理，哪项错误( ) A.取消单向传导阻滞E B.相对延长ERP C.促使邻近细胞ERP的不均一 D.绝对延长ERP E.使单向传导阻滞成双向阻滞 答案：C 本题解析： 暂无解析 42.儿童发育期坐姿经常不端正可致 A.脊柱后凸 B.脊柱前凸 C.脊柱生理性弯曲 D.姿势性侧凸 E.器质性侧凸 答案：D 本题解析： 暂无解析 43.急性阑尾炎 A.右上腹压痛 B.左上腹压痛 C.中下腹压痛 D.墨菲征阳性 E.麦氏点压痛、反跳痛 答案：E 本题解析： 暂无解析 44.下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的( ) A.阿糖胞苷 B.氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.羟基脲 E.甲氨蝶吟 答案：C 本题解析： 暂无解析 45.正常人血清清蛋白／球蛋白之比值为( ) A.2.5～3.5 B.0.5～1,5 C.1.0～1.5 D.3.0～3.5 E.1.5～2.5 答案：E 本题解析： 暂无解析 46.吩噻嗪类药物( ) A.激动CNS中GABA，受体： B.激动CNS阿片受体： C.二者皆有 D.二者皆无 答案：D 本题解析： 暂无解析 47.心电图的P波代表 ： A.两心房去极化过程的电位变化 B.两心房复极化过程的电位变化 C.两心室全部去极化完毕 D.两心室复极过程的电位变化 E.兴奋在心室内传播过程的电位变化 答案：A 本题解析： 暂无解析 48.谷胱甘肽过氧化物酶含有( ) A.硫 B.钼 C.锌 D.铜 E.硒 答案：E 本题解析： 暂无解析 49.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为 A.都呈最大解离 B.都呈最小解离 C.小肠血流较其它部位丰富 D.吸收面积最大 E.存在转运大多数药物的载体 答案：D 本题解析： 暂无解析 50.饮水中枢位于 A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑 答案：D 本题解析： 暂无解析 51.肱骨中段骨折易损伤 A.正中神经 B.腋神经 C.尺神经 D.桡神经 E.以上均错误 答案：D 本题解析： 暂无解析 52.急性低钾血症时 A.神经-肌肉兴奋性降低 B.心肌兴奋性降低 C.两者均有 D.两者均否 答案：A 本题解析： 暂无解析 53.末梢型感觉障碍的常见病因是 A.神经根炎 B.颈椎病 C.椎间盘脱出症 D.脑血管病 E.多发性神经炎 答案：E 本题解析： 暂无解析 54.下列属于胸膜摩擦音特点的是( )。 A.与心脏搏动有关 B.改变体位时可消失或复现 C.屏住呼吸时摩擦音仍存在 D.最常听到的是后下侧胸壁 答案：B 本题解析： 胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点，常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外，可主要从以下几个方面入手：1.有无心脏病史；2.呼吸是否增快；3.改变体位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的听诊部位。 55.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病( ) A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第一到第四期 答案：B 本题解析： 暂无解析 56.腰肋韧带是 ( ) A.胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成 B.胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成 C.胸腰筋膜后层形成 D.胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成 E.项筋膜形成 答案：D 本题解析： 暂无解析 57.咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是 A.支气管扩张 B.急性左心衰竭 C.急性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.肺结核 答案：B 本题解析： 暂无解析 58.瘢痕组织的特点是 A.血肿形成 B.毛细血管改建为小动脉和小静脉 C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维 D.新生毛细血管和成纤维细胞增生 E.出现炎症反应 答案：C 本题解析： 暂无解析 59.关于下面的描述,错误的是( ) A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉 B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成 C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位 D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘 E.听觉中枢位于颞横回 答案：C 本题解析： 暂无解析 60.较大剂量阿司匹林引起的不良反应中，最为常见的是( )。 A.胃肠道反应 B.凝血障碍 C.诱发哮喘 D.水杨酸反应 答案：A 本题解析： 较大剂量阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应。 61.碘苷的特点应除外( ) A.长期应用可能出现角膜混浊 B.全身应用毒性大 C.对DNA和RNA病毒均有抑制作用 D.对疱疹性角膜虹膜炎无效 E.点眼治疗疱疹性角膜炎疗效好 答案：C 本题解析： 暂无解析 62.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位，称为 A.自动体位 B.强迫蹲位 C.被动体位 D.辗转体位 E.强迫侧卧位 答案：E 本题解析： 暂无解析 63.心尖在胸前壁的体表投影位于 A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处 B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处 C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处 D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处 E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处 答案：B 本题解析： 暂无解析 64.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（ ） A.预防为主，防止结合，统一管理 B.预防为主，防止结合，分类管理 C.预防为主，防止结合，划区管理 D.预防为主，防止结合，分片管理 E.预防为主，防止结合，层级管理 答案：B 本题解析： 暂无解析 65.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是 A.个人对他人，对社会应负的道德责任 B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的 C.由人们在社会关系中所处地位决定的 D.和一定权利与利益相对应的 答案：B 本题解析： 暂无解析 66.口腔( ) A.是消化管起始部 B.分固有口腔和口腔前庭 C.上壁为腭与鼻腔毗邻 D.向后经咽峡通咽 E.以上都对 答案：E 本题解析： 暂无解析 67.大便隐血试验阳性提示出血量为( )。 A.10ml B.50ml C.70ml D.300ml 答案：A 本题解析： 消化道出血量的评估：①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上②出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；③胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；④出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。 68.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于下列哪个范畴( ) A.临床心理学 B.心身医学 C.健康心理学 D.行为医学 E.神经心理学 答案：C 本题解析： 暂无解析 69.不行径内囊后肢的纤维束是( ) A.皮质脊髓束 B.皮质脑干束 C.听辐射 D.视辐射 答案：B 本题解析： 暂无解析 70.在自然条件下，有遗传效应的染色体交换发生在( )。 A.姊妹染色体之间 B.同源染色体之间 C.同源染色体的非姐妹染色体之间 D.非同源染色体的姐妹染色体之间 E.同源染色体的姐妹染色体之间 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为 A.慢性肝炎 B.胰腺癌 C.慢性胆囊炎 D.肝硬化 E.脾脓肿 答案：D 本题解析： 暂无解析 72.确定癌的主要依据是 A.转移多见 B.癌细胞弥散分布 C.老年人发病 D.外生性生长 E.癌细胞浸润性生长形成巢 答案：E 本题解析： 暂无解析 73.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格 A.做产前诊断 B.做医学技术鉴定 C.做终止妊娠 D.做胎儿性别鉴定 答案：D 本题解析： 暂无解析 74.不予医师执业注册的情形是 A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 答案：D 本题解析： 暂无解析 75. 发热刚开始时，病人多会感觉发冷，甚至伴有寒战，其原因在于( )。 A.体温调定点上移 B.皮肤血流量增加 C.产热量不足 D.散热量不足 答案：A 本题解析： 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)，称为发热，在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。发热包括三个阶段：①体温上升期产热＞散热，患者畏寒，皮肤苍白、无汗，体温上升方式有骤升和渐升；②发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快；③退热期散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。 二.多选题(共20题) 1.下列属于躯干骨的是( )。 A.锁骨 B.胸骨 C.肋骨 D.坐骨 答案：B、C 本题解析： 考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。 2.关于坐骨神经描述正确的是 ( ) A.全身最粗大的神经 B.经梨状肌上孔出骨盆 C.臀大肌外面下行 D.经大转子与坐骨结节之间下降 E.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经 答案：A、E 本题解析： 暂无解析 3.能使踝关节背伸的肌肉是 ( ) A.小腿三头肌 B.趾长伸肌 C.趾长屈肌 D.胫骨前肌 E.腓骨长肌 答案：B、D 本题解析： 暂无解析 4.关于指压法压迫止血，下列表述正确的有： A.手指出血时，在指根背腹而向指骨压迫 B.头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨 C.下肢大部出血时，在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支 D.前臂和手部出血时，在肱二头肌内侧沟的中份，将肱动脉压向肱骨 答案：B、D 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，B项：颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以，头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨。B项正确。 D项：肱动脉压迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。 因此，选择BD选项。 5.下列对血栓结局的描述，错误的是( ) A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子 B.大血栓不被溶解，只能被机化 C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通 D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。 E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。 答案：A、B、C、E 本题解析： 血栓的结局包括：(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走；较大血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，全部或一部分脱落，成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。 6.舌咽神经 ( ) A.含有来自舌后1/3的味觉纤维 B.其主干上有两个感觉神经节 C.由颈静脉孔出颅 D.是纯感觉纤维神经 E.支配腮腺的分泌活动 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 7.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( ) A.碘解磷定 B.氯解磷定 C.匹罗卡品(毛果芸香碱) D.毒扁豆碱 E.新斯的明 答案：A、B 本题解析： 有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生"老化"，应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。 8.免疫三大标记技术是 A.免疫荧光技术 B.酶免疫测定 C.放射免疫测定 D.协同凝集 E.免疫电泳 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 9.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有： A.尾状核 B.苍白球 C.丘脑 D.壳核 答案：A、B、D 本题解析： 由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。 10.公民实行计划生育的权利有( )。 A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利 B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利 C.依法生育的权利 D.实行计划生育男女平等的权利 E.选择胎儿性别的权利 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 11.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？ A.国家公布统一的突发事件报告举报电话 B.任何单位和个人有权举报 C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理 D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 12.颈外动脉的直接分支有( ) A.甲状腺上动脉 B.甲状腺下动脉 C.面动脉 D.脑膜中动脉 E.颞浅动脉 答案：A、C、E 本题解析： 颈外动脉的直接分支有：(1)甲状腺上动脉；(2)舌动脉；(3)面动脉；(4)上颌动脉；(5)颞浅动脉。 13.关于近视眼的叙述，正确的是 A.多数是由于眼球前后径过长引起 B.晶状体曲率半径过大可引起 C.近点比正视眼近 D.可配戴适当的凸透镜矫正 E.可配戴适当的凹透镜矫正 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 14.下述哪些物质属内生致热原() A.干扰素 B.巨噬细胞炎症蛋白-1 C.前列腺素E D.白细胞介素-1 E.肿瘤坏死因子 答案：A、B、D、E 本题解析： 暂无解析 15.低钾血症可引起() A.心肌自律性升高 B.心肌兴奋性降低 C.平滑肌兴奋性降低 D.骨骼肌兴奋性降低 E.心肌传导性升高 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 16.医师执业必须按照注册的( )从事相应的医疗、预防、保健活动。 A.执业地点 B.执业类别 C.执业范围 D.执业科室 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 17.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有() A.血浆胶体渗透压下降 B.醛固酮分泌增多 C.抗利尿激素分泌增多 D.肝脏合成清蛋白减少 E.肾小球滤过率增加 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 18.《母婴保健法》规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查？ A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.有关精神病 D.血吸虫病 答案：B、C、D 本题解析： 暂无解析 19.可以为医师集体办理注册手续的机构包括( )。 A.医疗机构 B.预防机构 C.保健机构 D.科研机构 E.科研管理机构 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 20.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特点有( )。 A.亲脂性高 B.对黏膜穿透性强 C.作用强而持久 D.毒性非常小 答案：A、B 本题解析： 麻醉作用强，对黏膜的穿透力强，最适用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。 三.判断题(共10题) 1.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。( ) 答案：错误 本题解析： 心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。 2.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 3.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( ) 答案：正确 本题解析： 长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。 4.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( ) 答案：正确 本题解析： 吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 5.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 6.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 7.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 8.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。( ) 答案：错误 本题解析： 氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。 9.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( ) 答案：错误 本题解析： 补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。 10.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 请列出诊疗方案。 答案： 本题解析： 实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。 （2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能 （3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。 治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。 （2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等 （3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。 2.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。 根据上述病例，回答下列问题： 1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。 2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。 答案： 本题解析： 1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。 2.（1）诊断： 病名：泄泻。证型：湿热伤中证。 （2）诊断依据： 辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。 辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。 3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。 根据上述案例，回答下列问题： 中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。 答案： 本题解析： （1）中医辨证：眩晕 痰湿中阻证。 （2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。 4.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。 根据上述案例,回答下列问题: 1.请列出主要的护理诊断。 2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？ 答案： 本题解析： 1.主要护理诊断有 (1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关 (2)体液过多与循环血容量过多有关 (3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关 (4)活动无耐力与并发心力衰竭有关 (5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。 2.护理问题： (1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。 (2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。 (3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。 (4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。 (5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。 5.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高