2022年06月杭州电子科技大学校医院公开招聘医疗综合专员（劳务派遣）历年参考题库答案解析

2022年06月杭州电子科技大学校医院公开招聘医疗综合专员（劳务派遣）历年参考题库答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1.激活糜蛋白酶原的最主要物质是： A.盐酸 B.肠激酶 C.组织液 D.胰蛋白酶 E.糜蛋白酶自身 答案：D 本题解析： 暂无解析 2.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 答案：B 本题解析： 暂无解析 3.孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（ ）。 A.产钳术 B.剖宫产 C.等待自然分娩 D.加腹压 E.静点缩宫素 答案：A 本题解析： 暂无解析 4.乳腺单纯癌是指 A.分化好的癌 B.预后好的癌 C.恶性程度低 D.较晚发生转移的癌 E.分化较差的癌 答案：E 本题解析： 暂无解析 5.下列具有抗氧化作用的药物是( ) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 E.普罗布考 答案：E 本题解析： 普罗布考为血脂调节药，具有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞形成，延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。 6.关于败血症的病原学检查，下列错误的是： A.尽量在应用抗菌药物前进行血培养 B.宜反复多次送检 C.采血量成人2~3ml，婴儿1~2ml D.有条件同时进行真菌和厌氧菌培养 E.已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素 答案：E 本题解析： 暂无解析 7.心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心肌炎 答案：B 本题解析： 暂无解析 8.虹膜( ) A.位于外膜前1／6 B.无色透明,有折光作用 C.无血管,有丰富神经末稍 D.中央有一圆形瞳孔 E.睫状肌收缩可调节瞳孔大小 答案：D 本题解析： 暂无解析 9.男，67岁，有支气管哮喘病10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温38－39℃，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是 A.倍氯米松＋沙丁胺醇 B.倍氯米松＋肾上腺素 C.麻黄碱＋氨茶碱 D.曲安西龙＋肾上腺素 E.曲安西龙＋异丙肾上腺素 答案：A 本题解析： 暂无解析 10.下列关于艾滋病治疗的说法中，正确的是 A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗一般没有副作用 B.无症状的艾滋病病毒感染者不需要治疗 C.确诊为艾滋病病毒感染者后3年内不需要治疗 D.确诊为艾滋病病人或体内CD4细胞下降至一定程度后，由医生决定是否应开始抗病毒治疗 答案：D 本题解析： 暂无解析 11.气体扩散速率与下列各因素的关系是 A.与体扩散面积呈反变关系 B.与气体扩散距离呈正变关系 C.与气体分压差呈正变关系 D.与气体溶解度呈反变关系 E.与气体分子量平方根呈正变关系 答案：C 本题解析： 暂无解析 12.通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为( )。 A.排泄 B.吸收 C.化学性消化 D.机械性消化 答案：D 本题解析： 消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程，食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化，机械性消化指通过消化道肌肉的运动，将食物与消化液充分混合，并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收，同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物，水解为分子结构简单的营养素，如将蛋白质水解为氨基酸，脂肪水解为脂肪酸和甘油，多糖水解为葡萄糖等。 13.关于女性内生殖器官的叙述,错误的是( ) A.卵巢是成对的实质性器官 B.输卵管结扎术常在峡部进行 C.子宫在成人长约7-8cm,宽4-5cm,厚2. 5cm D.产科作剖腹取胎术常在子宫体上部进行 E.阴道前邻膀胱和尿道,后与直肠相邻 答案：D 本题解析： 暂无解析 14.子宫颈原位癌 A.以上三者均可 B.多经血道转移 C.多由种植性转移 D.多经淋巴道转移 E.不发生转移 答案：E 本题解析： 暂无解析 15.左心室容积最小的时期是 A.等容收缩期末 B.快速射血期末 C.减慢射血期末 D.快速充盈期末 E.房缩期末 答案：C 本题解析： 暂无解析 16.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为 A.83. 33mmol／L（1500mg／d1） B.66. 67mmol／L（1200mg／d1） C.27. 78mmol／L（500mg／d1） D.11. 11mmol／L（200mg／d1） E.8. 89mmol／L（160mg／d1） 答案：E 本题解析： 暂无解析 17.医师在执业活动中，有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时，应负的法律责任不包括( )。 A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动 B.情节严重的，吊销其医师执业证书 C.罚款5000元以上 D.构成犯罪的，依法追究刑事责任 E.罚款3000元以上 答案：C 本题解析： 暂无解析 18.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（ ） A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装 C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用 D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次 E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时 答案：E 本题解析： 暂无解析 19.乳头状瘤 A.上皮组织发生的恶性肿瘤 B.腺上皮起源的良性肿瘤 C.间叶组织发生的良性肿瘤 D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤 E.间叶组织发生的恶性肿瘤 答案：D 本题解析： 暂无解析 20.对后纵韧带的描述，正确的是 ( ) A.窄细且薄弱 B.位于棘突的后方，上至枢椎下至骶骨 C.限制脊柱过度后伸 D.与椎体、椎体边缘和椎间盘连结紧 E.椎间盘的后方较为薄弱 答案：A 本题解析： 暂无解析 21.下列动脉为主动脉分支的是( ) A.左头臂干 B.右锁骨下动脉 C.右颈总脉 D.左锁骨下动脉 答案：D 本题解析： 暂无解析 22.关于苯妥英钠，哪项是错误的（ ）。 A.不宜肌内注射 B.无镇静催眠作用 C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D.血药浓度过高则按零级动力学消除 E.有诱导肝药酶的作用 答案：C 本题解析： 考点： ☆☆☆☆考点1：苯妥英钠的作用机制及临床应用； 1．作用机制 苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用，此作用与药物阻滞Na+通道，减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外，本品还可抑制神经元的快灭活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+内流。较大浓度时，该药物尚能抑制K+外流，延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而间接增强GABA作用。 2．临床应用 （1）抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。 （2）治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，本品可使疼痛减轻，发作次数减少。 （3）抗心律失常 23.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的疾病污染防治工作实施统一监管的是： A.市容监督管理部门 B.城市规划行政管理部门 C.卫生行政管理部门 D.检验检疫行政管理部门 E.环境保护行政部门 答案：C 本题解析： 暂无解析 24.下面哪种说法正确？ A.目前艾滋病不能治愈，也没有有效的疫苗，所以艾滋病是不能预防的 B.安全套可以避孕，但不能预防艾滋病 C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因为毒品中有艾滋病病毒 D.正确使用安全套可以预防艾滋病 答案：D 本题解析： 暂无解析 25.最能体现不伤害原则的是( ) A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素 E.医生治疗时应努力使患者受益 答案：A 本题解析： 暂无解析 26.下列哪种成分不直接参与核蛋白体的合成( ) A.RNA聚合酶 B.mRNA C.tRNA D.蛋白质 E.DNA聚合酶 答案：E 本题解析： 暂无解析 27.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物 A.青霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.红霉素 E.万古霉素 答案：E 本题解析： 暂无解析 28.呋基米的利尿作用是由于 A.抑制肾脏的稀释功能 B.抑制肾脏的浓缩功能 C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D.对抗醛固酮的作用 E.阻滞Aa＋重吸收 答案：C 本题解析： 暂无解析 29.成年后不具红骨髓的是( ) A.长骨骺内 B.短骨内 C.扁骨内 D.板障内 E.长骨干内 答案：E 本题解析： 暂无解析 30.膀胱描述正确的是( )。 A.一般贮尿量为800ml B.膀胱底内面有膀胱三角 C.出口叫尿道口 D.膀胱三角处有黏膜下层 答案：B 本题解析： 成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方，此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。 31.疑为胃溃疡，检查首选 A.腹部透视 B.上消化道钡餐造影 C.钡剂灌肠 D.腹部CT E.全消化道钡餐 答案：B 本题解析： 暂无解析 32.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为阙如 E.角色行为异常 答案：D 本题解析： 角色行为阙如即患者未能进入角色。虽然医师诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。 33.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向是 A.向胸骨上窝传导 B.向背部传导 C.向左腋下传导 D.向胸骨下传导 E.向颈部传导 答案：C 本题解析： 暂无解析 34.幼年期生长激素不足可出现 (　） A.呆小症 B.侏儒症 C.巨人症 D.粘液性水肿 E.肢端肥大症 答案：B 本题解析： 暂无解析 35.艾滋病病毒的的生存条件要求是:（） A.干燥环境 B.液体环境 C.高温环境 D.营养液 答案：B 本题解析： 暂无解析 36.关于雄激素的作用，下列叙述哪项有错( ) A.大剂量促进骨髓造血功能 B.抗雌激素作用 C.促进男性性征和生殖器的发育 D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素 E.抑制蛋白质的合成 答案：E 本题解析： 暂无解析 37.伤寒杆菌的致病因素是( ) A.内毒素 B.两者均有 C.外毒素 D.两者均无 答案：A 本题解析： 暂无解析 38.急性肺水肿 A.鲜红色血丝痰 B.粉红色泡沫样痰 C.铁锈色痰 D.棕褐色痰 E.黑色痰 答案：B 本题解析： 暂无解析 39.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪种不良反应.( ) A.胆汁阻塞性肝炎 B.听力下降 C.伪膜性肠炎 D.肝功能严重损害 E.肾功能严重损害 答案：C 本题解析： 暂无解析 40.膝腱反射的中枢部位在( )。 A.胸12～腰1 B.腰1～3 C.腰2～4 D.腰5～骶2 答案：C 本题解析： 膝腱反射的中枢在腰2～4节。 41.支配咀嚼肌的神经是( ) A.动眼神经 B.三叉神经 C.面神经 D.舌下神经 答案：B 本题解析： 暂无解析 42.抗甲状腺药，下列说法正确的是( )。 A.小剂量碘剂用于甲亢的治疗 B.小剂量碘剂具有抗甲状腺作用 C.甲亢内科治疗首选大剂量碘剂 D.硫脲类适于甲亢内科治疗 答案：D 本题解析： 小剂量碘剂无抗甲状腺作用，仅供作合成甲状腺激素的原料，用于预防碘缺乏病(地方性甲状腺肿和呆小症)；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，抗甲状腺作用快、强，但作用不持久，达最大效应后若继续用药，反而使碘的摄取受抑制，细胞内碘浓度下降而失去抗甲状腺作用，并导致甲亢再次复发与恶化。这也是碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因。硫脲类适用于甲亢内科的治疗。 43.与冈崎片段的概念有关的是( ) A.半保留复制 B.重组修复 C.半不连续复制 D.前导链 E.逆转录 答案：C 本题解析： 暂无解析 44. 心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为( )。 A.减慢射血期 B.快速射血期 C.等容收缩期 D.等容舒张期 答案：B 本题解析： 心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在快速射血期内，心室射出的血液约占总射血量的2/3，室内压达到峰值。 45.肺门结构不包括( )。 A.主支气管 B.气管 C.支气管动脉 D.支气管静脉 E.肺淋巴管 答案：B 本题解析： 肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 46.椎骨的一般形态( ) A.由椎体和椎弓构成 B.从椎体上发出七个突起 C.横突上有通过血管的横突孔 D.椎体侧面有与肋头连接的关节 E.棘突呈叠瓦状排列 答案：A 本题解析： 暂无解析 47.具有亲水性的钙通道阻断药是( ) A.普尼拉明 B.氟桂嗪 C.尼莫地平 D.地尔硫卓 E.硝苯地平 答案：E 本题解析： 暂无解析 48.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是 A.个人对他人，对社会应负的道德责任 B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的 C.由人们在社会关系中所处地位决定的 D.和一定权利与利益相对应的 答案：B 本题解析： 暂无解析 49.药物进入循环后首先( ) A.作用于靶器官 B.在肝脏代谢 C.由肾脏排泄 D.储存在脂肪 E.与血浆蛋白结合 答案：E 本题解析： 暂无解析 50.使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于( )。 A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态反应 D.副作用 答案：D 本题解析： 服用麻黄碱会出现由于中枢兴奋所致的不安、失眠等副作用。 51.医学伦理学的继承性表现在( ) A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念 D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求 答案：C 本题解析： 暂无解析 52.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经( )途径感染和传播。 A.呼吸道 B.胃肠道 C.皮肤黏膜损伤 D.血液 答案：B 本题解析： 暂无解析 53.下列有关糖的有氧氧化哪种说法不正确( ) A.葡萄糖最终氧化成HO和CO B.丙酮酸彻底氧化需进入线粒体 C.在有氧条件下 D.反应的部位是胞质和线粒体 E.葡萄糖转变成乙酰CoA在胞质进行 答案：E 本题解析： 暂无解析 54.全身淋巴结肿大多见于 A.急性化脓性扁桃体炎 B.丹毒 C.伤寒 D.再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症 答案：E 本题解析： 暂无解析 55.已知某患者血压为120/90mmHg，其平均动脉压为( )mmHg。 A.100 B.105 C.95 D.110 答案：A 本题解析： 平均动脉压是一个考试中易错的考点，学员要注意平均动脉压=舒张压+1/3脉压，而并非收缩压加舒张压/2。同时，联系第一章负反馈的相关内容，在稳压反射消失过后，血压的波动是收缩压、舒张压变化很大，平均动脉压保持相对稳定。 56.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感 A.输尿管结石 B.十二指肠溃疡 C.急性胆囊炎 D.心绞痛 E.颅内压增高 答案：D 本题解析： 暂无解析 57.管理舌前2／3味觉的神经是( ) A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.舌下神经 答案：B 本题解析： 暂无解析 58.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目包括( )。 A.输卵管复通术 B.输精管复通术 C.输卵管结扎术 D.药物流产术 E.药物引产术 答案：C 本题解析： 暂无解析 59.不参与组成大脑动脉环( Willis环)的是( ) A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.颈内动脉 D.脑膜中动脉 答案：D 本题解析： 暂无解析 60.发生HIV职业暴露后，如有伤口，应当如何挤压，尽可能挤出损伤处的血液？（） A.在伤口旁用力挤压 B.在伤口旁轻轻挤压 C.在伤口旁用嘴用力吸 D.在伤口旁用嘴轻吸 答案：B 本题解析： 暂无解析 61.降低血糖的激素是( ) A.胰高血糖素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长素 答案：D 本题解析： 暂无解析 62.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称( ) A.心理评估 B.心理调查 C.心理测验 D.心理诊断 E.心理测量 答案：A 本题解析： 暂无解析 63.常作关节内注射用药，对关节炎有效的药物是( ) A.氢化可的松 B.泼尼松 C.二者皆是 D.二者皆不是 答案：A 本题解析： 暂无解析 64.呼吸链中属于脂溶性成分的是 A.CoQ B.FMN C.NAD D.Cyt C E.铁硫蛋白 答案：A 本题解析： 暂无解析 65.免疫应答发生的主要场所是( )。 A.淋巴管 B.肝脏 C.胸腺 D.外周血 E.淋巴结 答案：E 本题解析： ①抗原通过淋巴液进入局部淋巴结，被副皮质区的树突状细胞捕获、处理，并提呈给Th细胞，使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化，识别抗原，通过T-B细胞的协同作用，B细胞增殖、分化为浆细胞，并分泌抗体发挥免疫应答效应。效应T细胞还可经胸导管进入血流，再分布至全身，发挥免疫应答效应。因此，免疫应答发生的主要场所是淋巴结。②淋巴管是输送淋巴液的途径。肝脏不参与免疫系统的组成。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。外周血是T、B淋巴细胞分布至全身的途径。 66.左心室功能低下时可出现 A.第一心音分裂 B.第二心音分裂 C.第一心音减弱 D.第二心音减弱 E.舒张期奔马律 答案：E 本题解析： 暂无解析 67.下列静脉中含有动脉血的是( ) A.肾静脉 B.股静脉 C.肺静脉 D.支气管静脉 答案：C 本题解析： 暂无解析 68.有关促胃液素的叙述，错误的是( ) A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动 C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长 E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成 答案：E 本题解析： 促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽，它是泌酸腺黏膜生长的一个不可或缺的调节物。它还可刺激小肠、结肠等消化道黏膜的生长及胰岛素的分泌。促胃液素不具有促进胰液分泌和胆固醇合成的作用。 69.耳蜗微音器电位的功能主要是 A.感音换能作用 B.维持身体平衡 C.传导声波 D.引起位置觉 E.听觉和前庭反应 答案：A 本题解析： 暂无解析 70.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(?? )种。 A.3 B.5 C.4 D.2 答案：C 本题解析： 暂无解析 71.属于躯体感觉核的是( ) A.三叉神经脑桥核 B.迷走神经背核 C.下泌涎核 D.动眼神经核 答案：A 本题解析： 暂无解析 72.《艾滋病防治条例》规定（）违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任。 A.血站、单采血浆站 B.医疗卫生机构 C.血液制品生产单位 D.以上都是 答案：D 本题解析： 暂无解析 73.关于肉芽肿的描述，下列正确的是 A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶 B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强 C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶 D.发生与机体的体液免疫反应有关 E.只在慢性炎症中形成 答案：A 本题解析： 暂无解析 74.胃( ) A.上缘最低处为胃小弯 B.入口有贲门括约肌 C.出口与角切迹间为幽门窦 D.前壁右侧贴肝左叶 E.底部与肝脾胰相邻 答案：D 本题解析： 暂无解析 75.血液的粘滞性主要决定于： A.红细胞数量 B.白细胞数量 C.血小板的数量 D.血浆蛋白含量 E.血浆NaCl含量 答案：A 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1. 下列关于角膜特点的描述，正确的有( )。 A.无神经末梢 B.无色透明 C.有屈光作用 D.无血管 答案：B、C、D 本题解析： 暂无解析 2.面神经分布于 ( ) A.舌下腺 B.下颌下腺 C.腮腺 D.甲状腺 E.泪腺 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 3.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到 A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡 B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡 C.介绍和解释手术的各种情况 D.介绍和解释非手术的各种情况 E.认真签定协议 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 4.下列可以引起全身性水肿的有： A.肝硬化 B.右心衰竭 C.肾病综合征 D.左心衰竭 答案：A、B、C 本题解析： 第一步，本题考查生物医学知识。 第二步，A项、B项、C项：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：①心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等。②肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。③肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。④营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。⑤黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。 因此，选择ABC选项。 5.内环境的理化因素包括细胞外液的 A.酸碱度 B.代谢产物 C.温度 D.渗透压 E.电解质浓度 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 6.甲状旁腺激素生物学作用有 A.动员骨钙入血，升高血钙 B.促进肾小管重吸收Ca2+ C.促进1，25–(OH）2–D3的形成 D.抑制肾小管重吸收K+ E.抑制肾小管重吸收磷 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 7. DNA变性时发生的变化有( )。 A.双链解开成单链是迅速发生的 B.增色效应 C.黏度改变 D.氢键断裂 答案：A、B、C、D 本题解析： DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变，主要改变有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改变；(3)增色效应。 8.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外，还应履行的职责: （） A.健康咨询 B.复诊 C.性伴通知 D.保密原则 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 9. 按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为( ) A.上皮组织来源的肿瘤 B.间叶组织来源的肿瘤 C.淋巴造血组织来源的肿瘤 D.神经组织来源的肿瘤 E.胸腺来源的肿瘤 答案：A、B、C、D 本题解析： 按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为：(1)上皮组织肿瘤；(2)间叶组织肿瘤；(3)淋巴网状组织肿瘤；(4)神经组织肿瘤；(5)性索、生殖细胞肿瘤；(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。 10. 下列哪些选项符合生理性杂音的条件？( ) A.心脏无增大 B.杂音柔和 C.吹风样 D.无震颤 答案：A、B、C、D 本题解析： 生理性杂音必须符合以下条件：①只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，杂音产生的部位有器质性病变；②心脏无扩大；③杂音柔和；④杂音为吹风样；⑤无震颤。 11.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测( ) A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室 B.传染病房 C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室 D.重症监护病房／室(ICU) E.产房、母婴室、新生儿病房 答案：A、D、E 本题解析： 暂无解析 12.申请办理《合格证》应提交以下文件( )。 A.申请人填写的合格证申请表 B.基础知识考试合格的证明文件 C.学历、专业技术职称证明文件 D.操作技能考试合格的证明文件 E.奖励证书 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 13.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（　） A.依法做好日常防范工作 B.开展应急处理培训，组织应急演练 C.建立和完善监测预警系统 D.指定机构开展日常监测 答案：B、D 本题解析： 暂无解析 14.水在生物体内的作用是( ) A.水是代谢物质的良好溶剂 B.水是促进代谢反应的物质 C.水参与细胞结构的形成 D.水有调节各种生理作用的功能 E.水是代谢物质的运输载体 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。 15.突触前抑制是由于 A.前膜部分去极化 B.前膜动作电位幅度减小 C.前膜释放的兴奋性递质减少 D.后膜产生EPSP幅度减小 E.产生IPSP幅度增大 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 16.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是( )。 A.成年妇女非孕期子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml B.子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期都超过11cm，称为软产道的一部分 C.子宫颈以阴道为界分为上下两部分，上部占宫颈1/3，下部占2/3，深入阴道内称子宫颈阴道部 D.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层，受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落 答案：B、C 本题解析： 暂无解析 17. S-T段抬高见于( ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心肌缺血 D.变异性心绞痛 E.右室肥大 答案：A、B、D 本题解析： 心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。 18.下述哪些物质属内生致热原() A.干扰素 B.巨噬细胞炎症蛋白-1 C.前列腺素E D.白细胞介素-1 E.肿瘤坏死因子 答案：A、B、D、E 本题解析： 暂无解析 19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。（　） A.新发现的突发传染病 B.不明原因的群体性疾病 C.重大食物中毒事件 D.重大职业中毒事件 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 20.对肺的描述下列错误的是( )。 A.右肺有上、中、下三叶 B.左肺有上、下二叶 C.右肺前缘有心切迹 D.纵隔面有肺门 E.左肺上有水平裂 答案：C、E 本题解析： 心切迹在左肺前缘下份，左肺斜裂将其分为上、下两叶。 三.判断题(共10题) 1.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。( ) 答案：错误 本题解析： 肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。 2.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 3. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案：错误 本题解析： 癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。 4.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( ) 答案：错误 本题解析： 决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。 5.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。( ) 答案：错误 本题解析： 心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。 6.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（） 答案：错误 本题解析： 暂无解析 7.心输出量=每搏输出量×心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大( ) 答案：错误 本题解析： 心输出量=每搏输出量×心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。 8.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（　） 答案：正确 本题解析： 暂无解析 9.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 10.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。 根据上述案例，回答下列问题： 请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？ 答案： 本题解析： 本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。 2.试述肝硬化产生腹水的机制。 答案： 本题解析： 暂无解析 3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？ 答案： 本题解析： 1.可能存在的阳性体征 肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。 心脏的体征 P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。 2.慢性肺源性心脏病 鉴别诊断 ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。 ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。 ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。 4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。 患者还需要做哪些粪便检查项目？ 答案： 本题解析： 粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。 5. 患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。 根据上述案例，回答下列问题： 1.该患者可能患有哪些疾病？ 2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？ 答案： 本题解析： 1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。 2.（1）MRI检查 MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。 （2）常规检查 血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂