《生理学呼吸系统》PPT课件
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1、 张 文 霞天 津 医 科 大 学 生 理 学 教 研 室 呼 吸 运 动 的 调 节 概 述肺 通 气气 体 交 换气 体 在 血 液 中 的 运 输 机 体 与 外 界 环 境 之 间 的 气 体 交 换 过 程 , 称 为 呼 吸 。 呼 吸维 持 新 陈 代 谢 和 其 他 功 能 活 动 所 必 需 的 基 本 过 程 之 一 。及 时 补 充 机 体 在 新 陈 代 谢 过 程 中 消 耗 的 O2排 除 新 陈 代 谢 过 程 中 生 成 的 多 余 的 CO2 。 Z缺 氧 对 中 枢 神 经 系 统 的 影 响 人 体 的 呼 吸 过 程 是 由 三 个 相 互 衔 接 并
2、同 时 进 行 的 环 节来 完 成 : ( 1) 外 呼 吸 : 指 外 界 环 境 与 肺 毛 细 血 管 之 间 的 气 体 交换 过 程 ,包 括 肺 通 气 ( 肺 与 外 界 空 气 之 间 的 气 体 交 换 过 程 )和 肺 换 气 ( 肺 泡 与 肺 毛 细 血 管 之 间 的 气 体 交 换 过 程 ) 。 ( 2) 气 体 在 血 液 中 的 运 输 。 ( 3) 内 呼 吸 又 称 组 织 换 气 ( 血 液 与 组 织 细 胞 之 间 的 气体 交 换 过 程 ) 。 肺 内 及 组 织 中 气 体 交 换 示 意 图 呼 吸 道 为 气 体 进 出 肺 的 通 道上
3、 呼 吸 道 (鼻 、 咽 、 喉 、 气 管 )下 呼 吸 道 (气 管 至 各 级 分 支 支 气 管 的 整 个 通 道 ) 呼 吸 道 功 能气 流 通 道加 温 、 加 湿 吸 入 气 体清 洁 、 保 护 呼 吸 道 、 排 除 异 物 呼 吸 道 平 滑 肌 神 经 支 配交 感 神 经 作 用 : 气 管 系 统 平 滑 肌 舒 张 , 气 道 阻 力 减 小 ( 2 肾 上 腺 素 能 受 体 作 用 )副 交 感 神 经 : 平 滑 肌 收 缩 及 腺 体 分 泌 (M型 胆 碱 能 受 体 作 用 ) 随 着 呼 吸 道 的 不 断分 支 , 气 道 数 目 愈来 愈 多
4、 , 管 径 愈 来愈 小 , 管 壁 愈 来 愈薄 , 总 横 切 面 积 愈来 愈 大 。 肺 泡 (alveoli) 为 气 管 分 支 终 末 结 构 , 是 气 体 交 换 的 场 所 。正 常 成 人 约 有 3亿 个 大 小 不 等 的 肺 泡 , 总 面 积 达 70m2。肺 泡 上 皮 细 胞 : 型 细 胞 ( 扁 平 细 胞 )机 械 性 支 持 型 细 胞 ( 分 泌 细 胞 )分 泌 肺 泡 表 面 活 性 物 质 胸 廓 (thorax)组 成脊 柱 、 肋 骨 、 胸 骨 、 肋 间 肌 、 膈 肌 等 胸 壁 软 组 织 。胸 廓 具 有 弹 性 , 呼 吸 肌
5、 舒 缩时 , 可 改 变 胸 廓 的 前 后 、 左右 和 上 下 径 , 改 变 胸 廓 容 量 ,同 时 在 胸 腔 负 压 的 作 用 下 带动 肺 容 量 改 变 , 产 生 吸 气 和呼 气 动 作 。 呼 吸 肌 收 缩 和 舒 张 引 起 的 胸 廓 节 律性 扩 大 和 缩 小 的 运 动 。n吸 气 肌 : 膈 肌 、 肋 间 外 肌n呼 气 肌 : 肋 间 内 肌 、 腹 壁 肌n辅 助 呼 吸 肌 : 胸 锁 乳 突 肌 、 斜 角 肌 ( 不 参 与平 静 呼 吸 ) 平 静 呼 吸 时 横 膈 的 移 动 范 围 在 1 2 cm, 深 呼吸 时 可 达 7 10
6、cm。 因 膈 肌 收 缩 和 增 加 的 胸 腔容 积 相 当 于 肺 通 气 量 的 4/5,所 以 膈 肌 是 最 重 要的 吸 气 肌 。平 静 吸 气 时 , 吸 气 运 动 主 要 由 膈 肌 和 肋 间 外 肌主 动 收 缩 完 成 。 膈 肌 和 肋 间 外 肌 收 缩 共 同 使 胸腔 和 肺 容 积 增 大 , 肺 内 压 低 于 大 气 压 , 气 体 入肺 而 完 成 吸 气 。 平 静 呼 吸 时 , 呼 气 运 动 并 不 是 由 呼 气 肌 收 缩 引起 的 , 而 是 由 膈 肌 和 肋 间 外 肌 舒 张 实 现 的 。 膈 肌 和 肋 间 外 肌 舒 张 时
7、 , 胸 廓 和 肺 依 其 自 身 的回 缩 力 而 回 位 , 使 胸 腔 和 肺 容 积 减 小 , 当 肺 内压 高 于 大 气 压 时 , 完 成 呼 气 。 因 此 呼 吸 过 程 中 胸 廓 容 积 的 变 化 X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathorac
8、ic volume. 呼 吸 过 程 中 胸 廓 容 积 的 变 化 按 呼 吸 运 动 的 深 度 分 :n平 静 呼 吸 : 人 体 在 安 静 时 , 平 稳 而 自 然 的 呼 吸 。 12-18次/min.特 点 : 吸 气 是 主 动 过 程 , 呼 气 是 被 动 过 程 。n用 力 呼 吸 或 深 呼 吸 :呼 吸 运 动 加 深 、 加 快 。 用 力 吸 气 时 , 除膈 肌 和 肋 间 外 肌 加 强 收 缩 外 , 辅 助 吸 气 肌 也 参 与 收 缩 , 使 胸 腔容 积 和 肺 容 积 进 一 步 扩 大 , 吸 入 更 多 气 体 。特 点 : 吸 气 和 呼
9、气 都 是 主 动 过 程 。 按 参 与 呼 吸 运 动 的 主 要 肌 群 分 :n腹 式 呼 吸 abdominal breathing以 膈 肌 节 律 性 运 动 为 主 所 致 的 的 呼 吸 运 动 , 因 腹 部 起 伏 较明 显 故 名 。 膈 肌 活 动 对 胸 廓 容 量 变 化 影 响 大 (占 70%)。 见于 婴 幼 儿 、 胸 膜 炎 和 胸 腔 积 液 患 者 。n胸 式 呼 吸 thoracic breathing由 肋 间 外 肌 等 节 律 性 运 动 为 主 引 起 的 呼 吸 运 动 造 成 的 胸 壁起 伏 运 动 。 见 于 妊 娠 妇 女 或 腹
10、 膜 炎 、 腹 水 或 腹 腔 内 肿 瘤 患者 。 通 常 为 腹 式 和 胸 式 呼 吸 的 混 合 型 呼 吸 肺 内 压 : 肺 泡 内 的 压 力 。呼 吸 过 程 中 , 肺 内 压 的周 期 性 交 替 升 降 , 造 成肺 内 压 与 大 气 压 之 间 的压 力 差 , 为 推 动 气 体 进出 肺 的 直 接 动 力 。 正 压 呼 吸 法 负 压 呼 吸 法 人 工 呼 吸 原 理 : 自 然 呼 吸 停 止 , 用 人 为 的 方 法 改 变 肺 内 压 ,建 立 肺 内 压 与 大 气 压 之 间 的 压 力 差 , 维 持 肺 通 气 。 胸 膜 腔 内 压 肺
11、内 压 肺 回 缩 力 吸 气 末 或 呼 气 末 , 肺 内 压 等 于 大 气 压胸 膜 腔 内 压 大 气 压 肺 回 缩 力 若 以 大 气 压 为 零 : 在 某 些 特 定 情 况 下 , 胸 内 压 也 可 成 为 正 压 。 在 某 些 特 定 情 况 下 , 胸 内 压 也 可 成 为 正 压 。 例 如 : 分 娩 或 便 秘 时 , 可 在 用 力 吸 气 后 , 紧 闭 声门 做 强 力 呼 气 , 肺 中 气 体 不 能 呼 出 , 但 肺 受 到 胸 廓强 大 压 力 , 肺 内 压 可 上 升 到 +65mmHg左 右 , 减 去 此时 肺 回 缩 力 15mmH
12、g, 仍 有 +50mmHg左 右 胸 内 压 向 下压 迫 膈 肌 , 使 腹 内 压 也 大 大 提 高 , 以 便 于 分 娩 或 排便 。 特 殊 胸 内 压 变 化 气 胸 弹 性 阻 力( 通 气 阻 力 的 70%) 非 弹 性 阻 力( 通 气 阻 力 的 30%) 肺 弹 性 阻 力胸 廓 弹 性 阻 力 1/3由 肺 组 织 弹 性 成 分 产 生2/3由 表 面 张 力 所 产 生气 道 阻 力惯 性 阻 力粘 滞 阻 力 弹 性 阻 力 : 物 体 对 抗 外力 作 用 所 引 起 变 形 的 力 。包 括 肺 弹 性 阻 力 和 胸 廓弹 性 阻 力 。肺 的 弹 性
13、 阻 力 是 吸 气 时由 于 肺 扩 张 变 性 所 产 生的 回 缩 力 。 n顺 应 性 : 指 弹 性 组 织 在 外 力 作 用 下 发 生 变 形 的 难 易程 度 。 是 度 量 弹 性 阻 力 大 小 的 指 标 。顺 应 性 可 用 单 位 跨 壁 压 ( 跨 肺 压 、 跨 胸 壁 压 ) 变 化 ( P),所 引 起 的 容 积 ( V) 变 化 来 表 示 。 单 位 : L/cmH2 O n顺 应 性 与 弹 性 阻 力 成 反 比 , 即 顺 应 性 越 大 , 弹 性阻 力 就 越 小 , 在 外 力 作 用 下 易 变 形 。 肺 容 积 变 化 ( V) 跨
14、肺 压 的 变 化 ( P)(肺 内 压 胸 腔 内 压 ) L/cmH2 O肺 顺 应 性 ( CL) 肺 在 被 动 扩 张 时 产 生回 缩 力 , 是 吸 气 的 阻 力 , 也 是 呼 气 的 动 力 。 可 用肺 的 顺 应 性 表 示 。 n肺 弹 性 阻 力 的 来 源 : 肺 组 织 弹 性 回 缩 力 +表 面 张 力 。 n表 面 张 力 : 在 液 -气 界 面 上 , 由 于 液 体 分 子 之 间 的 吸 引 力 大于 气 体 分 子 之 间 的 吸 引 力 , 而 使 表 面 积 趋 向 于 缩小 的 力 。 静 态 肺 顺 应 性 曲 线 滞 后 现 象 : 呼
15、 气 和 吸 气 时 的 肺 顺应 性 曲 线 并 不 重 叠 的 现 象 。 产 生 原 因 : 存 在 肺 泡 液 -气 界 面 的表 面 张 力 用 盐 水 代 替 空 气 测 定 肺 的 顺 应 性 , 滞后 现 象 不 明 显 。 充 空 气充 盐 水用同等压力充空气和盐水,何者易扩张肺? 充 盐 水 肺 内 分 别 灌 注 空 气 和 生 理 盐 水 时 肺 容 量 的 变 化 弹 性 阻 力 的 来 源 : 弹 性 回 缩 力 1 /3 肺 泡 液 -气 界 面 的 表 面 张 力 2 /3 构 成 肺弹 性 阻 力 。 液 体气 体液 -气界 面 P = 2T / r P:肺
16、泡 回 缩 压 ; T: 肺 泡 表 面 张 力 系 数 ; r: 肺 泡 半 径 表 面 张 力 相 同 时 ,小 肺 泡 回 缩 压 力大 , 大 肺 泡 回 缩压 力 小 。结 果 是 : 小 肺 泡 萎缩 , 大 肺 泡 膨 胀 。 来 源 : 肺 泡 型 上 皮 细 胞 合 成 和 释 放成 分 : 二 棕 榈 酰 卵 磷 脂 (DPPC)作 用 : 降 低 肺 泡 表 面 张 力 A B CA. 大 小 肺 泡 在 无 表 面 活 性 物 质 时 , 小 肺 泡 回 缩 力 大 , 气 体 流 向 大 肺 泡B. 为 A的 结 果C. 大 肺 泡 表 面 活 性 物 质 分 布 密
17、 度 小 , 表 面 张 力 增 大 , 小 肺 泡 表 面 活 性 物 质 分布 密 度 大 , 表 面 张 力 减 小 , 大 小 肺 泡 容 积 相 对 稳 定 。 维 持 肺 泡 容 积 的 稳 定 性 。 减 少 肺 间 质 和 肺 泡 内 的 组 织 液 生 成 , 防 止 肺 水 肿 。 降 低 肺 泡 表 面 张 力 、 减 少 吸 气 阻 力 , 增 加 肺 的 顺 应 性 ,有 利 于 肺 的 扩 张 。 妊 娠 6-7个 月 才 有 肺 泡 表 面 活 性 物 质 分 泌 , 分 娩 时 达高 峰 。 早 产 儿 因 型 细 胞 尚 未 发 育 成 熟 , 缺 乏 肺 泡
18、表 面 活 性 物 质 , 导 致 肺 泡 表 面 张 力 增 大 , 出 生 后 6-12h内 出 现 呼 吸 困 难 并 逐 渐 加 重 , 面 部 灰 白 或 青 灰 ,病 理 检 查 : 肺 透 明 膜 样 变 。 成 人 肺 炎 、 肺 栓 塞 等 疾 病 时 ,也 可 因 肺 泡 表 面 活 性 物 质 减 少而 发 生 肺 不 张 。 正 常 及 几 种 异 常 情 况 下 顺 应 性 曲 线肺 容 量 = 肺 总 容 量 的 67% 无 回 弹 力肺 容 量 肺 总 容 量 的 67% 向 外 的 回 弹 力肺 容 量 肺 总 容 量 的 67% 向 内 的 回 弹 力胸 廓
19、是 一 个 双 向 弹 性 体 , 其 弹 性 回 缩 力 的 方 向 视胸 廓 所 处 的 位 置 而 定 。 胸腔容积变化 (V) Cchw= L/cmH2O 跨胸壁压力变化(P) 肺 容 量 占肺 总 容 量 百 分 比 胸 廓 弹 性 回 位 力胸 廓 容 积67 ( 自 然 位 置 )( 平 静 吸 气 末 ) 无自 然 容 积 67 ( 自 然 位 置 )( 深 吸 气 状 态 ) 向 内( 吸 气 阻 力 ) 大 于 自 然 容 积 67 ( 混 合 静 脉 血 PO2 40, O2 静 脉 血肺 泡 PCO2 40 混 合 静 脉 血 PCO2 46, CO2 肺 泡 气 气
20、体 交 换 示 意 图 呼 吸 膜 示 意 图 肺 泡 气 与 毛 细 血 管 血 液 之 间 的 气 体 转 运 O2与 CO2在 血 液 和 肺 泡 间 扩 散 迅 速 , 0.3s内 可 达 平 衡 。血 液 流 经 肺 毛 细 血 管 时 间 约 0.7s, 1/3时 间 已 完 成 肺 换 气 。 1.呼 吸 膜 的 组 成 : 含 肺 泡 表 面 活 性 物 质 的 液 体 分 子 层 肺 泡 上 皮 细 胞 层 肺 泡 上 皮 基 底 膜 层 组 织 间 隙 毛 细 血 管 基 底 膜 层 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 层2.呼 吸 膜 的 厚 度 : 平 均 不 到 1 m3
21、.呼 吸 膜 的 面 积 : 40 -70 n 呼 吸 膜 的 厚 度 呼 吸 膜 厚 度 增 加 , 肺 换 气 效 率 降 低 。 呼 吸 膜 厚 度 增 加一 倍 , 气 体 扩 散 速 率 即 降 低 一 倍 。 n 呼 吸 膜 的 面 积 呼 吸 膜 面 积 减 少 , 肺 换 气 效 率 降 低 。n 通 气 /血 流 比 值 ( V/Q比 值 ) V/Q比 值 增 大 或 减 小 , 肺 换 气 效 率 均 降 低 。 通 气 /血 流 比 值 ( V/Q比 值 ) 每分 钟 肺 泡 通 气 量 (VA)与 每 分 钟肺 血 流 量 (Q)之 间 分 比 值 。正 常 成 人 安
22、 静 时 : 4 .2 L/min 5 .0 L/min= 0 .8 4 , 此 时 的 肺 泡 通气 量 与 肺 血 流 量 之 间 的 匹 配 最适 宜 , 气 体 交 换 效 率 最 高 。 支 气 管 痉 挛 肺 栓 塞V/Q比 值 =0.84 通 气 血 流 匹 配 正 常 V/Q比 值 0.84肺 泡 无 效 腔 增 加 无 效 腔 A-V短 路通 气 血 流 匹 配 情 况 正 常 人 直 立 时 肺 尖 与 肺 底 部 的 V/Q 动 脉 血 PO2 1 0 0 组 织 液 PO2 3 0 , O2 组 织 液动 脉 血 PCO2 4 0 95%、 75%。 当 体 表 毛 细
23、 血 管 中 去 氧 血 Hb含 量 达 到 5g/100ml时 , 浅表 毛 细 血 管 丰 富 的 部 位 (如 口 唇 、 甲 床 、 粘 膜 )呈 青 紫 ,称 去 氧 Hb 5g/100ml时 出 现 贫 血 症 虽 缺 氧 , 但 Hb不 足 时 可 不 表 现 发 绀 高 原 人 虽 不 缺 氧 , 但 Hb过 多 时 则 可 出 现 发 绀 CO中 毒 患 者 虽 缺 氧 , 但 不 表 现 发 绀 。 因 为 Hb与 CO结 合 成HbCO(血 红 蛋 白 的 亲 合 力 强 , 为 O 2的 210倍 )。 CO与 Hb有 很 大 的 亲 和 力 , 它 与 Hb结 合 能
24、 力 为 O2的 210倍 。当 CO与 Hb结 合 形 成 一 氧 化 碳 氧 合 血 红 蛋 白 (HbCO)时 , Hb就 失去 了 运 输 氧 的 能 力 。 一 个 人 在 CO浓 度 为 0.05%的 房 间 内 停 留 几个 小 时 就 可 导 致 CO中 毒 ; 如 果 CO浓 度 为 0.1%时 , 就 会 有 生 命危 险 。 CO中 毒 时 病 人 虽 有 严 重 缺 氧 , 但 口 唇 粘 膜 呈 樱 桃 红 色( 因 HbCO为 樱 桃 红 色 ) , 无 发 绀 , 同 时 伴 有 头 痛 、 头 晕 、 眼花 、 四 肢 无 力 , 严 重 者 可 出 现 昏 厥
25、 至 昏 迷 、 死 亡 。 所 以 , 遇 有 CO中 毒 病 人 时 , 应 立 即 把 病 人 搬 离 CO环 境 ,使 其 呼 吸 新 鲜 空 气 改 善 缺 氧 状 态 。 n曲 线 近 似 ”S”形 与 Hb 变 构 效应 有 关 。n Hb构 型 变 化T型 (紧 密 型 )-与 O2亲 合 力 低R型 (疏 松 型 )-与 O2亲 合 力 高Hb变 构 具 有 协 同 效 应 。n曲 线 分 上 、 中 、 下 三 段 血 红 蛋 白 的 氧 运 输 及 氧 利 用 n通 常 以 P50作 为 Hb与 O2亲和 力 的 指 标 ,nP50是 Hb氧 饱 和 度 达 到50%时
26、血 液 的 P02,n正 常 值 是 26.5mmHg, P50增 大 , 表 明 Hb与 O2亲 和力 下 降 ; P50减 小 , 表 明Hb与 O 2亲 和 力 增 大 。 无 氧 酵解 的 产 物 ) 慢 性 缺 氧 、 贫 血 、 高 原 低氧 等 情 况 , 酵 解 停 止 , 2.3-DPG 2.3-DPG 其 他 因 素 :Hb自 身 性 质CO与 Hb结 合 ( 一 ) 物 理 溶 解 :物 理 溶 解 约 占 CO2运 输 总 量 的 5%。( 二 ) 化 学 结 合 :化 学 结 合 约 占 CO2运 输 总 量 的 95% 化 学 结 合 碳 酸 氢 盐 形 式 占 C
27、O2总 运 输 量 88%,氨 基 甲 酸 血 红 蛋 白 形 式 占 7%。 静 脉 血动 脉 血CO2的 关 系 曲 线 是 血 液中 CO2含 量 与 PCO2的 关系 曲 线 。特 点 : 在 机 体 正 常 的范 围 内 为 线 性 关 系 ,无 饱 和 点 HbO2促 使 CO2释 放 , 而 Hb则 容 易 与 CO2结 合 这 一 现 象 称霍 尔 登 效 应 . 静 脉 血动 脉 血 总 之 , O2及 CO2的 运 输 不 是 孤 立 进 行 的 , 而 是 相 互 影响 的 。 CO2通 过 波 尔 效 应 影 响 O2的 结 合 和 释 放 , O2又通 过 霍 尔 登
28、 效 应 影 响 CO2的 结 合 和 释 放 。 脑 干 呼 吸 中 枢 部 位延 髓 呼 吸 神 经 元背 侧 呼 吸 组 (DRG)腹 侧 呼 气 组 (VRG)脑 桥 呼 吸 神吸 气 神 经 元呼 气 神 经 元跨 时 相 神 经 元 脑桥延髓 指 脑 桥 和 延 髓 )指 大 脑 皮 层 、 边 缘 系 统 、 下 丘 脑 等 )n脊 髓是 联 系 脑 和 呼 吸 肌 的 中 继 站 和 整 合 某 些呼 吸 反 射 的 初 级 中 枢 。 脑 干 图 机 体 通 过 呼 吸 运 动 调 节 血 液 中 O2、 CO2和 H+的 水 平 ,动 脉 血 中 O2、 CO2和 H+的
29、水 平 的 变 化 通 过 化 学 感 受 性 反射 影 响 呼 吸 运 动 , 从 而 达 到 内 环 境 中 这 些 因 素 的 相 对 稳定 。 外 周 化 学 感 受 器 , 指颈 动 脉 体 和 主 动 脉 体 , 感 受 动 脉 血 中 O2、 CO2和 H+的 水 平 的 变 化 。 中 枢 化 学 感 受 器 位 于 延髓 腹 外 侧 浅 表 部 位 ; 生 理 剌 激 是 脑 脊 液 和 局部 细 胞 外 液 中 的 H+ ZCO2 对 中 枢 化 学 感 受 器 刺 激 过 程中 枢 化 学 感 受 器 生 理 作 用 :调 节 脑 脊 液 的 H+,使 中 枢 神 经 系
30、 统 有 一 稳 定 的 pH环 境 . 中 枢化 学感 受 器 n n低 O2 n低 O2 n PCO 2 H + , 两者 均 刺 激 通 气n H + 通 气 CO 2 抵 消 一 部 分 由 H + 的 刺 激 作 用n PO 2 通 气 PCO 2 和 H + 减 弱 了PO 2的 刺 激 作 用 肺 扩 张 反 射 : 充 气 或 扩 张 抑 制 吸 气 的 反 射特 点 : 阈 值 低 , 适 应 慢 肺 萎 陷 反 射 : 肺 萎 陷 吸 气 反 射 1 .肺 炎 : 肺 炎 是 指 终 末 气 道 , 肺 泡 和 肺 间 质 的 炎 症 , 可 由疾 病 微 生 物 、 理
31、化 因 素 , 免 疫 损 伤 、 过 敏 及 药 物所 致 。 引 起 肺 泡 毛 细 血 管 充 血 , 水 肿 , 肺 泡 内 纤维 蛋 白 渗 出 及 细 胞 浸 润 。 病 情 严 重 时 影 响 气 体 交换 , 使 动 脉 血 氧 饱 和 度 下 降 而 出 现 紫 绀 。 学 习 理 解 2 .自 发 性 气 胸 : 当 患 者 在 突 然 用 力 , 如 剧 烈 咳 嗽 、提 重 物 或 体 育 运 动 时 压 力 突 然 增 加 , 肺 大 泡 破 裂, 气 体 自 肺 内 进 入 胸 膜 腔 , 形 成 自 发 性 气 胸 时 ,可 能 出 现 呼 吸 困 难 , 气 急
32、 、 心 慌 , 脉 搏 加 快 等 。 2 .肺 纤 维 化 肺 纤 维 化 是 肺 部 疾 病 的 一 种 , 同 时 也 是 最 难 治 的一 种 , 主 要 发 生 在 中 年 男 性 人 群 当 中 , 在 临 床 上肺 纤 维 化 的 早 期 症 状 主 要 以 干 咳 、 乏 力 为 主 要 表现 , 到 了 晚 期 由 于 患 者 的 肺 功 能 丧 失 , 会 出 现 呼吸 困 难 , 给 患 者 的 生 命 带 来 了 极 大 的 危 害 。 3 .肺 心 病 概 述 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 最 常 见 者 为 慢 性 缺 氧 缺 血 性 肺源 性 心 脏 病 ,
33、又 称 阻 塞 性 肺 气 肿 性 心 脏 病 , 简 称肺 心 病 。 是 指 由 肺 部 胸 廓 或 肺 动 脉 的 慢 性 病 变 引 起 的 肺 循 环 阻 力 增 高 , 致 肺 动脉 高 压 和 右 心 室 肥 大 , 伴 或 不伴 有 右 心 衰 竭 的 一 类 心 脏 病 。肺 心 病 在 我 国 是 常 见 病 , 多 发病 。 4 .胸 腔 积 液 少 量 积 液 时 可 无 阳 性 体 征 , 中 或 大 量 积 液 时, 患 侧 呼 吸 运 动 减 弱 , 胸 闷 、 胸 痛 、 气 促听 诊 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 , 气 管 、 纵 隔 均 移向 健 侧 。
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