国家基本药物临床

国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南（中成药）（中成药）2009年版年版主讲人：周敬兵国家基本药物临床应用（中成药）国家基本药物临床应用（中成药）内容内容总论总论内科用药内科用药 外科用药外科用药妇科用药妇科用药眼科用药眼科用药耳鼻喉科用药耳鼻喉科用药骨伤科用药骨伤科用药一总总 论论一、中成药的命名、分类及组成一、中成药的命名、分类及组成二、中成药的常用剂型二、中成药的常用剂型三、中成药的用法用量三、中成药的用法用量四、中成药的使用注意 五、中成药的合理应用 六、中成药的不良反应 中成药的命名中成药的命名 1.以处方来源命名以处方来源命名：如金匮肾气丸出自金匮要略 2.以药物组成命名以药物组成命名：如麻子仁丸、板蓝根颗粒 3.以药味数目命名以药味数目命名六味地黄丸由六味药物组成，八珍颗粒由八味药物组成 4.以功能主治命名以功能主治命名：白带丸，主治赤白带下等 5.以其他方法命名以其他方法命名：如七厘散，每次服用剂量为七厘，如川芎茶调散，用清茶调服：中成药的分类方法中成药的分类方法 1.按功效分类：按功效分类：如解表剂、祛暑剂、泻下剂2.按病证分类：按病证分类：如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类 3.按剂型分类：如蜜丸、按剂型分类：如蜜丸、水丸、糊丸、散剂、水丸、糊丸、散剂、膏滋、膏药、药酒、膏滋、膏药、药酒、片剂。片剂。4.按笔画、拼音分类：按笔画、拼音分类：此种分类方法便于查阅。如中华人民共和国药典。5.按管理分类：按管理分类：此种分类方法便于加强临床医师用药的规范性。如处方药、非处方药、国家基本药物、国家基本医疗保险药物。中成药的处方来源中成药的处方来源 1.传统方：传统方：如出自小儿药证直诀的六味地黄丸。2.经验方经验方：包括民间流传较广的有效经验方，著名医师的经验方，医院根据临床医师的经验由名家集体拟定的处方。如白带丸。3.科研方科研方：通过研究试制，经国家或地方药政管理部门批准生产的中成药处方，如银杏叶片。中成药的处方结构中成药的处方结构1.君药（主药）君药（主药）是针对主证起主要治疗作用的药物，是方剂中必不可少的主要药物。2.臣药（辅药）臣药（辅药）是辅助主药加强治疗作用的药物。3.佐药佐药 有三种含意。(1)佐助药，即协助主、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。4.使药使药 有两种含意。(1)引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；(2)调和药，即具有调和方中诸药作用的药物 中成药的常用剂型 分类中药传统剂型，如丸剂、散剂、内服膏剂（膏滋）、酒剂、露剂、胶剂、膏药等；中药现代剂型，如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等。随着现代科学技术的发展，中成药的剂型日益丰富，其剂型选用常遵循三效(速效、高效、长效)、三小(剂量小、副作用小、毒性小)、五方便(生产、运输、储藏、携带、使用方便)的原则，中成药的常用剂型（一）丸剂；蜜丸、水蜜丸、（一）丸剂；蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸不水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸不同种类同种类（二）滴丸剂：；如复方丹参（二）滴丸剂：；如复方丹参滴丸滴丸（三）散剂：如碧玉散（三）散剂：如碧玉散 四）颗粒剂：如感冒清热颗粒四）颗粒剂：如感冒清热颗粒（五）片剂：如桑菊感冒片、（五）片剂：如桑菊感冒片、银翘解毒片银翘解毒片（六）煎膏剂（六）煎膏剂：如琼玉膏、八珍益母膏（七）贴膏剂（七）贴膏剂：如伤湿止痛膏（八）胶囊剂：藿香正气软胶（八）胶囊剂：藿香正气软胶囊囊，牛黄解毒胶囊（九）酊剂：藿香正气水（九）酊剂：藿香正气水（十）凝胶剂：如舒康凝胶剂（十）凝胶剂：如舒康凝胶剂 十一）注射剂十一）注射剂：如参麦注射液、血塞通注射液等。（十二）.搽剂搽剂：骨质宁搽剂（十三）洗剂洗剂：如复方苦参洗剂（十四）涂膜剂涂膜剂：如痤疮涂膜剂（十五）膏药膏药：如祖师麻膏药（十六）气雾剂、喷雾剂气雾剂、喷雾剂：如复方丹参气雾剂、心痛舒喷雾剂 中成药的使用方法中成药的使用方法 1.内服法内服法 2.外用法外用法 3.注射法注射法 中成药的使用剂量中成药的使用剂量 按照上市中成药的说明书中规定剂量使用医生要因病、因药、因人、因时而宜，合理确定中成药的使用剂量，才能取得良好的治疗效果，达到安全有效的用药目的。一般情况3岁以内服1/4成人量，35岁的可服1/3成人量，510岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。中成药的使用禁忌禁忌（一）证候禁忌（一）证候禁忌（二）配伍禁忌（二）配伍禁忌（三）妊娠禁忌（三）妊娠禁忌（四）饮食禁忌（四）饮食禁忌（五）特殊人群禁忌（五）特殊人群禁忌 中成药的证候禁忌证候禁忌中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药 中成药的配伍禁忌配伍禁忌 中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍。如两个具有相似功效的中成药配伍，可能出现某种成分重复使用，如果是毒性药材或药性猛烈之品，很容易发生毒副作用，如附子理中丸与金匮肾气丸均含有附子(主要成分为乌头碱)，二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用；如两个含有“十八反”、“十九畏”药对的中成药同用，可能出现不良反应。中成药与西药配伍，由于中成药的成分复杂，二者合用的方法、规律等方面的研究目前尚不充分，一般应尽量避免配伍使用，若必须合用，建议间隔使用，同时注意药物的相互作用，避免发生不良反应。中成药的妊娠禁忌妊娠禁忌 禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。含有上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药 中成药的饮食禁忌饮食禁忌 在服药期间对某些饮食要有所禁忌，简称食忌，又叫忌口。在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；麦冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹参、茯苓、茯神忌酯及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤茶”等。这说明在服用某些药物时，要忌食某些食物，以免降低、破坏药效，或发生不良反应。另外，在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等 中成药的特殊人群禁忌特殊人群禁忌 中成药的使用注意事项还包括除孕妇外的一些特殊人群，如儿童、老年人、运动员等用药时的注意事项。其中儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。老人因机体器官组织衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对心脏、肝脏、肾脏、血管等组织有损害的药物。运动员因其职业特殊性，应避免使用含有兴奋性成分的药物。国家食品药品监督管理局2009年公布了“含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单”，含有相应物质的中成药品种的说明书中均已标明“运动员慎用”的警示语，对这些中成药品种应避免使用。中成药的合理应用（一）辨证合理用药（一）辨证合理用药（二）配伍合理用药（二）配伍合理用药(三）安全合理用药三）安全合理用药（一）辨证合理用药（一）辨证合理用药1.同病异治同病异治:中医学认为感冒由于四时受邪不同，有外感风寒、外感风热、挟暑、挟湿的区分，如风寒感冒者，治宜发汗解表、疏散风寒，可选用荆防败毒散等；若属风热感冒者，治宜疏散风热、清热解毒，可选用桑菊感冒片、芎菊感冒上清丸等；若属感冒挟湿者，治宜解表祛湿，可选用九味羌活丸、柴连口服液等；若属感冒挟暑挟湿者，治宜解表化湿祛暑，可选用藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒等（一）辨证合理用药（一）辨证合理用药2.异病同治异病同治:急急性结膜炎、化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性黄疸性肝炎、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎、盆腔炎、带状疱疹等均属西医不同系统的疾病，这些疾病若都属于中医的肝胆湿热证时，则均可选用龙胆泻肝丸（清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下）治疗，属于中医“异病同治”的范畴，也是辨证使用中成药的方法之一。（一）辨证合理用药（一）辨证合理用药3.辨病辨证相结合辨病辨证相结合:如冠心病心绞痛属于中医胸痹范畴，主要病机是心脉痹阻.瘀血阻络证，症见胸部刺痛，痛有定处，心悸失眠，舌质紫暗，脉沉涩。常可选用地奥心血康胶囊、丹参颗粒（片）、银杏叶胶囊（口服液、片）灯盏花素片等活血化瘀通络的药物治疗。气滞血瘀证，症见胸部憋闷，刺痛，心悸失眠，舌见瘀斑，脉沉弦等。常可选用速效救心丸、复方丹参滴丸（片）等行气活血，通络止痛的药物治疗。寒凝心脉证，症见胸闷、心痛、形寒肢冷，舌质淡，有瘀斑；常可选用冠心苏合滴丸、宽胸气雾剂等。心气不足证，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸自汗，气短乏力，少气懒言，舌质淡有瘀斑、脉细涩或结代；常可选用舒心口服液、通心络胶囊、诺迪康胶囊、补心气口服液等。气阴两虚证，症见心悸气短、胸闷心痛、神疲倦怠，五心烦热、夜眠不安、舌红少苔、脉细数。常可选用康尔心胶囊、黄芪生脉饮、滋心阴口服液（颗粒）等。（一）辨证合理用药（一）辨证合理用药4.辨病论治辨病论治:常见的一些西医疾病，其中医发病机理比较单一，证候属性区分度不强，因此可以采用辨病论治的方法，按照西医的疾病名称、病理状态或理化检查结果来使用中成药，即属于辨病用药的范畴。例如糖尿病，按照中医的证候分型，95%以上是气阴不足证，因此已经上市的中成药品种中多是针对气阴不足而设，那么对于2型糖尿病均可选用此类中成药。如消渴丸、渴乐宁胶囊、参芪降糖颗粒（片、胶囊）、玉泉丸等。（二）配伍合理用药（二）配伍合理用药中成药在临床应用中，常需采用联合用药的形式，合理的配伍常能增强疗效。如中气下陷而又肾阳虚者，可用补中益气丸合金匮肾气丸；气血不足、内有热毒的痛经，月经不调之证，可用复方当归四物汤配千金片，疗效显著。外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻，常用生姜、大枣煎汤送服中成药。筋骨折伤，可内服跌打丸，外敷七厘散，合奏活血伸筋，疗伤止痛之效；火毒上攻，咽喉肿痛，可内服六神丸、喉症丸，外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒，消肿利咽之效。（三）安全合理用药（三）安全合理用药1.正确使用药品说明书正确使用药品说明书 2.恰当选用含毒性药材品种恰当选用含毒性药材品种 3.安全使用中药注射剂安全使用中药注射剂 1.正确使用药品说明书正确使用药品说明书处方管理办法第14条指出：“医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”第33条指出：“药师向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。”同时药品说明书也是广大患者自我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。2.恰当选用含毒性药材品种恰当选用含毒性药材品种含毒性药材品种，如川乌，雷公藤含毒性药材品种，如川乌，雷公藤，雄黄等应慎重使用。（1）注意剂量疗程）注意剂量疗程（2）注意用药方法：如注意用药方法：如服用含乌头类的中成药时，常因冒受风寒、饮食生冷或大量饮酒引起不良事件的发生。（3）注意个体差异）注意个体差异（4）注意配伍禁忌）注意配伍禁忌 3.安全使用中药注射剂安全使用中药注射剂中药注射剂使用概况：中药注射剂在防治病毒性疾病、心中药注射剂使用概况：中药注射剂在防治病毒性疾病、心脑血管疾病甚至肿瘤方面的优势越来越突出。在脑血管疾病甚至肿瘤方面的优势越来越突出。在2003年的年的全球非典型性肺炎（全球非典型性肺炎（severe acute respiratory syndrome,SARS）和）和2009年年H1N1甲型流感流行中，清甲型流感流行中，清开灵、醒脑静、双黄连粉针剂等中药注射剂发挥了重要的开灵、醒脑静、双黄连粉针剂等中药注射剂发挥了重要的作用，并得到了作用，并得到了WHO的认同。的认同。2009年我国新公布的国年我国新公布的国家基本药物目录中共收录家基本药物目录中共收录8个中药注射剂品种，包括柴个中药注射剂品种，包括柴胡注射液、清开灵注射液、参麦注射液、生脉饮注射液、胡注射液、清开灵注射液、参麦注射液、生脉饮注射液、血栓通注射液（注射用血栓通冻干粉）、血塞通注射液血栓通注射液（注射用血栓通冻干粉）、血塞通注射液（注射用血塞通冻干粉）、丹参注射液、脉络宁注射液，（注射用血塞通冻干粉）、丹参注射液、脉络宁注射液，显示中药注射剂在满足人们群众卫生保健方面发挥越来越显示中药注射剂在满足人们群众卫生保健方面发挥越来越重要的作用重要的作用 3.安全使用中药注射剂安全使用中药注射剂中药注射剂质量管理方面中药注射剂质量管理方面：2007年，国家药监局发布了中药、天然药物注射剂基本技术要求，从立题依据、原料辅料、制备工艺、质量标准、药理毒理、临床试验等方面提高了中药注射剂质量控制的门槛，为确保中药注射剂的安全性、有效性提供了重要依据。3.安全使用中药注射剂安全使用中药注射剂中药注射剂临床应用方面中药注射剂临床应用方面：中药注射剂应必须凭医师处方才能购买、使用。临床要辨证用药，严格按照药品说明书的功能主治使用，禁止超范围用药。严格按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。根据适应症，合理选择给药途径，能口服给药的不选用注射给药；能肌内注射给药的不选用静脉注射或滴注给药；必须静脉注射或滴注的应加强监测工作；中药注射剂应单独使用，严禁与其他药品混合配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用，加强监测。初次使用的患者，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。对需长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。加强用药监护。用药前要认真检查药物，如出现浑浊、沉淀、变色、漏气、破损等情况，不得使用。用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者 中成药的不良反应 药品不良反应 的定义：WHO 国际药物监测合作中心对药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）的定义是：为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给予正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。我国药品临床试验管理规范（GCP）中将药品不良反应定义为：在按规定剂量正常应用药品的过程中产生有害而非所期望的且与药品有因果关系的反应 中成药的不良反应中成药的不良反应的表现：的表现：呈现多样化，常累及多器官多系统，免疫系统主要出现变态反应症状，如皮肤瘙痒、弥漫性出血点等，严重者引起过敏性休克，甚至死亡；消化系统出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝损害、黄疸等；心血管系统可有胸闷、面色苍白、血压下降、心律不齐等；神经系统有头痛、失眠，甚至抽搐等；血液系统有白细胞减少、血小板减少、出血等；其他还涉及呼吸系统、泌尿系统、骨骼系统等。此外，还可出现药物热、静脉炎、药物依赖性、汞中毒、铅中毒等。中成药的不良反应中成药的不良反应不良反应的原因不良反应的原因：1.药物质量欠佳药物质量欠佳 2.方药证候不符方药证候不符 3.用量用法违规用量用法违规 4.个体差异个体差异 中成药的不良反应不良反应的预防不良反应的预防；1.加强管理，保证质量加强管理，保证质量 2.药证相符，合理用药药证相符，合理用药 3.严控剂量，规范用法严控剂量，规范用法 4.特殊人群，尤须重视特殊人群，尤须重视 5.加强监控，合理用药加强监控，合理用药 内科用药 第一节第一节 解表剂解表剂第二节第二节 祛暑剂祛暑剂第三节第三节 泻下剂泻下剂第四节第四节 清热剂清热剂第五节第五节 温里剂温里剂第六节第六节 止咳、平喘剂止咳、平喘剂第七节第七节 开窍剂开窍剂第八节第八节 固涩剂固涩剂第九节第九节 扶正剂扶正剂第十节第十节 安神剂安神剂第十一节第十一节 止血剂止血剂第十二节第十二节 祛瘀剂祛瘀剂第十三节第十三节 理气剂理气剂第十四节第十四节 消导剂消导剂第十五节第十五节 治风剂治风剂第十六节第十六节 祛湿剂祛湿剂第一节第一节 解表剂解表剂1.九味羌活丸（颗粒）九味羌活丸（颗粒）【药物组成】【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【功能主治】【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体痠痛。【临床应用】【临床应用】感冒感冒 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦而涩者；上呼吸道感染见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第一节第一节 解表剂解表剂2.感冒清热颗粒感冒清热颗粒【药物组成】【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】【功能主治】疏风散寒，解表清热。用风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干【临床应用】【临床应用】感冒感冒 外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生药疹的不良反应报道。第一节第一节 解表剂解表剂2.感冒清热颗粒感冒清热颗粒【药物组成】【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】【功能主治】疏风散寒，解表清热。用风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干【临床应用】【临床应用】感冒感冒 外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生药疹的不良反应报道。第一节第一节 解表剂解表剂3.柴胡注射液柴胡注射液【药物组成】【药物组成】柴胡。柴胡。【功能主治】【功能主治】清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。症见身热面赤、头痛、周身痠楚、口干而渴。感冒及疟疾发热。症见身热面赤、头痛、周身痠楚、口干而渴。【临床应用】【临床应用】1.感冒感冒 因外感风热所致的发热，微恶风，头胀因外感风热所致的发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。述证候者。2.流行性感冒流行性感冒 因外感时邪所致之高热恶寒，头身疼痛，口干因外感时邪所致之高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数。口渴，舌红苔薄白，脉浮数。3.疟疾疟疾 因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头痛，烦渴。痛，烦渴。【不良反应】【不良反应】使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。性肺水肿不良反应报道。第一节第一节 解表剂解表剂 4.银翘解毒丸（颗粒、片）【药物组成】【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【功能主治】【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【临床应用】【临床应用】感冒感冒 外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白，眼前发黑，恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。第一节第一节 解表剂解表剂 5.防风通圣丸（颗粒）防风通圣丸（颗粒）【药物组成】【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。【功能主治】【功能主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。【临床应用】【临床应用】1.感冒感冒 外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数；上呼吸道感染见上述证候者。2.风疹湿疮风疹湿疮 内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，丹斑隐疹，瘙痒难忍或湿疮；荨麻疹、湿疹见上述证候者。3.瘰疬瘰疬 颈部一侧或两侧见结块肿大如豆，或兼见恶寒发热，小便短赤，大便秘结；淋巴结结核早期见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生过敏性皮疹不良反应的报道。第一节第一节 解表剂解表剂 6.玉屏风颗粒玉屏风颗粒【药物组成】【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。【功能主治】【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗、恶风、面色晄白，或体虚易感风邪者。【临床应用】【临床应用】1.自汗自汗 多由气虚卫外不固所致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。2.体虚易感冒体虚易感冒 由表虚不固所致的神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第二节第二节 祛暑剂祛暑剂 7.保济丸保济丸【药物组成】【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。【功能主治】【功能主治】解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。【临床应用】【临床应用】1.感冒感冒 外感表邪、胃失和降所致发热头痛、腹痛腹泻、噎食嗳酸、恶心呕吐、肠胃不适、消化不良、舌质淡、苔腻、脉浮；胃肠型感冒见上述证候者。2.急性胃肠炎急性胃肠炎 感受时邪、饮食不慎所致吐泻不止、下利清稀或如米泔水、腹痛或不痛、胸膈满闷、四肢清冷、舌苔白腻、脉濡弱。3.晕动症晕动症 乘坐交通工具时出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、汗出肢冷。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道 第二节第二节 祛暑剂祛暑剂 8.藿香正气水藿香正气水(丸丸)【药物组成】【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。【功能主治】【功能主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。【临床应用】【临床应用】1.感冒感冒 因外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻，脉浮缓；胃肠型感冒见上述证候者。2.呕吐呕吐 因湿阻中焦所致的呕吐，脘腹胀痛，伴发热恶寒，周身酸困，头身疼痛；胃肠型感冒见上述证候者。3.泄泻泄泻 因湿阻气机、大肠湿热所致的泄泻暴作，便下清稀，肠鸣腹痛，脘闷纳呆，伴见恶寒发热，周身酸楚；胃肠型感冒见上述证候者。.中暑中暑 因外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白厚腻；胃肠型感冒见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生药疹、紫癜、休克等过敏反应的报道。第二节第二节 祛暑剂祛暑剂 9.十滴水十滴水【药物组成】【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。【功能主治】【功能主治】健胃，祛暑。用于因中暑所致的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。【临床应用】【临床应用】中暑中暑 夏秋季节感受暑湿所致头晕，头重如裹，恶心，脘腹胀痛，胃肠不适或泄泻，身热不扬，舌苔白腻，脉濡缓。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生猩红热样药疹、接触性皮炎不良反应的报道 第三节第三节 泻下剂泻下剂10.麻仁润肠丸（软胶囊）麻仁润肠丸（软胶囊）【药物组成】【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陈皮、木香。【功能主治】【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。【临床应用】【临床应用】便秘便秘 胃肠积热所致大便秘结，胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。【不良反应】【不良反应】少数患者服用本品软胶囊后出现腹痛 第四节第四节 清热剂清热剂11.黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）【药物组成】【药物组成】黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子（姜制）、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。【功能主治】【功能主治】散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤 第四节第四节 清热剂清热剂11.黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）【临床应用】【临床应用】1.暴风客热暴风客热 因风热上攻，肺胃热盛，引动肝火上蒸头目所致，症见眼因风热上攻，肺胃热盛，引动肝火上蒸头目所致，症见眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。数；急性结膜炎见上述证候者。2.聤耳聤耳 因风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成因风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致，症见急剧发作，耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛发热，鼻塞流涕，舌脓所致，症见急剧发作，耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。3.口疮口疮 因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致，症见口腔黏膜充血发红，因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致，症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛不适，口干口渴，便干尿黄，舌红苔黄，脉浮水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛不适，口干口渴，便干尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。滑数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。4.牙宣牙宣 因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致，症见牙龈红肿，出血因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）炎见上述证候者。炎见上述证候者。5.尽牙痈尽牙痈 因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致，因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。6.喉痹喉痹 因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。红肿疼痛，头痛，身热，尿黄便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品有发生急性肝损害不良反应的报道。服用本品有发生急性肝损害不良反应的报道。第四节第四节 清热剂清热剂12.牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）【药物组成】【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。【功能主治】【功能主治】清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【临床应用】【临床应用】1.口疮口疮 因胃火亢盛所致的口舌生疮，疼痛剧烈，或此起彼伏，反复发作，口干喜饮，大便秘结，舌质红苔黄，脉沉实有力；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。2.牙痛牙痛 因三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛，发热，甚则牵引头痛，日轻夜重，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力；急性牙周炎、牙龈炎见上述证候者。3.急喉痹急喉痹 因火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿，壮热烦渴，大便秘结，腹胀胸满，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数有力；急性咽炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用牛黄解毒片后有发生药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等不良反应的报道。13.牛黄上清丸（胶囊、片）牛黄上清丸（胶囊、片）【药物组成药物组成】人工牛黄、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。【功能主治功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结 13.牛黄上清丸（胶囊、片）牛黄上清丸（胶囊、片）【临床应用临床应用】1.头痛头痛 因热毒内盛，风火上攻所致，症见头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。2.眩晕眩晕 因热毒内盛，风火上攻所致，症见眩晕，面红，目赤，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。3.暴风客热暴风客热 因热毒内盛，风火上攻，引动肝火，上犯头目所致，眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛身热，口渴尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。4.喉痹喉痹 因热毒内盛，风火上攻，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。5.口疮、口糜口疮、口糜 因热毒内盛，风火上攻，蕴热生火产毒，结聚口腔而致，症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛乏力，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。6.牙宣牙宣 因热毒内盛，风火上攻，火热相搏，蕴结上犯牙龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）炎见上述证候者。7.牙痈牙痈 因热毒内盛，复感风火上攻，蕴热化火结毒，循经至冠周牙龈，症见牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。【不良反应不良反应】服用本品后有发生药疹及过敏性休克不良反应的报道。14.双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）【药物组成】【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。【临床应用】【临床应用】感冒感冒 因外感风热所致发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生皮肤瘙痒、皮疹不良反应的报道。15.银黄颗粒（片）银黄颗粒（片）【药物组成】【药物组成】金银花提取物、黄芩提取物。【功能主治】【功能主治】清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。【临床应用】【临床应用】1.急、慢乳蛾急、慢乳蛾 由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。2.急、慢喉痹急、慢喉痹 由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤，苔黄，脉洪数；急、慢性喉炎见上述证候者。3.感冒感冒 由外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致，症见身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者【不良反应】【不良反应】尚未检索到不良反应报道。15.银黄颗粒（片）银黄颗粒（片）【临床应用】【临床应用】1.急、慢乳蛾急、慢乳蛾 由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。2.急、慢喉痹急、慢喉痹 由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致，症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤，苔黄，脉洪数；急、慢性喉炎见上述证候者。3.感冒感冒 由外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致，症见身热较著，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者 16.板蓝根颗粒板蓝根颗粒【药物组成】【药物组成】板蓝根。【功能主治】【功能主治】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。16.板蓝根颗粒板蓝根颗粒【临床应用】【临床应用】1.急喉痹急喉痹 因火毒炽盛，上灼于咽而致咽部红肿、疼痛，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。2.急乳蛾急乳蛾 因肺胃热毒壅盛，上蒸喉核而致喉核红肿、疼痛剧烈、或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。3.痄腮痄腮 因瘟疫时毒，热毒蕴结所致发热、腮部肿胀，舌红，苔黄，脉数；急性腮腺炎见上述证候者。17.护肝片（胶囊、颗粒）护肝片（胶囊、颗粒）【药物组成】【药物组成】柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。【功能主治】【功能主治】疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。【临床应用】【临床应用】1.胁痛胁痛 因肝郁脾虚，情志不遂，郁热夹毒所致两胁串痛，舌苔黄，脉弦；急、慢性肝病见上述证候者。2.黄疸黄疸 因肝胆湿毒蕴结所致身目发黄，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数；急、慢性肝病见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。18.茵栀黄颗粒（口服液）茵栀黄颗粒（口服液）【药物组成】【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。【功能主治】【功能主治】清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。利湿退黄之功。【临床应用】【临床应用】黄疸黄疸 因湿热瘀毒蕴结肝胆，胆汁外溢所致，症见身目悉黄，黄色鲜亮，发热，胸闷，胁痛，恶心呕吐，口苦，二便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数；急性肝胆病，慢性肝胆病急性发作期见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。19.复方黄连素片复方黄连素片【药物组成】【药物组成】木香、吴茱萸、白芍、盐酸小檗碱。【功能主治】【功能主治】清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。【临床应用】【临床应用】1.痢疾痢疾 因饮食不洁，大肠湿热所致腹泻，脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；痢疾见上述证候者。2.泄泻泄泻 因大肠湿热所致大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；肠炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生过敏反应的报道 第五节第五节 温里剂温里剂附子理中丸（片）香砂养胃丸（颗粒、片）香砂养胃丸（颗粒、片）20.附子理中丸（片）附子理中丸（片）【药物组成】【药物组成】附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。【功能主治】【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。【临床应用】【临床应用】1.脾胃虚寒证脾胃虚寒证 因脾胃虚弱，寒自内生，或感外寒所致脘腹疼痛，或隐痛绵绵，得温痛减，口不干，肢冷畏寒，或泻下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎等见上述证候者。2.胃痛胃痛 因中虚有寒，不能运化所致胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急慢性胃炎见上述证候者。3.泄泻泄泻 因脾胃虚弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。【不良反应】【不良反应】服用本品后有发生心律失常不良反应的报道。21.香砂养胃丸（颗粒、片）香砂养胃丸（颗粒、片）【药物组成】【药物组成】白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。【功能主治】【功能主治】温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的脘闷不舒、胃痛隐隐、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。【临床应用】【临床应用】1.痞满痞满 因脾虚不运，胃气阻滞所致不思饮食，脘腹胀满，胸脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑；功能性消化不良、胃炎见上述证候者。2.胃痛胃痛 因胃阳不足，湿阻气滞所致胃脘胀痛，痛窜胁背，脘闷不适，呕吐酸水；胃炎、溃疡病见上述证候者。3.纳呆纳呆 因脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致不思饮食，食则饱胀，大便稀溏，体乏无力；消化不良见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第六节第六节 止咳、平喘剂止咳、平喘剂通宣理肺丸通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片颗粒、胶囊、片)蛇胆川贝蛇胆川贝液液橘红丸（颗粒、胶囊、片）橘红丸（颗粒、胶囊、片）.小儿消积止咳口服液,养阴清肺丸,蛤蚧定喘丸 22.通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)【药物组成】【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草。【功能主治】【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体痠痛。【临床应用】【临床应用】咳嗽咳嗽 因风寒外束，肺气不宣，气逆痰阻所致发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，骨节身痛，舌苔薄白，脉象浮紧；感冒、急性支气管炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。23.蛇胆川贝液蛇胆川贝液【药物组成】【药物组成】蛇胆汁、平贝母。【功能主治】【功能主治】清肺，止咳，祛痰。用于肺热咳嗽，痰多。【临床应用】【临床应用】咳嗽咳嗽 外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数；支气管炎见上述证候者【不良反应】【不良反应】服用蛇胆川贝液后有发生全身荨麻疹样药疹、弥漫性红斑型药疹、水肿性紫癜型药疹过敏反应的报道。24.橘红丸（颗粒、胶囊、片）橘红丸（颗粒、胶囊、片）【药物组成】【药物组成】化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫苏子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬。【功能主治】【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。【临床应用】【临床应用】咳嗽咳嗽 因痰浊阻肺，郁而化热，肺失宣降所致的咳嗽，痰多色黄，不易咯出，胸闷，口干，纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数；急慢性气管炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。25.小儿消积止咳口服液小儿消积止咳口服液【药物组成】【药物组成】连翘、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、枳实、葶苈子（炒）、桔梗、山楂（炒）、莱菔子（炒）、槟榔、蝉蜕。【功能主治】【功能主治】清热肃肺，消积止咳。用于小儿食积咳嗽，属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。【临床应用】【临床应用】咳嗽咳嗽 由脾失健运，乳食停滞，化热生痰，又外感风邪，肺失清肃所致，症见咳嗽痰鸣，痰粘黄稠，腹胀，口臭；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。26.养阴清肺丸养阴清肺丸【药物组成药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。【功能主治】【功能主治】养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血【临床应用临床应用】1.咳嗽咳嗽 因阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。2.咽痛咽痛 因阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。27.蛤蚧定喘丸蛤蚧定喘丸【药物组成药物组成】蛤蚧、百合、紫苏子（炒）、苦杏仁（炒）、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、石膏、石膏（煅）、鳖甲（醋制）、麦冬、甘草。【功能主治】【功能主治】滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘，气短胸闷，自汗盗汗。【临床应临床应用用】1.喘证喘证 因肺肾两虚、肾不纳气，痰热内阻所致气喘，动则尤甚，干咳少痰或无痰，自汗盗汗，不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉细数；喘息型支气管炎见上述证候者。2.咳嗽咳嗽 因肺肾两虚、阴虚内热所致的虚劳久嗽，症见干咳无痰或痰少黏白，兼见喘息，动则尤甚，不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。【不良反应不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第七节第七节 开窍剂开窍剂28.清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）29.安宫牛黄丸安宫牛黄丸30.苏合香丸苏合香丸28.清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）【药物组成】【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母。【功能主治】【功能主治】清热解毒，镇静安神。用于外感热病、热毒壅盛证，症见高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛苔黄、脉数；病毒性肝炎、上呼吸道感染见上述证候者。【临床应用】【临床应用】1.外感热病外感热病 因感受热邪而致发热，烦躁，咳嗽，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。2.病毒性肝炎病毒性肝炎 因湿热阻络所致胁肋胀痛，脘腹胀闷，口苦，恶心，大便不调，小便短赤，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑数。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。清开灵注射液清开灵注射液【药物组成】【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角（粉）、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母（粉）。【功能主治】【功能主治】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。【临床应用】【临床应用】1.外感高热外感高热 因外感温热邪毒所致高热烦躁，口渴饮冷，胸闷咳喘，痰多色黄，甚至神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张，或斑疹，吐衄，舌绛苔黄，脉数；上呼吸道感染、肺炎见上述证候者。2.中风中风 因热毒内盛，痰阻清窍所致突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，言语不利，牙关紧闭，面赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑；脑血栓形成、脑出血见上述证候者。3.急性肝炎急性肝炎 因肝胆热盛所致高热烦躁，胁痛，口苦，纳呆，腹胀，尿赤，便结，或见黄疸，舌红苔黄，脉弦数。【不良反应】【不良反应】以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。【禁【禁 忌】忌】1.孕妇禁用。29.安宫牛黄丸安宫牛黄丸【药物组成】【药物组成】牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。【功能主治】【功能主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述症状者。【临床应用】【临床应用】1.昏迷昏迷 因风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。2.中风中风 因痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳固握，牙关紧闭，面赤气粗，口眼斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；脑梗塞、脑出血见上述证候者。3.惊风惊风 小儿因外感热病，热极生风，兼及痰热内盛，闭塞神明所致的高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。【不良反应】【不良反应】有使用安宫牛黄丸引起汞毒性肾病或过敏反应等不良反应的报道。30.苏合香丸苏合香丸【药物组成】【药物组成】苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。【功能主治】【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。【临床应用】【临床应用】1.中风中风 因痰湿蒙塞心神所致，症见神昏不语，痰涎壅盛，面色苍白或晦暗，四肢不温，肢体不用或松懈瘫软，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或细滑；急性脑血管病见上述证候者。2.中暑中暑 因感受暑湿秽浊，蒙闭心包所致，症见突然神昏，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。3.胸痹胸痹 因胸阳不振，痰瘀互阻，心脉不通所致，症见胸痛胸闷，气短喘促，舌质淡，舌苔白腻，脉滑；冠心病、心绞痛见上述证候者。4.腹痛腹痛 因寒湿凝滞，气机不畅所致，症见脘腹冷痛，面色苍白，四肢不温等。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第八节第八节 固涩剂固涩剂31.缩泉丸（胶囊）缩泉丸（胶囊）31.缩泉丸（胶囊缩泉丸（胶囊【药物组成】【药物组成】益智仁（盐炒）、乌药、山药。【功能主治】【功能主治】补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜卧遗尿。【临床应用】【临床应用】1.多尿多尿 由肾气虚寒，膀胱气化失常所致，症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。2.遗尿遗尿 由肾气不固，膀胱失约所致，症见小儿夜间遗尿，伴神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。第九节第九节 扶正剂扶正剂32.补中益气丸补中益气丸(颗粒颗粒)33.参苓白术散（丸、颗粒）参苓白术散（丸、颗粒）34.香砂六君丸香砂六君丸35.归脾丸（合剂）归脾丸（合剂）36.六味地黄丸六味地黄丸37.知柏地黄丸知柏地黄丸38.杞菊地黄丸杞菊地黄丸(胶囊、片胶囊、片)39.金匮肾气丸（片）金匮肾气丸（片）40.四神丸（片）41.消渴丸消渴丸42.参麦注射液参麦注射液43.生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）32.补中益气丸补中益气丸(颗粒颗粒)【药物组成】【药物组成】炙黄芪、党参、白术(炒)、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。【功能主治】【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂【临床应用】【临床应用】1.泄泻泄泻 因脾胃虚弱，中气下陷所致大便溏泻，或久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等见上述证候者。2.脱肛脱肛 因脾胃虚弱，中气下陷所致肛门下坠或脱出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出，伴面色苍白，唇淡，气短，倦怠乏力，腹胀腹痛，舌淡少苔，脉虚无力。3.阴挺阴挺 因脾胃虚弱，中气下陷所致，自觉阴道有块状物脱出，阴道坠胀，活动或体力劳动时加重，白带增多，质稀色白；伴精神疲倦，面色苍白无华，四肢无力，心悸，气短，小腹下坠，舌淡苔薄白，脉细弱；子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者。此外，临床尚可用治胃下垂、消化性溃疡、上睑下垂、低血压、头痛、眩晕等辨证属于脾胃虚弱，中气下陷者。【不良反应】【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。33.参苓白术散（丸、颗粒）参苓白术散（丸、