2022年主管护师(外科护理)妇产科护理学2真题

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1、主管护师（外科护理）妇产科护理学2 真题（总分：1 50.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、A 1/A 2 题型（总题 数:1 9 9,分 数:1 50.0 0）1.女性青春期开始的重要标志是A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮 JD.阴毛出现E.骨盆变宽解析：月经初潮是女性青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不完善，初潮后月经周期不规律，经过一段时间逐渐形成规律。2.2 4岁孕妇，孕3 6周，四步触诊：子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，母体腹部右前方触及胎儿四肢。最可能胎方位是A.舐左前B.瓶右前C.舐左后 VD.枕右前E.枕左前解析：胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位

2、。子宫底部触到圆而硬的胎儿部分为胎儿头部，因此可判断该胎儿为臀先露。母体腹部右前方触及胎儿四肢，则胎位最可能为舐左后。故选C。3.某孕妇孕3 0周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少 J解析：在妊娠末期，若孕妇长时间仰卧位，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排血量骤然减少，可出现低血压的表现，所以上述症状主要是因为回心血量减少导致的。4 .胎盘形成的时间约在孕期的A.4周末B.4 8周末C.1 2周末 JD.1 6周末E.2 0周末解析：胎盘一般在妊娠1 2周末形成，妊娠足月

3、胎盘呈圆形或椭圆形。5.肛门检查判断临产后胎先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.舐尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平 JE.骨岬解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。6 .初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是A.宫口开全时B.胎头从阴道口可见到时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 JD.胎头着冠时E.胎头复位时解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出。让胎头的最小径线（枕下前卤径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。

4、7.某产妇.2 8岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皱裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是A.乳汁过多B .新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.产前乳房护理不足 VE.乳汁过少解析：采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤表现为乳头红、破裂、哺乳时疼痛等情况。8.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用A.吸氧B.左侧卧位C.1 0%葡萄糖5 0 0 m l加维生素C 3 g静脉滴注D.1：2 0 0 0催产素静脉滴注E.肾上腺皮质激素 V解析：9.患者女，2 6岁，停经5 5天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量红色血液

5、。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正常的诊断是A.先兆流产 JB.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.复发性流产解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛。妇科检查，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。根据患者表现，最有可能为先兆流产。1 0.王女士，2 8岁，G P,平常月经规律，现停经4 0天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 3 6.8,P1 2 0次/分，BP8 0/5 0 m m H g,面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满。宫颈举痛明显，

6、子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备 VC.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血解析：1 1 .有关妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿影响的叙述，错误的是A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症-JE.易导致胎死宫内解析：本题考查妊娠期糖尿病。该并发症会引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。1 2.对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是A.肝炎患者原则上不宜妊娠B.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害 JC.妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病D.分娩期应预防产后出血E

7、.产褥期应用抗生素预防感染解析：1 3.某初孕妇,2 8岁，被确诊为2型糖尿病，现孕3 5周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压1 7 0/1 1 5 m m H g,其正确的治疗措施为A.控制血糖，密切观察病情变化至孕4 0周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 J1).立即应用缩宫素引产E.积极使用抗生素预防感染解析：对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊娠期高血压疾病，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。1 4.某产妇，第一胎，孕3 8周，双胎。第一胎儿臀

8、位，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后2 0分钟突然阴道流血2 0 0 m l,胎盘尚无剥离迹象。此时正确的处理措施是A.输液，静脉注射麦角新碱B.牵引脐带、按压宫底，迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘预防产后出血 VD.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出解析：根据患者的临床表现，可以判断该产妇是由于胎盘未剥离而导致的产后出血；胎盘未完全剥离前，不可过早牵拉脐带或按压子宫，以免造成胎盘剥离不全；对于胎盘粘连者，可以徒手剥离胎盘后协助娩出，控制产后出血。故本题选C。15.初孕妇，孕41周临产，试产4小时，宫缩23分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。产妇在如

9、厕时突然阴遒有大量水流出。立即听胎心90次/分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为A.脐带绕颈B.脐带脱垂 JC.脐带过短D.胎头受压E.迷走神经兴奋解析：该患者胎心率的突然变慢，可以考虑为脐带脱垂。脐带脱垂是指胎膜破裂，脐带进步脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内。16.导致产褥病率最主要的原因是A.乳腺感染B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染E.产褥感染 V解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。17.没有外阴瘙痒症状的疾病是A.外阴炎B.前庭大腺炎，C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性

10、阴道炎解析：前庭大腺炎多见于一侧，发病时首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛，即患侧外阴部肿胀、灼热感，疼痛剧烈，有时有坠胀及大小便困难的感觉，无外阴瘙痒症状。18.关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是A.主要传播途径为性接触B.由人类免疫缺陷病毒感染所致C.可通过宫内感染传给胎儿D.病程短，患病后很快死亡 VE.可经母乳喂养传染给婴儿解析：获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较潜伏期长达3个月至5年。19.张女士，40岁，近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是A.宫颈刮片检

11、查 JB.阴道镜C.宫腔镜D.腹腔镜E.诊断性宫颈锥切术解析：由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片，甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。2 0.青春期与围绝经期功血病人的治疗原则中，不同的项目是A.止血B.减少经量C.调整月经D.恢复卵巢功能 JE.改善全身情况解析：在备选答案中，围绝经期功血病人的治疗原则不在于恢复卵巢功能，而是根据病人的具体情况选择心理治疗配合对症治疗或激素替代治疗，达到止血、减少经量、防止子宫内膜病变的目的。2 1 .有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是A.指导病人按医嘱正确用药B.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物C.通过盆浴、淋浴等

12、方式保持外阴清洁 7D.指导病人卧床休息，减少盆腔充血E.严密观察与感染有关的征象解析：2 2.某女，停经9 0天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A.葡萄胎 JB.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。2 3.化疗前需要准确测量病人体重的原因是A.精确计算输入量B.精确计算病人的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量 7E.正确判定化疗的效果解

13、析：2 4.患者女，5 2岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是A.术前5天每日阴道冲洗1次B.术前4天每日阴道冲洗1次C.术前3天每日阴道冲洗1次 JD.术前2天每日阴道冲洗1次E.术前1天每日阴道冲洗1次解析：经腹全子宫切除术术前阴道准备般从术前3天开始。2 5.关于月经的叙述，正确的是A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期 VC.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于8 0 m lE.月经血是凝固的解析：出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，B正确。出血的时间一般为2 8天，每一

14、次月经出血总量为2 0 6 0 m l,D错误。月经血一般呈暗红色，不凝固，E错误。初潮时一般为无排卵型月经，A错误。一般来说月经周期的长短主要是由卵泡期的长短来决定的，C错误。2 6.关于骨盆出口横径的描述，正确的是A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 VC.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，平均长9 c m。2 7 .下述可以确诊早孕的是A.恶心、呕吐B.停经C.乳房增大D.子宫增大E.B超显示胎心 7解析：本题考查妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠

15、早期的临床表现，但是本题要求选出能确诊早孕的项目，而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕，如果B超显示胎心则能确诊妊娠，所以正确答案选E。2 8.正常足月妊娠时，羊水量约为A.3 50 m lB.50 0 m lC.1 0 0 0 m l VD.2 0 0 0 m lE.2 50 0 m l解析：正常足月妊娠时羊水量约为1 0 0 0 m l,在妊娠任何时候如羊水量超过2 0 0 0 m l,可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于3 0 0 m l,可诊断为羊水过少。2 9 .判断产程进展快慢最重要的标志是A.子宫收缩强度B.宫口扩张情况C.胎先露下降程度 VD.胎膜破裂情况E.骨盆腔

16、的大小解析：胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。3 0.说明产妇进入第二产程的征象是A.子宫颈口开全 JB.-产妇排尿困难C.产妇屏气向下用力D.胎头部分露于阴道E.脐带脱出于阴道口外解析：第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需2小时；经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1小时者。故选A。3 1.正常血性恶露的主要成分是A.血液 JB.细菌C.白细胞D.表皮细胞E.宫腔渗出液解析：一般产后最初3天恶露含大量红细胞、少量胎膜、坏死蜕膜组织，为血性恶露；以后含血量减少，颜色变为淡红色，含较多的坏死蜕膜组织、宫颈

17、黏液及细菌，为浆性恶露；约1周以后，恶露中基本不含血，恶露的主要成分为大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，呈白色或黄白色，为白色恶露。故本题选A o3 2.关于产后会阴护理，下述错误的是A.每日消毒液擦洗会阴部两次B.会阴水肿可用9 5%酒精湿敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 JD.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫解析：会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。3 3.关于胎儿窘迫的表现，叙述不正确的是A.胎心音1 0 0次/分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率3次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血p H

18、7.2 5，解析：胎儿窘迫时会出现酸中毒的症状，经血气分析其p H会小于7.2,而7.2 6属于p H值的正常范围。3虫某孕妇，孕3 4周，患重度妊娠高血压综合征，需静脉滴注硫酸镁，用药期间，患者呼吸不应少于A.1 6次/分 VB.1 8次/分C.2 0次/分D.2 2次/分E.2 4次/分解析：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测以下指标：膝腱反射必须存在：呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600nll.或每小时不少于25ml。故选A。35.某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎

19、术最好在妊娠的A.2528 周B.2124 周C.1720 周D.1416 周 VE.1213 周解析：36.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是A.真菌性阴道炎B.新生儿低血糖C.妊 娠 呕 吐-JD.巨大胎儿E.羊水过多解析：妊娠期糖尿病患者羊水过多及感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。37.某先天性心脏病患者，妊娠8周出现急性心力衰竭，其处理方法正确的是A.立即行人工流产术终止妊娠B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠-JC.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠D.控制心力衰竭后继续妊娠E.控制心力衰竭的同时终止妊娠解析：38

20、.某产妇，34岁，妊娠足月临产，总产程22小时，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多，检查子宫体柔软，该产妇目前的情况最可能是A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力 JD.凝血功能障碍E.子宫破裂解析：正常分娩时总产程为1216小时，该患者总产程22小时，可知存在子宫收缩乏力表现。且检查患者子宫体柔软，阴道间歇性出血均支持宫缩乏力诊断。39.某产妇，孕，产，。足月分娩一女婴，胎盘30分钟未娩出，子宫下段有-狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。正常的处理方法是A.立即按摩子宫B.注射宫缩剂C.配合麻醉师，麻醉后手取胎盘 JD.徒手取胎盘E.刮匙刮取胎盘解析：胎儿娩出后3 0分钟，胎盘尚未娩

21、出者，称为胎盘滞留，其中当子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，称为胎盘嵌顿。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。故选C。4 0.足月妊娠，临产1 6小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，枕左前位，胎心不清，大约8 0次/分，宫口开大4咖，胎头于坐骨棘上0.5 c m。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，隧宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿.此时可诊断为A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先 兆 子 宫 破 裂-1D.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环解析：4 1.某产妇，产后2 3周寒

22、战，下肢肿胀、疼痛，皮肤发白，最可能的疾病是A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎 JC.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.关节炎解析：42.滴虫性阴道炎的治愈标准是A.白带悬滴法1次检查滴虫转阴性B.临床症状消失C.连续3次月经期后检查滴虫阴性 JD.连续3次月经期前检查未找到滴虫E.全身及局部用药3个疗程可治愈解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。滴虫性阴道炎常在月经后复发，因此治疗后检查阴道滴虫阴性时，仍应每次月经后复查阴道分泌物，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。故选C。4 3 .滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安 全 套 避

23、孕4E.免疫避孕法解析：4 4.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级，提示为A.正常 VB.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义为：I级表示正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。I I级表示炎症，细胞核普遍增大。I H级表示可疑癌，细胞核增大（核异质）。W级表示高度可疑癌，细胞具有恶性改变。V级表示癌细胞。4 5.李女士，2 6岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为A.无排卵性功血B.黄 体 功 能 不 足4C.黄体萎缩不全D.子宫内膜不规则脱落E.月经不调解析：根据提供的资料，病人属于有排卵性功血

24、，其黄体期短的特点提示黄体功能不足。4 6 .有关痛经病人的护理措施，不正确的是A.加强经期保健指导，缓解精神压力B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用镇痛药 JE.口服避孕药可以缓解痛经解析：按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。4 7 .绒毛膜癌病人的处理原则为A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除，D.以化疗为主 JE.子宫及附件切除解析：4 8.有关化疗病人的护理内容，下述不正确的是A.住院期间严格卧床休息 VB

25、.保持病室清洁，定期消毒C.严格控制探视人员D.鼓励病人化疗间歇期多进行户外活动E.保持室温在2 3 2 4 解析：4 9.患者女.5 8岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查。诊断子宫内膜癌。下述哪项不是该病特点A,生长缓慢B.转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛出现较早 VE.5年存活率较高解析：5 0.有关卵巢的叙述，正确的是A.是二对空腔器官B.分为两部分，内为皮质，外为髓质C.卵巢的大小和形状与年龄无关D.是产生卵子、分泌激素的器官 JE.正常卵巢约重5 0 g解析：5 1.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是A.第4 5瓶椎间B.第3“4慨椎间C.舐岬D.舐尾关节E.

26、怅骨相应部位 J解析：5 2.一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第A.1 2 1 6 周B.1 8 2 0 周 JC.2 2 2 4 周1).2 5 2 6 周E.2 7周以后解析：5 3.妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是A.孕 2 2 2 4 周B.孕 2 6 2 8 周C.孕 2 8 3 0 周D.孕 3 2 3 4 周 VE.孕 3 6 4 0 周解析：孕妇的心排出血量和循环血容量均在3 2 3 4周时达到最高峰，因此如果合并心脏病，孕妇容易在3 2 3 4周时因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。5 4.下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A.初产妇头位，宫口扩张2指，胎膜未

27、破，B.胎膜早破C.臀位D.有剖宫产史E.阴道出血解析：本题考杳灌肠禁忌证。如初产妇宫口扩张5 c m,经产妇3 c m时，可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证有:胎膜已破；胎头未入盆或胎位异常；胎儿窘迫；有阴道流血史；曾有剖宫产史；中度或以上妊娠期高血压疾病及血压偏高者；内科并发症如心脏病、腹泻、高热等；经产妇宫口扩张3 c m,初产妇宫口扩张5 6 c m,胎头较低及可能在短时内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性川度撕裂者。所以本题答案为A。5 5.初产妇，孕3 8周，骨盆外测量正常，胎头双顶径&5 c m,规律宫缩4小时，宫口开大1 c m,未破膜，头先露，此时最佳的处理是A.抬高床尾B.宫缩间歇期下

28、地活动C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩 JE.继续严密观察产程解析：从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩。此时宫口开大1 c m,可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题答案为D。5 6 .关于产褥期正常的恶露，正确的叙述是A.血性恶露量多，色鲜红，含大量血液 JB.浆液性恶露持续3周左右C.白色恶露含有少量的白细胞D.正常恶露有臭味E.白色恶露持续1 0天左右解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，D错误。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三种：血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，血性恶

29、露持续3 4日，A正确。浆液恶露：含多量浆液，色淡红，持续1 0日左右，B错误。白色恶露：含大量白细胞，色泽较白，质黏稠，约持续3周干净，C、E错误。5 7.关于产褥期护理，下述错误的是A.产妇应预防便秘，多食蔬菜B.产后2小时内鼓励产妇下床活动 JC.产后不能从事重体力劳动D.产后2 4小时内鼓励产妇多饮水E.产妇多汗应经常更衣解析：产后2小时又称为第4产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时内让产妇下床活动的做法是错误的。5 8.新生儿重度塞息的临床表现是A.心跳规律，心率1 1 0次/分B.对外界刺激无反应 JC.喉反射存在D

30、.呼吸表浅或不规律E.肌张力好，四肢稍屈解析：5 9.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是A.完全流产：腹痛，阴道流血，宫口己开B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量 VC.难免流产：阴道出血少，未破膜D.不全流产：宫口未开，阴道出血量减少E.稽留流产：流产连续发生3次或3次以上解析：先兆流产：出血量少，下腹痛轻微，宫口关闭，子宫大小与孕周相符。难免流产：出血量多，腹痛加剧，宫口扩张。不全流产：阴道出血不止，子宫小于停经周数，宫口扩张，有组织排出。完全流产：出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大。稽留流产：宫口关闭，胎心消失，子宫小于孕周。习惯性流产：流产连续发生3次或3次以上。

31、宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。6 0.某孕妇,孕前基础血压为1 0 0/6 0 m m H g。宫内孕2 8周时出现水肿，34周查:B P1 5 0/U 0 m m H g,水肿达脚踝部，2 4小时尿蛋白定量4.5 g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是A.轻度妊娠期高血压疾病B.中度妊娠期高血压疾病 VC.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠解析：中度妊娠期高血压疾病表现为血压1 5 0/1 0 0 m m H g,但1 6 0/1 2 0 m m H g,2 4小时尿蛋白定量0.5 g,但5 g,或伴有水肿；无自觉症状。6 1.妊娠合并病毒性肝炎者，临

32、近分娩期有出血倾向时可用维生素A.AB.CC.DI).EE.K J解析：6 2.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是A.休息时宜右侧卧位B.妊娠36周开始限制食盐的摄入C.定期评估心功能 VD.第二产程鼓励产妇屏气用力E.心功能I I I级的产妇可母乳喂养解析：6 3.下列不是臀位临床表现的是A.宫底可触及胎头B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚 VC.脐带脱垂D.产程延长E.宫缩乏力解析：臀位时宫部可触及圆而硬之胎头，按压有明显的浮球感；胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚；易导致宫缩乏力而使产程延长，以及脐带脱垂。6 4.某产妇，孕37周。以胎膜早破收住院。助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的

33、主要是为了A.防止脐带脱垂 VB.预防早产C.预防感染D.预防产后出血E.减少羊水继续流出解析：胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。嘱胎膜早破而胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，注意抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。6 5.产妇，2 6岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/3 0 i n m Hg 该产妇发生休克可能的原因是A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子病D.羊水栓塞 JE.胎儿窘迫解析：第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。6 6.产妇王某，产

34、后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是A,子宫肌炎B.血栓性静脉炎 JC.急性盆腔结缔组织炎1).急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析：血栓性静脉炎患者多于产后;2周出现高热、寒战，血栓影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。6 7.关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是A.阴道分泌物增多B.可出现血样脓性白带C.外阴瘙痒D.阴道黏膜菲薄充血E.阴道黏膜上可见白色膜状物 J解析：6 8.关于急性淋病，首选治疗药物是A.红霉素+链霉素B.头抱曲松钠+红霉素 JC.庆大霉素+甲硝嚏D.阿米卡星E.青霉素+四环素解析：6 9.以下可以预防外阴瘙痒

35、发生的措施是A.经常热水烫洗外阴B.用肥皂清洁外阴C.穿宽大棉质内裤 VD.经常使用会阴护垫保持清洁E.经常酒精擦洗外阴保持清洁解析：7 0 .青春期功血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素+睾酮止血 JD.诱发排卵E.改善全身情况解析：7 1 .为闭经病人提供的护理措施须除外A.向病人解释有关检查的意义，取得合作B.向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念C.指导病人按医嘱正确用药D.建立良好护患关系E.通过合理用药，可以恢复正常月经 V解析：闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过

36、药物治疗不一定能恢复正常月经。7 2 .绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构 7E.葡萄胎清宫术后血H C G持续阳性解析：病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。7 3.关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是A.化疗后2 4小时内及时使用细胞刺激因子，以升高白细胞B.病人体温3 7.5 时需给予抗生素治疗C.每日监测病人白细胞计数-1D.应严格卧床休息E.禁止家属探视以避免感染解析：7 4.筛查早期宫颈癌最常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查4E.宫颈活

37、体组织检查解析：7 5.某健康妇女，孕，产”其骨盆形态正常，则下列说法正确的是A.入口平面呈横椭圆形 VB.中骨盆平面呈横椭圆形C.出口平面呈横椭圆形D.入口平面是骨盆最小平面E.出口平面呈纵椭圆形解析：76.关于子宫的描述，下列错误的是A.成人子宫重约50 gB.成年妇女子宫体与子宫颈之比为2：1C.子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成D.子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间最狭窄的部位E.宫颈内口为子宫颈癌的好发部位 J解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处，所以答案E的说法不正确。77.关于基础体温测定的描述，正确的是A.基础体温是指人日常的平均体温B.常用于测定雌激素的分泌情

38、况C.一般连续测5个月经周期以上D.消晨排空膀胱后再测体温E.经过6 8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温 V解析：拓展知识点：基础体温测定是指每日清晨醒来后（夜班工作者于休息6 8小时后），尚未进行起床、进食、谈话等任何活动之前，测量口腔体温5分钟所得。因为孕激素可以使体温升高0.3 0.5,所以常用来测定孕激素的分泌情况。78.有关孕期护理指导中下列哪项是错误的A.孕期饮食应多样化，防止偏食B.孕妇用药要慎重C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响D.睡眠时多取右侧 卧 位-JE.妊娠前3个月及后两个月禁止性生活解析：因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜采取左侧卧位，以增加胎盘

39、血供。79.关于第三产程对胎盘、胎膜的检查，下述错误的是A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘，一看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出 JE.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出解析：8 0.有关破膜的处理，错误的是A.破膜后即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.胎头高浮者，须抬高床尾E.破膜超过2 4小时，需给予抗生素 V解析：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。确诊已破膜时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量，同时监测胎心情况。妊娠足月的正常羊水为无色、无味、略显混浊的不透明液体。如果破膜时间超过1 2小时即应给予抗生素预防感

40、染。所以本题答案为E。8 1.产褥期异常的临床表现是A.产后1 2小时体温3 7.8 B.产后2天下腹阵痛C.产后4天，双侧乳房胀痛明显D.产后3天，仍为血性恶露E.产后1 5天，宫底于耻骨上一指可及 J解析：本题考查产褥期异常的临床表现。产后1 0天子宫应降至骨盆腔内，腹部检查应触不到子宫底，所以E选项的表述不正确，其他都是正常的临床表现。8 2.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。检查见乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮 J

41、E.芒硝敷乳房解析：根据题意，此时最有效的方法是D,饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。8 3 .以下各项不属于高危妊娠范畴的是A.有剖宫产史B.双胎妊娠C.有阑尾炎手术史 VD.过期妊娠E.胎盘功能不全解析：本题考查高危妊娠。具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄1 8岁或3 5岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥：妊娠期高血压疾病：妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病

42、毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、C 0中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合：早产或过期妊娠;胎盘及脐带异常：胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾经或现有生殖器官肿瘤者等。84 .先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血时间B.宫颈口是否已开 VC.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阴性或阳性解析：85.某孕妇，3 2岁，目前孕3 6周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒，急诊入院。即刻测血压1 80/1 2 0 n i m H g,胎心1 4

43、 0次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A.安置于明亮房间B.听轻音乐C.取头低侧卧位 JD.每日听胎心一次E.留置导尿管解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。8 6.妊娠合并心脏病者，心功能I I级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制 VB.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难解析：8 7.妊娠合并心脏病产妇分娩时出现胎儿窘迫的原因是A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母

44、体血氧含量不足/解析：分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。8 8.使用缩宫素引产时，输注液体的浓度配置是A.5 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液2 5 0 r a lB.2.5 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1 0 0 0 m lC.2.5 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液5 0 0 m l JD.2.5 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液8 0 0 m lE.1 0 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液1 0 0 0 m l解析：使用缩宫素引产时，输注液体的浓度是2.5 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液5 0 0 m l,使每滴葡萄糖液含缩宫素 0.3 3 m U 8 9.某孕

45、妇，妊娠3 8周。已临产，宫口开大2 c m入院。在待产室活动时突然胎膜破裂，此时最佳的处理方法是A.应用抗生素预防感染B.立即卧床听胎心-1C.应用催产素加强宫缩D.给予灌肠刺激宫缩E.继续室内活动，以加速产程进展解析：胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。嘱胎膜早破而胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，注意抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。故选B。9 0.某3 7 岁女士，妊娠3 6 周检查发现妊娠期高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎 盘 早 剥-JE.前置胎盘解析：该孕妇属于

46、妊娠晚期发生阴道流血，其特点是持续性腹痛，又是妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早剥。9 1.女，已婚，3 5 岁，其表妹为先天愚型。该女士准备怀孕，前来咨询孕前准备和孕中注意事项。错误的宣教内容是A.需做染色体核型检查B.孕期避免病毒感染C.孕期避免接触放射线D.孕中期筛查相关血清标志物E.孕早期口服叶酸，预防胎儿先天愚型 J解析：叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要，不能预防先天愚型。故选E。9 2 .患者女，3 0岁。外阴瘙痒，白带增多。实验室检查：白带查见滴虫。不应选用的冲洗液是A.2%4%碳酸氢钠溶液 JB.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎澳铁溶

47、液D.1：5 000高镒酸钾溶液E.0.5%醋酸溶液解析：患者考虑为滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫适宜在川5.2 6.6 的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应使用酸性溶液冲洗阴道。A 选项为碱性溶液。故不正确的选项A。9 3 .梅毒病人最常见的感染途径为A.淋巴传播B.血行传染C.呼吸道传播D.消化道传播E.性交传播 J解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。感染途径传染源是梅毒病人，主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。94.关于淋病的描述，以下错误的是A.可通过污染的衣物传播B.分娩时可感染新生儿C.淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间D.是目前发生率最高的性传播疾病E.以侵袭

48、生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主-J解析：95.女，2 8岁，1 4岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续2 0天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，做涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A.异位妊娠B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血 VE.黄体功能不足解析：根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有8 5%的病人属于无排卵性功血。该女士短时间停经后，阴道流血持续2 0天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，做涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于

49、无排卵性功血。96.有关性激素替代疗法的陈述，错误的是A.用药剂量要个体化B.用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药，C.注意观察血压变化情况D.用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫E.服药后出现头痛者，应停药观察解析：性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。9 7.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是A.在先兆流产时排出水泡组织B.妊娠初期子宫大于妊娠月份C.可能无

50、胎儿存在D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿E.关节疼痛 V解析：9 8 .腹部手术患者的备皮范围是A.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 VB.上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处C.上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处D.上自肋缘，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处E.上自肋缘，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处解析：一般腹部手术备皮范围上起剑突下，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线。除急症外，一般手术可在手术前1天进行皮肤准备。故本题选A o9 9 .以下不属于子宫肌瘤患者术前一日的准备工作的是A.备皮B.灌肠C.药敏试验D.遵医嘱给予

51、镇静剂E.导尿 V解析：子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导尿。10 0 .关于非孕期成人正常子宫，下列说法错误的是A.子宫长约7 8 cmB.子宫体位于骨盆腔中央，前有膀胱后有直肠C.子宫容积约为5 0 m l ，D.宫颈宫体相连处称为峡部E.峡部长约1cm解析：本题注意题干要求选出错误的选项。正常非孕期子宫形如倒置的扁梨形，位于盆腔中央，前有膀胱、后有直肠。成年妇女的子宫长约7 8 cm,重约5 0 g,容积约5 m l。要注意重量与容积的数值相区别。10 1.女，16岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，其最易发生的部位在A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇

52、VD.阴蒂E.阴道前庭解析：大阴唇内因为富含血管，所以容易形成大阴唇血肿。1 0 2.初产妇，2 6岁，妊娠4 0周，临产1 2 h,宫口扩张8 cm持续2 h,胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后冈在后方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囱在左方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后冈在右后方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱在左后方 VE.胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后因在后方解析：根据本题题意，胎儿头先露，胎背在左后方，而胎头未下降，表明胎儿的枕骨也应该在左后

53、方，因此答案D正确。1 0 3.护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是A.孕第1 2周进行全面产科检查B.孕1 2 2 0周每4周检查一次 VC.孕2;2 8周每3周检查一次D.孕2 9 3 6周每2周检查一次E.孕3 6周后入院待产解析：我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检杳，自妊娠2 0周开始规律产检，妊娠2 8周前每4周检查一次，妊娠2 8周后每2周检查一次，妊娠3 6周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，酌情增加检查次数。1 0 4.新生儿A p g ar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度，羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜

54、色、喉反射 VD.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声解析：本题考查A p g ar评分。A p g ar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生后1分钟内胎儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0 2分，满分为1 0分。所以本题答案为C1 0 5.关于产程分期，下列正确的是A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需1 4 1 6小时C.第一产程经产妇约需1 0 1 2小时D.第二产程初产妇约需1 2小时 JE.第三产程约需3 0分钟解析：总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需1 1 1 2小时，

55、经产妇约需6 8小时：第二产程初产妇约需广2小时，经产妇约需几分钟至1小时；第三产程约需5 1 5分钟，一般不超过3 0分钟，所以只有答案D正确。1 0 6.关于产褥期妇女在产后2 3天生殖系统生理性调适的叙述，不正确的是A.子宫每日下降1 2 cmB.浆液性恶露 VC.宫颈口仍能通过二指D.会阴轻度水肿自行消退E.仅能分泌少量初乳解析：胎盘娩出后子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第1日略上升至平脐，以后每日下降;2 c m,至产后第1 0日降入骨盆腔内，A正确；产后3日内为血性恶露，4 1 4日为浆液性恶露，1 4日以后为白色恶露，B错误；阴道分娩后出现的会阴水肿一般在产后2 3日自行消退，D

56、正确；产后2 3日，宫口可容纳2指；产后一周，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，子宫颈完全恢复致非孕时形态，C正确；初乳呈淡黄色，质稠，产后3日每次哺乳可吸出初乳2 2 0巾1,E正确。故选B。1 0 7.某产妇会阴侧切伤口，现发现伤口部位有硬结发生，则应A.1：2 0 0 0新洁尔灭溶液擦洗B.9 5%乙醇或5 0%硫酸镁湿热敷C.远红外灯照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷 V解析：1：5 0 0 0高锌酸钾溶液或1：2 0 0 0苯扎澳锈（新洁尔灭）溶液冲洗或擦洗会阴适用于没有并发症情况下的清洁会阴。9 5%乙醇或5 0%硫酸镁湿热敷适用于会阴水肿者。血肿者，小的可用湿敷或远红外灯照射,

57、大的需配合医生切开引流处理。而有硬结者用大黄、芒硝外敷。因此该题答案为E。1 0 8.某新生儿出生后，全身粉红，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏1 1 0次/分，呼吸浅、慢、不规则，那么其A p g a r评分是A.0分B.2分C.4分D.6分E.8 分-J解析：1 0 9.子痫发作时，首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.左侧卧位C.保持呼吸道通畅4D.保持绝对安静E.监测生命体征解析：1 1 0 .某孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，1 0次/分,该患者除立即停药外给予下述哪种药A.5%葡萄糖液静脉滴注B.肌内注射山葭若碱C.静脉

58、注射5 0%葡萄糖液D.静脉注射1 0舟葡萄糖酸钙4E.静脉注射右旋糖酊-4 0解析：使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静脉注射1 0%葡萄糖酸钙予以解毒。1 1 1.判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是A.活动时心率每分钟超过1 1 0次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫样痰，肺底部有持续性湿啰音 JD.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大解析：本题考查妊娠合并心脏病，患者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过1 1 0次；夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。1 1 2.妊娠合并急性病毒性肝炎在妊娠晚期对母儿危

59、害较大，原因是容易发生A.子痫B.重症肝炎 JC.糖代谢障碍D.早产E.宫缩乏力解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低，且妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活，并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度。113.某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检杳触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫B.早产C.流产

60、 VD.宫腔感染E.脐带脱垂解析：114.导致产后出血的原因最常见的是A.宫缩乏力 VB.胎盘、胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%8 0机115.关于晚期产后出血，正确的叙述是A.多发生在产后68周B.指产后224小时内的出血C.多发生在产后57天D.横切口剖宫产术后一般不会发生E.产后24小时后产褥期内的阴道大量出血 J解析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml,B错误，E正确。产后2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病，A、C错误。又称产裤期出血。近年来剖宫产的增加与晚

61、期产后出血发病率增加有关，D错误。故选E。116.关于妇科检查描述正确的是A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查 JB.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位解析：检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查称双合诊。因此选项A正确，其他选项均有不妥之处。双合诊是妇科最常用检查方法，但未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。117.王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是A.外阴阴道假丝酵母菌病 VB.滴虫性阴道炎C.慢性宫颈炎D.子宫内膜炎E.输卵管炎解析：

62、1 1 8.某纺织厂，女工中滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用甲硝哇 JE.相互不借用浴巾解析：1 1 9.关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是A.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强B.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强C.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长D.宫颈可分泌碱性黏液栓 JE.正常女性阴道p H 一般为2.8 3.4解析：健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为

63、乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道p H通常为3.8%.4,使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原菌。1 2 0.2 1岁未婚女子，1 8岁初潮，经量少，周期3-6个月一次，LM P：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2 3两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选A.雌激素周期治疗B.补充多种维生素C.用H C G诱发排卵D.纠正全身健康状况 VE.孕激素周期治疗解析：1 2 1.绒毛膜癌患者化疗的护理措施，错误的是A.仔细观察尿量B.准确测量体重C.合理选择血

64、管D.防止药物外渗E.绝对卧床休息 V解析：绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌化疗的患者无需绝对卧床休息，但白细胞下降时应做好保护性隔离，E错误。用药过程中应准确测量并记录体重，同时鼓励病人多饮水并监测尿量，A、B正确。合理使用静脉血管并注意保护，防止药液外渗，C、D正确。122.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是A.蛋白尿B.子富比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多 JE.卵巢黄素囊肿解析：123.腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是A.术前教会患者有效的咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚应询问患者有无月经来潮D.术前1天进行阴

65、道冲洗以清洁阴道E.术前常规在宫颈及阴道穹窿涂中紫 J解析：对于拟行全子宫切除术者，手术日晨阴道常规冲洗后，分别用2.5%的碘酒、75%的乙醇消毒宫颈口，擦干后再用1%甲紫涂宫颈及阴道穹窿（作为手术者切除子宫的标志），并用大棉球拭干，因此该操作不属于腹部手术的常规准备，E错误。124.浆膜下肌瘤最常见的症状为A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块 VE.不孕解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。125.关于孕激素作用和叙述正确的是A.促进阴道上皮增生角化B.使子宫内膜转化为分泌期 VC.促使乳腺管增生D.促进子宫发育E.使宫颈黏液变稀薄解析：雌

66、孕激素的生理功能有协同作用也有拮抗作用，要区分着记忆。本题提供的选项中只有B项是孕激素的生理功能，其他都是雌激素的功能。126.12小时内正常胎动次数不得低于A.25 次B.20 次C.15 次1）.10 次 VE.5次解析：孕妇于1820周开始有胎动，胎动每小时约35次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时累计胎动累计数小于10次或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为胎儿有宫内缺氧，应及时就诊。故选D。1 2 7.张某.2 4岁，初孕妇，孕3 6周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为A.怅左前B.舐右前 VC.舐左后D.枕右前E.枕左前解析：根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，胎先露的指示点应为舐骨。根据胎背在母腹右侧可判断为锹骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是舐右前位。1 2 8.关于妊娠2 4周后听胎心部位，叙述错误的是A.舐右前位，在母体脐上右侧听B.枕左前位，胎心在母体右下腹听 VC.肩先露在母体脐附近听D.枕右前位在母体右侧听最响E.舐左前在母