《支持与运动骨连结》PPT课件.ppt

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1、第 二 节 骨 连 结一 、 概 述二 、 躯 干 骨 的 连 结三 、 四 肢 骨 的 连 结四 、 颅 骨 的 连 结 一 、 概 述1、 概 念骨 与 骨 之 间 的 连 接 结 构 ， 称 骨 连 结 。2、 分 类 间 接 连 结 又 称 为 关 节纤 维 连 结软 骨 连 结骨 性 结 合直 接 连 结 一 、 直 接 连 接包 括 ： 韧 带 连 结 和 缝 。(一 ) 纤 维 连 结 冠 状 缝矢 状 缝人 字 缝两 骨 之 间 以 纤 维 结 缔 组 织 相 连 结 。 黄 韧 带棘 间 韧 带 前 纵 韧 带 例 ： 椎 间 盘 、 耻 骨 联 合(二 ) 软 骨 连 结

2、两 骨 之 间 籍 软 骨 相 连 结 。一 、 直 接 连 接 (三 )骨 性 结 合常 由 纤 维 连 结 或 透 明 软 骨 骨 化 而 成 。 例 ： 骶 椎 椎 骨 之 间 ； 髂 、 耻 、 坐 骨 之 间 一 、 直 接 连 接 1、 关 节 面关 节 头 、 关 节 窝 、 关 节 软 骨二 、 间 接 连 结 间 接 连 结 又 称 为 关 节 或 滑 膜 关 节 ， 是 骨 连 结 的最 高 分 化 形 式 。 (一 )关 节 的 基 本 构 造2、 关 节 囊内 滑 膜 ： 薄 而 柔 软外 纤 维 膜 ： 厚 而 坚 韧3、 关 节 腔内 为 负 压 ， 含 少 量 滑

3、 液 。 股 骨 头 韧 带髋 臼 唇 （ 二 ） 关 节 的 辅 助 装 置1.韧 带 ： 囊 内 韧 带 、 囊 外 韧 带2.关 节 盘 3.关 节 唇 髂 股 韧 带 （ 三 ） 关 节 的 运 动 1.屈 和 伸2.内 收 和 外 展3.旋 内 、 旋 外 、 旋 前 、 旋 后 。4.环 转 关 节 的 运 动 运 动 形 式 运 动 时 骨 的 位 置冠 状 轴（ 左 右 ） 屈伸 两 骨 之 间 的 角 度 变 小两 骨 之 间 的 角 度 变 大矢 状 轴（ 前 后 ） 内 收外 展 骨 离 开 正 中 矢 状 切 面骨 向 正 中 矢 状 面 靠 拢垂 直 轴（ 上 下 ）

4、 旋 内旋 外 骨 的 前 面 转 向 内 侧骨 的 前 面 转 向 外 侧 骨 近 端 原 位 转 动 ， 远 端 画 圆（ 屈 、 伸 、 收 、 展 依 次 连 续 运 动 ）环 转运 动 轴 二 、 躯 干 骨 的 连 结脊 柱胸 廓 脊 柱 （ 成 人 长 70cm）1、 组 成 ：24块 椎 骨 +1块 骶 骨 +1块 尾 骨2、 功 能（ 1） 支 柱 、 承 托 ；（ 2） 参 与 胸 廓 、 骨 盆 的 构 成 ；（ 3） 容 纳 、 保 护 脊 髓 和 脊 神 经 。 3、 椎 骨 的 连 结 （ 1） 椎 间 盘 ： 纤 维 环 纤 维 软 骨 髓 核 胶 状 物 质椎

5、间 盘 厚 薄 不 同 ， 腰 部 最 厚 ， 颈 部 次 之 ， 中 胸 部 最 薄 。脊 柱 前 屈 时 ， 椎 间 盘 前 份 变 薄 ， 后 份 增 厚 。椎 间 盘 脱 出 症 ： 纤 维 环 的 后 部 较 薄 弱 ， 故 当 猛 力 弯腰 或 劳 损 引 起 纤 维 环 破 裂 时 ， 髓 核 可 突 入 椎 间 孔 或椎 管 ， 压 迫 脊 髓 或 脊 神 经 ， 称 椎 间 盘 脱 出 症 。由 于 脊 柱 腰 部 负 重 较 大 ， 故 多 发 生 于 腰 部 ， 其 次 是颈 部 。 （ 2） 韧 带 长 韧 带 ：1） 前 纵 韧 带2） 后 纵 韧 带3） 棘 上 韧

6、 带 （ 项 韧 带 ）短 韧 带 ： 4） 黄 韧 带5） 棘 间 韧 带 椎 间 盘棘 上 韧 带棘 间 韧 带 髓 核纤 维 环前 纵 韧 带椎 弓 后 纵 韧 带棘 突椎 间 孔 黄 韧 带腰 椎 穿 刺 时 ， 由 浅 入 深 经 过 ： 棘 上 韧 带 、 棘 间 韧带 、 黄 韧 带 。 4、 脊 柱 的 整 体 观前 面 观 ： 椎 体 由 小 变 大 。侧 面 观 ： 颈 曲 、 胸 曲 、 腰 曲 、 骶 曲凸 向 前 的 颈 曲 、 腰 曲凸 向 后 的 胸 曲 、 骶 曲 。后 面 观 ： 颈 椎 棘 突 短 ， 隆 椎 除 外 ，胸 椎 棘 突 长 ， 倾 斜 ， 腰

7、 椎 棘 突 呈 板状 ， 水 平 向 后 伸 ， 棘 突 间 隙 较 宽 ，第 3、 4腰 椎 棘 突 间 隙 特 别 宽 腰椎 穿 刺 ； 髂 嵴 平 对 第 四 腰 椎 。 （ 3） 整 体 观 5、 脊 柱 的 运 动前 屈 、 后 伸 、 侧 屈 、 旋 转 、 环 转 。颈 部 和 腰 部 运 动 幅 度 最 大 。 胸 廓1、 组 成胸 椎 /12+ 肋 /12对 + 胸 骨 /12、 胸 廓 的 功 能支 持 、 保 护 、 参 与 呼 吸 运 动 吸 气 上 提 肋 胸 腔 扩 大 ； 呼 气 下 降 肋 胸 腔 缩 小 。 3.胸 廓 的 整 体 观 及 其 运 动胸 廓

8、上 口 较 小胸 廓 下 口 宽 而 不 整 胸 廓 下 口胸 廓 上 口 胸 肋 关 节 肋 弓 ： 第 8-10对 肋 软 骨 依 次 连 于 上位 肋 软 骨 的 下 缘 ， 共 同 形 成 肋 弓 。肋 间 隙 ： 相 邻 两 肋 之 间 的 间 隙 。胸 骨 下 角 ： 两 侧 肋 弓 在 前 正 中 线 处构 成 的 向 下 开 放 的 角 。 三 、 四 肢 骨 的 连 结上 肢 骨 连 结下 肢 骨 连 结 肩 关 节肘 关 节手 关 节骨 盆髋 关 节膝 关 节足 关 节足 弓 组 成肱 骨 头 +肩 胛 骨 的 关 节 盂特 点1、 关 节 头 大 ， 关 节 盂 小 （

9、浅 ） 。2、 关 节 囊 薄 而 松 弛 ， 下 壁 最 薄 且无 肌 腱 、 韧 带 等 加 强 易 向 下脱 位 。3、 是 人 体 活 动 范 围 最 大 、 最 灵 活的 关 节 。运 动 ： 前 屈 、 后 伸 、 内 收 、 外 展 、旋 外 、 旋 内 、 环 转 。肩 关 节 组 成 肱 尺 关 节 肱 桡 关 节 桡 尺 近 侧 关 节运 动前 屈 、 后 伸 。直 线 和 三 角 结 构 脱 位 改 变 。肘 关 节 肘 关 节 特 点 ：运 动 ： 屈 、 伸 ， 易 产 生 后 脱 位1、 三 个 关 节 共 包 一 个 关 节 囊2、 两 侧 有 韧 带 增 强3、

10、 桡 骨 环 状 韧 带当 肘 关 节 伸 直 时 ， 肱 骨 内 上 髁 外 上 髁 尺 骨 鹰 嘴 位 于 一 条 直 线 上当 屈 肘 90 o 时 ， 此 三 点 成 等 腰 三 角 形 。 桡 骨 环 状 韧 带 手 关 节1） 桡 腕 关 节 （ 腕 关 节 ）组 成 ： 由 桡 骨 腕 关 节 面 和 尺 骨 头 下 方 的关 节 盘 手 舟 骨 、 月 骨 、 三 角 骨 构 成 。结 构 ： 关 节 囊 松 弛 ， 周 围 有 韧 带 加 强 。运 动 ： 屈 、 伸 、 内 收 、 外 展 、 环 转 。2） 腕 骨 间 关 节 3） 腕 掌 关 节拇 指 腕 掌 指 关

11、节 由 大 多 角 骨 与 第 一掌 骨 底 构 成 。运 动 ： 活 动 灵 活 ， 可 作 屈 、 伸 、 内 收 、外 展 、 环 转 和 对 掌 运 动 （ 是 人 类 区 别 于其 它 动 物 的 一 种 运 动 ） 。4） 掌 指 关 节 ： 可 作 屈 、 伸 、 收 、 展 、环 转 ， 以 中 指 为 准5） 指 骨 间 关 节 ： 运 动 ： 屈 、 伸 。 大 骨 盆 (假 骨 盆 ) 位 于 界 线 上 方小 骨 盆 (真 骨 盆 )位 于 界 线 下 方 构 成 ： 左 右 髋 骨 、 骶 、 尾 骨 、 其 间 的 骨 连 结 。 耻 骨 梳 耻 骨 联 合岬弓 状

12、 线耻 骨 结 节界 线 ： 骶 骨 岬 向 两 侧 经 弓 状 线 、 耻 骨 梳 、 耻 骨 结 节 至 耻 骨 联 合 上 缘骨 盆 上 口 界 线 骨 盆 下 口耻 骨 下 角骨 盆 腔 界 线 骨 盆 骨 盆 的 性 别 差 异 项 目 男 性 骨 盆 女 性 骨 盆骨 盆 外 形 窄 而 长 宽 而 短骨 盆 上 囗 心 形 近 似 圆 形骨 盆 下 囗 较 窄 小 较 宽 大骨 盆 腔 漏 斗 形 圆 桶 形耻 骨 下 角 7075度 90100度 1） 组 成 ： 由 髋 臼 和 股 骨 头 构 成 。2） 结 构 ： 髋 臼 唇 、 股 骨 头 韧 带 。3） 特 点 ： 头

13、 大 、 窝 深 ； 关 节囊 厚 而 坚 实 ； 关 节 囊 有 许多 韧 带 增 强 ， 如 髂 股 韧 带等 ； 关 节 囊 内 有 股 骨 头 韧带 。 髋 关 节 股 骨 头 易 向 下 方 脱 位 运 动 ： 球 窝 关 节 ， 又 称 杵 臼 关 节 能 产 生 屈 、 伸 ， 展 、 收 ， 旋 内 、 旋 外 ， 环 转 运 动 。 组 成 ： 由 股 骨 内 侧 、 外 侧 髁和 胫 骨 内 侧 、 外 侧 髁 及 髌 骨构 成 。结 构 ：1） 关 节 囊 外 股 四 头 肌 腱 、髌 韧 带 、 胫 侧 副 韧 带 、 腓 侧副 韧 带 膝 关 节 是 人 体 最 大

14、、 最 复 杂 的 关 节 2） 关 节 囊 内 ： 韧 带 ： 前 交 叉 韧 带 ， 胫 骨 向 前 限 制 后 交 叉 韧 带 ， 胫 骨 向 后 限 制 半 月 板 ： 内 侧 半 月 板 “ C” 形 （ 纤 维 软 骨 ） 外 侧 半 月 板 “ O” 形 （ 纤 维 软 骨 ）3） 关 节 囊 ： 宽 阔 而 松 弛 ， 滑 膜 层 向 上突 入 髌 上 囊 。4） 运 动 ： 屈 、 伸 ， 半 屈 位 时 可 作轻 度 旋 内 、 旋 外 。 距 小 腿 关 节 、 跗 骨 间 关 节 、 跗 跖 关 节 、跖 骨 间 关 节 、 跖 趾 关 节 、 趾 间 关 节1） 距

15、小 腿 关 节 （ 踝 关 节 ）1、 组 成 ： 由 胫 、 腓 骨 下 端 +距 骨2、 结 构 ： 关 节 囊 前 后 薄 而 松 弛 ，内 侧 韧 带 （ 三 角 韧 带 ）外 侧 韧 带3、 运 动 ： 屈 （ 跖 屈 ） 、 伸 （ 背 屈 ）足 关 节 1） 概 念 ： 跗 骨 、 跖 骨 借 许 多 韧 带 、肌 肉 （ 足 底 短 肌 、 小 腿 长 肌 ） 牢 固地 连 结 在 一 起 ， 形 成 向 上 凸 的 足 弓 。2） 意 义 ： 稳 定 身 体 、 利 于 行 走 和 跑跳 、 缓 冲 震 荡 ； 保 护 血 管 、 神 经 免受 压 迫 。3） 扁 平 足 ：

16、 软 组 织 过 度 损 伤 、 先 天性 发 育 不 良 等 。 站 立 、 行 走 时 易 疲劳 和 足 底 疼 痛 。足 弓 颅 骨 的 连 结构 成 : 下 颌 头 、 下 颌 窝 、 关 节 结 节 、 关 节 盘运 动 ： 上 提 、 下 降 、 前 进 、 后 退 、 侧 方 运 动(一 )颅 骨 的 纤 维 连 结 和 软 骨 连 结(二 )颅 骨 的 滑 膜 关 节颞 下 颌 关 节 冠 状 缝矢 状 缝人 字 缝关 节 结 节 翼 内 肌关 节 盘关 节 囊外 耳 门乳 突下 颌 头 下 颌 窝翼 外 肌颊 肌 关 节 囊 的 前 份 较 薄 弱 ， 下 颌 关 节 易 向 前 脱 位 冠 状 缝 、 矢 状 缝 、 人 字 缝