针灸患者应注意事项

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1、针灸的四类禁忌人群1、糖尿病人群：由于糖尿病病人的血糖比较高，一旦形成伤口，即便是小小的 针灸针眼，也不容易愈合，如果不注意处理针口或者控制饮食，还有可能引 起伤口、针口的感染，所以糖尿病人去不宜实施针灸；2、凝血功能障碍人群：例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病，由于这些人群 的凝血时间比较长，或者是难以凝血，导致针口容易流血不止，所以凝血功 能障碍人群也是不适宜实施针灸的；3、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不适宜针刺；4、白血病人群不适宜针刺等。针灸应注意事项1. 针灸治疗室要求宽敞明亮光线良好，温度适宜。2. 所用针灸针具必须是经过严格消毒，或者是一次性针灸针具3. 对空腹、惧针等患者应慎

2、重，以防发生晕针。4. 进针、行针时应多与患者交流，细心观察患者的表情变化。掌握不同患者的 耐受程度，针灸过程中应加强巡视，以防意外情况的发生并及时处理。5. 女性生理期若非为了调经，一般不宜针灸，孕妇在怀孕早期及后期禁止针灸。6. 过于疲劳、精神高度紧张、情绪不稳定、空腹、饭后、酒后、剧烈运动后都 甲、不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。7. 身体极度虚弱，大汗、太湿、大出血，病情危重（急救除外）的患者不宜针 灸。8. 怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三 甲、阴交、昆仑、至阴等禁止针灸9. 小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、

3、哑门穴等禁针10. 有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺11. 皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺12. 重要脏器部位不可针大血管所过之处应禁刺重要关节部位不宜针13. 眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患 者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。14. 在整个治疗过程中，医者对病人认真负责，严肃细心，集中精神等均是预防 甲、事故发生的重要环节。灸法禁忌：1、穴位禁灸,如哑门,风府,天柱,承光,头临泣,头维,丝竹空,攒竹,睛明,素髎,口禾 髎,颧髎,迎香,下关,人迎,天牖,天府,周荣,渊液,乳中,鸠尾,腹哀

4、,肩贞,阳池,中冲, 少商,鱼际,经渠,地五会,阳关,脊中,漏谷,阴陵泉,条口,犊鼻,阴市,伏兔,髀关,申 脉,委中,殷门,承扶,白环俞,心俞等.2、病证禁灸：病在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜 灸，湿热病不宜灸等。对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位， 不宜采用瘢痕灸。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。3、灸后不可食用生冷辛辣等食物；4、灸后不可立即洗澡洗头，更不可以立即接触冷水外出吹风；5、施灸过程不可对着风扇空调风口，夏天空调温度最好在 26 度左右；6、灸后原地卧床休息 1 小时（最好睡上一觉）；7、施灸过程施术者与受术者不可多闲聊，尤其是涉及一些消极的话题；8

5、、施灸过程应心无杂念，全神贯注；9、打雷闪电和梅雨天气禁灸；10、施灸时应注意安全。防止香火脱落而烧伤皮肤和衣服；11、施灸过程中，如发生头晕、恶心、大汗淋漓等现象，称为晕灸，可灸百会穴、 喝盐水（加少量糖），按摩水沟、涌泉等穴，并躺下休息；12、灸后皮肤出现水泡（为体内湿气外排的现象），须注意不要挤破，任其自然 吸收。如水泡过大，可用消毒针刺破，放出液体，并涂红霉素眼药膏，用纱 布包敷电针的使用1、电针器在使用前须检查性能是否完好，若电流输出时断时续，须注意导线接 触是否良好，应检查修理后再用。2、调节电流时，应逐渐从小到大，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩， 造成弯针、折针或晕针等，年

6、老体弱及小儿患者尤应注意。3、电针器最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应限制在1mA以内，防 止发生触电事故。4、心脏病患者，应避免电流回路通过心脏，在接近骨髓，脊髓部位使用电针时， 电流输出量宜小。切勿通电太强，以免发生意外。5、毫针的针柄，如经过温针火烧之后，表明氧化不导电不宜使用。6、输出导线不应挟持在针身部位，而是针柄部位，以防产生电离，损伤针身， 造成断针事故。拔火罐操作规程1. 术前准备：认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据 病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒， 做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解

7、和 配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。2. 选择体位：拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人 感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。 仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。 俯卧位适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。 侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的 部位以外的所有其他部位的穴位。 俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。 仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。3. 罐具选择：根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正 确选择罐具和罐型。4.

8、术前消毒: 确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干 后拔罐，如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干 燥后再拔罐如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。5. 罐具预热：在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热， 使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。6. 观察反应：罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处 理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔力 太小负压不够，可起罐后再拔一次；如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸， 或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。7. 拔罐时间：

9、大型号罐具吸力强大，每次可留罐5一10分钟；中型罐吸力较强， 留罐10一15分钟为宜；小型罐吸力较小，留罐15一20分钟为宜。8. 拔罐次数：常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3_5天。9. 起罐方法：抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻 按 罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐， 切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。10. 起罐后的处理：一般情况无需处理。若因留罐时间较长，皮肤产生水泡时， 可用消毒 针刺破放水，擦涂甲紫药水防止感染；若针罐法、刺络拔罐法的 针孔出血，可用干消毒棉球压迫止血；若局

10、部严重出血，下次不宜在此部位 再拔。所有程序处理结束后，让病人静息20分钟方可离开。拔火罐的注意事项1. 拔罐时应保持室内空气清新，夏季避免风扇空调直吹，冬季做好室内保暖， 避免感受风寒。2. 进行拔罐之前首先要患者选择适当的体位，充分暴露出需要拔罐的部位，穴 位处的肌肤。3. 有出血倾向的疾病禁用拔罐，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。皮肤 过敏、外伤、溃疡处禁用。4. 酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血等禁用。5. 一般拔罐后 3 小时之内不宜洗澡。6. 拔罐时间一般为510分钟，耐受者可适当延长。 起罐时一手放气，一手起 罐，起罐完毕后要稍作按摩，以缓解表皮的不适感。7. 拔罐

11、时应根据患者所需拔罐的不同部位，选择不同口径的火罐，一般宜选择 肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐， 以防掉罐。8. 用火罐时，注意不要烫伤皮肤，棉球蘸酒精量要适中，过多容易滴 到皮肤 上发生烫伤，过少则火力不够而拔罐无力，达不到治疗效果。因罐口靠近皮 肤，所以棉球经过罐口时的速度要快，以免罐口过热而烫伤皮肤。贴棉法应 注意防止燃烧的棉花脱落；滴酒法应注意避免酒精过多流到罐口或滴到皮肤 上而烫伤皮肤；架火法应注意扣罐要准确，以免撞翻燃烧的火架，患者不能 移动以免火架翻倒烫伤皮肤。9. 拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，要做到稳、准、轻、快。罐内的负压与扣 罐的时机、动

12、作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。只有掌握好操 作技巧，才能将罐拔紧而不过紧，罐内负压适宜。10. 拔罐数目多少要适宜，一般都采取单穴拔罐、双穴双罐法，罐多时罐间距离 不宜太短，以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐。11. 起罐时应注意不要生拉硬拽，以免皮肤受损或过于疼痛。起罐时应一手握住 罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤，使空气从罐口与皮肤 之间的缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。12. 在使用针罐时，需注意拔罐可使皮肤突起，肌肉收缩，加之罐底部的撞压， 容易使针体弯曲或针尖的深度增加，尤其是胸背部的穴位，容易造成气胸， 故胸背部慎用此法。13. 初次治疗的病人，年老体弱者

13、，儿童及神经紧张、空腹等患者以选择小罐为 宜，拔罐时间宜短，负压力量宜小，手法宜轻。同时应选择卧位，随时注意 观察患者的反应，以免发生晕罐现象。晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍 白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉微细无力等。 遇到晕罐现象，医者不能紧张慌乱，要立即令患者平卧，注意保暖。轻者服 些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常；重者则应针刺人中、内关、足三 里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴，一般可很快缓解并恢复 正常。14. 拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒，均 属正常治疗反应。一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应；阴证、寒

14、 证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应；寒证、湿证多呈现水泡、水珠； 虚证多呈现潮红或淡红色。如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象，但 起罐后立即消失，恢复皮肤原来的颜色，一般提示病邪尚轻，病情不重，病 已接近痊愈或取穴不够准确。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜 再在原处拔罐。15. 拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定，一般瘀斑消失快、 急性疾病、体质强者，间隔时间宜短；瘀斑消失慢、慢性疾病、体质弱者， 间隔时间宜长。16. 血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定，一般急性疾病、 青壮年、体质强者出血量宜多；慢性疾病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜 少。