医院护理工作计划标准（三篇）.doc

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1、医院护理工作计划标准 和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是_年护理工作的主题。一、精神文明方面1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。3.在征求住院病人意见、出院病医学，教育网收集整理人反馈（或电话询问），本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。二、护理工作方面1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2.抓住护士交接班、护理

2、查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6-_次。7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。三、业务培训方面_组织全院护士业务学习及讲座_次。2.对毕业_年内护士分层次进行操作技能培训。3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培

3、训，并制定专科岗位的技能要求。4.以科室为单位对护士进行临医学，教育网收集整理床能力考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。四、教学和科研方面1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。2.制定优秀临床带教科室评选条例，年终评选并奖励。3.按计划完成现有课题，并积极申报新课题。4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇;主管护师每人完成4类杂志1篇;护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。医院护理工作计划标准（二）以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管

4、理年活动）自_年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，持续推进。卫生部和国家中医药管理局决定，_年继续深入开展医院管理年活动。一、指导思想坚持以_为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管

5、理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。二、活动范围_年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：1.严格_执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持_和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导

6、定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医医学-教育-网搜集-整理疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。6.

7、坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。7.执行处方管理办法，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。9.

8、加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（icu）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染;按规定做好传染病报告工作。（二）改进服务流程，

9、改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：13.优化流程，简化环节，合理科室布局;加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例;采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。18.建立医患沟

10、通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。20.创建平安医院，优化医疗执业环境。（四）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药医学-教育网-搜集-整理费用。重点要求：21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定

11、程序报批。实行分级负责，责任到人。23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医

12、用耗材。27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。30.接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没

13、有记录的医疗服务项目不得收取费用。（六）加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。重点要求：32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。33.认真组织开展以“_”为主要内容的社会主义荣辱观教育，开展精神文明创建活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。35.执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育;认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物;严禁医务人员接受医疗设

14、备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。38.严格执行医疗广告管理办法，严禁发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。四、实施步骤（一）准备和部署。1.下发通知，对_年医院管理年活动进行全面部署。2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署_年工作目标和任务。3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。（二）组织实施。1._。针对医院工作和管理

15、中存在的问题认真整改;按照_年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。（三）总结表彰。认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究加强医院管理与评价的长效机制。五、工作要求（一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生

16、系统坚持以人为本，_，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。（二）突出管理重点，带动整体工作。_年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。（三）做好总结交流，表彰宣传先进。连续

17、三年的医院管理年活动，很多地方和医院创造了很多好作法、好经验。各级卫生行政、中医药管理部门要及时总结经验，采取多种方式推广交流。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。（四）建立长效机制，逐步转入常态。加强和改善医院管理，是一项长期任务。医院护理工作计划标准（三）一、加强护理质量管理，确保护理安全1.规范护理岗位职责，完善护理管理制度及各项检查质量考核标准，使护理人员在工作中有章可循，各岗有人，人尽其责。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。2.严抓质量落实、注重环节质量控制，护理部每季度进行护理行政、业务查房，及时发现护理安全隐患，解决护理问题；各科室质控小组成员每周随机抽查护理考核内容

18、，每月完成各项考核标准；加强节假日和夜班工作质量，护理部随时抽查夜班情况并加强危重病人管理，提高危重，一级病人护理质量，完善护理会诊，疑难病例讨论工作的开展，规范护理文件书写。护理部每月对全院护理质量进行一次普遍检查，每季度进行一次大检查，并将检查结果以简报、护士长例会形式进行通报，并反馈到科室，使护理质量得到持续改进。二、强化基础，严格“三基三严”训练制定“三基三严”训练计划，科室选出1-_名操作能手对科室护理人员进行训练，护理部根据训练计划进行抽查，不合格者给予补考和经济处罚，连续两次不合格者实行待岗，招聘护士实行末位淘汰制，今年护理部将对全院_岁以下的护士在_月底进行静脉输液，无菌技术，

19、心肺复苏操作考试，_月底进行专科知识，基础知识的理论闭卷考试。成绩优秀者给予奖励，不合格者按相关规定给予处罚，并与护士长津贴挂钩。三、深化整体护理，延伸人性化服务深入开展整体护理，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，充分发挥责任护士的主观能动性，特别加强入院介绍，出院指导，护理计划，护理措施的落实。切实转变观念，改善服务态度，充分体现人性化服务。四、加强人才培养与培训，为医院发展增后劲1.利用业余时间组织学习新知识，新技术，了解当今护理新动向。2.选派护士长，护理骨干外出进修学习。3.鼓励在职护士自学、函授，人人参与继续再教育。4.对思想素质好，业务素质过硬的护理人员参与护理管理工作。招聘一批

20、大专以上的护理高校毕业生充实我院临床科室。5.加强护理人员工作能力的培训，实行年轻护士及护理骨干轮岗制，加强学习，积累工作经验，使不同层次护士的长处和优势得以体现和发挥，培养适合不同要求的复合型护士。6.培养护士间的团结协作精神，倡导在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞。五、实施激励机制和奖惩措施，认真对待患者投诉各护理单元设意见本，了解患者需求，及时听取患者意见和投诉，对及时发现问题和杜绝差错发生的护士给予表扬和奖励，对发生差错、纠纷和有患者投诉的护士一经落实给予通报批评、经济处罚，严重者待岗学习，考核合格后重新上岗，处罚与职称晋升，年终评优挂钩。从而增强护理人员忧患意识，提高服务质量。六、提高临床带教能力根据不同层次护理人员的学习，指定带教老师，制度相应的学习计划，同时征求同学对科室及老师的意见和建议，进一步改进工作，提高我院护理临床带教能力。七、组织“5.12”护士节活动，丰富文化生活5，12将组织全院护士联谊会，同时选派护士参加友好医院的联谊活动，充分展现我院护士风采，加强护士之间沟通交流，提高护士整体素质。八、做好院内感染控制工作提高护理人员对院感工作的认识，严格无菌操作。加强消毒灭菌监测、一次性用品使用及无害化处理、各项登记工作，对重点科室加强管理，严防院感事件发生。第14页共14页