常见超说明书用药一览表-教你搞定超说明书用药!

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1、常见超说明书用药一览表-教你 搞定超说明书用药！常见超说明书用药一览表，教你搞定超说明书用药！内外药物治疗中超说明书用药是普遍现象，普通成人用药中有75%40%。有关资料报道，在美国每一年约40%60%的处方药被用于“未经FDA批准的用途” 统 计显示，住院儿科患者中超说明书用药占有50%90%。2013年中国药理学会对全国45家医院进行“超说明书用药调查”结果显示，24家医院填报的1652项超说明书用药 涉及的998个药品，超适应证用药的有90.4%，超用药剂 量和频率有21.1%,超用药途径有9. 3%,超药品的使用人群的有39%。超药品说明书用药的定义一一是指临床实际使用药品的适 应证、

2、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用 法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或 给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围 用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。点击链接 查看f超说明书用药的侵权责任（药师必读！） 指导思想：依据药品管理办法、医疗机构药事管理规定、侵权责任法、药品说明书和标签管理规定为加强药 事管理工作，保证医院药学服务安全；促进临床合理用药, 保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全, 避免不必要的纠纷。重要性：超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和 必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支 持，也没有获得药

3、品监管部门批准，因此必然存在一定的风 险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法 律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担 相应法律责任。处方管理办法第五章规定：药师应按照药品说明书或者 处方用法，进行用药交代与指导。药师应当对处方用药适宜 性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、 剂量用法的正确性、其他用药不适宜情况等。药师经处方审 核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确 认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错 误，应当拒绝调剂。药师在审核处方或医嘱时，首先应对药品说明书有深入、细 致、透彻地了解，并以药品说明书为依据，严格按药品

4、说明 书规范调剂药品，规避用药风险，确保调剂行为的安全及患 者的用药安全。当临床医生因医疗创新确需要超药品说明书用药时，应提供 权威的文献依据，并经药事管理与药物治疗学委员会审核同 意，报医务科备案，使用时与患者签署知情同意书。药师在 审核和调剂超药品说明书用药处方或医嘱时，严格依据知 情同意书和医务科备案方能调剂药品。药师应该有自我保护意识，超说明书用药存在严重违反“用 法、用量和注意事项”之规定，即便是已签署超说明书用 药知情同意书和医务科备案外，药师也应当依法拒绝调配, 或通过与医师联系进行合理用药干预，详细指明处方中存在 的问题，请开方医师重新开具合理处方，认真把好合理用药 关。临床药

5、师对超说明书用药情况认真分析其合理性、并进行调 研核准，对住院超说明书用药患者开展药物监测工作，对超 说明书用药疗效进行认真分析、评价，对超说明书用药导致 的药物不良反应及时分析原因，并上报医务科和通知相关病 区，减少和防止因超说明书用药导致不良反应的重复发生。 点击链接查看f超说明书用药，请谨慎！附：常见超说明书用药一览表药品适应征或功能主治超说明 书：改变适应症西咪替丁片（注射剂）用于消化道溃疡。用 于治疗座疮；皮肤瘙痒；抗过敏。沙利度胺片皮肤病治疗药， 用于控制瘤型麻风反应症。用于百草枯中毒，防止肺纤维化。注射用环磷酰胺目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、 急性或慢性淋巴细胞白血病、多

6、发性骨髓瘤有较好的疗效， 对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、 神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。用于 百草枯中毒，防止肺纤维化。孟鲁司特钠片15岁及15岁以 上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的 支气管收缩。本品适用于 15岁及 15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。用于百草枯中毒，防止肺纤维化。甲氨蝶吟片1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血 病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性 骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3、 乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、

7、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾 丸癌。用于治疗类风湿及宫外孕保守治疗。薄芝糖肽注射液 用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、 高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。广泛用于各种临床症状， 增强机体免疫力。左旋咪唑片对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类 线虫病有较好疗效。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫 及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。小剂量用 于增强免疫力。喜炎平注射剂清热解毒，止咳止痢。用于支 气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。用于外伤抗炎治疗。氟 尿嘧啶注射液主要用于治疗消化道肿瘤，或较大剂量氟尿嘧 啶治疗绒毛膜上皮癌。亦常用于治疗

8、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、 宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等。外擦治疗扁平疣。红花黄色素 注射剂活血化瘀，通脉止痛。用于心血淤阻引起的I、n、III 级的稳定型劳累性心绞痛，症见胸痛、胸闷、心慌、气短等。超适应症某些中成药注射剂超适应症药品给药途径超说明书：改变给药途径糜蛋白酶注射剂肌内注射；眼科注入后房。用于输卵管通液雾化吸入利 多卡因注射液局部麻醉；静脉注射；静脉滴注。用于输卵管 通液。庆大霉素注射液肌内注射或稀释后静脉滴注。外用冲 洗输卵管通液甲硝唑注射液静脉滴注外用冲洗氨溴索注射 剂皮下注射；肌内注射；静脉注射；静脉滴注。雾化吸入妥 布霉素注射剂静脉滴注；静脉注射；肌内注射。雾化吸入地 塞米松磷酸

9、钠注射液静脉注射；静脉滴注；鞘内注射；关节 腔内注射。雾化吸入穴位注射硫酸特布他林注射液静脉滴注 雾化吸入利巴韦林注射液静脉滴注雾化吸入碳酸氢钠注射 液静脉滴注外用软化耳耵；碱化配合其他药物治疗鹅口疮。己烯雌酚注射液肌内注射外擦治疗外阴白斑。利福平胶囊口 服外擦治疗局部炎症。注射用胸腺五肽皮下注射；肌肉注射。静滴盐酸消旋山莨菪碱注射液静注；肌注。穴位注射甲钻胺 注射剂肌内注射；静脉注射。穴位注射药品给药剂量超说明 书：改变给药剂量氨溴索注射剂成人：每天23次，每次15mg，严重病例必要时可增至每次30mg或遵医嘱；6岁以 上儿童：每天23次，每次15mg； 26岁儿童：每天3 次，每次7.5m

10、g； 2岁以下儿童：每天2次，每次75mg。 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS ）的治疗，每日用药总重以婴 儿体重计算30mg/kg，分四次给药，应使用注射泵给药。超 量使用胸腺肽注射剂肌内、皮下注射：一次1020ml，一日 一次或遵医嘱；静脉滴注：一次2060mg,溶于500ml0.9% 氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液,一日一次或遵医 嘱。超量使用天麻素注射液肌内注射：一次100mg200mg, 一日12次。静脉滴注：一次600mg, 日一次。超量使 用氢溴酸高乌甲素注射液肌内注射：一次4mg, 日12 次，或遵医嘱。静脉滴注：一日48mg，溶于葡萄糖氯化 钠注射液500ml中静滴。超量使用注射用丹参冻干静脉滴注: 一次400mg, 日一次。超量使用冠心宁注射液肌内注射：一次2ml, 一日12次。静脉滴注：一次1020ml,用5% 葡萄糖注射液500ml稀释后使用，一日1次。超量使用黄芪 注射液肌内注射：一次24ml, 日12次。静脉滴注: 一次1020ml, 日1次，或遵医嘱。超量使用部分药物儿 童使用时 超量使用药品适应人群超说明书：改变适应人群阿奇霉素注 射剂说明书无儿童静滴的用法用量。用于儿童静滴。奥曲肽 说明书无儿童用法用量。用于儿童。