2023年第四军医大学西京医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

《2023年第四军医大学西京医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年第四军医大学西京医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（43页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2023年第四军医大学西京医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库1(共25题)1.现代人类错约占（）A、50B、35C、45D、48.9E、70正确答案:D2.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。患者主诉疾病的诊断是（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿正确答案:D3.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的

2、固定义齿属于（）A、双端固定桥B、半固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥正确答案:D4.平面导板矫治器适用于（）A、前牙过高、后牙过低的深覆者B、前牙过低、后牙过高的深覆者C、前后牙都高的深覆者D、前后牙都过低的深覆者E、以上都对正确答案:A5.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果牙槽嵴呈刃状，牙槽骨无明显吸收，固体位最好选择（）A、回力卡环B、RPI卡环C、RPA卡环D、铸造固位臂三臂卡环E、弯制固位臂三臂卡环正确答案:C6.女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分

3、别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是（）A、基托伸展长B、咬合不平衡C、卡环固位力差D、游离区的黏膜过厚E、义齿的支托形成了转动轴正确答案:E7.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用（）A、口外唇弓牵引矫治器B、功能性矫治器C、口外上颌前方牵引矫治器D、Crozat矫治器E、头帽颏兜牵引矫治器正确答案:A8.患牙调方法

4、的注意事项如下。除外（）A、正中和非正中均有创伤，应先调正中B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能C、保持正中时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙正确答案:E9.缺失，正畸后间隙窄，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型正确答案:C10.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身

5、用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药正确答案:B11.Angle以上颌第一恒磨牙为基准，将错畸形分为（）三类错。正确答案:中性；远中；近中12.是发育阶段中哪一期的计算公式（）A、乳牙期B、混合牙列期C、恒牙期D、青春期E、成人期正确答案:B13.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列度拥挤，反，颊向。该患者矫治设计时，不用考虑（）A、拥挤度B、牙弓突度C、支抗磨牙的前移D、软组织侧貌E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙正确答案:E14.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏

6、感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。该患牙疾病的病因是（）A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素正确答案:A15.正常乳牙的特征，下列说法错误的是（）A、覆较浅B、前牙覆盖小C、前牙部分可有生长间隙和灵长间隙D、终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大正确答案:A16.需要用蜡记录确定颌位记录的是（）A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:C17.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）A、肌动力平衡的最终改建尚未完成B、牙周膜纤维张力未恢复平衡C、的平衡尚未建立D、第三恒磨牙的萌出E、生长

7、型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素正确答案:E18.利用上颌双侧垫矫正反，反解除后垫每次应磨去多少（）A、0.30.5mmB、0.51.0mmC、1.01.5mmD、0.10.3mmE、2.03.0mm正确答案:A19.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42下颌角1415，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。对此患者的主要治疗目标是（）A、排齐前牙B、矫治口腔不良习惯C、上颌的形态异常D、牙的位置异常E、矫冶下颌的形态异常及牙的位置形态异常正确答案:E20.女，18岁。自觉前牙咬东

8、西无力，检查：松动度，龈肿不明显，和，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）E、掌跖角化牙周破坏综合征正确答案:D21.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。对此患者应采用何种矫治器（）A、活动矫治器B、功能性矫治器C、Frankel矫治器型D、方丝弓矫治器E、Begg细丝弓矫治器正确答案:D22.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）A、增强义齿的稳定B、减小基牙的扭力C、保护牙槽

9、嵴的健康D、力主要由基牙负担正确答案:D23.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成13，牙囊不连续，上方骨板破坏。进行诊断的重要依据是（）A、疼痛史B、髓腔暴露C

10、、牙龈瘘管D、X线表现E、叩诊松动度正确答案:D24.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出23，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是（）A、光敏复合体充填B、银汞合金充填C、间接盖髓，复合体充填D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E、复合树脂嵌体修复正确答案:C25.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择（）A、颅顶位（颏顶位）B、华氏位（鼻颏位）C、柯氏位（鼻额位）D、曲面断层E、上颌片正确答案:B二.参考题库2(共25题)1.关于固定桥修复描述中，错误的是（）。A、固定桥各

11、个基牙间必须有共同就位道B、固定桥修复时，桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平C、固定桥修复体要高度抛光，外形设计要有利于自洁作用D、固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则正确答案:B2.上颌骨发生骨折后最可能的移位方向是（）。A、左右向B、后上向C、后下向D、前下向E、前上向正确答案:B3.休克肾（）。正确答案:由休克所产生的急性肾衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾衰竭；在晚期为器质性能衰竭，其共同的临床表现有少尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。4.下列三叉神经的分支中，不适合做神经撕脱术的是（）。A、下牙槽神经B、眶下神经C、舌神经D、上牙槽后神经正确答案:D5.为了消除

12、可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）。A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点正确答案:A6.患儿，女，5岁，因前牙暴牙齿求诊。检查：上牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿，并伴有局部小开，示指弯曲可见胼胝，鼻腔通畅。造成该患儿牙畸形的病因是（）。A、咬下唇B、咬上唇C、偏侧咀嚼D、吮颊E、吮指正确答案:E7.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是（）。A、复发性阿弗他溃疡B、单纯疱疹C、天疱疮和类天疱疮D、带状疱疹正确答案:C8.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。牙体制备时，切端一般磨除（）。A、0.3mmB

13、、0.5mmC、1.5mmD、2.0mmE、3.0mm正确答案:D9.患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmolL，尿糖（），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150110mmHg拔除上颌牙时，患者的头位应为（）。A、头直位并偏向右侧，以便面对术者B、头后仰使上颌牙牙合平面与地面成90角C、头后仰使上颌牙合平面与地面成60角D、头后仰使上颌牙合平面与地面成45角E、头略后仰，利用口镜协助操作正确答案:D10.患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称，触诊有乒乓球样感觉，临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿其治疗方

14、案一般是（）。A、行下颌骨部分切除，钛板修复B、行下颌骨部分切除，髂骨修复C、行下颌骨部分切除，腓骨修复D、仅行下颌骨部分切除E、手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理正确答案:E11.中度四环素牙的年轻患者，牙列排列整齐，外观无缺损，初次就诊时首选的治疗是（）。A、烤瓷冠修复B、全瓷冠修复C、全瓷贴面修复D、漂白正确答案:D12.相同浓度和剂量的局麻药，毒性最小的是（）。A、利多卡因B、普鲁卡因C、地卡因D、布比卡因E、丙胺卡因正确答案:B13.全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是（）。A、接触点不良B、冠轴面外形不良C、面形态不良D、对颌牙有充填式牙尖E、以上都对正确答案:E14.全口义齿的固位主要靠

15、吸附力，与吸附力的大小关系最密切的是（）A、基托的厚度B、咬合力的大小C、基托磨光面外形D、基托与粘膜的密合度E、人工牙的排列正确答案:D15.患儿，8岁半。口腔检查发现，下颌左侧第二乳磨牙明显低于面，牙齿本身有深龋，下颌右侧同名牙已脱落，上颌两侧乳切牙松动，腭侧均已见恒侧切牙牙冠，上颌两中切牙间正中可见多生牙。余无重要异常。乳牙早失的原因有（）。A、龋坏B、意外外伤C、错误拔除D、恒牙过早荫出E、恒牙异位荫出F、咬合创伤正确答案:A,B,C16.平面导板矫治器的适应症是（）。A、后牙反B、前牙反C、牙列拥挤D、前牙过高，后牙过低所形成的深覆E、下颌平面角较大的安氏类错正确答案:D17.患者，

16、男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛（+），冷测引起剧痛该患牙的处理应为（）。A、调磨后观察B、改垫底材料C、改充填材料D、做安抚治疗E、行牙髓治疗正确答案:E18.患者，女，55岁，456|缺失，71|颊向倾斜，余牙正常，设计铸造支架修复。铸造支架设计范围应到（）。正确答案:C19.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下13短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞改正后牙

17、锁可采取（）。A、水平牵引B、交互牵引C、类牵引D、类牵引E、垂直牵引正确答案:B20.牙尖是指（）。A、牙釉质的长条状隆起B、牙釉质过分钙化所形成的小突起C、牙冠上近似锥体形的显著隆起D、牙釉质的纵形隆起E、由两个轴面相交而成正确答案:C21.全口义齿的稳定是指（）。A、义齿对抗斜向脱位的力量B、义齿对抗垂直脱位的力量C、义齿对抗前后向脱位的力量D、义齿对抗水平和转动的力量E、义齿对抗翘动的力量正确答案:D22.患者男性，40岁，左颊部被刀刺成贯通伤，无恶心、呕吐，无意识障碍如无组织缺损，缝合采取的措施是（）。A、将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合B、将口腔黏膜和皮肤相对缝合C、严密缝合皮肤和肌

18、肉，黏膜侧放置引流D、皮瓣转移，关闭创口E、以上都不是正确答案:A23.三条或三条以上的发育沟相交所形成的点状凹陷称为（）。A、窝B、点隙C、外展隙D、楔状隙E、邻间隙正确答案:B24.错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是（）。A、手法复位B、牵引复位C、手法复位、牵引复位相结合D、手术复位正确答案:D25.患者男，50岁，|56缺失，拟行可摘局部义齿修复，|347做基牙，行支托凹预备下列支托类型中，不是设计在咬合面的支托的是（）。A、邻间钩型支托B、延长型支托C、联合支托D、切支托E、横贯基牙面型支托正确答案:A三.参考题库3(共25题)1.斜面导板矫治器适用于（）A、前牙过高、后牙过低的深覆

19、者B、上颌正常、下颌后缩的远中错者C、下颌正常、上颌后缩的远中错者D、上颌前突、下颌后缩的远中错者E、上颌前突、下颌正常的远中错者正确答案:B2.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。必须进行的一项重要检查是（）A、卡环与基牙是否贴合B、垂直距离是否降低C、基牙有无龋坏D、牙槽嵴健康状况E、基牙牙周健康状况正确答案:B3.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙深覆，深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中13轻度前突，面下13较短。

20、对此病人的矫治设计为（）A、非拔牙B、拔除C、拔除D、拔除和E、拔除下切牙正确答案:A4.肯氏三类是（）A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:E5.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是（）A、外伤冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎正确答案:D6.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明

21、显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法（）A、类牵引B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C、颌间垂直牵引D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动E、每个托槽单纯结扎正确答案:D7.关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是（）A、目的是压低下前牙B、目的是升高后牙C、适用于反者D、适用于覆深者E、下前牙咬在导板上时后牙应离开1.52mm正确答案:C8.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。如果采用邻面去釉的方法，那么每个牙去除釉质的厚度最多是（）A、0.5mmB、0.75mmC、0.25mmD、0mmE、0.45m

22、m正确答案:C9.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（）。应诊断为（）A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案:B10.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓（）A、Begg细丝弓矫治器B、上颌双侧垫矫治器C、舌习惯矫治器D、口若悬河外上颌前方牵引矫治器E、方丝弓矫治器正确答案:E11.后牙反腭穹隆高拱前牙拥挤（）A、口呼吸习惯B、翼外肌功能过强C、咬下唇习惯D、前牙区梭形开E、咬食指习惯正确答案:A12.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离

23、为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。可摘局部义齿支架设计，中除舌杆和末端基牙固位体外，间接固位体最好采用（）A、前牙舌隆突上的连续卡环B、舌支托C、附加卡环D、唇杆E、切牙支托正确答案:B13.男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑。无明显疼痛症状。检查面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常。叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是（）A、釉质发育不全B、浅龋C、中龋D、深龋E、四环素牙正确答案:C14.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩

24、痛（+），X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出酌液体是（）A、黄色黏稠脓液B、暗灰色稀薄脓液C、陈旧性咀性液体D、黄色蛋清样液体E、淡黄色清亮液体正确答案:A15.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点正确答案:A16.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填23，未见明显根尖阴影。若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、黏固剂

25、充填正确答案:E17.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填23，未见明显根尖阴影。残根的处理是（）A、直接开始修复B、重新根管治疗C、药物治疗D、继续观察E、拔除正确答案:B18.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需作的窝洞类型是（）A、类B、类C、类D、类E、类正确答案:B19.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，

26、不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎正确答案:C20.度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）A、03mmB、35mmC、58mmD、5mm以上E、8mm以上正确答案:A21.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）A、食物嵌塞B、创伤C、牙石D、口腔卫生不良E、不良剔牙习惯正确答案:A22.可摘局部义齿基托的作用（）A、直接固位B、间接固位C、传导分散力D、连接作用E、支持作用正确答案:B,C,D23.度开是指

27、上下前牙切端垂直向间隙在（）A、03mmB、35mmC、58mmD、5mm以上E、8mm以上正确答案:D24.患者，男，12岁，恒牙，磨牙远中关系，前牙度深覆、度覆盖，面下13短。此病例在矫治中应采用下列哪些措施（）A、方丝弓矫治器B、整乎牙弓时，要使后牙伸长、前牙压低C、配合使用上颌平面导板D、若需要口外弓，需使用颈带牵引矫治器E、若矫正远中关系，可进行类牵引正确答案:A,B,C,D,E25.女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙

28、髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛正确答案:D卷II一.参考题库1(共25题)1.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）A、龈翻瓣术B、龈上沽治C、龈下刮治D、局部用药E、龈切除术正确答案:E2.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）（+）。颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍47mm。最可能的诊断是（）A、急性龈乳头炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙槽脓肿D、急性牙周脓肿E、根

29、分叉病变正确答案:D3.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42下颌角1415，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。此患者开的原因是（）A、遗传B、牙齿缺失C、佝偻病D、口腔不良习惯E、以上都不是正确答案:D4.理想正常是（）提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想。正确答案:Angle5.上前牙冠覆盖下前牙冠超过13者称为深覆，其分为三度，度深覆为（）A、覆盖为35mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者C、上前牙冠覆

30、盖下前牙超过冠12而不足23者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠23者E、以上都不是正确答案:B6.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点正确答案:A7.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应

31、，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成13，牙囊不连续，上方骨板破坏。感染来源是（）A、龋病致牙髓感染B、牙周感染C、咬合创伤D、隐裂E、畸形舌窝感染正确答案:E8.乳牙面洞深度（）A、牙釉质内lmmB、洞深11.5mmC、牙本质内D、釉牙本质界处E、与龋坏最深处一致正确答案:B9.在上下前牙覆、超突关系正常后，垫应如何除去（）A、立即去除垫B、逐渐分次磨除垫C、保留垫一个月，再分次磨除垫D、保留垫6个月，再分次磨除垫E、保留垫1个月，一次磨除垫正确答案:B10.可在生长发育中自行调整，

32、不需要矫治的为（）A、预防性矫治B、阻断性矫治C、功能性矫治器D、个别正常验E、暂时性错正确答案:E11.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）A、三臂卡环B、RPI卡环C、回力卡环D、间隙卡环E、联合卡环正确答案:B12.男，50岁，缺失，前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，上卡环应如何设计（）A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩卡环，并扩大支托，

33、恢复其咬合正确答案:D13.下颌前突前牙开颌（）A、局部小开B、偏侧咀嚼习惯C、伸舌习惯D、舔下牙习惯E、咬下唇正确答案:C14.为判断是否处于快速生长期，了解患者生长发育情况，常用（）A、度拥挤B、度深覆C、度深覆盖D、度开E、手腕部X线片正确答案:E15.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是（）A、排齐全口牙B、关闭间隙C、矫治反和锁D、打开咬E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案:D16.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（+），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周炎.C

34、、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性根尖周炎E、不可复性牙髓炎正确答案:A17.固定桥连接体折断的原因为（）A、连接体强度不够B、连接体假焊C、连接体面积不够D、力过大E、创伤正确答案:A,B,C,D18.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。拔牙方案是（）A、拔除四个第一前磨牙B、拔除和C、拔除和D、拔除E、拔除正确答案:A19.的建立约在婴儿（）时开始建，直至到（）时才完成建。正确答案:第6个月乳牙萌出；第三磨牙萌出20.恒牙龋病的最好发部位是（）A、磨面窝沟B、后牙邻面C、后牙颈部D、后牙颊面E、前牙邻面正确答案:A21.扩大牙弓，推磨牙向后，减径

35、或减数（）A、毛氏1分类错B、毛氏4分类错C、毛氏1分类错D、毛氏2分类错E、毛氏1分类错正确答案:E22.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择（）A、颅顶位（颏顶位）B、华氏位（鼻颏位）C、柯氏位（鼻额位）D、曲面断层E、上颌片正确答案:B23.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药正确答案:B24.男性，32岁。

36、近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师（）A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎正确答案:D25.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈类咬合关系。ANB55，FMA35，UI-SN1100，IMPA855。引起此患者口唇部闭合困难的原因是（）A、上下唇短B、外伤后瘢痕C、只与上下颌间关系异常有关D、只和前牙唇侧倾斜有关E、上下颌间关系异常及前牙唇侧

37、倾斜共同引起正确答案:E二.参考题库2(共25题)1.某患戴用松弛咬合板，下列关于松弛咬合板的接触状态描述正确的是（）。A、下颌前牙咬在处于上颌的咬合板平面上呈点状接触B、下颌后牙咬在处于上颌的咬合板平面上呈嵌合接触C、下颌前后牙均咬在处于上颌的咬合板平面上D、下颌后牙咬在与处于上颌的咬合板平面上呈点状接触E、上颌前牙咬在处于下颌的咬合板平面上呈点状接触正确答案:A2.成人患牙三氧化二砷封药时间为（）。A、3040分钟B、2448小时C、3天D、半个月E、1个月正确答案:B3.一般情况下，瓷全冠颈部肩台的预备要求是（）。A、0.5mm的直角肩台B、1mm的直角肩台C、1.5mm的直角肩台D、2

38、mm的直角肩台E、以上都不是正确答案:B4.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。A、替牙期B、恒牙早期C、恒牙期D、青春期E、成人期正确答案:A5.阴离子间隙（AG）（）。正确答案:是指血浆中未测定的阴离子（UA.与未测定的阳离子（UC.的差值，即AG-UA-UC。6.骨骼检查正确答案:（一）脊柱受检者取坐位或立位。1.脊柱弯曲度（1）检查者用右手示指与中指沿脊椎棘突，以适当的压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色充血线，以此观察脊柱有无侧弯。（2）从侧面观察受检者脊柱有无前凸、后凸。（3）正常人脊柱有4个生理性弯曲，呈S状弯曲，即颈椎稍向前凸；胸椎向后凸；腰椎

39、向前凸；骶椎则有较大幅度的后凸。无过度前凸或后凸现象，也无侧弯。脊柱过度后弯称为脊柱后凸。多发生于胸段。小儿脊柱后凸多为佝偻病引起；儿童、青年多为胸椎椎体结核引起；成年人脊柱后凸，见于类风湿脊椎炎；老年人为骨质退行性变。脊柱过度向前弯曲称为脊柱前凸。见于妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位。脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。姿势性侧凸见于儿童发育期坐位姿势不良、一侧下肢较短、椎间盘突出症、脊髓灰质炎后遗症等。器质性侧凸，见于佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等。2.颈椎活动度（1）嘱受检者低头，尽量使下颏接近胸骨。观察前屈程度。（2）嘱受检者头部尽量向后仰

40、，观察后伸程度。（3）嘱受检者头部向一侧偏屈，即尽量使右耳接近右肩、左耳接近左肩。观察侧弯程度。（4）嘱受检者水平方向，向左、向右转动头部，即使下颏分别尽量接近左、右肩部。观察旋转程度。3.腰椎活动度（1）嘱受检者主动弯腰，双手尽量触及足趾，观察屈腰程度。（2）主动伸腰，尽量后仰，观察后伸程度。（3）固定受检者髋部让其主动向左右双侧弯腰，观察其侧弯程度。（4）固定其髋部两侧，嘱受检者转向左、右两侧，观察其旋转程度。（5）受检者如不能主动完成以上动作，检查者可协助其进行被动运动以判断颈椎、腰椎活动度。（6）正常脊柱有一定的活动范围，颈椎可前屈、后伸及左右侧弯各45，旋转60；腰椎在臀部固定时，可

41、前屈45、后伸35、左右侧弯各30、旋转45；胸椎活动度很小；骶椎几乎不活动。脊柱活动受限，见于软组织损伤，如颈肌肌纤维炎、颈肌韧带劳损、腰肌肌纤维炎或腰肌韧带劳损。骨质增生，如颈椎、腰椎的增生性关节炎。骨质破坏，如脊椎结核或肿瘤，脊椎骨折或脱位及椎间盘突出。4.脊椎压痛与叩击痛（1）压痛：检查者用右手拇指自上而下逐个按压每一脊椎棘突。正常人脊椎无压痛。（2）叩击痛：直接叩诊法：用叩诊锤或手指（右手中指）直接叩击各个脊椎棘突，多用于检查胸椎或腰椎；间接叩击法：受检者取端正的坐位.检查者用左手掌面放在其头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手背，检查有无叩击痛；正常人脊椎无叩击痛。脊椎结核、脊椎骨折

42、、椎间盘突出时，可有压痛、叩击痛。（二）四肢受检者取坐位或仰卧位。充分暴露双上肢，从肩至指尖，暴露双下肢。1.形态（1）以视诊和触诊为主，两者互相配合。注意观察软组织的状态、关节有无变形，有无膝内、外翻及足内、外翻，有无肢端肥大、肌肉萎缩，下肢静脉曲张及水肿，有无杵状指（趾）、匙状指、骨折与关节脱位。（2）腕关节变形常见于腱鞘滑膜炎、腱鞘囊肿、腱鞘脂肪纤维瘤等。指关节变形多见于类风湿关节炎，也见于老年性骨关节炎，爪形手见于尺神经或正中神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。膝关节变形多见于风湿性关节炎。膝内、外翻畸形见于佝偻病和大骨节病。足内、外翻畸形多见于先天性畸形和脊髓灰质炎后遗症。肢

43、端肥大见于肢端肥大症与巨人症。杵状指（趾）多发生于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病及营养障碍性疾病，如支气管肺癌、支气管扩张、胸腔肿瘤、肺脓肿、脓胸；发绀型先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎；吸收不良综合征、肝硬化、溃疡性结肠炎等。匙状指多见于缺铁性贫血。肝掌；手掌鱼际处深部毛细血管扩张所致的深红色红斑，可见于肝硬化、妊娠及风湿性心脏病等。雷诺（RaynauD.现象：手指每遇寒冷或因情绪激动就变为严重苍白，继而发绀后又转红，见于闭塞性脉管炎。2.浮髌试验若膝关节肿胀时应做此试验，以确定有无关节腔积液。嘱受检者取仰卧位，下肢伸直。（1）用左手拇指和其余四指分别固定于关节上方两侧，右

44、手的拇指及其余4个手指分别固定于关节下方两侧。（2）然后用右手示指将髌骨连续向后方按压数次，压下时有髌骨与关节面的碰触感，松开时有髌骨浮起感，即为浮髌试验阳性，说明关节腔内有积液。（三）运动功能嘱受检者主动进行以下运动，如不能完成，则协助其进行被动运动。1.指关节运动嘱受检者伸开双手手指，弯曲近端和远端指间关节呈爪状，然后握拳。正常各指关节可以伸直，届时可以紧握成拳。2.腕关节运动（1）嘱受检者伸出双手，掌心向下，呈中立位，嘱其手腕尽量主动向手背部上翻做腕关节背伸运动。（2）嘱受检者伸出双手，掌心向下，呈中立位，嘱其手腕尽量主动向下弯曲，做腕关节掌屈运动。正常腕关节伸约40。屈5060。3.肘

45、关节运动嘱受检者尽量主动屈曲肘关节紧靠上臂做屈肘运动，嘱受检者尽量主动伸直双臂做伸肘运动。正常肘关节屈位，握拳屈腕拇指可以触及肩部，伸直为180。4.肩关节运动嘱受检者肘关节贴在胸前，用手触摸对侧耳朵，说明肩内收正常；手能从颈后摸到对侧耳朵，表明肩关节前屈、外展、外旋活动正常；手能从背后摸到或接近对侧肩胛骨下角，说明肩关节内旋、后伸功能正常。5.髋关节运动（1）嘱受检者主动屈膝，尽可能屈向胸部以检查髋关节的屈曲运动。（2）将受检者的膝、髋各屈大约90，左手按其膝上部位，右手握其小腿下端踝上部位，以膝关节为中心，向外旋转其足，即表现为髋关节的内旋运动，向内旋转其足即表现为髋关节的外旋运动。（3）

46、正常髋关节屈曲时，股前部可以与腹壁相贴，外旋与内旋各为45。6.膝关节运动仰卧位，双下肢伸直。检查者一手压住股骨下端；另一手抬起小腿，使膝伸直。以同法检查另一侧。嘱受检者屈膝屈髋，检查者一手固定其大腿下端；另一手推压小腿下段，使屈膝，直至足跟碰到臀部为止。以同法检查另一侧。正常膝关节伸位可达180，屈时小腿后部可与股后部相贴。7.踝关节运动嘱受检者做主动的背曲和跖曲，做主动内翻（足底朝向人体中线运动）和外翻（足底离开人体中线的运动）运动。正常踝关节背屈约35，跖曲约45，内、外翻各约35。当以上各关节不能达到各自的活动幅度时，为关节运动受限，见于相应部位的骨折、炎症、脱位、肌腱及软组织损伤。7

47、.患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmolL，尿糖（），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150110mmHg关于拔牙前的准备工作，错误的是（）。A、对高血压患者术前应测血压B、如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位C、术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D、术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E、术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证正确答案:B8.C-myc基因既能诱导细胞增殖，也能诱导细胞凋亡，具有双向调节作用。正确答案:正确9.三条或三条以上的发育沟相交所形成的点状凹陷称为（）。A、窝B、点隙C、外展隙D、楔状隙E

48、、邻间隙正确答案:B10.牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作在牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，含氟牙膏的儿童用量（）。A、和成人一样B、不能使用C、黄豆粒大小的量D、农村用量要小E、以上皆不正确正确答案:C11.患者21|12缺失，唇侧牙槽嵴吸收明显，义齿设计：54|45铸造卡环，腭侧金属基托连接，唇侧塑料基托的义齿蜡型装盒宜用的方法是（）。A、整装法B、分装法C、混装法D、混装法或者分装法E、整装法或者分装法正确答案:A12.患者男，48岁，65|缺失，原普通可摘局部义齿折断，查见患者咬合紧，

49、余留牙磨耗较重，重新制作义齿，设计为743|铸造卡环，65|采用铸造金属颌面，制作时采用混装法装盒充填引起义齿咬合增高的原因是（）。A、充填过早B、充填量过多C、充填量过少D、单体量过多E、热处理过快正确答案:B13.患者，男，6缺失，余留牙正常，进行可摘局部义齿修复，基牙754设计弯制卡环5为二类观测线，应采用（）。A、单臂卡环B、间隙卡环C、回力卡环D、上返卡环E、下返卡环正确答案:D14.可摘局部义齿恢复功能，避免组织损伤的基础是义齿的（）。A、摘戴方便B、坚固耐用C、外形美观D、固位和稳定正确答案:D15.固位体如果设计为34冠，其邻轴沟的唇侧边缘应位于（）。A、唇面B、舌隆突C、邻面

50、接触区的舌侧D、邻面接触区的唇侧正确答案:D16.某患者|34缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）。A、人工牙覆盖过大B、人工牙覆盖过小C、人工牙开D、人工牙深覆E、下唇黏膜增生正确答案:B17.牙周炎X线片见齿槽骨多呈垂直吸收，牙周创伤X线片见齿槽骨多呈水平吸收。正确答案:错误18.患者男，48岁，65|缺失，原普通可摘局部义齿折断，查见患者咬合紧，余留牙磨耗较重，重新制作义齿，设计为743|铸造卡环，65|采用铸造金属颌面，制作时采用混装法装盒若将铸造金属颌面翻到上半盒去可能产生的问题是（）。A、包埋不牢B、咬合降低C、咬合增高D、不利于充填E、以上都是正确答案:C19.自分泌（）

51、。正确答案:细胞能对它们自身分泌的信息分子起反应，即分泌细胞和靶细胞为同一细胞。20.患者因深龋一次银汞充填后短期内出现冷热刺激痛，无自发痛。查体：充填物完好，叩（一），冷热测正常牙面时无痛，但测充填体处痛处理应为（）。A、观察B、脱敏C、去旧充填体，重新垫底充填D、牙髓治疗E、去旧充填体，改其他修复材料充填正确答案:C21.患者男性，71岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复排牙时上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距（）。A、4mmB、6mmC、8.5mmD、10.5mmE、12mm正确答案:D22.退出胃镜时应注意的事项是（）。A、注气B、尽量抽气，防止腹胀C、患者深吸气D、作吞咽动作减少恶心E、

52、将胃镜先端右旋90正确答案:B23.患者，女38岁，右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：4近中咬面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可起痛，持续数分钟。5冠完整，牙尖高耸，见近中边嵴一隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（），在裂纹处热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。6残根，叩（），周围牙龈略红，探之易出血其次应做（）。A、4再行根管治疗B、5调C、6根管治疗D、5塑化治疗E、6拔除正确答案:B24.女，28岁，主诉：牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢增大，无痛。瘤体表面糜烂最应询问的病史（）。A、家族史B、慢性肝炎史C、不

53、良剔牙方法D、服用心痛定史E、妊娠史正确答案:E25.患者男性，15岁，恒牙，磨牙远中关系，上颌略前突，下颌基本正常，UI-SN：105，前牙深覆、深覆盖度，上下牙弓度拥挤。常见的缺隙保持器有哪些（）。A、丝圈式缺隙保持器B、舌弓式缺隙保持器C、导荫式缺隙保持器D、活动义齿式缺隙保持器E、组合式缺隙保持器F、全冠圈簧式缺隙保持器G、功能性缺隙保持器正确答案:A,B,D,E,F,G三.参考题库3(共25题)1.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、

54、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除正确答案:C2.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为（）A、急性龋B、慢性龋C、静止龋D、继发龋E、干性龋正确答案:A3.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）A、面髓壁和邻面龈壁分担B、面髓壁和邻面轴壁分担C、面侧壁和邻面龈壁分担D、面侧壁和邻面侧壁分担E、面髓壁和邻面侧壁分担正确答案:A4.固定桥修复要求（）A、拔牙后3个月B、适宜年龄为2069岁C、有正常的龈距离D、主要用于修复前牙E、基牙牙周组织健康正确答案:A,B,C,E5.暂时

55、性错发生机制是（）A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反，下颌前突及近中错等畸形E、以上都不是正确答案:A6.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐

56、裂继发龋损，叩（），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、拔除B、塑化治疗C、调、充填、全冠D、调、塑化治疗E、根管治疗+全冠修复正确答案:A7.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是（）A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙本质过敏D、急性牙髓炎E、牙隐裂正确答案:A8.关于正畸保持，叙述正确的是（）A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题B、反矫治后不用保持C、一般矫治后需保持12年D、保持时间的长短与年龄无关E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关正确答案:A,C,E9.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的（）A、40B、91.20C、29.4D、14E、13正确答案:D10.纠正前牙反