技能培训第六讲-验光技术.pptx

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1、验 光 技 术主 讲 ： 高 级 验 光 师 张 超 清 晰 的 视 力 舒 适 的 用 眼 持 久 的 阅 读 有 利 于 视 觉 健 康 电 脑 验 光 检 影 验 光定 义 ： 不 靠 被 检 着 的 主 观 判 断 ， 通 过 电 脑 验 光 和 检 影 验 光 测 定 被 检眼 远 点 的 位 置 ， 从 而 客 观 上 判 断 被 检 眼 屈 光 不 正 的 性 质 和 程 度 。优 点 ： 快 速 、 准 确 、 直 观 、 为 主 观 验 光 提 供 了 良 好 的 基 础 。缺 点 ： 具 有 客 观 性 、 不 能 全 部 满 足 被 检 者 的 主 观 需 求 。 优 点

2、 ： 仪 器 设 备 先 进 、 学 习 简 单 、 好 操 作 、容 易 掌 握 。 缺 点 ： 仪 器 贵 、 有 局 限 性 （ 白 内 障 、 眼 球震 颤 、 眼 睑 下 垂 ） 操 作 步 骤 ：1、 打 开 电 源 ， 检 查 仪 器 是 否 正 常 。2、 清 洁 与 顾 客 接 触 的 仪 器 表 面 。3、 让 被 检 者 舒 适 坐 姿 。4、 调 节 仪 器 高 度 。5、 让 被 检 者 平 视 看 远 。6、 调 整 焦 距 旋 转 。7、 打 印 结 果 。 注 意 事 项 ： 被 检 者 平 视 看 远 ， 放 松 调 节 。 选 择 被 检 眼 角 膜 顶 点

3、 至 验 光 仪 物 镜 的 距 离 ，一 般 为 12mm。 令 被 检 者 头 部 放 在 仪 器 头 部 支 架 上 ， 不 能偏 斜 、 侧 转 或 前 倾 后 仰 ， 由 被 检 者 操 纵 定位 杆 ， 调 整 测 量 焦 距 到 像 点 焦 距 最 清 晰 为止 ， 并 使 被 检 瞳 孔 放 在 最 中 心 位 置 。 按 测 量 钮 进 行 测 量 ， 至 少 测 三 次 。 显 示 “ E” 或 “ ERROR” 的 意 义 ： 白 内 障 、不 规 则 散 光 、 可 信 度 低 于 30% 显 示 “ AAA” 的 意 义 ： 瞳 孔 过 小 、 移 动 眼 位无 法

4、测 量 、 眼 球 震 颤 显 示 “ OUT” 或 “ OOO” 的 意 义 ： 超 过 测 定范 围 定 义 ： 通 过 检 影 镜 观 察 影 动 ， 并 用 适 当 镜 片 消 解影 动 ， 找 到 中 和 点 的 位 置 ， 从 而 客 观 上 判 断 其 屈光 不 正 的 性 质 和 程 度 。 优 点 ： 仪 器 便 宜 、 专 业 性 强 、 技 术 含 量 高 、 可 直观 看 到 眼 内 的 光 斑 形 状 及 影 动 特 点 。 缺 点 ： 难 以 掌 握 、 需 要 一 定 的 时 间 及 工 作 经 验 。 在 某 一 位 置 检 影 时 ， 入 射 光 线 发 生

5、移 动 ，观 察 被 检 眼 内 的 映 光 不 动 此 时 近 些 观 察 影动 ， 为 顺 动 。 远 些 观 察 为 逆 动 ， 此 中 和 点是 被 检 眼 的 远 点 。 通 过 距 离 变 化 、 对 比 观 察 ， 选 择 适 当 的 镜片 ， 来 快 速 完 成 检 影 。 判 断 影 动 中 和 特 点 ： 加 低 度 正 球 镜 变 逆 动 加 低 度 负 球 镜 变 顺 动 在 半 米 检 影 ， 低 于 2D为 顺 动 ;小 于 2D为 逆 动 。 高 度 近 视 光 斑 较 暗 ， 影 动 较 慢 。 低 度 近 视 光 斑 较 亮 ， 影 动 较 快 。 点 状 检

6、 影 镜 点 状 检 影 镜 也 称 视 网 膜 检 影 镜 ， 是 一 种 常 用 的 客 观 验 光 所 必 须 的 仪 器设 备 。 它 不 仅 对 眼 的 屈 光 状 态 是 否 理 想 进 行 客 观 判 断 而 且 对 屈 光 介 质有 无 病 变 进 行 直 观 判 断 。 其 构 成 分 两 部 分 ， 一 部 分 是 光 学 系 统 ， 另 一部 分 是 机 械 及 电 路 系 统 。 光 学 部 分 有 光 源 发 出 光 经 凸 透 镜 变 成 平 行 光 ，投 射 到 以 光 线 成 45 角 的 平 面 反 光 镜 ， 由 平 面 反 光 镜 投 射 到 被 检 眼

7、；平 面 反 光 镜 中 心 有 一 直 径 2mm左 右 的 小 孔 ， 便 于 检 查 者 观 察 光 斑 的 影动 。 机 械 及 电 路 系 统 由 开 关 控 制 光 亮 的 强 度 及 明 暗 ， 电 路 有 直 流 或 交流 两 部 分 组 成 。 应 用 特 点 ： 点 状 检 影 镜 方 便 易 学 ， 成 本 较 低 ， 技 术 含 量 较 高 。 可 根 据不 同 环 境 的 需 要 采 用 直 流 或 交 流 电 使 用 ， 由 于 构 造 精 巧 便 于 携 带 。 目前 应 用 比 较 广 泛 ， 深 受 广 大 验 光 师 的 欢 迎 。 带 状 检 影 镜 本

8、仪 器 的 使 用 方 法 与 点 状 光 检 影 法 相 同 ， 检 影 固 定 以 病 者 与 验 光 者 眼 为 标 准舒 畅 行 。 验 光 者 右 手 执 镜 柄 ， 食 指 置 制 品 处 旋 转 转 动 块 ， 使 灯 泡 座 360 转 动 ，以 改 变 光 带 轴 位 位 置 ， 将 大 拇 指 置 推 手 处 ， 使 推 动 块 上 下 移 动 以 改 变 聚 光 镜和 灯 泡 间 距 离 ， 用 以 控 制 出 射 光 带 聚 散 程 度 。 检 查 时 ， 镜 柄 偏 动 方 向 须 与 光带 垂 直 。 例 如 作 左 右 偏 动 检 查 180 经 线 上 屈 光

9、状 态 时 ， 光 带 应 置 于 90 ； 检查 45 线 上 屈 光 状 态 时 ， 光 带 应 置 于 135 沿 45 经 线 偏 动 ， 以 此 类 推 。 由 于病 眼 与 检 查 者 眼 睛 距 离 为 1米 ， 则 病 眼 的 远 点 为 1米 ， 也 应 客 观 上 存 有 1.00D的近 视 。 无 散 光 者 （ 各 经 线 上 瞳 孔 内 光 带 无 差 别 ， 就 证 明 无 散 光 ） 被 检 者 单 纯 近 视 或者 远 视 ， 须 将 推 动 块 推 向 最 高 位 置 ， 病 眼 若 配 戴 合 适 镜 片 能 使 各 经 线 上 眼 内的 象 不 动 ， 则

10、 只 需 将 检 影 结 果 进 行 加 减 ， 近 视 眼 增 加 1.00D， 远 视 眼 减 去1.00D， 这 样 才 是 被 检 眼 的 实 际 屈 光 度 数 。 散 光 检 影 ： 将 推 动 块 推 到 最 高 位 置 ， 旋 转 转 动 块 ， 观 察 在 什 么 轴 位 上 ， 眼 瞳外 光 带 与 眼 瞳 内 光 带 完 全 平 行 ， 即 为 散 光 轴 位 。 如 果 眼 瞳 外 光 带 位 于 90 时眼 瞳 内 光 带 最 细 最 亮 。 并 且 与 眼 瞳 外 光 带 完 全 平 行 ， 证 明 散 光 轴 位 是 90 。二 个 主 要 经 线 上 度 数 之

11、 差 即 为 散 光 度 数 。 若 散 光 度 数 太 大 ， 瞳 孔 内 光 太 暗 、太 宽 ， 可 将 推 手 逐 渐 下 移 ， 下 移 程 度 以 瞳 孔 内 光 带 达 到 最 细 最 亮 为 标 准 。 在转 动 块 作 360 旋 转 悍 ， 切 勿 将 推 动 块 上 下 移 动 。 仅 观 察 映 光 的 动 向 、 速 率 和 亮 度 。 当 被 检 眼 有 规 则 散 光 时 ， 利 用 带 状 检 影 镜 检 影 时 最 好 是 采用 正 、 负 球 镜 试 镜 片 去 中 和 其 散 光 屈 光 不 正 。 带 状 检 影 镜 对 散 光 屈 光 不 正 的 轴

12、位 较 点 状 检 影 镜 更 易 判 定 。 当 被 检 眼 为 近 视 性 高 度 屈 光 不 正 时 ,可 将 推 板 键 推 至 最 高(或 低 )位 作 汇 聚 出 射 光 检 影 。 移 动 带 状 检 影 镜 的 方 向 始 终 与 其 出 射 光 带 方 问 垂 直 。 具 体 方 法 为 检 查 者 手 持 检 影 镜 ， 使 观 察 眼 对 准 检 影 镜 观 察孔 ， 并 将 其 发 射 的 圆 状 光 斑 射 入 被 检 眼 的 瞳 孔 ， 同 时 稍 稍转 动 检 影 镜 各 子 午 线 方 向 ， 观 察 被 检 眼 各 子 午 线 方 向 上 的映 光 状 态 (

13、即 动 向 、 速 率 、 亮 度 与 形 态 )。 映 光 的 亮 度 若 光 斑 较 亮 ， 则 屈 光 不 正 程 度 较 低 或 接 近 正 视 状 态 ， 应 加 较 低 的 负 球 镜 进 行 消 解 。反 之 若 光 斑 较 暗 ， 说 明 屈 光 不 正 程 度 较 高 ， 应 加 较 高 的 负 球 镜 。 映 光 的 速 度 若 映 光 速 率 较 快 ， 则 屈 光 不 正 程 度 较 低 或 接 近 正 视 状 态 ， 应 加 较 低 的 负 球 镜 进 行消 解 。 反 之 若 映 光 速 率 较 慢 ， 说 明 屈 光 不 正 程 度 较 高 ， 应 加 较 高 的

14、 负 球 镜 。 映 光 的 形 状 如 果 映 光 的 形 状 是 一 个 规 则 的 圆 光 斑 ， 则 说 明 是 无 散 光 或 散 光 很 小 ； 如果 映 光 的 形 状 一 光 带 ， 则 说 明 有 散 光 。 映 光 的 动 向 观 察 各 子 午 线 的 影 动 性 质 相 同 （ 都 是 逆 动 ） 1、 检 影 的 环 境 应 在 暗 室 或 半 暗 室 进 行 ， 其 目 的 是 使 被 检 眼 的 瞳 孔 放大 ， 便 于 观 察 。 2、 让 被 检 者 平 视 看 远 ， 以 减 少 调 节 因 素 造 成 的 误 差 。 3、 检 影 镜 所 发 出 的 入

15、射 光 线 强 弱 应 适 中 ， 以 避 免 光 线 过 强 对 被 检 眼视 觉 产 生 刺 激 ， 避 免 影 响 视 力 的 检 查 。 4、 检 影 镜 所 发 出 的 入 射 光 线 以 被 检 眼 视 轴 的 夹 角 应 适 中 ， 大 约 在15 左 右 ， 这 样 能 准 确 判 断 光 斑 的 顺 动 与 逆 动 。 5、 检 影 时 应 以 光 斑 中 心 的 影 动 为 准 ， 以 避 免 球 面 象 差 的 因 素 造 成 的误 差 。 6、 尽 量 减 少 被 检 眼 的 光 照 时 间 ， 以 避 免 光 照 时 间 过 长 刺 激 被 检 眼 调节 的 产 生

16、。 7、 检 查 者 应 有 良 好 的 近 视 力 ， 来 明 确 判 断 顺 动 或 逆 动 以 及 中 和 状 态的 影 动 特 点 。 8、 检 影 达 到 中 和 时 ， 应 准 确 测 定 好 中 和 点 的 距 离 ， 以 便 于 客 观 的 准确 判 断 被 检 眼 的 屈 光 状 态 及 程 度 。 检 影 验 光 就 是 用 检 影 镜 在 某 一 位 置 对 被 检 眼 进 行 客 观 检 查 ， 检 查 者 通 过 观 察 影 动 ， 用镜 片 消 解 影 动 ， 找 到 中 和 点 ， 也 叫 不 动 点 的 位 置 ， 实 际 上 也 叫 被 检 眼 远 点 的 位

17、 置 ， 从而 判 断 被 检 眼 屈 光 不 正 的 性 质 和 程 度 。 具 体 计 算 公 式 为 ： 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 （ 等 于 ）达 到 中 和 时 在 被 检 眼 前 所 加 镜 片 度 数 /（ 联 和 ） 负 中 和 点 到 被 检 眼 距 离 （ 以 米 为 单 位 ）的 倒 数 。 检 查 方 法 ： 1 、 检 影 应 在 暗 室 进 行 ， 首 先 确 定 检 查 者 与 被 检 眼 的 距 离 。 若 被 检 眼 瞳 孔 大 ， 反 光 较 亮 可 采 用 1米检 影 ； 若 被 检 眼 瞳 孔 小 ， 视 网 膜 反 光 较 暗 ， 可 采 用 半

18、 米 检 影 。 2 、 正 确 判 断 选 择 和 使 用 检 影 镜 ： 包 括 姿 式 ： 手 法 正 确 . 检 影 镜 入 射 光 线 与 被 检 眼 视 轴 夹 角 不应 太 大 ， 也 不 应 太 小 。 3 、 正 确 判 断 被 检 眼 视 网 膜 反 光 的 影 动 情 况 ： 要 以 中 心 影 动 为 准 。 要 观 察 桔 红 色 的 光 斑 的 影 动与 检 影 镜 入 射 光 线 的 移 动 方 向 是 否 一 样 。 黑 影 的 移 动 与 入 射 光 线 的 移 动 是 否 相 反 。 4 、 若 各 个 方 向 都 顺 动 且 运 动 速 度 ， 状 态 相

19、 同 ， 则 在 模 拟 眼 前 加 正 球 镜 来 消 解 顺 动 。 若 顺 动 速 度 较慢 ， 所 观 察 的 光 斑 较 暗 ， 说 明 屈 光 不 正 的 程 度 较 高 ， 所 加 正 球 镜 的 度 数 则 较 高 ， 反 之 较 底 。 当 随 着正 球 镜 的 增 加 ， 所 观 察 的 影 动 由 顺 动 变 成 逆 动 ， 则 应 再 降 低 正 球 镜 ， 确 定 由 顺 动 变 成 逆 动 时 所 加 正球 镜 的 度 数 则 为 检 影 达 到 中 和 时 所 加 镜 片 度 数 ， 简 称 检 影 度 。 进 一 步 观 察 中 和 点 的 影 动 情 况 ，

20、再 由顺 动 变 成 逆 动 的 过 程 中 ， 应 多 观 察 ， 进 一 步 找 出 不 动 的 影 动 位 置 。 在 此 位 置 以 内 观 察 影 动 为 顺 动 ，在 此 位 置 以 外 ， 远 一 些 观 察 影 动 为 逆 动 。 这 样 才 能 判 断 此 影 动 在 某 位 置 被 中 和 。 按 所 加 正 球 镜 片 和 中 和 点 的 位 置 ， 计 算 理 论 上 此 被 检 眼 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 。 5 、 若 各 个 方 向 影 动 的 速 度 和 状 态 相 同 ， 且 在 某 一 位 置 观 察 都 逆 动 的 影 动 状 态 ， 则 在 模

21、拟 眼 前 或 被检 眼 前 加 负 球 镜 ， 目 的 是 消 解 逆 动 ， 直 到 出 现 不 动 ， 若 所 加 负 球 镜 偏 高 则 出 现 顺 动 。 测 定 不 动 时 ，检 查 者 与 被 检 者 的 位 置 要 准 确 确 认 ， 并 确 认 近 些 观 察 为 顺 动 ， 远 些 观 察 为 逆 动 。 记 录 所 加 负 球 镜 的度 数 和 检 影 达 到 中 和 时 的 距 离 。 计 算 出 应 戴 矫 正 眼 镜 的 度 数 。 6、 据 所 加 镜 片 和 中 和 点 的 位 置 ， 计 算 理 论 上 此 被 检 眼 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 。 例

22、1、 在 半 米 检 影 ， 发 现 被 检 眼 影 动 为 顺 动 ， 且 各 方 向 影动 速 度 状 态 相 同 。 消 解 方 法 ： 加 正 球 镜 ， 当 加 到 4.50DS时 被 检 眼 影 动 为 顺动 ， 加 到 +5.00DS时 影 动 为 逆 动 ， 则 降 到 +4.75DS时 ， 观 察影 动 为 不 动 。 此 时 在 半 米 以 内 检 影 为 顺 动 ， 在 半 米 以 外 检影 为 逆 动 。 由 此 确 定 检 影 度 为 +4.75DS， 距 离 为 0.5米 ， 应 戴 矫 正 眼 镜度 数 达 到 中 和 时 所 加 镜 片 度 数 / 1/-0.5

23、 米 +4.75DS/-2.00DS +2.75DS 例 2、 在 半 米 检 影 发 现 被 检 眼 为 逆 动 ， 且 各 个 方 向 影 动 速度 状 态 相 同 。 消 解 方 法 ： 加 负 球 镜 ， 当 加 -1.25DS时 ， 影 动 为 逆 动 ； 当加 -1.75DS时 ， 影 动 为 顺 动 ； 当 加 -1.50DS时 发 现 影 动 顺 逆不 明 显 。 此 时 距 离 在 半 米 以 内 ， 观 察 为 顺 动 ， 在 半 米 以 外观 察 为 逆 动 。 由 此 确 定 在 检 影 度 为 -1.50DS。 则 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 -1.50DS/ 1

24、/-0.5 米 -3.50DS 形 状 ： 光 带 产 生 、 不 明 显 。 要 点 ： 180与 90对 比 观 察 、 45与 135方 向 对 比 观 察 通 过 检影 镜 观 察 是 否 有 光 带 ， 结 合 距 离 变 化 。 若 光 带 不 明 显 ： 有 散 光 或 无 散 光 要 点 ： 距 离 变 化 、 对 比 观 察 。 如 果 各 方 向 都 顺 动 ， 先 加 正 球 镜 ， 当 加 正 球 镜 到 一 定 程 度 ，各 方 向 都 中 和 ， 则 无 散 光 ； 加 球 镜 后 ， 顺 动 速 度 不 一 致 ，初 步 判 断 可 能 有 散 光 ； 再 加 正

25、 球 镜 产 生 光 带 光 带方 位 （ 0180） 由 于 不 同 性 质 ， 不 同 屈 光 力 的 散 光 所 表 现 出 的 影 动 不 同 。所 以 通 过 实 践 总 结 ， 我 们 把 含 有 散 光 的 影 动 状 况 分 为 五 种类 型 ， 进 行 分 类 检 查 此 类 型 为 在 某 一 位 置 观 察 时 一 个 方 向 被 中 和 ， 影 动 表 现 为 不 动 ， 与 之垂 直 方 向 影 动 为 顺 动 ， 说 明 此 被 检 眼 存 在 散 光 ， 要 使 某 一 方 向 的 顺 动被 中 和 而 不 改 变 另 一 方 向 的 影 动 ， 所 以 应 加

26、正 柱 镜 ， 轴 位 放 在 影 动 被中 和 的 方 向 。 检 查 方 法 ： 1、 打 开 检 影 镜 ， 使 光 线 投 射 到 被 检 眼 内 。 2 、 观 察 所 处 的 方 位 ， 沿 光 带 方 向 观 察 体 会 是 否 被 中 和 3 、 确 定 被 中 和 一 方 “ 不 动 点 ” 与 被 检 眼 的 距 离 。 4 、 在 中 和 点 位 置 与 光 带 垂 直 方 向 观 察 是 否 顺 动 ， 体 会 距 离 近 些 为 顺动 ， 远 些 观 察 也 应 是 顺 动 。 5 、 加 柱 镜 且 所 加 正 柱 镜 的 轴 位 应 放 在 不 动 方 向 。 6

27、 、 观 察 光 带 的 变 化 ， 当 所 加 正 柱 镜 到 一 定 程 度 时 ， 光 带 消 失 ， 变 成均 匀 的 圆 光 斑 。 7 、 记 录 所 加 柱 镜 的 轴 位 和 力 量 ， 计 算 应 戴 矫 正 眼 镜 的 度 数 。 例 1： 模 拟 眼 后 刻 度 调 到 -2.00D， 眼 前 放 一 个 -2.75DC 90 的 柱 镜 。 此 时 ， 在 半 米 观 察 垂 直 方 向 影 动 不 动 ， 近 些 顺 动 ， 远 些 逆 动 观 察 水 平 方 向 在 此 范 围 内都 顺 动 。 消 解 方 法 ： 加 正 柱 镜 ， 轴 位 放 在 90 方 向

28、， 当 加 到 +2.50DC 90 时 ， 水 平 方 向 还 是 顺动 ， 加 到 +2.75DC 90 时 ， 顺 动 光 带 消 失 ， 在 半 米 检 影 各 个 方 向 都 不 动 ， 当 加 到+3.00DC 90 时 ， 发 现 水 平 方 向 由 顺 动 变 为 逆 动 。 由 此 确 定 检 影 度 为 +2.75DC 90 。 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 +2.75DC 90 /-2.00DS -2.00DS/+2.75DC 90 或 变 成 +0.75DS/-2.75DC 180 例 2、 半 米 检 影 时 ， 若 模 拟 眼 调 到 “ 0” 刻 度 眼 前 加

29、 上 一 个 +2.00DC 180 的 柱 镜 。 此 时 在 0.5米 观 察 90 方 向 影 动 为 不 动 ， 180 方 向 顺 动 。 消 解 方 法 ： 直 接 加 正 柱 镜 轴 位 放 在 90 方 向 ， 加 到 +1.75DC 90 时 ， 水 平 方 向 仍 顺 动 ；加 到 +2.00DC 90 时 光 带 消 失 ， 各 个 方 向 影 动 一 样 且 在 半 米 都 不 动 ； 当 加 到+2.25DC 90 时 发 现 水 平 方 向 变 成 逆 动 。 确 定 检 影 度 为 +2.00DC 90 。 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 +2.00DC 90 /

30、 1/-0.5 米 DS -2.00DC 180 例 3 在 半 米 检 影 ， 若 模 拟 眼 调 到 -1.25刻 度 ， 眼 前 加 +0.75DC 180 ， 则 观 察 180 方向 影 动 为 顺 动 ， 90 方 向 不 动 。 消 解 方 法 ： 加 正 柱 镜 ， 轴 位 放 在 90 方 向 ， 当 加 到 +0.75DC 90 .顺 动 光 带 消 失 各 个方 向 都 被 中 和 。 确 定 检 影 度 为 +0.75DC 90 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 +0.75DC 90 / 1/-0.5 米 DS -1.25DS/-0.75DC 180 在 确 定 一 个

31、方 向 被 中 和 ， 与 之 垂 直 方 向 逆 动 以 后 ， 只 有 通 过 加 负 柱 镜轴 位 放 在 不 动 方 向 ， 才 能 使 逆 动 方 向 被 中 和 ， 最 终 使 各 方 向 在 某 一 位置 达 到 中 和 ， 这 样 的 检 影 方 法 既 好 观 察 又 能 使 误 差 降 低 到 最 小 。 消 解 方 法 ： 1、 打 开 检 影 镜 ， 使 光 线 投 射 到 被 检 眼 内 ， 注 意 操 作 要 领 。 2、 观 察 光 带 所 处 的 方 位 ， 确 定 沿 光 带 方 向 是 否 被 中 和 ， 与 之 垂 直方 向 是 否 逆 动 。 3、 测

32、定 被 中 和 一 方 的 “ 不 动 点 ” 与 被 检 眼 的 距 离 。 4、 加 负 柱 镜 ， 轴 位 放 在 不 动 方 向 ， 直 到 使 逆 动 一 方 变 成 不 动 ， 若继 续 加 负 柱 镜 的 屈 光 度 ， 则 逆 动 光 带 可 变 成 顺 动 光 带 。 5、 确 认 逆 动 光 带 是 否 消 失 ， 各 方 向 在 此 位 置 的 影 动 是 否 被 中 和 ，近 些 观 察 应 顺 动 ， 远 些 观 察 各 方 向 都 逆 动 。 6、 确 定 达 到 中 和 时 所 加 负 柱 镜 镜 的 度 数 和 轴 位 。 7、 计 算 应 戴 矫 正 眼 镜

33、的 度 数 。 例 ： 若 模 拟 眼 调 到 -2.00刻 度 ， 眼 前 加+1.00DC 180 则 在 半 米 检 影 ； 发 现 180 方 向 影动 不 动 ， 90 方 向 影 动 为 逆 动 。 消 解 方 法 ： 加 负 柱 镜 ， 轴 位 放 在 180 方 向 ， 当 加到 -0.75DC 180 时 ， 90 方 向 仍 逆 动 ； 当 加 到 -1.00DC 180 时 ， 在 半 米 发 现 各 方 向 都 不 动 或 顺逆 不 分 ； 当 加 到 -1.25DC 180 时 ， 发 现 90 方向 由 逆 动 变 顺 动 。 确 定 检 影 度 为 -1.00DC

34、 180 。 应 戴 矫 正 眼 镜 为 ： -1.00DC 180 / 1/-0.5DS -2.00DS/-1.00DC 180 。 此 种 影 动 比 较 复 杂 ， 由 于 互 相 垂 直 的 两 个 方 向 影 动 的 速 度 不 等 ， 可 能存 在 散 光 。 有 可 能 影 动 状 态 为 光 带 、 椭 圆 形 或 圆 形 ， 这 主 要 取 决 于 球性 屈 光 不 正 与 散 光 力 量 的 对 比 。 最 好 的 消 解 办 法 是 先 加 正 球 镜 ， 使 某一 方 向 先 被 中 和 ， 然 后 利 用 加 柱 镜 的 方 法 另 一 方 向 被 中 和 。 检 查

35、 方 法 ： 1 、 打 开 检 影 镜 使 入 射 光 线 照 射 到 被 检 眼 内 。 2 、 入 射 光 线 在 各 个 方 向 移 动 ， 观 察 各 方 向 是 否 顺 动 ， 且 顺 动 的 速 度是 否 相 同 和 光 斑 状 态 是 否 为 均 匀 的 圆 光 斑 。 3 、 加 正 球 镜 ， 直 到 某 一 方 向 被 中 和 ， 与 之 垂 直 方 向 顺 动 。 确 定 中 和的 位 置 和 方 向 。 4 、 正 柱 镜 ， 轴 位 放 在 被 中 和 一 方 。 直 到 光 带 消 失 ， 使 各 方 向 都 被 中和 为 止 。 5 、 记 录 所 加 球 镜

36、和 柱 镜 的 度 数 。 6 、 计 算 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 达 到 中 和 时 所 加 正 球 镜 度 数 / （ 联 和 ）正 柱 镜 的 度 数 / （ 联 和 ） 负 的 中 和 点 距 离 的 倒 数 。 例 1、 模 拟 眼 后 调 到 -1.00 刻 度 ， 眼 前 加 +0.50DC 90 在 半 米检 影 发 现 各 方 向 都 顺 动 。 消 解 方 法 ： 加 正 球 镜 ， 当 加 到 +0.50DS 时 发 现 水 平 方 向 不 动 ， 垂 直方 向 顺 动 。 加 正 柱 镜 轴 位 放 在 180 方 向 ， 当 加 到 +0.50DC 180 时

37、 光 带 消 失 ， 各 方 向 都 被 中 和 。 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 +0.50DS / +0.50DC 180 / -2.00DS -1.00DS / -0.50DC 90 此 眼 为 复 性 近 视 散 光 。 例 2 、 若 模 拟 眼 调 到 +2.50 刻 度 ， 眼 前 加 +3.00DC 180 消 解 方 法 ： 在 半 米 检 影 观 察 各 方 向 都 为 顺 动 ， 加 正 球 镜 ， 当 加 到 +1.50DS 时 90 方 向 被 中 和 ， 180 方 向 顺 动 ， 加 正 柱 镜 轴 位 放在 90 方 向 ， 当 加 到 +3.00DC 90

38、时 光 带 消 失 ， 各 方 向 影 动都 被 中 和 。 则 检 影 度 为 ： +1.50DS / +3.00DC 90 应 戴 眼 镜 度 数 +1.50DS / +3.00DC 90 / -2.00DS -0.50DS / +3.00DC 90 此 类 屈 光 不 正 为 混 合 散 光 。 此 种 影 动 即 包 含 近 视 ， 又 包 含 近 视 散 光 ， 比 前 几 种 影 动 更 难 观 察 。 首 先 加 负球 镜 是 基 础 ， 什 么 时 候 加 负 柱 镜 是 关 键 。 当 所 加 负 球 镜 使 某 一 方 向 被 中 和 时要 仔 细 观 察 这 方 向 的

39、影 动 情 况 ； 是 否 满 足 近 一 些 观 察 影 动 为 顺 动 ， 远 些 观 察影 动 为 逆 动 。 而 另 一 方 向 都 是 逆 动 ， 然 后 再 加 负 柱 镜 。 若 判 断 不 准 ， 继 续 加负 球 镜 可 能 出 现 顺 动 光 带 ， 最 后 可 以 用 正 柱 镜 消 解 。 检 查 方 法 ： 1 、 在 暗 室 环 境 下 进 行 ， 把 检 影 镜 打 开 。 使 入 射 光 线 照 射 到 被 检 眼 内 ， 注 意入 射 光 线 与 视 轴 夹 角 在 10 至 15 左 右 最 好 。 2 、 入 射 光 线 在 各 方 向 移 动 ， 观 察

40、 各 方 向 是 否 逆 动 ， 观 察 此 种 逆 动 与 单 纯 近视 的 逆 动 有 何 不 同 。 3 、 加 负 球 镜 消 解 逆 动 ， 直 到 某 一 方 向 被 中 和 与 其 垂 直 的 径 向 仍 为 逆 动 ， 近些 观 察 影 动 情 况 ， 远 些 观 察 影 动 情 况 ， 并 比 较 有 何 变 化 。 4 、 加 负 柱 镜 轴 位 放 在 被 中 和 的 方 向 ， 直 到 逆 动 一 方 被 中 和 为 止 。 5 、 记 录 所 加 负 球 镜 和 负 柱 镜 的 度 数 ， 在 此 位 置 以 内 观 察 各 方 向 影 动 是 否 顺动 ， 远 些

41、观 察 是 否 逆 动 。 6 、 计 算 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 。 例 1、 把 模 拟 眼 调 到 “ -4.00 刻 度 ” 眼 前 ， 加 +2.25DC 70 的镜 片 。 检 影 方 法 ： 在 半 米 处 用 检 影 镜 观 察 各 方 向 影 动 都 逆 动 ， 则 加 负 球 镜 ，当 加 到 -1.75DS 时 发 现 各 方 向 都 逆 动 ； 当 加 到 -2.00DS 时 发 现 70 方 向 被 中 和 ， 160 方 向 仍 逆 动 。 由 此 确 定 负 球 镜 为 -2.00DS 。 加 负 柱 镜 ， 轴 位 放 在 70 方 向 ， 当 加 到

42、-2.00DC 70 观 察 160 方 向 仍 逆 动 ， 加 到 -2.25DC 70 时 ， 观 察 160 方 向 与 70 方 向 相 同 的 影 动 ， 加 到 -2.50DC 70 时 ， 发 现 160 方向 变 为 顺 动 。 由 此 确 定 柱 镜 为 -2.25DC 70 。 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 -2.00DS / -2.25DC 70 / 1/-0.5 -4.00DS/-2.25DC 70 此 类 影 动 为 一 个 方 向 顺 动 ， 与 之 垂 直 方 向 逆 动 。 可 以 先 加 正 球 镜 ， 使 顺 动 方向 光 斑 被 中 和 ， 然 后 形

43、成 逆 动 光 带 ， 最 后 再 加 负 柱 镜 消 解 。 也 可 以 先 加 负 球镜 ， 使 逆 动 方 向 先 被 中 和 ， 形 成 顺 动 光 带 ， 最 后 再 加 上 正 柱 镜 消 解 。 在 对 模拟 眼 练 习 时 ， 变 成 顺 动 光 带 好 观 察 ， 在 对 人 眼 检 影 时 要 考 虑 调 节 的 产 生 等 情况 。 检 查 方 法 ： 1 、 应 用 点 状 检 影 镜 或 带 状 检 影 镜 对 被 检 眼 进 行 检 查 ， 注 意 正 确 使 用 。 2 、 观 察 哪 一 方 向 为 顺 动 ， 哪 一 方 向 为 逆 动 ， 距 离 改 变 一

44、 下 ， 观 察 影 动 有 何变 化 。 3 、 加 负 球 镜 ， 直 到 某 一 方 向 被 中 和 ， 出 现 顺 动 光 带 ， 记 录 所 加 负 球 镜 的 度数 。 4 、 加 正 柱 镜 ， 轴 位 放 在 不 动 方 向 ， 直 到 光 带 消 失 ， 记 录 所 加 正 柱 镜 的 度 数 。 5 、 按 上 述 方 法 计 算 应 戴 眼 镜 度 数 。 6 、 可 以 按 另 一 种 方 法 检 查 ： 即 先 加 正 球 镜 ， 使 顺 动 一 方 被 中 和 ， 出 现 逆 动光 带 。 7 、 然 后 加 负 柱 镜 ， 轴 位 放 在 被 中 和 的 一 方

45、， 直 到 逆 动 光 带 消 失 ， 各 方 向 都 被 中 和 。 8、 计 算 第 二 种 方 法 检 查 后 ， 此 被 检 眼 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 。 例 题 ： 把 模 拟 眼 调 到 -1.25 刻 度 ， 眼 前 加 +2.25DC 90 检 影 方 法 ： 在 半 米 检 影 发 现 90 方 向 影 动 为 顺 动 ， 180 方 向 逆 动 。 可 以 先 加 负 球 镜 ， 加 到 -1.50DS 时 ， 水 平 方 向 逆 动 被 中 和 ； 当 加 到 -1.75DS 时 ， 水 平 方 向 由 逆 动 变 成 顺 动 。 此 时 垂 直 仍 为 顺 动

46、 。 加 正 柱镜 ， 轴 位 放 在 180 方 向 ， 消 解 垂 直 方 向 顺 动 ， 当 加 到 +2.00 180 时 ， 垂 直 方 向 仍 顺 动 ， 当 加 到 +2.25 180 时 ， 在 半 米 检影 各 个 方 向 都 被 中 和 。 检 影 达 到 中 和 时 所 加 镜 片 度 数 为 :-1.50DS/+2.25DC 180 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 为 :=-1.50DS/-2.25DC 180 /-2.00DS =-3.50DS/+2.25DC 180 进 一 步 简 化 =-1.25DS/-2.25DC 90 方 法 二 ： 先 加 正 球 镜 ，

47、消 解 垂 直 方 向 顺 动 ， 当 加 到 +0.75DS 时 ， 垂直 方 向 被 中 和 ， 水 平 方 向 为 逆 动 。 加 负 柱 镜 ， 轴 位 放 在 90 方 向 ，加 到 -2.25DC 90 时 ， 水 平 方 向 逆 动 在 半 米 处 也 被 中 和 。 检 影 达 到 中 和 时 所 加 镜 片 度 数 为 ： +0.75DS/-2.25DC 90 应 戴 矫 正 眼 镜 度 数 =+0.75DS/-2.25DC 90 /-1/0.5DS =-1.25DS/-2.25DC 90 定 义 ： 通 过 雾 视 验 光 、 红 绿 视 标 等 一 系 列 综 合 检 查

48、 ，并 靠 被 检 者 主 观 判 断 取 得 最 佳 的 矫 正 视 力 。 从 而判 断 其 屈 光 不 正 的 性 质 和 程 度 。优 点 ： 全 面 、 细 致 、 能 满 足 被 检 者 的 主 观 需 求 。缺 点 ： 需 与 被 检 者 很 好 的 沟 通 ， 要 求 被 检 者 表 达 能力 强 。 定 义 ： 采 用 光 学 镜 片 使 平 行 光 线 入 射 被 测 眼 后 焦 点 或 焦 线转 移 到 视 网 膜 前 方 ， 从 而 缓 解 眼 的 调 节 张 力 的 方 法 。 目 的 :放 松 被 检 者 所 产 生 的 调 节 ， 减 少 在 验 光 中 由 于

49、调 节因 素 所 产 生 的 误 差 。 原 理 ： 在 雾 视 法 检 查 中 ， 被 检 者 双 眼 前 分 别 加 上 过 量 的 正球 镜 ， 处 于 人 为 近 视 状 态 。 被 检 者 为 了 看 清 外 界 物 体 ， 在雾 视 之 前 由 于 调 节 因 素 所 产 生 的 假 性 近 视 、 远 视 ， 就 会 自动 消 除 ， 从 生 理 上 来 讲 ， 此 时 的 晶 状 体 处 于 自 然 放 松 状 态 ，这 样 由 于 调 节 因 素 所 掩 盖 的 轻 度 远 视 也 就 暴 露 出 来 。 。 1.用 客 观 验 光 法 测 出 被 测 眼 的 基 本 屈 光

50、 度 ， 在 双 眼 前 加 上 这 一 屈 光 度的 镜 片 。 2.先 检 查 右 眼 ， 将 左 眼 加 上 黑 片 。 3.在 右 眼 基 本 屈 光 度 的 基 础 上 ， 加 减 球 镜 度 数 ， 使 右 眼 达 到 最 佳 视 敏度 ， 此 时 ， 大 部 分 的 被 测 眼 可 以 达 到 0.8以 上 ， 然 后 在 眼 前 加 上 适 当的 正 镜 片 （ +0.75D到 +2.00D） ， 使 该 眼 雾 视 。 直 到 视 力 下 降 到 0.2或0.5. 4.此 时 右 眼 由 于 形 成 人 为 近 视 ， 因 此 基 本 放 松 调 节 ， 在 逐 渐 降 低

51、所 加的 正 球 镜 ， 在 更 换 镜 片 时 ， 为 保 持 雾 视 的 连 续 性 应 注 意 先 加 后 减 的 原则 ， 直 到 取 得 最 大 正 镜 化 的 最 佳 矫 正 视 力 。 用 同 样 的 方 法 进 行 左 眼 雾视 验 光 。注 意 ： 雾 视 到 0.2和 0.5各 有 其 优 缺 点 ， 雾 视 到 0.2时 能 充 分 放 松 调 节 ， 但是 由 于 视 力 较 差 被 检 眼 可 能 会 放 弃 配 合 或 反 应 不 敏 感 造 成 主 观 难 以 进行 验 光 。 雾 视 到 0.5时 则 被 检 眼 会 很 好 、 有 效 的 配 合 主 观 检

52、查 。 1. 主 觉 验 光 的 环 境 应 在 半 暗 室 中 进 行 。 2. 让 被 检 者 平 视 看 远 ， 以 减 少 调 节 因 素 造 成 的 误 差 。 3. 被 检 者 在 检 查 过 程 中 尽 量 不 要 眯 眼 ， 以 免 因 小 孔 成 像 造 成 误 差 。 4. 雾 视 技 术 的 原 则 是 使 被 检 眼 处 于 足 够 的 “ 近 视 状 态 ” ， 但 不 是 使 用 任 意 度 数 的 正 透镜 ， 也 不 能 对 所 有 被 检 眼 采 用 同 样 度 数 的 雾 视 透 镜 。 在 雾 视 过 度 的 情 况 下 ， 由 于 没 有注 视 目 标

53、， 被 检 眼 不 会 努 力 去 将 注 视 目 标 看 清 楚 ， 反 而 会 产 生 刺 激 性 调 节 。 5. 雾 视 的 效 果 启 动 很 快 ,不 需 要 让 被 检 者 戴 正 镜 片 坐 上 半 小 时 。 6. 须 根 据 被 检 双 眼 不 同 的 屈 光 状 态 选 择 雾 视 透 镜 的 度 数 ， 因 为 双 眼 的 调 节 是 同 步 的 ，若 有 一 眼 仍 存 在 调 节 ， 则 双 眼 均 不 能 达 到 雾 视 的 目 的 。 7. 采 用 试 镜 片 箱 进 行 雾 视 时 ， 须 遵 行 “ 先 加 后 换 ” 的 原 则 操 作 ， 即 在 改 变

54、 雾 视 透 镜 的度 数 时 ， 应 该 先 加 上 新 雾 视 透 镜 ， 再 撤 去 原 雾 视 透 镜 ， 避 免 在 单 独 撤 去 原 雾 视 透 镜 的间 隔 时 失 去 雾 视 的 效 果 ， 此 法 在 雾 视 时 常 因 雾 视 透 镜 的 迭 加 ， 使 雾 视 透 镜 的 度 数 大 增大 减 ， 影 响 雾 视 效 果 ， 采 用 综 合 验 光 仪 控 制 雾 视 透 镜 的 递 变 梯 度 不 仅 平 缓 稳 定 ， 且 操作 大 为 简 便 。 8. 采 用 雾 视 法 缓 解 被 检 眼 的 调 节 ， 不 如 睫 状 肌 麻 痹 剂 来 得 彻 底 可 靠

55、。 若 遇 下 列 情 况 ，则 建 议 放 弃 采 用 雾 视 法 控 制 被 检 眼 的 调 节 。 （ 1） 矫 正 视 力 不 良 或 时 好 时 差 。 （ 2） 主 觉 验 光 或 客 观 验 光 的 结 果 不 稳 定 。 （ 3） 小 瞳 孔 ， 尤 其 是 由 于 内 斜 视 或 内 隐 斜 视 引 起 者 。 9. 若 在 雾 视 过 程 中 被 检 眼 能 清 晰 分 辨 雾 视 视 标 ， 则 可 对 双 眼 同 时 酌 情 递 增 O.25DO.5OD的 雾 视 透 镜 ， 须 始 终 维 持 雾 视 视 标 处 于 模 糊 状 态 。 正 视 眼 中 ， 红 、 绿

56、 光 的 像 与 视 网 膜 之 间 具 有 对 称 的 屈 光 差 及 相 近 的 亮 度 。 对于 正 视 眼 而 言 ， 波 长 为 570nm的 黄 光 恰 好 聚 焦 在 视 网 膜 上 ； 波 长 620nm的 红 光 ，折 射 率 小 ， 聚 焦 在 视 网 膜 后 ， 相 当 于 远 视 +0.24D； 波 长 535nm的 绿 光 ， 折 射 率较 大 ， 聚 焦 在 视 网 膜 前 ， 相 当 于 近 视 -0.20D， 二 者 在 正 视 眼 视 网 膜 上 形 成 的光 斑 大 小 相 等 ， 因 此 观 看 红 绿 视 标 时 红 绿 的 视 觉 感 受 相 当 。

57、对 于 远 视 眼 而 言 ，绿 光 成 像 更 靠 近 视 网 膜 ， 绿 色 边 视 标 会 更 清 晰 ； 而 对 于 近 视 眼 而 言 红 光 成 像更 靠 近 视 网 膜 ， 红 色 边 视 标 会 更 清 晰 ， 正 因 为 不 同 屈 光 状 态 的 被 检 眼 具 有 与之 相 对 应 的 不 同 的 红 绿 视 觉 感 受 ， 如 果 我 们 获 知 了 该 被 检 眼 的 红 绿 视 觉 感 受则 可 推 测 出 该 眼 处 于 何 种 屈 光 状 态 ， 进 而 可 以 通 过 调 整 试 镜 片 对 屈 光 不 正 眼进 行 矫 正 。 先 用 客 观 检 查 并 初

58、 步 矫 正 雾 视 验 光 使 被 检 眼 处 于 放 松 调 解 下 进 行 检查 。 通 过 雾 视 验 光 找 到 最 大 正 球 镜 化 的 最 佳 矫正 视 力 （ 近 视 取 最 低 度 数 ， 远 视 取 最 高 度数 ） 。 投 射 最 好 视 力 上 一 行 的 红 绿 视 标 ， 让 被 检验 先 看 绿 视 标 ， 再 看 红 视 标 ， 再 由 红 到 绿进 行 比 较 。 红 绿 对 比 若 红 视 标 相 对 清 楚 则 说明 是 轻 度 近 视 状 态 ， 应在 眼 前 加 适 当 的 负 球 镜 。 若 绿 视 标 性 对 清 楚 则 说明 是 轻 度 远 视

59、 状 态 ， 应在 眼 前 加 适 当 的 正 球 镜 。 若 红 绿 视 标 一 样 清 楚 ，则 说 明 此 时 的 球 镜 基 本准 确 （ 在 散 光 完 全 矫 正的 情 况 下 ） 。 （ 1） 红 绿 视 标 确 定 球 镜 矫 正 应 在 半 暗 室 中 进 行 。 （ 2） 在 红 、 绿 两 边 不 能 同 样 清 晰 的 情 况 下 ， 应 保 留 红 色清 晰 时 的 最 高 度 数 负 镜 或 最 低 度 数 的 正 镜 。 （ 3） 为 避 免 调 节 的 影 响 ， 检 查 时 嘱 咐 被 检 者 先 看 绿 色 半边 再 看 红 色 半 边 再 看 绿 色 半

60、边 。 （ 4） 对 于 度 数 较 高 的 屈 光 不 正 ， 红 绿 视 标 检 测 效 果 不 一定 理 想 。 （ 5） 对 于 老 年 人 ， 由 于 晶 状 体 老 化 ， 可 吸 收 光 谱 中 部 分蓝 光 绿 光 ， 被 检 眼 偏 向 于 红 光 优 势 ， 易 致 矫 正 度 偏 负 。 （ 6） 在 对 色 盲 患 者 做 红 绿 检 查 时 ， 虽 然 用 左 、 右 区 可 以对 红 、 绿 部 分 进 行 区 别 ， 但 红 色 盲 对 于 光 谱 的 红 端 敏 感 度低 ， 感 觉 红 色 背 景 要 比 绿 色 背 景 暗 。 JCC交 叉 圆 柱 镜 交

61、叉 圆 柱 透 镜 ， 又 称 Jackson交 叉 柱 镜 ， 是 在 两 个 互 为 正交 的 子 午 轴 向 上 具 有 量 值 相 同 ， 性 质 相 反 的 复 合 式 圆 柱 透镜 ， 在 测 定 的 过 程 中 用 于 对 客 观 屈 光 检 测 或 散 光 表 视 标 检查 发 现 规 则 性 散 光 的 轴 向 和 焦 度 进 行 微 调 ， 也 用 于 发 现 未知 的 规 则 性 散 光 。 综合验光仪交叉圆柱镜 手持式交叉圆柱镜 交 叉 圆 柱 镜 的 构 成 和 特 性 交 叉 柱 镜 的 概 念 ： 交 叉 柱 镜 为 一 双 合 式 镜 片 ， 一条 主 子 午

62、轴 向 显 示 单 纯 性 负 圆 柱 透 镜 焦 力 ， 另 一条 主 子 午 轴 向 显 示 单 纯 性 正 圆 柱 透 镜 焦 力 。 手 持交 叉 柱 镜 有 +0.25DC、 +0.50DC等 型 号 。 而 综 合 验光 仪 上 的 交 叉 圆 柱 透 镜 焦 力 通 常 是 +0.25DC。 交 叉 圆 柱 透 镜 的 结 构 ： 交 叉 圆 柱 镜 是 由 两 个 度 数相 等 、 符 号 相 反 、 轴 位 垂 直 的 圆 柱 透 镜 重 叠 磨 制在 一 起 所 构 成 的 光 学 器 具 。 与 正 负 轴 位 夹 角 45方 向 附 有 一 个 镜 柄 ， 便 于 检

63、查 者 手 操 做 ， 镜 柄 上刻 有 柱 镜 的 屈 光 度 。 交 叉 圆 柱 透 镜 的 焦 力 分 析 以 0.25D交 叉 圆 柱 镜 为 例 ， 正 负 轴 位 所 在 的 位 置 不 同 其 屈 光 效 果 不同 。 图 a为 ： +0.25DC 90/-0.25DC 180或 图 b为 ： +0.25DC 180/-0.25DC 90， 或 其 他 轴 位 组 合 。 图 a所 示 的 交 叉 柱 镜 其 屈 光 表 示 为 -0.25DS/+0.50DC 90或 +0.25DS/-0.50DC 180 图 b所 示 的 交 叉 柱 镜 其 屈 光 表 示 为 -0.25DS

64、/+0.50DC 180或 +0.25DS/-0.50DC 90 （ 图 a） （ 图 b） 图 a所 示 的 交 叉 柱 镜 放 于 正 视 眼 前 ， 使 水 平 方 向 屈 光 增 加 了 0.25D， 使垂 直 方 向 屈 光 降 低 了 0.25D。 故 水 平 方 向 的 焦 线 在 视 网 膜 之 前 ， 垂 直方 向 的 焦 线 在 视 网 膜 之 后 ， 此 时 在 视 网 膜 之 上 不 能 聚 焦 为 一 点 ， 而 是形 成 一 个 最 小 弥 散 圆 。 图 b所 示 的 交 叉 柱 镜 放 于 正 视 眼 前 ， 使 垂 直 方 向 屈 光 增 加 了 0.25D，

65、 使水 平 方 向 屈 光 降 低 了 0.25D。 故 垂 直 方 向 的 焦 线 在 视 网 膜 之 前 ， 水 平方 向 的 焦 线 在 视 网 膜 之 后 ， 此 时 在 视 网 膜 之 上 不 能 聚 焦 为 一 点 ， 而 是形 成 一 个 最 小 弥 散 圆 。 图 a和 图 b放 于 正 视 眼 前 ， 在 视 网 膜 上 所 形 成 的 最 小 弥 散 圆 大 小 相 等 ，因 此 交 叉 柱 镜 放 于 正 视 眼 前 并 翻 转 后 视 力 没 有 变 化 。 若 被 检 眼 含 有 散 光 （ 假 设 应 戴 镜 为 -0.50DC 180或 初 验 矫 正 柱 镜 欠

66、 矫-0.50DC 180） 图 a所 示 的 交 叉 柱 镜 放 于 此 被 检 眼 前 ， 由 于 其 所 起 的 屈 光 作 用 为+0.25DS/-0.50DC 180， 所 以 图 a所 示 交 叉 柱 镜 放 于 眼 前 ， 散 光 得 到矫 正 ， 视 力 提 高 。 若 被 检 眼 含 有 散 光 （ 假 设 应 戴 镜 为 -0.50DC 180或 初 验 矫 正 柱 镜 欠 矫-0.50DC 180） 图 b所 示 的 交 叉 柱 镜 放 于 此 被 检 眼 前 ， 由 于 其 所 起 的 屈 光 作 用 为 ： - 0.25DS/+0.50DC 180， 因 此 不 能 对 该 眼 的 散 光 起 到 矫 正 作 用 ， 反 而造 成 更 大 的 散 光 ， 故 视 力 较 差 。 交 叉 圆 柱 透 镜 放 于 正 视 眼 前 翻 转 两 面 ， 视力 相 同 。 交 叉 圆 柱 透 镜 放 于 散 光 眼 前 翻 转两 面 ， 视 力 不 同 。 由 此 判 断 ： 交 叉 圆 柱 透镜 放 于 被 检 眼 前 并 翻 转 两 面 ， 若 视 力 无 变化 则