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1、湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 降低护理文件书写缺陷率新生儿科QCC成果汇报 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 QCC成员介绍 圈 长刘 晓 梦姓 名 年 龄 学 历 职 责刘 晓 梦 2 4 本 科 圈 长郑 芳 2 7 本 科 辅 导 员 、 协 助 圈 长程 欢 2 8 本 科 记 录 笔 记 、 整 理 资料刘 庆 群 2 4 本 科 执 行 、 实 施何 寒 梅 2 6 本 科 执 行 、 实 施孙 华 梅 2 5 本 科 执 行 、 实 施 袁 玲 2 8 本 科 反 馈 及 评 价叶 顺 杰 2 4 本 科 反 馈 及 评 价王 雅 绮 2 5 本
2、科 执 行 、 实 施 平 均 年 龄 26岁学 历 都 是 本 科 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 圈名的选择预 选 圈 名 提 名 者 总 票 数爱 心 圈 刘 晓 梦 5圆 圆 圈 刘 庆 群 4彩 虹 圈 何 寒 梅 5可 爱 圈 叶 顺 杰 3希 望 圈 王 雅 绮 3抱 抱 圈 袁 玲 5 救 生 圈 程 欢 7丫 丫 圈 孙 华 梅 2 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20手 -护 理 人 员 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 圈徽寓意 红 边 代 表 我 们 的爱 心麦 穗 代 表 护 理
3、工 作绿 叶 代 表新 生 生 命 手 代表 护理 人员 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 2021-4-20 活动计划表What When Who担 当 H ow 方 法 Where地 点2014年 10月 至2015年 3月 10月第一周 10月第二周 10月第三周 10月第四周 11月第一周 11月第二周 11月第三周 11月第四周 12月第一周 12月第二周 12月第三周 12月第四周 1月第一周 1月第二周 1月第三周 1月第四周 2月第一周 2月第二周 2月第三周 2月第四周 3月第一周 3月第二周 3月第三周 3月第四周主 题 选 定 全 员 标 准 共 识 NIC
4、U活 动 计 划 全 员 甘 特 图 NICU现 状 把 握 全 员 查 检 表 NICU目 标 设 定 程 欢 柏 拉 图 NICU解 析 孙 华 梅 鱼 骨 图 NICU对 策 拟 定 何 寒 梅 头 脑 风 暴 NICU 实 施 全 员 推 移 图 NICU效 果 确 认 刘 庆 群 柱 状 图 NICU标 准 化 袁 玲 流 程 图 NICU检 讨 与 改 进成 果 汇 报 叶 顺 杰 查 检 图 NICU30402010 计 划 实 施 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 5.原因分析6.制定对策并实施 效果评价并固化2.确认目的3.选择QC手法 4.收集数据 1.选定主
5、题QCC实施过程 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 主题选定题目 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定降低新生儿医院感染率 30 20 26 26 102 1 降低护理文书书写缺陷率 23 14 27 28 92 2 降低早产儿留置胃管非计划性拔管率 20 16 22 16 74 4降低新生儿红臀发生率 20 16 21 18 75 3 降低剖宫产新生儿低体温率 19 16 16 22 73 5评分方法 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 主题选定理由对 患 儿 而 言减 少 差 错 事 故 的 发 生 ， 避免 对 患 儿 造 成 不 必 要 的 经济
6、 损 失 和 痛 苦 对 护 士 而 言提 高 了 护 理 文 书 书 写 规范 ，提升自我成就感，减 少 护 患 纠 纷对 医 院 而 言 提高患者满意度，增加社会效应，提高了医院对外的整体形象对 病 区 而 言改善品质，提高效率，加快了工作进度 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 参考文献n 方 红 梅 ;项 莹 ;持 续 质 量 改 进 在 科 室 护 理 文 书 质 量 管 理 中 的 应 用 J;护 士进 修 杂 志 ;2007年 24期n 范 景 芳 ;提 高 护 理 文 件 书 写 质 量 防 范 医 疗 纠 纷 J;护 理 实 践 与 研 究 ;2010年 05期n
7、 王 琼 珍 ;侯 明 芳 ;护 理 文 件 书 写 存 在 问 题 原 因 分 析 及 对 策 J;基 层 医 学 论坛 ;2006年 22期n 护 理 文 书 是 护 理 人 员 在 护 理 过 程 中 形 成 的 书 面 记 录 。 记 载 了 病 人 接 受治 疗 的 全 过 程 ， 体 现 了 病 人 病 情 的 演 变 ， 具 有 重 要 的 法 律 意 义 ， 对 解决 医 疗 事 故 有 不 容 置 疑 的 举 证 责 任 。 通 过 护 理 记 录 单 是 评 价 护 理 质 量高 低 的 客 观 依 据 。 它 还 为 护 理 科 研 积 累 资 料 、 是 临 床 教 学
8、 的 良 好 素 材 。 所 以 ， 降 低 护 理 文 书 书 写 缺 陷 率 是 刻 不 容 缓 的 ， 需 要 立 即 即 可 执 行 。 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 2021-4-20 因 果 图 护 理 人 员电 脑 问 题 患 儿 管 理 个 人 状 态临 床 经验 不 足 导致护理文书书写缺陷情 绪患 儿 不 配 合 法 律 意 识 不强责 任 心 不 强 医 护 沟 通 不 够护 士 年 轻 化 字 迹 潦 草职 业 道 德 低表 格 设 计 不 合 理惰 性 心 理缺 少 规范 培 训 监 管 力度 不 够 环 境患 儿 吵 闹光 线 不 充 足 电 脑
9、质 量 差 、 数量 不 够 个 体 差 异综 合 素 质 缺 乏 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 现 状 把 握 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 改善前数据采集 调 查 时 间 :2014年 10月 27日 11月 30日 调 查 地 点 :NICU病 区 调 查 方 式 : 自 制 调 查 记 录 表 ， 观 察 并 记 录 每 次 护 理 文 书书 写 缺 陷 及 原 因 调 查 者 : 全 体 护 士 调 查 次 数 : 165次 存 在 缺 陷 次 数 : 55次 缺 陷 率 : 33.3% 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 2021-4
10、-20 查检表 改 善 前 护 理 文 书 书 写 缺 陷 率时 间 27/102/11 3/119/11 10/1116/11 17/1123/11 24/1130/11 合 计 失 败率 % 累 计 百 分 比 %原 因 项 目完 整 性 缺 陷 6 4 5 4 4 23 13.9 41.8客 观 性 、 真实 性 缺 陷 1 3 3 2 2 11 6.7 6 1 .8 及 时 性 、 准确 性 缺 陷 3 2 5 3 5 18 10.9 94.5环 境 因 素 1 0 0 1 1 3 1.8 1002014年 10月 到 11月 护 理 文 书 书 写 缺 陷 累 计 总 人 数 ： 1
11、65人 ， 缺 陷 人 次 ： 55人 ， 总 穿 刺 置 管 失 败 率 ： 33.3% 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20影 响 护 理 文 书 书 写 缺 陷 包 括 ：n1、 完 整 性 缺 陷n2、 客 观 性 、 真 实 性 缺 陷n3、 及 时 性 、 准 确 性 缺 陷n4、 环 境 因 素 湖北医学院附属随州医院救生圈2021-4-20 现 状 把 握 00.050.10.15 完整性缺陷 客观性、真实性缺陷 及时性、准确性缺陷 环境因素 湖 北 医 学 院 附 属 随 州 医院 救 生 圈 谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more fun WPS官方微博kingsoftwps
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