2023年冲刺-医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年高频考试题库答案

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年冲刺-医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年高频考试题库答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共25题)1.男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例

2、的诊断应是A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态2.化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是A、脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化B、如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝C、瞳孔散大表示同侧动眼神经受压D、一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿E、出现两侧瞳孔不等大，可能将发生呼吸心跳停止3.脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常A、智力低下B、语言障碍C、癫痫D、行为异常E、以上都不是4.男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑

3、脊液白细胞25010/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是A、结核菌素试验B、脑脊液细菌培养C、脑脊液墨汁染色D、头颅CTE、脑脊液病毒分离5.癫痫全身性发作的分类包括A、部分性发作B、失神发作C、大发作D、强直性发作E、阵挛性发作6.患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无

4、特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作B、慢性应激状态C、精神病状态D、焦虑状态E、抑郁状态7.进行性脊肌萎缩的临床特征是A、腱反射减低B、女性见多C、四肢肌萎缩不明显D、肌张力减低E、发病年龄约30岁8.一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是()。A、基底核区B、大脑C、小脑D、脑干E、蛛网膜下隙9.运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是A、眼外肌的运动核B、迷走神经C、舌咽神经D、舌下神

5、经E、副神经10.3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是A、高热B、昏迷C、前囟隆起D、呕吐、惊厥E、脑膜刺激征明显11.化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查A、治疗中持续发热，头围增大B、局限性神经系统异常体征C、显著颅内压增高D、疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时E、以上都不是12.有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确A、T淋巴细胞介导的免疫损伤B、遗传素质起重要作用C、贫穷的人群发病率高D、一些细胞因子参与发病过程E、是一种自身免疫性疾病13.以下关于智能迟缓描述正确的是A、智能迟缓是指发生在儿童期内，一般智力功能明显低于同年龄水平，同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病B、适应性

6、行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面C、智能迟缓的临床分级依据是IQ和适应性行为缺陷程度D、智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值1.0标准差E、智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0标准差14.可表现为弛缓性瘫痪的疾病是A、脊髓灰质炎B、格林巴利综合征C、MillerFisher综合征D、脑性瘫痪E、颅内出血15.可用于治疗帕金森病的药物有A、普萘洛尔B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、多巴胺16.男孩，10岁。12岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时510min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视

7、不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作B、全身性大发作C、简单部分性发作D、精神分裂症E、Lennox-Gastaut综合征17.患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，

8、左眼眶青紫，头前部凹陷。该患者入院后，首先需考虑做哪些检查A、头部CT检查或MRI检查B、头颅X线片检查C、眼部检查D、腹部B超检查E、MMPI检查F、脑电图检查G、经颅多普勒检查18.下运动神经元病变时见到的体征是A、Babinski征阳性B、肌张力降低C、肌张力升高D、腱反射消失E、克氏征阳性19.诊断脑瘫需排除以下哪些疾病A、脊髓肿瘤B、遗传代谢病C、假性肥大性肌营养不良D、髋关节脱位E、小脑进行性病变20.原发性癫痫的临床特点是A、有家族遗传倾向B、智力多正常C、对抗癫痫药物的反应较好D、脑电背景波异常E、以上都不是21.患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言

9、语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抗抑郁药物中毒B、急性有机磷中毒C、急性安眠药物中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性脑炎22.男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.210/L。N72。L28。对诊断病原最有意义的检查是A、血培养B、胸腔积液培养C、痰培养D、痰找抗酸杆菌E、痰病毒抗原测定23.小儿癫痫脑电图诊断时应注意A、避免使用镇静药B、记录时间不少于20分钟C、一次脑电图可除外癫痫D、对诊断不明确者可作24小时长

10、程脑电图磁带记录E、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录24.癫痫患者手术治疗的指征是A、抗癫痫药物治疗无效B、已知脑内限局性病变的继发性癫痫C、部分性癫痫D、药物联合治疗达2年以上E、以上都不是25.小儿癫痫治疗措施包括A、避免诱因B、病因治疗C、抗癫痫药物D、手术治疗E、心理暗示卷II一.综合考核题库(共25题)1.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑A、脑炎B、海洛因急性中毒C、农药中毒D、癔症E、焦虑症2.有关脑性瘫痪下列哪项是不恰当的A、

11、除运动障碍外，常伴有智力低下、癫痫等B、病因发生在出生后2年内C、姿势控制异常D、进行性加重E、以上都不是3.诊断脑瘫的依据包括A、有致病危险因素存在B、(非进行性)中枢性运动障碍C、除外暂时性运动发育落后D、智力发育落后E、姿式异常，反射异常4.男孩，8岁，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断是A、癫痫单纯部分性发作B、癫痫复杂部分性发作C、癫痫失张力发作D、癫痫失神发作E、癫痫精神运动性发作5.符合简单型热性惊厥的是A、年龄小于6个月B、反复多次惊厥C、体温39D、强直阵挛性发作E、惊厥

12、10分钟6.哪些是多梗死性痴呆的临床特点A、CT和MRI检查证实多发性梗死B、常有高血压病史和多次脑卒中病史C、神经功能缺损D、记忆障碍为首发征象E、阶梯式进展7.诱发癫痫持续状态的因素有A、突然停用抗癫痫药物B、药物中毒C、缺氧缺血D、高热E、感染8.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级。二头肌、三头肌腱反射减退。1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是A、儿童良性中央颞部棘波癫痫B、儿童良性枕区放电癫痫C、阵挛性发作D、部分运动性发作E、复杂部分性发作9.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已

13、半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态A、癫痫大发作持续状态B、复杂性部分性持续状态C、肌阵挛性癫痫状态D、失神性癫痫持续状态E、非惊厥性癫痫持续状态10.男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。A、血浆置换有暂时性疗效B、免疫球蛋白静点有效C、主要针对肿瘤病因治疗D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状E、抗胆碱酯酶药物效果明显11.某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回

14、家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理A、急查血常规B、急查脑电图C、予以镇静药物肌内注射D、直接收治入院，检查等住院后再说E、急查血生化F、测生命体征12.皮质皮质环路包括A、尾状核、壳核B、外苍白球C、黑质D、丘脑E、大脑皮质13.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，

15、如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断A、儿童孤独症B、脆性X染色体综合征C、儿童脑器质性精神障碍D、Turner综合征E、苯丙酮尿症F、精神分裂症G、Down综合征H、Aspe

16、rger综合征14.患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是A、焦虑症B、恐怖症C、强迫症D、分离性遗忘E、神经衰弱15.男孩10岁，反复眨眼耸肩3月，近日有喉部发声现象，查体：体温正常，无神经系统阳性体征，肝功能正常。最可

17、能的诊断是A、舞蹈病B、抽动症C、儿童多动综合征D、肝豆状核变性E、癫痫16.小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是A、小脑齿状核B、黑质C、大脑皮质D、丘脑底部E、纹状体17.治疗脑瘫常用的物理方法是A、电疗B、按摩C、推拿D、牵引E、被动运动18.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。从林黛玉的行为特征来看，其气质类型最可能属于A、多血质B、黏液质C、胆汁质D、抑郁质E、分裂质19.与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是A、节段性分离性痛温觉缺失B、肌束震颤C、双手肌肉萎缩D、MRI可显示空洞E、锥体

18、束症20.典型化脓性脑膜炎脑脊液改变为A、外观混浊B、蛋白含量增多，多在1000mg/L以上C、WBC数多100010/L，以中性粒细胞为主D、糖含量降低不明显E、以上都不是21.关于多系统萎缩正确的是A、原因不明B、纹状体黑质变性C、自主神经系统受累D、橄榄脑桥小脑萎缩E、高发年龄为52.555岁22.患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺

19、腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(+)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月F、6个月23.小儿脑瘫的早期表现是A、肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作B、易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良C、身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭D、躯干或肢体畸形E、大运动发育落后24.格林巴利综合征可出现哪些症状A、上肢不能上举B、呼吸浅表C、声音嘶哑D、腱反射消失E、肢体呈手套、袜套样麻木、疼痛25.患者女，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后

20、情绪低落，诉“再也无脸见人了，要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑“中毒性脑病”，下列哪种疾病的可能性最大A、氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有机汞中毒D、抗精神病药物中毒E、有机磷中毒卷III一.综合考核题库(共25题)1.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑膜炎的性质属于化脓性C、皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊

21、髓膜炎的必备体征D、外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性2.血管性痴呆的治疗包括A、脑代谢剂B、神经保护剂C、抗血小板制剂D、康复治疗和功能训练E、将高血压控制在适当水平3.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。此时患者的主要症状是A、关系妄想B、牵连观念C、抑郁D、社交障碍E、情感淡漠4.患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400500g，大量吸烟，3040支天，清早起床就开始饮酒，一旦间

22、隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。该患者最可能的诊断是A、酒精依赖B、焦虑症C、精神分裂症D、抑郁症E、神经性厌食5.Alzheimer病的组织病理学特征为A、神经原纤维缠结B、神经元丢失C、老年斑D、颗粒空泡变性E、血管淀粉样变6.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大？()。A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI7.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液

23、的诊断依据是A、治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升B、头颅B超或CT示硬膜下腔增宽C、出现呕吐、惊厥、前囟膨隆D、颅骨透照试验阳性E、以上都不是8.关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确A、病原菌不明脑膜炎氨苄青霉素B、流感嗜血杆菌脑膜炎氯霉素C、金葡菌脑膜炎青霉素D、大肠杆菌脑膜炎第三代头孢菌素E、肺炎球菌脑膜炎大剂量青霉素9.2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是A、降温B、腰椎穿刺脑脊液检查C、腰穿前静滴甘露醇D、急查血电解质E、急查血常规10.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好

24、，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括A、急性应激障碍B、PTSDC、适应障碍D、抑郁状态E、焦虑状态F、躯体化障碍11.抗胆碱能药物的不良反应包括A、幻觉、妄想B、口干C、排尿困难D、视物模糊E、便秘12.化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能A、经治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升B、前囟持续隆起C、一般情况好转后，又发生原因不明呕吐者D、持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷E、以上都不是13.患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗

25、，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是A、脑电图检查B、心电图检查C、肌电图D、脑脊液检查E、头部CT检查14.肌张力障碍病可根据障碍的部位分为A、局限性B、节段性C、特发性D、偏身性E、全身性15.患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛性癫痫

26、B、Lennox-Gastaut综合征C、West综合征(婴儿痉挛)D、婴儿肌阵挛性脑病E、本田原综合征16.下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失B、同侧上眼下垂，眼球固定C、同侧中枢性偏瘫D、意识障碍E、中枢性呼衰17.患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷

27、于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助（选两项）A、心理社会应激史B、家族史C、生长发育史D、既往学习、工作情况E、既往躯体疾病史F、早年的人格特点G、脑外伤史18.患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是A、头部CTB、脑电图C、心电图D、胸部X片E、心脏B超19.格林巴利综合征

28、的瘫痪特点是A、非对称性B、进行性C、痉挛性D、弛缓性E、强直性20.男性，12岁，突发神志障碍2h。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影21.男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。最可能的癫痫类型是A、失神发作B、婴儿痉挛C、不典型失神发作D、失张力发作E、复杂部分性发作22.小儿癫痫大发作临床表现包括A、突然跌倒B、屏气发绀C、张口、伸舌D、单一肢体抖动E、醒后一般状况良好23.病毒性脑炎脑脊液改变为A、脑脊液外观透明

29、B、细胞数0数百个C、糖及氯化物正常D、蛋白明显增高，达1000mg/L以上E、以上都不是24.患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍

30、F、癔症25.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，1224小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克雅氏病F、脑出血卷IV一.综合考核题库(共25题)1.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会

31、讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘慢波及多棘慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型A、婴儿痉挛B、失张力发作C、肌阵挛性发作D、LennoxGastaut综合征E、West综合征2.下列描述哪些符合中度精神发育迟滞A、智商3549B、能掌握日常生活用语，但词汇贫乏C、不能适应普通学校学习D、可以学会生活自理E、生活完全不能自立3.非变性病痴呆包括A、感染性痴呆B、血管性痴呆C、代谢性或中毒性脑病所致痴呆D、路易体痴呆E、Alzheimer病4.纹状体苍白球环路包括A、外苍白球B、黑质C、尾状核、壳核D、内苍白球E、脑底核5.复杂型高热惊厥的主要特点是A

32、、惊厥发作持续15min以上B、限局性发作C、1次热病过程中发作多次D、发作1周后脑电图正常E、以上都不是6.患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查7.病毒性脑炎有如下特点A、病变主要侵犯脑实质B、常有精神、神经症状C、兴奋

33、与抑制常交替出现D、可有步态不稳，语言构音异常E、临床表现多样化8.下列对帕金森病概述正确的是A、路易小体形成B、运动迟缓C、肌强直D、静止性震颤E、黑质多巴胺能神经元变性缺失9.促进脑细胞代谢的药物是A、脑活素B、胞二磷胆碱C、氯苯氨丁酸D、安坦E、细胞色素C10.患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是A、再次询

34、问用药史B、脑脊液检查C、给予哌替啶注射D、给予止呕药物E、尿毒品检测11.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是( )A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、呕吐抽搐E、高热12.结核性脑膜炎的临床表现可有A、昏迷B、性格改变C、吞咽同难D、抽搐E、尿频、尿急13.患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查B、24小时动态脑电图检查C、脑脊液检查D、头部CT或MRI检查E、经颅多普勒检查14.小儿脑

35、性瘫痪的定义是指A、出生前至生后1个月内的脑损害B、先天性与后天性病理造成的脑损害C、非进行性中枢运动障碍和姿势异常D、中枢性运动障碍和姿势异常E、以上都不是15.以下关于夜惊症的描述，正确的是A、发作时意识蒙眬状态B、夜惊偶可为癫痫的早期症状之一C、醒后对夜惊发作内容完全不能回忆D、发作与精神因素有关E、醒后对夜惊发作内容能清楚回忆16.患者男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，

36、被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想B、情绪低落C、幻觉D、人格解体E、康金斯基综合征17.女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。发作控制后应选择何种药物治疗？()A、安定口服B、氯硝西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平18.小儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜A、呼吸道B、邻近组织感染C、皮肤黏膜D、血行播散E、以上都不是19.婴儿痉挛的主要特点是A、点头发作B、智力低下C、脑电图示高峰节

37、律失调D、痉挛性发作E、大多在38个月起病20.抗癫痫药物的使用原则是A、尽早给予抗癫痫药物B、针对癫痫发作类型选药C、长期规则用药D、多种药物联合应用E、以上都不是21.肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括A、四肢远端肌肉萎缩B、大小便障碍C、出现病理反射D、常出现四肢感觉障碍E、常出现肌酶升高22.见于帕金森病的表现有A、角膜色素环B、慌张步态C、肌张力增高D、小写征E、眼睑阵挛23.痴呆可治性病因有哪些A、正常压力脑积水B、神经梅毒C、甲状腺功能低下D、颅内占位性病变E、维生素B缺乏24.重症肌无力临床分型是A、免疫调节型重症肌无力B、新生儿一过性肌无力C、遗传型重症肌无力D、少年型重症肌无力

38、E、青壮年型重症肌无力25.Alzheimer病的早期表现有A、精神障碍B、记忆障碍C、人格和情感改变D、视幻觉E、认知障碍卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E该病例癫痫状态发生的最主要诱因是A、颅内感染B、颅内占位C、过敏性药物性脑病D、改换抗癫痫药物方法不妥E、水和电解质紊乱正确答案:D该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确A、苯巴比妥先给1520mg/kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给45mg/kg维持B、苯巴比妥每天35mg/kg，分2次口服C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥35mg/kgD、卡马西平与苯巴比妥同时服用23周，再停用卡马西平E、苯巴比妥每天51

39、0mg/kg，每晚服1次正确答案:D当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案A、静脉注射地西泮，每次0.20.5mg/kgB、肌内注射苯巴比妥，每次510mg/kgC、静脉滴注苯妥英钠每天1020mg/kgD、肌内注射地西泮，每次0.20.3mg/kgE、肌内注射氯硝西泮，每次0.050.1mg/kg正确答案:A2.正确答案:A,C,E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:C该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为A、制霉菌素口服B、两性霉素B静滴C、两性霉素B鞘注D、5-氟胞嘧啶口服E、酮康唑口服正确答案:B5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:D要确诊患者疾病的性质

40、，下列哪项最为重要A、脑电图检查B、脑CT或脑MRI检查C、做MMPI、PANSS筹量表检查D、做心、肺功能检查E、做甲状腺功能检查正确答案:E如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明普萘洛尔心理治疗B、丙米嗪普萘洛尔心理治疗C、帕罗西汀阿普唑仑心理治疗D、氟西汀谷维素心理治疗E、氯氮平谷维素心理治疗正确答案:C7.正确答案:A,D,E8.正确答案:C可能的定性诊断是()。A、出血B、梗死C、栓塞D、肿瘤E、炎症正确答案:A9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:C,D11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:B,C,E14.

41、正确答案:A,B,C15.正确答案:B,C,D16.正确答案:A该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是A、脑萎缩B、血管瘤变C、颞叶内侧硬化D、脑占位性病E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa)，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。正确答案:C最可能的诊断是A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、脑脓肿E、病毒性脑炎正确答案:C应首先做哪项检查A、腰穿B、血常规+CRPC、颅脑影像学检查D、脑电图E、灌肠通便查大便常规正确答案:E17.正确答案:A,B,C患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮

42、下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理A、请相关科室协助处理B、静脉输液维持水电解质平衡C、可以给予舒必利静脉滴注D、氯氮平治疗E、电休克治疗F、帕罗西汀治疗G、碳酸锂治疗H、奥氮平治疗正确答案:A,B,C因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有A、精神分裂症B、抑郁症C、分裂样精神病D、反应性精神病E、妄想阵发F、偏执性精神病G、神经症H、急性应激障碍正确答案:B,C经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口

43、说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状A、情绪低落B、感知综合障碍C、被控制感D、自责自罪妄想E、命令性幻听F、牵连观念G、内心被洞悉感H、妄想知觉I、被害妄想J、思维迟缓正确答案:A,D,E,I经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、分裂样精神病C、抑郁症D、神经症E、急

44、性应激障碍F、偏执性精神病G、分裂情感性精神病正确答案:C患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理A、将舒必利停用B、口服抗抑郁药C、继续舒必利静脉治疗D、电休克治疗E、口服奥氮平F、改成口服舒必利正确答案:B,F该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是A、出院后即可停用口服舒必利的剂量B、继续服用急性期的药物剂量46个月C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用D、需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案E、不需定期复查心电图和肝功能等F、不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为69个月正确答案:B,C,D18.正确答案:B,D1

45、9.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,C21.正确答案:D诊断有害物质中毒不正确的是A、存在有害物质中毒后的症状表现B、有理由推断患者存在有害物的接触史C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断D、存在有害物质中毒后的临床体征E、存在有害物质中毒后的实验室依据正确答案:C急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐B、重度中毒可发生脑水肿、休克C、急性期高压氧有效D、面色潮红，口唇呈樱红色E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征正确答案:E22.正确答案:B最可能的病原菌是A、支原体B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、腺病毒正确答

46、案:C目前最合适的治疗措施是A、对症支持治疗为主B、抗结核治疗+激素C、红霉素+胸腔引流D、万古霉素+胸腔引流E、第三代头孢菌素+胸腔引流正确答案:D23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B,C,D卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B对此患者目前的处理正确的是A、纳曲酮B、纳洛酮C、丁苯诺菲D、吗啡E、氟哌啶醇正确答案:B抢救成功后，该患者在未来1224小时最可能出现的症状是A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、意识不清E、全身骨骼、肌肉疼痛正确答案:E2.正确答案:B,D3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:D为控制症状，首选的治疗是A、苯妥

47、英钠B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、乙琥胺正确答案:B5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D首选治疗药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、乙琥胺E、扑米酮正确答案:C9.正确答案:A首先采用的抗惊厥药物是A、苯妥英钠 10mg/kg肌内注射B、苯巴比妥肌内注射10m/kgC、氯硝西泮静脉注射0.05mg/kgD、副醛810ml保留灌肠E、丙戊酸钠静脉注射液2040mg/kg正确答案:C10.正确答案:E最可能的诊断是()。A、周期性瘫痪B、重症肌无力C、Lambert-Eaton综合征D、颈椎病E、肌营养不良正确答案

48、:C11.正确答案:A,E,F患者收治入院后，精神状况检查：能以识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有A、言语性幻听B、被害妄想C、被监控感D、被洞悉感E、释义妄想正确答案:A,B对该患者治疗方案中需要注意A、纠正水电解质紊乱的情形B、抗感染治疗C、支持治疗D、无特殊，抗精神病治疗即可E、健康教育正确答案:A,C,E该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是A、旅途性精神病B、急性妄想发作C、分裂样精神病D、脑炎所致精神障碍E、癔症正确答案:A12.正确答案:

49、A,D,E13.正确答案:B,C,D,E,G你认为此患儿存在哪些精神症状A、智能低下B、全面性痴呆C、不协调性精神运动性兴奋D、注意力不集中E、刻板行为F、幻听正确答案:A,D若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A、苯丙酮尿症B、Down综合征C、脆性X综合征D、Turner综合征E、地方性克汀F、Klinefelter综合征正确答案:B若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是A、47，XXYB、45，XOC、48，XXXYD、49，XXXXYE、47，XX，21正确答案:E你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于重度和极重度之间正确答案:B如

50、予测查智力，你预计此患儿的智商可能为A、70以上B、5069C、3549D、2034E、20以下F、100以上正确答案:C此患儿主要的治疗方法包括哪些A、教育训练B、心理治疗C、行为治疗D、调整饮食E、抗癫痫药物治疗F、药物治疗正确答案:A,C,F以下哪些药物不适用于此患儿A、可乐定贴片B、哌甲酯C、西酞普兰D、哌甲酯控释剂E、利培酮F、盐酸帕罗西汀正确答案:C,F若利培酮用至3mgd治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑A、药物加量B、药物停用C、加用盐酸苯海索D、加用普萘洛尔E、继续观察F、适当减少利培酮剂量，如2mgd正确答案:C,F14.正确答案:C患

51、者的这种思维属于A、强制性思维B、强迫性穷思竭虑C、强迫联想D、强迫怀疑E、强迫回忆正确答案:D这种思维会继发下列何种行为A、强迫性仪式动作B、强迫计数C、强迫检查D、强迫缓慢E、强迫询问正确答案:C该患者首选的治疗方法是A、氯米帕明心理治疗B、丙米嗪心理治疗C、氯氮平心理治疗D、利培酮心理治疗E、阿普唑仑心理治疗正确答案:A15.正确答案:B最恰当的药物是A、利他林B、匹莫林C、硫必利D、氯丙嗪E、青霉素正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:D根据高级神经活动类型学说，与她的气质类型相对应的神经活动类型是A、兴奋型B、抑制型C、活泼型D、

52、安静型E、神经型正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,C21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A(提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体抖动，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。)目前应安排以下哪些检查项目A、肌酶谱B、肌电图C、脑电图D、头颅CTE、肝肾功能F、神经运动功能评定正确答案:C,D,E,F(提示：脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)请提出患儿可能的诊断A、婴儿脊肌萎缩症B、脑性瘫痪C、先天性重症肌无力D、婴儿痉挛症E、结节性硬化症F、神经纤维瘤病正确

53、答案:B,D,E目前应首先考虑做何处理A、躯体训练B、技能训练C、高压氧治疗D、水疗E、抗癫痫治疗F、外科手术切除室管膜下结节正确答案:E(提示：患儿肝肾功能正常。)可选择以下哪些药物治疗A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、乙琥胺D、泼尼松E、卡马西平F、丙戊酸钠正确答案:D,F(提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120g/ml，肝功能：AST 500U/L，ALT 800U/L，肾功能正常。)下一步治疗应做何调整及注意事项A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯

54、C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松，疗程1年F、动态随访肝肾功变化正确答案:A,C,F23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:E临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值A、意识障碍，心率加速B、兴奋、行为紊乱，癫痫样发作C、瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D、恶心、呕吐，肌肉痉挛E、意识障碍，对光反射迟钝正确答案:C该患者目前应该首选的治疗是A、戒酒硫B、高压氧C、二巯基丙醇D、阿托品碘解磷定E、哌甲酯及脑代谢药物正确答案:D卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C

55、需向家属交代的注意事项不包括A、继续督促服药B、观察患者情绪C、严防自杀自伤D、批评患者不应该有不好的念头E、加强药物管理正确答案:D患者目前的治疗方案A、继续目前的药物治疗B、加强心理治疗C、抗抑郁治疗D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物E、ABC正确答案:E两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括A、确定过量药物的服药时间、品种和剂量B、洗胃C、导泻D、抗惊厥E、催吐正确答案:E4.正确答案:A对该患者的治疗措施不包括A、停止饮酒，对症支持B、使用苯二氮类药物C、心理治疗D、美沙酮替代治疗E、

56、使用纳曲酮治疗正确答案:D患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于A、急性酒中毒B、震颤谵妄C、单纯戒断症状D、柯萨科夫综合征E、酒精性脑病正确答案:C此时患者的治疗首选A、恢复饮酒B、使用苯二氮类药物C、开展心理治疗D、美沙酮替代治疗E、使用纳曲酮治疗正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A治疗此病最有效的药物是()。A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、心得安D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药正确答案:B该患者最可能的诊断是()。A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Alzhermer病正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:B,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,D,E还需要进一步了解哪些内容有助于诊断A、发病诱因B、病前性格C、既往的精神状况D、既往的躯体情况E、药物过敏史F、家族史正确答案:A,B,C,D,F以下哪些资料有助于鉴别诊断A、测血压B、心电图C、肌电图D、脑电图E、头部MRIF、脑脊液正确答案:A,B,D,E如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理A、予以心理支持B、抗精神病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗焦虑药物治疗E、暗示治