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1、心内科辅助检查的注意事项 心内科东区 周倩 辅助检查是医务人员进行医疗活动、获得有关资料的方法 之一，即通过医学设备进行身体检查，是一种辅助的检查 方法（相对于主要的检查方法：问诊、查体）。主要包括 临床血液学检验 实验室检查及放射科检查， 超声影像学 ，等仪器检查。 心内科常见实验室检查 包括 心肌酶 ，肌钙蛋白 t，肝功能，血脂，离子，血常规 ，凝血全项，甲功三项，糖化血红蛋白 (近 3个月血糖指标 ) ， N-端脑钠肽前体 (心衰程度 )， D-二聚体（鉴别肺栓塞） ，高血压鉴别，血气分析、尿常规、便常规等。 心内科常见实验室检查 静脉采血的注意事项 心内科常见实验室检查 动脉采血的注意
2、事项 1、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 510分钟，另一只手迅速将针头刺 入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。 2、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本 有气泡，针头向上竖直即可排除。 3、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 4、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 5、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药物），尽量避免进 行股动脉穿刺。 6、如标本不能立即送检，可放入 0 冰盒内保存，最长不超过两小时，避免细胞代 谢耗氧， PaO2 下降， PaCO2升高。 心内科常见实验室检查
3、 尿常规 1、晨尿：清晨第一次尿，留取尿液不少于 10毫 升。 2、用于尿成渣检查的标本须在 2h内送检。 3、一般 要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混 入尿液中，影响检查结果。 4、最好留取中段尿。 5、及时 送检，以免细菌繁殖，细胞溶解。 便常规 1、标本必须新鲜，以保护细胞形态。 2、应采取 大便的病理部分（脓 /血）。 3、 1h内送检，否则导致标 本 中的细胞成分破坏分解。 4、冬季注意保温，避免寄 生虫等死亡。 5、隐血实验：嘱患者标本采集前 3天禁食 动物性食物，连续检查 3天，采集后立即送检。 心内科常见仪器检查 包括心电图，动态血压，动态心电监护，上 /下腹
4、B超，心 彩超，颈动脉血管超声，胸正侧位片、 64排螺旋 CT，冠状 动脉造影术等。 心内科常见仪器检查 做心电图的注意事项 、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休 息 0分钟。 、检查时要睡平，全身肌肉放松，平 稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。 、过 去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在 服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生 。 、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸 擦掉。 心内科常见仪器检查 动态心电图的注意事项 1、忌皮肤过敏。有些皮肤敏感患者因对电极片过敏，可出现 局部发红、瘙痒甚至过敏性皮炎等现象，如出现严重过敏 、皮肤破损现象需要就诊
5、皮肤科。 2、忌带手机。佩戴期间要远离手机、电脑、电视等强电场、 强磁场物品，不能睡电热毯，不将手机带在身上，但遇到 急事，接听一两个电话是不受影响的。 3、忌受潮。患者须保持皮肤干燥，如发现电极片因受潮脱落 请及时用胶带将其固定，如不能自行处理要及时与医院联 系。 心内科常见仪器检查 4、忌刻意增加运动量。动态心电图记录的是正常生活状态下 的心电改变，佩戴 Holter期间患者可正常活动，尽量避免 剧烈活动，减少上肢活动 (如扩胸、提举重物、洗衣服等 ) 。 佩戴期间忌牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数 据，影响数据输出。 此外，当患者出现不舒服的感觉 (如 胸闷气短、心前区疼痛、头晕等
6、)请立即按下“特殊事件按 钮”键以便医生在第一时间发现与事件相关的心电改变， 患者也可将当时的活动情况 (如散步、上下楼梯、卧床休息 、情绪变化等 )的具体时间准确记录下来，以便医生对比观 察。 THANK YOU SUCCESS 2021/4/12 11 可编辑 心内科常见仪器检查 动态血压注意事项 1、 检测受试者是否患有血液凝固障碍或是否正在接受抗血液凝固的治 疗因为有 时使用血压监测仪，会在上臂出现淤血点 2、要在规定的环境条件范围内使用 3、其他：当受试者佩带上记录仪时，记录仪决不能进入高磁场区域 ，以免影响 下常测试放置袖带时不能弯曲压力管袖带的下 沿在约在高于受试者肘部 2厘米的
7、位置袖带应该与上臂贴紧，在 袖带和上臂之间的间隙应可插入二个手指选择正确尺寸的袖带 药物研究前后佩戴要用同一上臂将袖带压力管紧紧地连接到记 录仪的接头上，人工启动观察记录仪测试是否正常测试过程中记 录仪如不能正常工作，嘱咐受试者随时与医务人员联系，排除故障 心内科常见仪器检查 B超检查注意事项 1、胆囊和胰腺：检查前三天禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产 气食物。作超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前 8小时 (即检 查前一天晚餐后 )不应再进食油腻食物。检查当日早晨，应禁早餐和 水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超 声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充
8、盈。如胆囊不显 示需要复查，须禁食脂肪食物 24-48小时。 2、脾脏：单纯检查脾脏无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位， 影响显像，故以空腹为好。 3、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。 心内科常见仪器检查 4、妇科：检查前 2-3小时应停止排尿，必要时饮水 500-800毫升，务 必使膀胱有发胀的感觉。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫 从盆腔深处挤到下腹部，才能观察到子宫及卵巢。如果是在怀孕初期 ，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。 5、泌尿系统：输尿管和前列腺、膀胱检查时，应在检查前 1 2小时 ，饮温水 400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收 消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀 胱充盈的目的。 谢谢 THANK YOU SUCCESS 2021/4/12 21 可编辑
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