神经病学练习试题(有答案)

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1、神经病学期末考试题型型(、A2、A3、4)、B型、型、病例分析七种。第1题 蛛网膜下腔出血时,浮现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位也许在A 大脑中动脉B 前交通动脉C 后交通动脉D 基底动脉E 眼动脉对的答案:C您选择的答案:第题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉对的答案:您选择的答案:第3题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断根据是A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C腰穿时发现血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹 偏瘫对的答案:C 您选择的答案:第题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A 头痛、呕吐严重B 常有抽搐发作C脑膜刺激征明显D意识障碍多见,头痛不

2、明显E 常伴眼底视网膜出血对的答案:D 您选择的答案:第题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A.小时12小时C.24小时D1天E3天对的答案:A 您选择的答案:第6题 青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是A风湿性心脏病伴房颤B亚急性细菌性心内膜炎C心肌梗死D.心脏粘液瘤E.动脉硬化性心脏病伴房颤对的答案:A 您选择的答案:第7题适合手术治疗的高血压脑内血肿是A丘脑出血,深昏迷B内囊型血肿,深昏迷C脑桥出血,深昏迷D.外侧型血肿,病情加重.外侧型血肿,病情稳定对的答案: 您选择的答案:第8题 脑栓塞的临床体现中,下述哪项是不对的的 起病多急骤 年龄多较轻C 多有脑膜刺激征D 常用局限性抽搐、偏

3、瘫、失语E多有风湿性心脏病对的答案:C 您选择的答案:第9题短暂性脑缺血发作,浮现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(试题)小时内28小时内C.3小时内D48小时内E.72小时内对的答案:您选择的答案:第10题 脑出血和蛛网膜下腔出血临床体现的重要鉴别是A.年龄B.昏迷限度C.有无神经系统定位体征D.血压高下E起病缓急对的答案: 您选择的答案:第11题 有关脑出血,最确切的诊断根据是A 0岁以上发病均有偏瘫C 脑脊液血性D 忽然偏瘫、头部C见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征对的答案:D 您选择的答案:第12题鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切措施是A有无高血压B.有无昏迷脑脊液

4、检查D.CT检查E.脑电图检查对的答案: 您选择的答案:第13题 高血压性脑出血最佳发的部位是A.丘脑B内囊及基底节附近C.小脑D.脑干E脑叶对的答案:B您选择的答案:第1题 有关急性脑血管病的病因,下列何者是不对的的A 脑出血最常用的病因是高血压和动脉硬化 脑栓塞最常用的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常用病因是动脉炎D蛛网膜下腔出血最常用病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常用病因是动脉粥样硬化对的答案:C您选择的答案:第15题 供应大脑半球前35部血液的血管是A.大脑前动脉B大脑中动脉C.颈内动脉系统椎基底动脉系统E.前交通动脉对的答案:C 您选择的答案:第6

5、题 某老年男性患者,忽然右侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,伴失语,病变部位很也许在A.脑桥B.中脑C.内囊顶叶E枕叶对的答案:C 您选择的答案:第17题 脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿B 给止血剂 减少血压D抗生素治疗 给氧对的答案:A 您选择的答案:第1题 急性脑血管病中,发病最快的是脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病对的答案:C您选择的答案:第19题 椎基底动脉系统TIA的特性性体现是A.眩晕B平衡失调C.交叉性瘫痪D跌倒发作E吞咽困难对的答案:D您选择的答案:第20题 脑血栓形成不适宜采用的治疗措施是A.溶栓治疗B抗凝治疗C.抗血小板汇集.止血剂.防治脑水

6、肿对的答案: 您选择的答案:第21题 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A.颈内动脉及大脑中动脉B.大脑前动脉.大脑后动脉D.小脑后动脉.椎-基底动脉对的答案:A您选择的答案:第22题 高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉内囊动脉E.大脑前动脉对的答案:C 您选择的答案:第23题 短暂性脑缺血发作重要的避免性治疗药物是A.钙拮抗剂B.脑血管扩张剂C溶栓剂D.抗凝剂E.抗血小板汇集剂对的答案:E 您选择的答案:第4题 脑出血与蛛网膜下腔出血的重要区别是A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液变化D 有无头痛E 有无偏瘫对的答案:E 您选择的答案:第2题 一侧颈内动

7、脉闭塞,可无临床症状,是由于A 同侧颈外动脉未闭塞B 对侧颈内动脉未闭塞C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 双侧椎动脉未闭塞 颅内血管变异对的答案:C 您选择的答案:第26题 不属于椎基底动脉系统IA的症状有A短暂性全面性遗忘症B.闪光暗点.交叉性瘫痪D复视共济失调对的答案:B 您选择的答案:第27题 脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A 活动中发病B 头痛、呕吐C 脑脊液含血量多少D CT见脑突质内高密度灶 脑膜刺激征对的答案:D 您选择的答案:第2题 脑血栓形成最常发生于A.大脑前动脉B前交通动脉C.大脑中动脉.大脑后动脉.后交通动脉对的答案:C 您选择的答案:第29题 下列哪

8、条血管闭塞最易导致偏瘫A 小脑下后动脉B 大脑中动脉C 脊髓前动脉D 小脑下前动脉E 大脑前动脉对的答案:B 您选择的答案:第30题 脑血栓形成的最常用病因是A高血压B 脑动脉粥样硬化C 多种脑动脉炎 血压偏低E红细胞增多症对的答案: 您选择的答案:第题蛛网膜下腔出血最常用的因素是A先天性脑底动脉瘤.颅脑外伤C血液病D血管畸形E动脉粥样硬化对的答案:A您选择的答案:第32题 大脑前动脉阻塞时浮现小便失禁,是由于损害了 额极B 旁中央小叶 胼胝体前45 扣带回E 额叶底部对的答案:B 您选择的答案:第题 临床疑诊脑出血时,首选的辅助检查是A.脑CTB.脑MRIC脑MRAD脑DE脑脊液检查对的答案

9、:A 您选择的答案:第3题 椎基底动脉血栓形成不浮现如下哪个症状A 眩晕B 眼球运动障碍C 吞咽困难D 失语 交叉性瘫痪对的答案:D您选择的答案:第3题 脑出血和蛛网膜下腔出血临床最重要区别点是年龄.起病缓急C.昏迷限度D.血压高下E有无局灶性定位体征对的答案:E您选择的答案:第题短暂性脑缺血发作的定义不涉及好发于570岁B.常反复发作,症状相对恒定.每次发作持续数分钟至小时,不超过24小时可遗留神经功能缺损E.男多于女对的答案: 您选择的答案:第题心源性脑栓塞时,栓塞多发生在大脑前动脉B 大脑中动脉大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉对的答案:B您选择的答案:第题 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,

10、不浮现的症状是A 失写B 眩晕C 构音障碍D 复视E交叉瘫对的答案:A 您选择的答案:第39题 颈内动脉系统TA的特性性体现是A对侧肢体偏瘫发作性眩晕C眼动脉交叉瘫D.对侧偏盲.对侧偏身感觉减退对的答案:C 您选择的答案:第40题脑出血最常用的病因是A脑动脉瘤B出血性梗死C.高血压动脉硬化.血液病.脑血管畸形对的答案: 您选择的答案:第41题 蛛网膜下腔出血最常用的病因是A高血压B 血液病C 脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤脑血管畸形对的答案:D 您选择的答案:第42题 有关急性脑血管病的病变部位,下、列何者是不对的的A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常用C 脑出血的

11、血管最多在豆纹动脉D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见对的答案:E 您选择的答案:第3题 基底动脉尖综合征是以什么为重要体现的一组临床综合征A.脑桥病损B.中脑病损C.小脑病损D延髓病损.丘脑病损对的答案:B您选择的答案:第4题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E 后交通动脉对的答案:D您选择的答案:第45题 脑出血的预后与哪种因素有关A 出血量 并发症严重限度C 出血部位出血量和部位E出血量、部位及并发症严重限度对的答案: 您选择的答案:第6题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的

12、是A退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板汇集.避免头晕对的答案:D 您选择的答案:第题 一般觉得,下列哪种状况的脑出血不适于外科治疗A 血压266/1kPaB 小脑出血血肿10mlC 壳核出血血肿40mlD丘脑出血血肿1mE 生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成也许对的答案:C 您选择的答案:第48题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常用的症状是A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍 失语D 同侧单眼失明 对侧上肢或下肢共济失调对的答案:A 您选择的答案:第4题 脑出血最常用的因素是A脑动脉炎B高血压和动脉硬化血液病D.脑动脉瘤E脑血管畸形对的答案:B 您选择的答案:第50题 短暂脑缺血

13、发作的临床体现是A 血压忽然升高,短暂意识不清,抽搐B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C 发作性神经系统功能障碍,4小时内完全恢复D 昏迷、苏醒、再昏迷 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复对的1、一侧三叉神经脊束核的病损体现为【B】、同侧面部痛温,触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【】A、真性延髓麻痹重要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均浮现饮水反呛、吞咽困难及构

14、音障碍 、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤抖 3、右三叉神经病损体现为【A】 A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目,此项检查为【B】、sequ征、Romber征、Kern征D、Hoffman征 E、Babinsk征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂,眼球不能向上、

15、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时浮现复视C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在 E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失 、滑车神经受损时眼球浮现向哪一方向的运动障碍【】 、向外上、向外下C、向内上 D、向内下 E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】 A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有【】 、Horne征 B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹 D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹1、Hner征体现不对的是【E】A、瞳孔缩小 B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小、眼球内陷

16、E、瞳孔对光反映消失 11、舌咽迷走神经麻痹的临床体现不涉及【E】 A、吞咽困难,饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限 D、患侧咽反射消失 E、舌前2.3味觉消失12、周边性舌下神经麻痹的症状不涉及【】 、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反映 13、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是【B】 A、570mmH2O(0.90.9kPa) B、8010mm2O(0.78176kP)C、190220mmH2O(1.862.1Pa)D、220mmH2O(2.52.45ka)E、60

17、2802O(2552.74ka) 14、压颈实验旨在检查【C】 A、小脑病变 B、大脑病变 C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周边神经疾病E、脑干疾病 15、下列哪项对的【】 A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧 C、右舌下神经损害时舌尖左偏 D、右展神经损害右眼球向内活动受限 E、右视神经损害时右瞳孔缩小 1、下运动神经元瘫痪的特点是【D】、痉挛性瘫 、肌张力增高C、浮现病理反射D、弛缓性瘫 E、腱反射亢进 17、锥体系统病损最确切的体征是【E】 、明显的肌萎缩 B、肌束震颤C、肌张力增高 、肌张力减低E、Babinsi征、锥体束损害的反射变化【C】 A、深浅反

18、射均亢进 B、深浅反射均削弱或消失 C、深反射亢进,浅反射削弱或消失 、深反射亢进,浅反射正常 E、深反射削弱或消失,浅反射正常 19、鉴别中枢性与周边性瘫痪最故意义的体征是【E】 A、瘫痪限度分级及范畴大小 、有无肌肉萎缩 C、肌张力增高或减低 D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射 0、锥体系统是指【A】 A、上运动神经元 B、下运动神经元 C、小脑皮层细胞 D、脊髓巨角细胞、上及下运动神经元 21、上运动神经元瘫痪肌张力变化的特点一般是【A】 A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高、上下肢屈伸肌张力均高 2

19、2、检查肌张力时,患者必须【E】 A、意识苏醒 B、无肌肉瘫痪 C、无肌肉萎缩 D、无肌束震颤 、肌肉放松 23、锥体束病损时肌张力变化为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高 B、强直性铅管样肌张力增高 C、强直性齿轮样肌张力增高 D、肌张力减低学慧教育网收集整顿E、去脑强直或去皮层强直 24、Babinski征( )提示【】 A、病损必在大脑皮层 B、病损必在内囊C、病损必在脊髓 、皮质脊髓束损害 、皮质脑干束损害 2、Babinski征典型体现为【】A、拇趾背屈,其她各趾向外呈扇形展开 B、拇趾跖屈,其她各趾向外扇形分开 C、仅拇趾背屈 D、五趾均背屈E、五趾均跖屈26、下列哪项为锥体束损害的

20、体征【】 A、Kernig征 B、Lasgu征 、Rombrg征 D、Brudzins征 、Bainsk征27、病理反射的发生系因【D】 A、脊髓反射的弧受损、神经系统兴奋性普遍增高 C、基底节受损 、锥体束受损E、脑干网状构造受损 8、导致腱反射亢进的病损部位为【】 A、脊神经后根 、脊髓前角 、脊髓后索 D、锥体束E、锥体外系 9、哪项也许不是脊髓病变引起的瘫痪【E】、四肢上运动神经元性瘫痪 、双下肢上运动神经元性瘫痪 C、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪 0、肌束震颤损害部位在【B】 A、上运动神经元 、下

21、运动神经元 、神经肌肉接头 D、肌肉 E、锥体外系统3、周边性瘫痪的肌张力变化特点【C】 、折刀样增高B、铅管样增高 C、肌张力减低 D、齿轮样增高 E、肌张力时高时低3、下列哪项不是下运动神经元【E】A、脊髓前角细胞 B、前根 、神经丛 D、周边神经系统 E、皮质脑干束、大脑皮质运动区病变的瘫痪多体现【A】 A、单瘫或不均等偏瘫 、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫 D、四肢瘫 、截瘫 4、导致中枢性偏瘫涉及同侧中枢性面,舌瘫的病损部位【E】 A、脊髓 B、脑干 C、小脑 D、丘脑 E、内囊 、脑干病损时瘫痪的特点【D】 A、完全性均等性偏瘫 、单瘫 C、截瘫 D、交叉性瘫 E、伴明显肌肉萎缩 3

22、6、Weber综合征的病损部位【E】 A、中央前回、皮质脊髓束 C、桥脑 D、延髓 E、中脑 7、Milad-Gule综合征的体现不涉及【E】 、本侧展神经瘫痪 B、本侧面神经瘫痪 C、对侧舌下神经瘫痪 D、对侧上下肢上单位瘫 、眼球侧视运动障碍38、运动系统不涉及【B】 A、下运动神经元 、丘脑 、上运动神经元 、锥体外系统 、小脑系统 39、脊髓颈膨大横贯性损害引起【B】A、四肢中枢性瘫 B、双上肢周边性瘫,双下肢中枢性瘫 C、截瘫 D、单瘫 E、偏瘫 40、胸髓横贯性损害引起【A】 A、双下肢中枢性瘫 B、双下肢周边性瘫 C、一侧下肢周边性瘫 、四肢瘫、偏瘫 4、脊髓前角细胞病损的瘫痪特

23、点【C】、单瘫 B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪 E、截瘫 、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起【E】 A、下肢感觉障碍 B、下肢瘫痪、面舌及上肢感觉障碍 D、面舌及上肢瘫痪 、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留 43、痉挛性偏瘫步态【D】 A、跨阈步态 B、醉汉步态 、慌张步态 、划圈样步态E、剪刀样步态 4、当C5脊髓前联合受损时可浮现【】 、双上肢深浅感觉均减退或消失 B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保存 C、双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保存 D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保存 E、双上肢深感觉

24、缺失,但触觉及痛温觉保存 4、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【】 A、前庭脊髓束 B、红核脊髓束 C、脊髓小脑束 D、脊髓小脑束 E、薄束与楔束 46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保存,病变部位在【】 A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角 D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束 47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是【】 A、形状不规则的条块状感觉障碍 、受损节段平面如下双侧深浅感觉缺失 C、受损节段平面如下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D、受损节段平面如下双侧感觉异常和感觉过敏 E、受损节段平面如下痛温觉缺失而触觉及深感觉保存48、交叉性感觉障碍

25、的病变水平位于【D】 A、中脑上丘、中脑下丘C、桥脑 D、延髓E、颈髓 4、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 、延髓基底部0、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层, B、内囊或基底节区C、丘脑 D、中脑 E、桥脑答案:C您选择的答案:1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别重要根据是【】A、疼痛时间的长短 B、疼痛发作的频率 、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无变化 D、有无触发点或板机点 E、疼痛的范畴、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】 A、苯妥英钠 B、卡马西平、氯硝西泮

26、D、纯酒精注射 、神经切断术 、原发性三叉神经痛不应有的体现【】 A、面部发作性剧痛 B、患侧面部皮肤粗糙 C、面部痛觉减退 、痛性抽搐 E、有触发点 4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失 B、Bell(贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛 D、舌前2。3味觉障碍 E、外耳道或鼓膜浮现疼痛疱疹5、0岁男性,四肢无力天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。一方面考虑的疾病是【】 、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎 C、周期性麻痹 D、急性脊髓炎 E、重症肌无力 6、2岁,男性,既往健康,午睡时浮现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻

27、唇沟浅,舌伸居中,其她未异常。应一方面采用的治疗是【】 A、针灸B、激素 C、青霉素 D、血塞通 E、维生素 7、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。一方面应考虑的病是【B】 A、周期性麻痹 B、格林巴利综合征 C、癔病性瘫痪 、急性脊髓炎 E、重症肌无力 8、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。一方面应做的检查是【A】 A、血钾测定 B、腰穿检查、头部CT 、高位颈椎X线片或MRIE、脑电图 、3岁女性,

28、既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。以上检查均正常,如何治疗合适【E】 、大量皮质激素 B、大量抗生素 、新斯的明口服 D、暗示心理疗法 、血浆血换疗法 10、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。男性,4岁,近一种月来,在刷牙时常浮现右上牙部及右面部疼痛,每次持续6秒钟,神经系统检查无阳性体征,其一方面考虑的诊断就是【B】、牙痛 B、三叉神经痛(第二支) C、三叉神经痛(第三支)D、鼻窦炎 、单纯感觉性发作(癫痫)11

29、、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。应一方面做的辅助检查是【C】 A、头部X线片 B、头部C C、牙部线片D、脑电图 、以上都不是 12、3岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。岁的男性,上班时她人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹,不应有的体征是【D】 、左额纹消失 B、左眼裂大C、左鼻唇沟浅D、张口下颌向左偏斜 E、左口角下垂 3、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,天后来诊。查:脑神经

30、正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。本病例治疗时应先用【B】 A、大量抗生素 B、激素 C、针灸、维脑路通 E、卡马西平 14、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨浮现双下肢无力,伴二便障碍,查脐如下多种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最也许的诊断是【C】 A、脊髓出血 B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎 D、格林-巴利综合征 E、大脑旁脑膜瘤 15、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨浮现双下肢无力,伴二便障碍,查脐如下多种感觉障碍,双下肢肌力级,无病理反射。一方面应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查B、头部MR C、颈椎M D、胸椎MI E、腰椎MI 16、4岁的男

31、性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一种月浮现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟如下痛温觉减退,右下肢肌力级,Babnki右(+)。最也许是【】 A、脊髓髓内肿瘤 B、左髓外硬膜内肿瘤、右髓外硬膜内肿瘤 D、脊柱结核 E、大脑肿瘤17、4岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一种月浮现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟如下痛温觉减退,右下肢肌力级,abki右()。应一方面做的检查是【E】、头部B、5为中心X线片 C、4为中心X线片、为中心X线片 E、T9为中心X线片 18、格林巴利综合征的病因也许是【D】A、病毒感染周边神经 B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性

32、炎症 D、周边神经自身免疫性炎症、细菌感染周边神经19、格林巴利征不常有的体现为【E】A、双侧周边性面瘫B、四肢弛缓性瘫 C、腱反射弱 D、肌肉萎缩 E、胸如下传导束性痛温觉障碍20、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象浮现的时间最多见于【C】A、起病后一周内 B、起病后一至二周 C、起病后第三周 D、起病后一种月、起病后二个月1、急性格林巴利综合征,哪种治疗较为合适【】 A、大量抗生素静注 B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素 、血浆互换疗法 、氯化钾口服下述哪项不符合震颤麻痹的症状【】 、随意运动减少 B、静止性震颤 C、全身肌肉强直 D、体位不稳,走路呈“慌张步态”、可导致瘫痪2、下列

33、哪项不属于锥体外系【E】 A、纹状体 B、红核 C、黑质D、丘脑底核 E、内囊3、下列哪项不符合小舞蹈病【A】 A、成年发病 B、有风湿热体现 C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状 、接近震颤麻痹病因治疗的药物是【C】 A、安坦 、安定、左旋多巴 D、新斯的明 E、利血平5、震颤麻痹的病人哪类药物严禁使用【E】 A、金刚烷胺 B、抗胆碱能药物 C、单胺氧化酶克制剂 D、多巴胺受体激动剂 、吩噻嗪类药物 6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E】 A、面具脸 、慌张步态 C、搓药丸样动作D、小写症 E、动作时震颤加剧 7、有关帕金森病的三个重要体征,哪项是对的的【D】A、震颤,肌张力增高,

34、慌张步态 B、震颤,面具脸,肌张力增高C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高 D、震颤,肌张力增高,运动减少、震颤,面具脸,运动减少、下列哪项不符合小舞蹈病的体征【E】 A、拇指外展征(rner征)B、旋前肌征 C、盈亏征 D、钟摆样膝反射 E、小写症 9、震颤麻痹源于什么部位变性【B】 A、纹状体 B、黑质细胞 、红核 D、小脑 、脑干10、8岁男性,逐渐浮现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺少表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗【B】 A、新斯的明 B、左旋多巴、苯妥英钠 D、卡马西平 E、多巴胺11、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、

35、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4次/分钟震颤,双手指鼻实验正常。体检时不也许发现的体征是【】A、搓丸样动作 B、路林手现象C、写字过小征 D、齿轮样强直E、“开-关”现象 2、男性,5岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见5次/分钟震颤,双手指鼻实验正常。最也许的发病机制是【】、纹状体内多巴胺受体功能增强 B、纹状体内氨基丁酸含量增长 C、纹状体内多巴胺含量减少 、纹状体内乙酰胆碱含量增长 E、

36、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低3、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MR无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4次/分钟震颤,双手指鼻实验正常。首选治疗药物是【】 A、溴隐亭B、左旋多巴 、苯妥英钠 D、安定E、多巴胺 14、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查【C】A、RI B、诱发电位 、脑电图检查 D、T扫描 E、脑脊液检查 15、癫痫下列哪项不符合【C】 A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C、每一位癫痫患者只有一种发作类型 D、女性患者一般在月经期和排卵期发作频繁 E、癫痫的

37、临床体现可分痫性发作和癫痫症两方面 16、下列哪项不符合痫性发作【C】 A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个重要类型 B、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍 C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作 E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作7、癫痫持续状态必须是【E】 、全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时、持续的失神发作 、局部抽搐持续数小时或数日 、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展 D、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展 E、全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清1、癫痫的临床诊断大多数状况下需

38、根据【】A、目睹其发作 、脑电图变化 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部CT扫描 19、需与全面强直-阵挛发作鉴别的重要疾病是【E】 A、破伤风 B、舞蹈病 、去大脑强直 D、去皮层强直 E、癔病 2、对癫痫发作患者的急救首要处置是【D】、从速给药、控制发作B、按压人中 C、T,发现病因D、保持呼吸道畅通,避免窒息E、具体询问病史 21、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为【A】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平、苯妥英钠 D、乙琥胺 E、苯巴比妥 22、急救癫痫持续状态的患者,首选【C】 A、水合氯醛灌肠 B、苯妥英钠静脉注射C、安定静脉注射 、氯丙嗪肌内注射 E、苯巴比妥钠肌内注射 23、

39、癫痫患者服药,最不应【E】 、服药量太小B、两药同步服 、只在夜间服 、服药次数太多 、忽然停药4、治疗全面强直-阵挛发作,如忽然停药可引起【E】A、失眠 B、精神萎靡C、失神发作 、抗癫痫用药量增长、癫痫持续状态25、男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓和,应考虑:【A】 、单纯部分性癫痫发作 、肌阵挛发作 C、自动症D、小舞蹈病 、低钙抽搐26、患者忽然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,56分钟后意识逐渐苏醒。也许是【C】 A、癔病 B、舞蹈病 C、癫痫 D、震颤麻痹E、手足搐搦症、男性,1岁,在一次考试中忽然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼

40、之不应,持续数秒钟。过后对上述状况全无记忆,后来反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为【】 、癔病 B、失神发作 C、局限性癫痫 、精神运动性发作 E、肌阵挛发作28、0岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐苏醒,过后对行为毫无记忆。其也许是【E】 、精神分裂症 B、杰克逊(Jckso)癫痫 C、癔病D、感染性精神病 E、复杂部分性癫痫发作 29、男性,26岁,忽然浮现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大也许是【D】 A、全面强直-阵挛发作、精神运动性发作 、失神发作 D、杰克逊(Jackosn)癫痫 E、部分性感觉性癫痫 3

41、、一病人,某日忽然浮现阵发性抽搐,体现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约分钟。发作后入睡,意识苏醒后对上述状况不能回忆。初步考虑为【】 A、癔病痉挛发作 B、杰克逊Jco)癫痫C、去大脑强直 D、癫痫全面-强直阵挛发作 、震颤麻痹3、患者5岁,于年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续56分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相似的病史,该患者应诊为什么病【D】 A、癔病 B、特发性失神发作、症状性失神发作 、特发性全面强直-阵挛发作 E、症状性全面强直-阵挛发作32、男性,1岁,学生

42、。年来常浮现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动1秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘慢波发放,最也许的诊断是【A】 A、癫痫小发作B、癫痫大发作 C、精神运动性发作 、局限性发作 E、小朋友良性发作 3、女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识始终不苏醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。一方面应选用的治疗药物是【A】 、地西泮0mg静注、苯妥英钠025肌注 C、地西泮m肌注 D、副醛ml灌肠E、苯巴比妥0.5肌注 4、女性,4岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识始终不苏醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处

43、在下列哪一种状态【】 A、癫痫持续状态 、癫痫强直-阵挛发作 C、单纯部分发作继全面性发作 D、复杂部分发作继全面性发作 、癫痫发作后昏睡期3、女性,4岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识始终不苏醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制,苏醒后应作何种解决【B】 A、调换其她抗癫痫药物 B、询问近期服药状况,嘱正规服药C、加大服药剂量,嘱正规服药 D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观测1周后再考虑用药 3、癫痫【D】A、用克制胆碱能活性药物B、不适宜用克制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物 、用丙戊酸钠或卡马西平、用克制胆碱

44、能活性药物和增强多巴胺活性的药物37、特发性大发作首选【A】 A、丙戊酸钠 、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACT8、特发性失神发作首选【C】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠、ACTH9、复杂部分性发作首选【】、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠E、ACT帕金森病(D)最常用的首发症状:AA.静止性震颤B.铅管样肌强直.齿轮样肌强直D.慌张步态E小步态.帕金森病如下哪项诊断及治疗的表述是对的的?DA脑脊液检核对诊断颇有价值BMRI检查有特性性体现CPD一经确诊应首选左旋多巴治疗.美多巴是由左旋多巴加苄丝肼构成,疗效优于左旋多巴.服用左旋多巴浮现周边性副

45、作用时应立即停药 3.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是B 单胺氧化酶.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶4.用左旋多巴或受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓和的症状是EA肌肉强直.随意运动减少C.动作缓慢D面部表情呆板E.静止性震颤5.帕金森病不会浮现的体征是:D手的搓丸样震颤B.齿轮样肌强直面具脸D挤奶妇手法.慌张步态6.有关帕金森病的三个重要体征,哪项是对的D 、震颤,肌张力增高,慌张步态 、震颤,面具脸,肌张力增高 、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高 D、震颤,肌张力增高,运动减少、震颤,面具脸,运动减少7.下述哪项不符合震颤麻痹的症状E

46、A、面具脸 B、慌张步态C、搓药丸样动作 、小写症E、动作时震颤加剧(8-10题,共用题干)男,7岁,2年来无诱因逐渐浮现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。8.最也许的诊断是A帕金森病D.扭转痉挛C.阿尔茨海默(Azhemer)病.肝豆状核变性E脑动脉硬化9.选择最合适的治疗药物是A.安坦B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D溴隐亭E.维生素E选用上述治疗的目的是C治愈疾病制止疾病的进行C.改善症状D避免并发症E增强体质1- ADED 610 EAB神经试题 满分值:.0分 状态:已答 试题: 患者男性,岁。突发头痛、呕吐、视

47、物旋转伴步态不稳2小时入院。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最也许的诊断是脑栓塞 小脑出血 脑叶出血 蛛网膜下腔出血 壳核出血 我的答案小脑出血 试题2满分值:1分 状态:已答 试题: 蛛网膜下腔出血最常用的脑神经损害是动眼神经麻痹 滑车神经麻痹 展神经麻痹舌咽神经和迷走神经损害 面神经麻痹 我的答案动眼神经麻痹 试题3 满分值:1.0分 状态:已答 试题:患者女性,5岁。半年前浮现3次忽然不能言语,每次持续3分钟左右,第三次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。最也许的诊断是癫痫小发作偏头痛颈椎病 短暂性脑缺血顶叶肿瘤 我的答案 短暂性脑缺血 试题4 满分值:10分

48、状态:已答 试题: 发病一小时以内脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别诊断重要根据头颅MRI 剧烈头痛 有无神经系统定位体征 脑水肿 高血压病史 我的答案有无神经系统定位体征 试题5满分值:.0分 状态:已答 试题: 临床上不易引起昏迷的病变脑桥出血小脑出血,继发脑干受压 右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝左侧大脑半球梗死 巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性克制 我的答案 左侧大脑半球梗死 试题6 满分值:.0分 状态:已答 试题: 三叉神经痛最常发生的部位第一支 第二支 第一、三支 第二、三支 第一、二支 我的答案 第二、三支 试题7 满分值:10分 状态:已答 试题: 短暂性脑缺血发作应用阿司匹

49、林治疗的目的改善神经功能的缺失 保护脑细胞 增长在灌注 避免医学 扩张血管 我的答案避免医学 试题 满分值:分 状态:已答 试题: 偏头痛的防治不对的的是避免过度疲劳和精神紧张 不要过饥过饱 不饮酒和摄入高脂肪饮食避免摄入已知激发发作饮食发作后可用血管扩张药 我的答案 发作后可用血管扩张药 试题9 满分值:1.分 状态:已答 试题: 急性吉兰巴雷综合征,如下治疗较为合适的是大量抗生素静注 溴吡斯的明口服大量糖皮质激素 血浆互换疗法 氯化钾口服 我的答案 血浆互换疗法 试题10 满分值:1.0分 状态:已答 试题:右侧内囊后肢(后脚)受损,也许浮现的病症是嗅觉丧失同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

50、双眼左侧半视野偏盲 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 右耳听觉丧失 我的答案 双眼左侧半视野偏盲 案 例姓名:温兴胜 性别:男 年龄:63 岁病 史:患者入院2+小时前,打完麻将回家过程中忽然浮现言语不清,不能独自站立、行走,右侧肢体活动障碍,右上肢不能正常持物,不伴恶心、呕吐、肢体抽搐等,经休息后上述症状无缓和,故患者家属将患者送至我院就诊。神经系统检查:T:3, P:72次/分, :20次/分, P:18/113mHg专科检查:神志清晰,查体合伙,言语不清,脑膜刺激征(-)。双瞳孔等大等圆约.5mm,直接、间接对光反射敏捷,调节反射正常。右侧肢体肌张力减少,右上肢肌力1级,下肢3级。4.根据上

51、述病史、查体成果,你觉得还应当补充哪些方面的内容?5. 也许会浮现哪些阳性体征?.应当给患者做哪些辅助检查?为什么?辅助检查:头颅CT:左侧基底节区脑出血。肝肾功、血糖、果糖按、电解质及凝血象正常。血常规(五分类):中性粒细胞比例:4.3%,提示感染。急诊电解质:钾:3.0ml/L ,提示低钾,复查电解质血钾浓度恢复正常;血脂:载脂蛋白B:7gL,同型半胱氨酸:159uo/L。脊髓、运动、颅N 周边神经病变(CBL) 案 例 姓名:许秀清 性别:女 年龄:75岁 患者入院前6年(12月左右),无明显诱因浮现左侧肢体无力、活动僵硬症状,伴行走困难,活动笨拙。同步浮现左上肢不自主抖动,静止时浮现,

52、活动时减轻,情绪激动时加重,睡眠后消失。无头痛、头昏、发热、咳嗽、畏寒、寒战、大汗、恶心、呕吐,无口齿不清,无意识障碍、肢体活动障碍,无肢体麻木疼痛,行头颅CT平扫未见异常。遂未予注重。之后左侧肢体无力症状逐渐加重,予以银杏叶片等药物治疗。患者肢体无力症状有所好转,但未痊愈。3年前,患者逐渐浮现右侧上肢活动僵硬感,伴右肩关节、肘关节阵发性疼痛,无活动障碍,不影响关节活动范畴。患者未予注重。此后肢体无力症状逐渐加重,伴不自主抖动。周前,患者肢体无力症状加重,为求进一步治疗,今日再次来我院。体格检查:63, P:74次/分, R:8次/分, B:128/78mmHg专科检查 面具脸,神志清晰,查体

53、合伙,言语清晰。全身无肌萎缩、肌肥大;左侧肢屈肌、伸肌肌张力增高,呈齿轮样强直;左侧肢体肌力+级,右侧肢体肌力5级。左侧上肢可见静止性震颤,静止时浮现,随意动作时减轻,情绪激动时加重。左手可见搓丸样不自主抖动。辅助检查:血常规、凝血象、血糖、果糖胺、电解质、肝肾功、心酶基本正常。糖化血红蛋白:糖化血红蛋白:65% 。血脂:总胆固醇:539mm/L ,高密度脂蛋白胆固醇:2.1mmol/ ,高密/低密:068 ,载脂蛋白B:0.89L ,脂蛋白:42mL 。头颅MRI:1.双侧额颞顶叶皮髓质交界区、双侧侧脑室旁及半卵园中心多发异常信号灶,考虑多发性腔隙性脑梗死也许性大,多发性硬化不除外。2脑萎缩。彩超检查:心房室大小、形态未见明显异常声像二尖瓣轻度反流;左室收缩功能测值正常、舒张功能减低。D:、颅内动脉血管弹性削弱;2、双侧椎动脉、基底动脉血流速度减慢。心电图:频发双源房性早搏并房性早搏未下传,并室内差别传导,并非阵发性房性心动过速。

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