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1、“三看三比提升基层医疗卫生服务能力活动实施方案近年来，我县基层医疗卫生机构在县委、县政府的正确领导下，通过局党组的大力支持、全县卫健系统的共同努力，取得了有目共睹的成绩，也得到了群众的认可。但是，随着城乡居民对医疗卫生需求的不断提升，基层医疗卫生服务能力还有不小的差距，亟需解决的问题还有不少。为急群众之所急、想群众之所需、解群众之所困、干群众之所盼，锚定精品之求、走好特色之路、落实担当之行，凝心聚力、攻坚克难、扬鞭奋蹄，推动健康XX走在前、开新局，提高我县城乡居民的幸福感和获得感。经局党组研究，2023年在全县基层医疗卫生机构开展“三看三比”提升医疗卫生服务能力活动（以下简称“三看三比”活动）
2、。现制定实施方案如下：一、工作目标以居民健康为中心，以问题为导向，围绕基层医疗卫生机构专科不精品、特色不突出、作风不硬朗等突出问题，通过开展“三看三比”活动，推动基层医疗卫生机构完善制度建设，突出服务特色，改进服务质量，提高服务能力，提升群众对基层医疗卫生机构的满意度。二、重点工作内容（一）看变化比成效1 .看院容院貌。持续优化诊疗环境，完善诊区设施布局,做到美化、亮化、净化，确保院区各公共区域干净卫生、整洁有序，全方位营造整洁优美的就医环境。（1）保持外墙皮统一颜色，无脱落；院落整齐，无乱搭乱建；室内干净整洁，窗明几净，温度适宜。（2）加强停车管理，主动疏导、指引车辆有序停放。门诊入口处设立
3、应急停车位，并提供免费轮椅服务。（3）门诊大厅入口处设置楼层指引、科室分布图；有明确的就诊及出入院流程；有电梯的机构在电梯内、外设置楼层布局和指引，电梯出口处有就诊方向标识。在门诊楼适宜位置，免费提供热水服务，根据季节免费提供中药健康饮口口口O（4）设无害化卫生厕所，防滑、无污、无异味，马桶冲水设备设置成感应式或脚踏式开关，洗手池处安装非接触或非手动开关，并配备洗手液。（5）门诊诊室、治疗室等区域为就诊患者提供必要的私密性保护措施，候诊椅数量适宜、舒适度较好。2 .看硬件设施。优化科室设置，合理配置和更新必要的诊疗设施设备。（1）常规设置全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科；有条件
4、的机构应独立设置儿科、口腔科及康复科。设置中西药房、检验科、放射科、B超室、心电图室等医技科室；有条件的机构应设置肺功能室或内镜室。合理设置预防接种门诊、妇女保健门诊及儿童保健门诊，便于实现儿童健康全过程管理和服务。至少设置院办公室、院感科、病案管理科等3个职能科室。(2)配备DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、十二导联心电图机等与诊疗科目相匹配的设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片检查服务；让常见病、多发病在基层医疗机构能够得到有效诊治。积极与上级医院开展技术协作，推行“基层检查、上级诊断”模式，促使优质医疗资源有效下沉。(3)配置医用电梯，鼓励配备使用自助查
5、询、自助挂号、自助打印化验结果等设备，使用门诊叫号系统及住院病房一键呼叫对讲系统。3 .看技术人才队伍建设。完善人才培养、培训机制，建立人才梯队；注重培养技术精湛的临床专业人才、传承中医药事业的技术人才、维护母婴健康的妇幼保健人才、竭诚服务的护理专业人才、爱岗敬业的医技专业人才、脚踏实地的公共卫生人才。选派业务技术骨干到上级医院进修学习，拓展专业技术；鼓励在职学历教育，加快知识更新；加大与上级医院技术协作，加强技术引进；强化在职培训，尤其抓好“三基三严”培训，增强业务素质；落实人才队伍建设保障措施，切实做到“干什么练什么”、“缺什么补什么”，掀起“我要学”、“我愿学”、“要学好”的热潮。4 .
6、比医疗服务水平。拓展诊疗项目，提升诊疗水平，增加门诊、住院就诊率，实现小病不出镇。(1)至少能够识别和初步诊治60种常见病和多发病,至少能够识别和初步诊治30种中医疾病。(2)熟练掌握应急知识、急救设备的使用，熟练掌握心肺复苏术、止血、简易骨折固定等急救技术，能对一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。(3)建立健全医疗质量管理体系和制度建设，做到人人懂、专人管，定期开展培训、考核，落实绩效管理；持续提升基层诊疗量，卫生院(社区卫生服务中心)、卫生室就诊服务人次呈逐年增长。(4)全面提升中医药服务能力。遵循中医药人才培养规律，加大高层次中医药人才引进力度，继续扎实开展师承教育、“西学中”与“三
7、经传承”培训及中医药适宜技术培训。积极发展中医药特色技术。2023年底，所有卫生院(社区卫生服务中心)建成中医药文化宣传角，努力提高我县国医堂中医药服务能力，以满足群众中医药服务需求；力争2023年底90%以上的村卫生室能够提供中医药服务(能够开展四种以上中医药适宜技术)。(5)继续推进医防融合。优化家庭医生服务团队，并以家医团队为载体，以三高六病管理为切入点，加强常见病、多发病的诊断和治疗能力；完善三高共管平台建设，科学规范管理平台信息，逐步扩大慢性病管理病种范围，惠及当地居民健康管理。(6)提高基本公共卫生服务项目服务水平。各单位制定科学规范的基本公共卫生服务项目成本核算方案，细化任务分工
8、和绩效评价办法，合理量化资金，按照服务数量和质量结算公卫资金，切实发挥专项资金的杠杆作用，推进公卫项目质和量的提升。大力开展项目规范培训，提高医务人员对服务内容、标准、要求的执行能力。不断丰富社区健康教育手段和形式，提高辖区居民健康素养水平。（7）做好国家免疫规划疫苗接种。认真落实国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）预防接种工作规范（2016年版）和重大公共卫生项目要求，做好国家免疫规划疫苗常规免疫、补种免疫和查漏补种，以镇街为单位,适龄儿童建证率、纳入信息系统管理率达到100%,含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗全程接种率达到95%,其它疫苗常规免疫接种率达到90%,含麻疹成分疫苗
9、及时接种率和乙肝疫苗首针及时接种率达到90%,1-7岁组儿童免疫规划疫苗全程接种率达到92%o（二）看特色比创新L看特色科室建设。XX、XX等镇卫生院，对特色科室进行了规划建设，在颈椎腰腿疼痛、高血压、糖尿病、精神障碍、眼病、消化道病诊治和康复理疗等方面取得了良好成效,专科突出，特色明显。其他卫生院、社区卫生服务中心，根据当地疾病谱，结合技术资源优势，确定特色专科发展方向；积极与上级医院开展技术协作，采用“菜单式”派驻技术骨干或专家坐诊、定期巡诊、手术会诊、团队共建等方式创建卫生院特色科室。抓好上级医院下派对口支援机遇，积极打造“名医基层工作室”，以强带弱、以帮带教，培养本土技术队伍。围绕我县
10、颈椎腰腿疼痛、高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、失眠等常见病、多发病，积极开展特色科室建设,做到医防融合、康复理疗一条龙服务、闭环式管理。特色科室门诊诊疗量或业务收入不低于全院门诊诊疗量或业务收入的20%o2 .比创新成果。特不特看工作，亮不亮看效果。积极开展“一院一特色，一院一亮点”创建。各单位一定要选好科室创建带头人，科学搭建科室团队，通过院内带教、专科培训、进修学习、上下技术协作等形式提升特色科室技术水平;从资金安排、设备购置、绩效考核、分配奖励等方面做好保障，给予政策倾斜；院长要亲自抓，分管院长靠上管，目标明确、责任到人，切实擦亮特色科室这一品牌，切实解决特色科室不特、亮点工作不亮的现象，
11、年终要打造一批品牌效应和社会效益双丰收的特色科室，在卫生院呈现服务为民至上、技术亮点纷呈的创新硕果。（三）看作风比服务L看班子示范引领。院长要以身作则，班子成员要示范引领，起到火车头作用；定期召开院班子会议，对涉及重大问题决策、重点岗位人员调换、重大项目安排、大额资金使用等均通过班子成员研究决定；班子成员要讲团结、思想凝成绳；讲奉献，遇事冲在前；主动下科室与职工勤交流，全面掌握全院职工情况，及时发现问题及时解决。上级安排的工作，要及时研究、及时安排，原则不过夜；切实要解决视而不见、听而不闻、只想不做的现象，全面提升班子的号召力、凝聚力、执行力。3 .看责任担当。增强干部职工责任意识、担当意识和
12、先锋意识，狠抓责任落实，使干部职工在其位谋其政，任其职谋其责。积极开展热心、暖心、贴心服务活动，解决生、冷、横、推问题；加强信息化建设，打造智慧化服务，让“信息多跑路、患者少跑腿”；促进作风建设，说实在话、干实在事、做实在人，切实要做到政令畅通，刹住等靠应付、杜绝弄虚作假现象。4 .比服务质量(1)基层医疗卫生机构至少每半年开展一次以服务态度、医患沟通为主题的专项培训，窗口科室工作人员覆盖率要达到100%；医疗机构所有工作人员工作期间必须规范穿戴工作衣帽，挂牌亮身份；实行首问负责制，对患者咨询做到一次性告知清楚，减少来回奔波；医疗机构各科室窗口必须落实行业服务规范，使用文明用语。强化提升后勤人
13、员服务意识，规范保安、保洁等岗位人员的服务用语和行为规范。各医疗卫生机构要针对工作人员服务态度制定专门的奖惩措施，严控12345的投诉量。(2)各基层医疗机构在日常诊疗活动中，责任医师应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。(3)全面落实价格公示制度，在院内显著位置通过电子屏、公示栏等向社会公示医疗机构药品、医用耗材及医疗服务价格等信息，提高收费透明度。(4)要做到态度要热心、解释要耐心、诊断要细心、治疗要贴
14、心、随访要关心的“五心服务”及微笑多一点、言语暖一点、沟通细一点、关爱多一点、诊疗好一点、联系密一点的“六点支撑”。5 .比村卫生室服务能力(1)室内、室外环境整洁，牌匾规范；诊室布局齐全、合理，相关制度上墙、规范。墙上不得张贴与工作要求无关的纸张。(2)诊疗设备齐全、运行良好，诊疗记录必须及时录入并在医疗信息系统中体现；规范使用智慧化设备进行居民信息采集并及时上传。(3)能够运用中医适宜技术为居民提供常见病、慢性病的诊疗服务；对行动不便的居民提供上门健康服务。(4)合理用药，规范用药。严格按照统一药品目录在镇卫生院(街道社区卫生服务中心)采购，药品数量基本满足群众诊疗需求；不得私自购药，严禁
15、加价售药，杜绝套换药品报销；及时为报销患者提供消费明细。诊疗开方必须经村医工作平台，县局将根据诊疗情况拨付药品零差率经费。(5)依法执业。不得聘用非医疗卫生技术人员从事诊疗活动，严厉打击违背卫生院安排从事与本村卫生室无关的其他诊疗和售药活动；严格按照规定书写医疗文书和处方,严格落实院感和疫情防控要求，严格按照医保报销政策和流程完成居民就诊报销。按时上下班，为群众提供及时医疗卫生服务；遵守安全制度，确保村卫生室及从业人员的安全。（6）按照规范要求做好基本公共卫生服务工作，及时完成指标任务。（7）积极参加培训学习，提升学历教育，积极考取执业助理医师或执业医师资格。（8）卫生室主任在卫生院（社区卫生
16、服务中心）领导下履行对卫生室管理职能，对屡次出现群众投诉、医疗纠纷、私自购药等情况的卫生室，卫生院（社区卫生服务中心）及时予以调整，同时鼓励在院（中心）择优选派人员到卫生室担任主任或工作。三、组织实施（一）加强组织领导。各基层医疗卫生机构要切实强化主体责任，认识提升基层服务能力的重要意义，一把手亲自抓，以严谨细致的工作作风，紧紧围绕工作要求，强化领导，精心组织，将各项工作任务落到实处，抓出实效。强化乡村一体化管理，定期对辖区内一体化管理村卫生室进行绩效考核，确保多劳多得、优绩多得。（二）发挥党建引领。各基层医疗卫生机构党组织要充分发挥党建引领作用，要发挥把方向、作决策、强管理、保落实的领导作用
17、。设立党员干部先锋岗，发挥党员干部先锋模范带头作用；积极开展流动红旗、示范窗口活动，比干劲、比服务，鼓励先进、发扬成绩、树立正气；以党风引导行风，以干部带领群众，以先进促进工作，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。（三）制定落实方案。各单位要按照本方案要求，制定推进落实工作方案和细则，明确责任科室、责任人和完成时限，将每项措施落实落细；各单位要创新思路和方法，不拘泥于条条框框，以改革创新和能力提升为出发点，不断优化方案，确保各项工作高质量按时完成。（四）完善评估机制。县卫生健康局基层指导股牵头，相关股室积极配合，制定完善合理的评价评估方案，对工作开展情况建立督导、考核和问责机制，对重点工作履职不力，未按要求落实措施并按时完成任务的，全县通报批评，并追究主要负责人的责任；对工作表现突出的，全县通报表扬;注重搜集先进典型和事例，及时报道，加大宣传。
“三看三比”提升基层医疗卫生服务能力活动实施方案
