各种-引流管护理理论考核题

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1、第八章 引流管护理一、单选题1 每次鼻饲量( D ) A100m1 .100150ml1500m1 D.200mi E.300mi2 鼻饲液温度一般是( A ) A 38-40 B35 C230 225 .2483 两次鼻饲时间最佳间隔( C ) A060min B.13h C.4 h D.35 E4 h. 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ） A.3天 3天 C7天 D714天 E二周 胃肠减压管拔管时间，一般腹部手术忠者一般(A ) A.23天 B3天 C 57天D 7天 .二周6 一般胃管( A)更换次。 A一周 B.二周 C三周一种月 E.二个月7. 硅胶胃管( D ）更

2、换一次。 A,一周 B.二周 三周D一种月 .二个月 胃肠减压为保持有效引流，合适的负压是( A ） A kPa B76 P.8.7 kPa.0k 12 kPa 9. 鼻饲者更换胃管时,如下说法对的的是( C ） 当晚最后一次灌食后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入B.当天中午灌食后拨出,当晚从另一侧鼻孔插入 C当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入 D当天中午灌食后拨出,翌日晨在同侧鼻孔插入 E.以上都不是1. 长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（ ) .多饮水并进行膀胱冲洗 B.常常更换卧位 C.膀胱内滴药 D热敷下腹部 E常常清洁尿道口11 置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入（

3、E ） A.12 C .24 m C6 D.58 Cm .lOC 1 留置双腔气囊导尿管,如下不对的的是(E ） A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B尿管妥善固定，避免滑脱C插好后注意将包皮回位 D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定 13.为女性病人插尿管时,如果误入阴道,此时对的的解决措施是( B ) A不做解决,继续插 B更换尿管，重新插 消毒原尿管再重新插 D休息半晌再插 .换人再插 4 为女病人插尿管，初次消毒的顺序是(A) A由外向内,自上而下 B由内向外,自上而下 C由外向内，自下而上 D由内向外,自下而上 E顺序没有关系,只要清洁 .

4、 为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E ) A由外向内，自上而下 B由内向外,自上而 C由外向内，自下而上 由内向外，自下而上 E由内向外再向内,自上而 1. 非留置尿管者见尿后再插入( A ） . l2Cm B23Cm 35 C D68 Cm E7g Cm17. 留置尿管者见尿后再插入( ) A.1Cm .2 m .710CmD.35 m E68 Cm . 成人尿管一般选择( C ) A 810号 B.01号 C.1号 D 182号 E.2号1小儿尿管一般选择（ A ) A 81号 102号 122号 D 82号 E2024号 20留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是( C ) A生理盐

5、水,5m B注射用水,5 ml C.生理盐水，lO30 ml D注射用水，0lE蒸馏水, l 21. 拔出尿管之前要进行膀胱功能训练,对的的做法是( A ) A拔管前1天开始间歇夹管,每3舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿 B拔管前2天开始间歇夹管，每3h开放1次 C拔管前天开始间歇夹管,每开放1次,如无不适4h开放1次 D拔管前l天开始间歇夹管,每3h开放次，如无不适7h开放1次夹管直到患者感觉有尿意再开放22 胸腔闭式引流,水封瓶长管侵入水中( A ） A34 cm . m C5cm D78cm .5 cm2. 胸腔闭式引流瓶应当低于胸壁引流口平面( C )A101 B300Cm0100

6、Cm D7080 CfllE.1010 em2胸腔闭式引流水柱波动范畴一般是（ C )A34 Cm B2 Cm 4 Cm D.56 Cm .8 Cm25为保持胸腔闭式引流管可以有效引流，如下说法错误的是(C) A如果病情容许，取半坐位 B.定期以离心方向挤捏引流管C鼓励做深呼吸,咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D.注意观测引流管，避免受压,扭曲,阻塞 E.水封瓶距离引流口平面一定距离26 为保持胸腔闭式引流管道的密闭,如下说法不精确的是(E ) A随时检查引流装置与否密闭及引流管接头有无脱落 B引流管周边用油纱布包盖严密 C.搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管 D引流管连接处脱落或引

7、流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置 E.若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生8. 正常成人每日胆汁分泌量是( C) 4000 ml .5012m 800200 mlD . 1200150l E 150ml29. 有关T管护理,如下说法不对的的是( A ) A.将管妥善固定在床上 B保持有效引流观测并记录引流液的颜色,量和性状D.避免感染 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤. 有关保持T管有效引流,如下说法不对的的是(A ) A定期以向心方向挤捏 B不可以受压，扭曲,折叠平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口 D.引流袋太低,可以使引流过量 E若有阻塞

8、可用注射器回抽.T管拔管后护理不对的的是( ) A.拔管后要严密观测体温、腹部体征等变化 B.引流管口周边皮肤可涂凡士林保护 C嘱患者采用患侧卧位D有不适应及时告知.对患者做好健康指引32.T管拔管指征涉及(D ) A术后1周,无腹痛 术后两周，无腹痛 C术后两周，无胆汁引出 D术后2周,无腹痛，发热,黄胆消退，胆汁量少至0 ml，胆道造影畅通,夹管实验 无不适 E术后l周,无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影畅通,夹管实验 无不适3. 有关脑室引流管的位置,对的的是（ ) . 引流管开口低于侧脑室平面1015 Cm 引流管开口高于侧脑室平面101 Cm .引流管低于开口处6

9、 m D.引流管开口低于侧脑室平面530 C E引流管开口高于侧脑室平面30m 34. 有关脑室引流的时间,对的的是（ A ) .不适宜超过57天 B不适宜超过78天 C不适宜超过8天D 不适宜超过91天 E以上均不对的3 脑室引流每日引流量一般不超过（ B ) A20 B.00l C00l .70 m1 80 m3. 脑室引流管引流不畅通的避免解决不对的的是（ C ) A.困颅内压偏低而引起引流不畅通者暂不引流,对症解决 .因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁 若阻塞可注入生理盐水冲洗D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽必要时换管37 病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突

10、发高热，伴寒战,一方面应考虑( B） A.造影剂过敏反映 B.胆道逆行性感染 胆汁性腹膜炎 D.胆汁引流不畅 .胆囊炎8. 管引流病人护理不对的的是（ C) A妥善固定 B观测引流液的量和性质 C若有阻塞立即冲洗 D保证引流管不高于腹部出口 E拔管前须试行夹管2天9. 脑室引流拔管指征不涉及( ) .腑室引流37天 B颅内压正常 C.抬高引流管患者无不良反映 D大便正常 E夹闭引流管,患者无不良反映0. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征对的的是( E ) A 4h引流液10m1,脓液50l 2h引流液70mlI脓液10m C引流液】,脓液l D 24h引流液0m,脓液20nIl 4h流液0m1,脓

11、液1m1 41. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不涉及(D ） A24引流液50 m B胸片示肺膨胀良好无漏气 C患者无呼吸困难 D一般置管472h后,只有少量气体溢出 E24h引流脓液1m/次B严格无菌操作C.吸出的液体可回注注药前应先排尽尿液E.灌注后暂不排尿10. 胆道疾病手术治疗时,应用“T”形管引流的目的（BCDE)A. 避免胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，减轻术后胆总管压力B. 避免胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎，膈下脓肿等并发症C. 增进炎症的消退,有助于愈合D. 引流残存结石E. 支撑胆管,避免胆管狭窄,梗阻等11“T”型管拔管的指证（BCE)A.在术后3周B胆汁引流量减少，每日少

12、于20ml,色清亮胆管造影显示胆管畅通,或胆管镜证明胆管无狭窄，结石,异物D.夹管实验阴性E.患者无腹痛,发热，黄疸消退,血象,血清胆红素正常12T型管引流的护理要点涉及（ABD）.每日更换引流袋B.保持无菌C观测记录引流量及性质注意观测病人的食欲及大便颜色变化E.保证畅通,定期冲洗13.胸腔闭式引流拔管的指征（ABCDE）A.一般置管472小时后B.无气体溢出或引流量明显减少，.4小时引流液50l,脓液10ml.胸片示肺膨胀良好,无漏气E.患者无呼吸困难14.保持胸腔闭式引流管畅通应注意(ABDE）.病人取半坐卧位定期挤压胸膜腔引流管C.鼓励病人作咳嗽D.深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液

13、体气体排出，增进肺扩张E.以上都是.胸腔闭式引流病人术后护理（ACDE)A.保持管道的密闭B.严格无菌操作,避免逆行感染C维持引流畅通D.观测,记录E.拔管及拔管后观测1.留置腹腔双套管负压引流的目的( ABCD)A. 引流腹腔内渗液、渗血、脓液B. 为胃肠道瘘、胆瘘、胰瘘患者进行持续吸引C. 减少其对周边组织的刺激和腐蚀作用。D. 避免腹腔感染和腹腔脓肿E. 以上都是17“”管引流不畅的因素有（ABCD） A.阻塞 B扭曲,折叠 C引流管口过高D引流管的高度过高 E以上均有也许18留置膀胱造瘘引流护理要点( ABCDE )A.对的连接造瘘管及引流袋，保持整个引流系统连接紧密和密闭,标记清晰。

14、B. 妥善固定造瘘管及引流袋，避免管道脱落或意外拔管。C. 间断轻挤压引流管以增进沉淀物的排出。.监测尿液颜色、性状、尿量 观测有无造瘘漏尿。19 膀胱造瘘拔管后护理( ABDE ) .观测造瘘口有无渗尿B. 鼓励患者多喝水(m/d）C. 观测患者自主排尿的状况D.若每次排尿3ml或24尿量00l提示患者排尿不尽,应进行超检查残存尿量，E. 有排尿困难及时解决。20 脑室引流拔管指征涉及（ABD ) A.腑室引流37天 B抬高引流管患者无不良反映 C大便正常 D.夹闭引流管，患者无不良反映 E颅内压正常 21. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不对的的是（ABCD) A 24h引流液101,脓液0

15、ml B24引流液70mlI脓液10ml .引流液50，脓液0ml 24引流液70ml，脓液20ml E 4h流液501，脓液10m122 留置胸腔闭式引流管的拔管指征涉及( BCE ) A24引流液0 ml B胸片示肺膨胀良好无漏气 C患者无呼吸困难 D一般置管482h后,只有少量气体溢出 E4h引流脓液0m123 膀胱造瘘口漏尿因素有（ABCDE） 造瘘管堵塞 . 造瘘口松弛. C. 膀胱逼尿肌过度活动 D. 无克制性逼尿肌收缩E.导尿管口径过细2.留置胃肠引流管的目的（ABDE)A避免腹部手术呕吐、窒息及腹胀,利于手术操作 B减轻胃肠道内压力,解除或避免腹胀,改善胃肠壁的血液循环，增进胃

16、肠功能恢复 C减轻吻合口或伤口的张力,增进愈合 D观测判断有无消化道出血的发生。E以上都是25.留置胃肠引流期间的注意事项(ABE)A胃肠减压作用的胃管至少应插入胃窦部。B 对的连接管道和吸引装置,保持整个引流系统连接紧密。 标记插入长度.食管手术及胃大部切除术患者应记录胃管置入的深度，保证胃管固定在最佳长度。D妥善固定胃管和引流管。胃部或食管手术者胃管脱出后应立即插入。E 监测引流液的量、颜色、性质及胃肠减压的效果2避免留置胃肠减压管引起消化道出血的措施,对的的是( ABDE ） A插管动作要轻柔 .勿强行插管 C无胃液引出时，应不断回抽 D密切观测病情 E.有鲜血引出时应暂停吸引27 避免

17、留置胃肠减压管引起肺部感染的措施,对的的是( ABCE )A减压期间应禁食 B经胃管给药者,先拟定胃管与否在胃内 C 每日口腔护理2次 鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时予以雾化吸入，增进排痰 E保持引流畅通，防胃液反流8留置胃肠减压管拔管指征（ABCD)A 一般腹部手术一般术后23d， B食管及胃肠道手术一般术后57d C胃肠引流量减少D肠蠕动恢复、有肛门排气 E护士不用评估病情，根据医嘱即可拔管29 “”管引流常用的并发症涉及( BDE ） A出血 B引流不畅通 C.水电解质平衡紊乱 .酸碱平衡紊乱 E.感染30.实行胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项对的（）A.应每天清洗消毒水封瓶及导管B保持管道密闭,无菌.保持引流管道系统连接紧密D.观测长玻璃管中的水柱波动.记录引流液的量与质