新农合个人年度工作总结（2篇）.doc

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1、新农合个人年度工作总结慢性病管理在各级领导的正确领导下，在大家的共同努力下，慢性病管理科从无到有，从弱到强，得到健康的发展。_年累计补偿农和基金，受益面达人次，追回违规基金元，收到罚金元，处理五家慢病定点医疗机构，取消位慢病患者的资格，4位医生开具慢病处方资格。让慢性病患者得到实惠，让就医行为得到进一步的规范。现将工作情况总结如下：一、回顾过去（一）围绕提升县乡两级慢性病定点医疗机构服务做好各项工作1、制定了慢性病定点医疗机构服务协议、慢性病报销工作流程等，进一步完善了慢性病诊疗方案。2、严格执行了新农合基金管理制度，保证了新农合基金安全、合理、有效使用。4、为了及时发现问题、解决问题，乡级报

2、帐由原来的每季一次改为现在的每月一次。对于违规的慢性病患者，轻者给与说服教育，重者给与追回基金直至取消其参合资格。（二）、做好慢性病鉴定的事前准备、事中监督、事后解释等工作1、慢病鉴定前做了大量的宣传工作。在县电视台做了_月的字幕宣传，印发大量的宣传资料，组织全县大约2000名乡医，分22批学习宣传慢病鉴定的注意事项。2、鉴定工作由办公室统一安排，各乡镇卫生院组织本乡镇慢性病患者在本乡镇检查，全县二甲医院的专家对新农合慢性病患者进行了集中医学鉴定。鉴定全过程按照公平、公正、公开的原则进行。3、对每一位慢病患者提出的问题都要热心、耐心、细心的去解释，及时解决能解决的问题，尽快向上级反映自己不能解

3、决的问题。（三）、协助开展新农合筹资工作通过日常慢病工作的进展，积极宣传新农合政策，让参合农民能亲身体会到新农合政策的优越性，保障新农合筹资工作的顺利完成。二、立足现在（一）工作措施。1、深入基层，抓好新农合的民心工作。对慢性病患者定期或者不定期有针对性的回访，知悉慢性病患者的所思、所想。让慢性病患者能真正得到实惠，让国家惠民政策的阳光照射到每位患者。2、保障基金安全。抓好慢性病定点医疗机构的医疗行为，规范其服务行为，保障新农合基金安全、高效地为参合农民服务。（二）工作经验1、民心是基础。得民心者得天下，在保障基金安全的情况下，方便参合患者。2、沟通是关键。新农合的好政策让参合患者了解、理解，

4、让参合患者乐意、情愿去宣传、去执行;参合患者的所需所想让领导知悉，上下沟通，相互理解。3、监督是保障。监督是基金安全的保障，并且日常监督与专项监督要相互结合，二者缺一不可。（三）工作中的不足1、沟通不到位。定点医疗机构服务人员及慢病患者因对新农合政策理解清，致使在服务过程中出现不规范行为，比如，就医时不带慢性病证，或者购药超量等不规范现象。2、监督不及时。因为，日常工作中这样或那样的不规范就医行为、甚至违规行为时有发生。三、展望未来（一）下一步的工作重点1、及时沟通。加大宣传力度，及时上传下达。对新农合政策，让参合患者明白是与非，让领导清楚参合患者现在怎么样，想怎么样。2、加强监管。以新农合政

5、策为依据，让监管实时存，处处在，保障基金安全让参合农民相信，让领导放心。3、与时俱进，开拓创新。部分慢性病种的认定通过网络认定。慢病患者可以不出家门，在指定的网页上登记好信息，在35个工作日内就可知道结果，不花一分钱，不跑一步路就进行了慢性病的鉴定。4、完成领导安排的其他工作。新农合个人年度工作总结（二）_年以来，我区严格按照_年卫生工作及新农合各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全区农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：一、_年1_月新农合运行基本情况。（一）新农合参合情况、_年，我区新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口

6、总数30284人，参合率99.99%，比上年提高0.1个百分点。（二）新农合基金筹集及使用情况1、今年基金筹集总额为_万元，其中_万元为农民自筹，各级财政补助资金为_万元。其中区财政新农合补助基金为_万元，中央财政补助基金为_万元，省级财政补助基金为_万元，市财政补助基金为_万元。2、_年1_月，发生医疗总费用：_万元，补偿总费：_万元，补偿人次：10886人次，其中发生住院费用：_万元，补偿费用：_万元，住院人次达4858人次，住院次均费用：_元，住院实际补偿比达：63.63%;发生门诊费用：_万元，补偿费用：_万元，门诊人次达6028人次，门诊次均费用：_元，门诊实际补偿比达：86.91%

7、。二、主要工作成效一是圆满完成新农合_年基金收缴工作，参合率达99.99%;二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。（一）调整方案，提高参合农民受益度根据安顺市卫生局印发关于安顺市_年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步（安市卫字【_】_号）文件精神，我中心结合我区实际情况，以确保参合农民受益度为目标，并经反复测算，拟定并报请管委会出台新农合第二补偿方案，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、村委、村卫生室等

8、位置张贴;三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入镇、村，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。（三）加强监督，确保专项资金运行安全为确保新农合资金运行安全，我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查，同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。（四）加大培训力度，提高服务能力。今年_月，我中心积极争取资金，开展新农合经办人员培训，共培训3

9、6人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。三、存在问题（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范.一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素及过度用药。（二）宣传工作尚需进一步加强一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。（三）基础设施建设滞后一是新农合人员不足，新农合审核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。（四）对定点

10、医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，区合管中心人少事多，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。四、下下一步的工作打算（一）加强新农合宣传工作。一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。（三）再接再厉，全力做好_年新农合筹资工作。一是提早谋划，早安排、早部署，把_年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。第7页共7页