医疗废弃物项目

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1、医疗废弃物项目一、基本简介医疗垃圾又称医疗废物，是指接触了病人血液，肉体等由医院生产出的污染性垃圾，如运用过的棉球、纱布、胶布、废水、一次性医疗器具、手术后的废弃品、过期的药品等等。医疗垃圾具有空间污染，急性传染和潜藏性污染等特征。与生活垃圾不同，医疗垃圾物含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾随意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的污染，对人体产生干脆或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。医疗垃圾是一类特别危急废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注的热点，中国在危急垃圾名录中将其列为1号危急垃圾。加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处

2、理，无论是在爱护环境还是在疾病预防和限制方面都具有极其重要的意义。二、种类划分医疗垃圾成分困难，依据医疗废物分类书目，医疗垃圾主要包括：感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危急的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。（2）运用后的一次性运用卫生用品、一次性运用医疗用品及一次性医疗器械。（3）废弃的被服；（4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培育基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；4、废弃的血液、血清；病理性废物诊疗过程中产生的人

3、体废弃物和医学试验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学试验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：（1）致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性药物，如

4、：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；（3）免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、试验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。三、污染危害污染环境医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严峻污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯、二恶英等，均是致癌物。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严峻污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致

5、土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染、危害人体健康医疗垃圾中有很多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危急性。若对干脆暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。有些人将大量病人运用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将运用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次运用。因医疗垃圾回流社会再次运用

6、，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。四、处理技术用于处理医疗垃圾已有多种技术，依据处理原理不同，一般可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。1、灭菌消毒法灭菌消毒处理方法较多，可实行高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、肯定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。而且垃圾的体积和外观不会发生明显变更，一般条件下可用于焚烧

7、前的预处理，在某些状况下也可以作为最终填埋处置前的处理手段。2、高温焚烧法依据探讨，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不行燃成分仅为8%，在肯定温度和足够的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。3、热解处理法热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量

8、的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量的热能，较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。4、等离子体法等离子体法是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的全部微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。五、处理成本目前我国建成的医疗废物处理厂以焚烧技术和高温蒸汽处理技术为主。其中采纳焚烧技术的项目，设备投资大约为回转窑150200万元每天每吨处理实力，热解炉100150万元每天每吨处理实力。焚烧设

9、备的运行和维护成本较高，平均处理1公斤医疗废物的综合成本大约为45元左右。高温蒸汽处理技术的项目，日处理量3吨以上的，设备投资大约为4050万元每天每吨处理实力；日处理量2吨以下的，设备投资大约为60100万元每天每吨处理实力，高温蒸汽处理设备的运行成本相对较低，受管理水平和收运距离等因素的影响，实际每公斤医疗废物处理成本大约在1.52元左右。六、存在问题1、对医疗垃圾危害相识不足由于经费惊慌及其他种种缘由，医院对医疗垃圾的处理不够重视，甚至把医疗垃圾混入生活垃圾。最主要的还是思想意识存在问题，医院往往只重视医疗质量和经济效益，对医疗垃圾处理表现在组织不健全、制度不落实，致使医疗垃圾处置不合理

10、。2、分类收集体系不完善医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但在中国大多数医院，缺乏对标准预防重要性的相识，不重视医疗废物的分类处理，且开放性放置，无明显标记。2012年央视315晚会曝光在广东汕头市澄海区，不少玩具制造企业将医疗垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具。据玩具业内人士透露，供应大超市的产品，一般会运用新料和质量好一点的二料。而那些“三无”产品玩具，通常会运用比较差的二料，这些二料“有的就用医疗器械垃圾来做的”。在澄海最大的玩具批发市场的塑料城里，很多玩具既没有厂名、厂址，也没有国家强制性3C认证。附件: 一、医疗废弃物管理条例 二、医疗废弃物处置技术规范三、医疗废物平安处置制度四、医疗废物处理流程