信访积案依法化解情况上报表

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信访积案依法化解情况上报表信访人姓名性别民族曾用名出生日期身份证号码职业或工作单位问题发生地户籍所在地经常居住地信访事项的基本情况信访人的信 访诉求及难 点以往处理的情况交办要求化解责任主 体（单位， 包案领导，工作组成 员）约谈信访人 及其最终诉 求化解方案和依据责任单位及 相关部门会 办意见或复 查、复核、专题会议纪 要、最终处 理结果信访人意见责任人意见责任单位意见责任单位（盖章） 负责人签名：年 月曰县级联席 会议意见经审核，信访事项依法按政策进行了处 理，并已在实体和程序上落实到位，信访人已 签订了息诉息访承诺书，请市级联席会议办公 室予结案。县级联席会议办公室（盖章）负责人签名：年 月曰市级联席 会议意见经审核，信访事项依法按政策进行了处 理，并已在实体和程序上落实到位，信访人已 签订了息诉息访承诺书，请自治区联席会议办 公室予结案。市级联席会议办公室（盖章） 负责人签名：年 月曰