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1、心电监护的使用及注意事项 心电监护仪使用常规 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测 心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、 脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。 血压袖带 血氧饱和度监测 心电导连 心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压联接导 线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患儿平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏 幕上心电示波出现，按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 ) 按 A
2、LARM( 报警 ) 。 8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP- START 测量 ALAR( 报警限 ) 按 TIME( 测 量时间 ) 。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电 极安放的位置： 有五个电极安放位置如下 ： 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 。 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和 宽度如何。 3.
3、 测量 p 一 R 间期、 Q T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏” 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 血压监测： 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和 持续监测及报警装置。手动监测是随时使用 随时启动 START 键；自动监测时可定时，人 工设置同期，机器可自动按设定时间监测； 设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一 般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气 、放气，直至测出结果。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应 注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽， 以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖 带。 第三，测量时应根据新生儿
4、体重选择好袖带 ，以免因充气压力差别而影响测量值。 经皮血氧饱和度监测： 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定 在患儿指 ( 趾 ) 端，监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占 血红蛋白的百分比。 2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头 ，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果 。第二，因为探头为红外线或红射线，所以 照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射 ，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末 梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性 。 注意事项 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线 或血氧饱和度不显示可考虑： 是否电源线发 生故障，是否电极或探头脱落。 2. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否 与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心 率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。 5. 要排除干扰：患者要静卧，电极板贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影 响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
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