2023年齐齐哈尔建筑防水材料厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年齐齐哈尔建筑防水材料厂职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：A.是一种全身自身免疫性疾病B.患者的主要死亡原因为肾衰竭C.活动期病变以血管壁纤维化为主D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。第二步，系统性红斑狼疮活动期病变可能表现为：充血性心力衰竭，心瓣膜病变；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压；外周神经病变，并不会出现血管壁纤维化。C项说法错误，但与题

2、意相符，当选。因此，选择C选项。2.孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（ ）。A.产钳术B.剖宫产C.等待自然分娩D.加腹压E.静点缩宫素答案：A 本题解析：暂无解析3.能分泌激素的肿瘤是A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌答案：E 本题解析：暂无解析4.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是( )A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤答案：E 本题解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式

3、为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。5.孕妇HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射A.丙种球蛋白B.HBlg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗答案：B 本题解析：暂无解析6.护士在执业中，不正确的做法是( )。A.正确执行医嘱B.观察病人的身心状态C.对病人进行科学护理D.遇紧急情况，医生不在场时，不能采取任何的急救措施E.对病人进行认真护理答案：D 本题解析：暂无解析7.网膜囊前壁结构包括( )A.胃前壁B.胃脾韧带C.胃结肠韧带D.横结肠E.脾肾韧带答案：C 本题解析：暂无解析8.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量( )A.绝对致死剂量(LD)B.最低致死剂量(M

4、LD)C.半数致死剂量(LD)D.最大耐受剂量(LD)E.致死剂量(LD)答案：D 本题解析：暂无解析9.对肌阵挛发作有较好疗效的药物是( )A.卡马西平B.地西泮C.苯妥英钠D.硝西泮E.乙琥胺答案：D 本题解析：暂无解析10.M受体激动的效应不包括( )A.瞳孔缩小B.膀胱收缩C.唾液分泌增加D.血管舒张E.心脏兴奋答案：E 本题解析：暂无解析11.4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中，哪项不正确（ ）。A.烦躁时可用少量镇静剂B.高热时用少量退热剂C.大量抗生素治疗D.剧咳时可用镇咳祛痰剂E.在维生素A

5、缺乏区的患儿应补充维生素A答案：C 本题解析：暂无解析12. 食管的第2狭窄位于( )。 A.起始处B.与右主支气管交叉处C.与左主支气管交叉处D.穿膈处E.与胃相接处答案：C 本题解析：食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙25cm。13.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是( )。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓答案：D 本题解析：血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色

6、血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。14.与家族史有关的是A.伴随症状B.父母健康状况C.主要症状特点D.外伤史E.有无冶游史答案：B 本题解析：暂无解析15.新入院及术后患者( )天内至少每天记录一次病程录。A.2天B.3天C.5天D.7天E.8天答案：B 本题解析：暂无解析16.下列动脉为主动脉分支的是( )A.左头臂干B.右锁骨下动脉C.右颈总脉D.左锁骨下动脉答案：D 本题解析：暂无解析17.某医生选择适当资料计算相应指标，进行

7、t检验。应计算的指标是( )A.全距B.中位数C.几何均数D.变异系数E.均数答案：E 本题解析：暂无解析18.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗答案：B 本题解析：暂无解析19.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是( )。A.静脉输注NaHCOB.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人工呼吸答案：C 本题解析：暂无解析20.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容A.最小有效浓度B.最大有效浓度C.最小中毒浓度D.半数有效浓度E.最大效能答案：C 本题解析：暂无解析21.患者，女

8、，39岁因右下牙疼3天就诊，检查见右下第二磨牙颌大面积龋坏，探（+），冷（+），叩（+-），X线显示患牙颌面龋坏达牙本质深层，该患牙的诊断应是：A.深龋B.中龋C.急性牙髓炎D.根尖周炎答案：A 本题解析：深龋的龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。22.心肌兴奋性变化的特点是A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长答案：B 本题解析：暂无解析23.伤寒杆菌的致病因素是( )A.内毒素B.两者均有C.外毒素D.两者均无答案：A 本题解析：暂无解析24.某青年在筹备结婚

9、过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年A.不能结婚B.应当暂缓结婚C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育答案：B 本题解析：暂无解析25.对骶骨的描述，不正确的是 ( )A.由5个骶椎融合而成B.内腔称骶管，为椎管的一部分C.骶正中嵴两侧有4对骶前孔，有第14骶神经穿过D.骶管向下终于骶管裂孔E.骶管裂孔下部两侧有第5骶椎关节突形成的骶角答案：C 本题解析：暂无解析26.胰岛细胞瘤A.一过性尿糖阳性B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低答案：E

10、 本题解析：暂无解析27.急性胆囊炎A.黄疸伴右上腹钻顶样痛B.黄疸伴发热、上腹痛C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛D.黄疸伴贫血E.黄疸伴进行性消瘦答案：B 本题解析：暂无解析28.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 ( )小时内据实补记，并加以注明。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：C 本题解析：暂无解析29.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是( )A.人乳头瘤病毒B.人嗜T细胞病毒C.新疆出血热病毒D.人免疫缺陷病毒E.登革病毒答案：D 本题解析：暂无解析30.正中神经皮支损伤，则出现 ( )A.手掌内侧感觉障碍B.手背内侧感觉

11、障碍C.手背外侧感觉障碍D.手掌外侧感觉障碍E.手背全部感觉障碍答案：D 本题解析：暂无解析31.国家对传染病防治的方针是什么？A.预防为主B.防治结合、分类管理C.依靠科学、依靠群众D.以上三项答案：D 本题解析：暂无解析32.中性粒细胞减少常见于下列哪种情况A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性溶血D.肺吸虫病E.急性细菌性肺炎答案：A 本题解析：暂无解析33.婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是：A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺髓质激素E.肾上腺皮质激素答案：C 本题解析：暂无解析34.腋动脉第1段发出的动脉是 ( )A.胸外侧动脉B.肩胛下动脉C.胸肩峰动脉D.

12、旋肱后动脉E.胸背动脉答案：C 本题解析：暂无解析35.良恶性葡萄胎的相同点在于A.可见胎盘绒毛组织B.明显的出血坏死C.侵犯子宫肌层D.发生阴道结节E.可有远隔脏器转移答案：A 本题解析：暂无解析36.易发生出血性梗死的器官是( )。A.心B.脑C.肠D.脾答案：C 本题解析：肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。37. 健康人尿液中仅可见的管型是( ) A.透明管型B.白细胞管型C.蜡样管型D.脂肪管型E.颗粒管型答案：A 本题解析：健康人尿中一般无或偶见透明管型。38.肝细胞性黄疸

13、患者()A.血清非酯型胆红素升高B.血清醇型胆红素升高C.两者均无D.两者均有答案：D 本题解析：暂无解析39.不含副交感纤维的是( ) A.动眼神经B.三叉神经C.舌咽神经D.迷走神经答案：B 本题解析：暂无解析40.调查医院内感染的最佳方法是（ ）A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医院填报病例C.专职护士到病案室前瞻性发现病例D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案：C 本题解析：暂无解析41.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行( )。A.终止妊娠B.产前诊断C.结扎D.输血答案：B 本题解析：暂无解析42.药物作用开始快慢取决于( )A

14、.药物的吸收过程B.药物的排泄过程C.药物的转运方式D.药物的光学异构体E.药物的表观分布容积(Vd)答案：A 本题解析：暂无解析43.胸锁乳突肌 ( )A.为颈部浅层肌B.止于下颌角C.止于枕骨D.收缩时使颈前屈E.受臂丛的分支支配答案：A 本题解析：暂无解析44.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对以下哪些环节采取控制措施。（）A.食物B.食物和水源C.水源D.交通答案：B 本题解析：暂无解析45.MRSA感染的最佳选药()A.氧氟沙星B.去甲万古霉素、万古霉素C.磷霉素D.丁胺卡那霉素E.头孢唑林答案：B 本题解析：暂无解析46.替代学习疗法属( )A.精神分

15、析疗法B.认知疗法C.生物反馈疗法D.询者中心疗法E.行为疗法答案：E 本题解析：暂无解析47.腹股沟韧带,正确的是( )A.附着于两侧髂前上棘B.由腹内斜肌腱膜组成C.参与组成腹直肌鞘D.构成腹股沟管下壁E.以上均错答案：A 本题解析：暂无解析48.运动性语言中枢A.优势半球额下回后部B.优势半球角回C.优势半球额上回后部D.优势半球额中回后部E.优势半球颞上回后部答案：A 本题解析：暂无解析49.使瞳孔缩小的神经是( )A.视神经B.动眼神经C.迷走神经D.交感神经E.副神经答案：B 本题解析：动眼神经含躯体运动和内脏运动两种纤维成分，内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，能使瞳孔缩小。50

16、.无感受味觉功能的舌乳头是( )A.叶状乳头B.轮廊乳头C.丝状乳头D.菌状乳头答案：C 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.下列消毒剂中属于低效水平者是()A.洗必泰B.新洁尔灭C.碘伏D.戊二醛E.次氯酸盐答案：A、B 本题解析：暂无解析2.关于口腔的描述正确的是A.前壁是唇B.向后经咽峡与咽相通C.顶为腭D.侧壁是颊E.底为舌答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析3.计划生育技术服务机构具有以下特点( )。A.隶属同级计划生育行政部门B.营利性C.具有医疗保健性质D.全额拨款事业单位E.营利性和非营利性答案：A、C、D 本题解析：暂无解析4.有关动作电位的叙述，正确的有A.

17、阈下刺激引起低幅度的动作电位B.一旦产生动作电位，沿细胞膜作紧张性扩布C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导D.具有“全或无”特点E.能作远距离不衰减性的传导答案：C、D、E 本题解析：暂无解析5.下列说法正确的是( )。A.支气管扩张患者痰多，并伴分层现象B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染答案：A、C、D 本题解析：咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。6.迷走神经的主要分支有( )。A.喉上神经B.肺丛C.心丛D.喉返神经E.腮腺支答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是( )。A.休克B.支气管哮喘C

18、.鼻黏膜和齿龈出血D.心脏骤停答案：A、B、D 本题解析：暂无解析8.腓总神经支配 ( )A.胫骨前肌B.腓骨长肌C.腓骨短肌D.小腿三头肌E.半腱肌答案：A、B、C 本题解析：暂无解析9.使氧解离曲线右移的因素有A.pHB.PCO2C.温度D.H+浓度E.PO2答案：B、C、D 本题解析：暂无解析10.计划生育技术服务管理条例的立法宗旨是( )。A.加强对计划生育技术服务工作的管理B.控制人口数量C.提高人口素质D.保障公民的生殖健康权利E.提高人们卫生水平答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析11.在反射活动中，传出神经元的兴奋节律改变取决于A.传入神经元发放冲动的频率B.传出神经元本身

19、功能状态C.中间神经元的功能状态D.突触间联系方式E.效应器的功能状态答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析12.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么( )。A.依法管理B.文明执法C.依法行政D.依法服务E.依法管理答案：B、C 本题解析：暂无解析13.局麻药的主要不良反应是A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制E.超敏反应答案：A、E 本题解析：暂无解析14.关于喉的解剖，下述哪些正确A.声门是成人喉腔最狭窄的部位B.声门下腔粘膜下组织疏松，易发生水肿C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨

20、水平答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析15.从感染HIV到发展成艾滋病患者一般包括：A.急性感染期B.无症状感染期(潜伏期)C.艾滋病前期D.艾滋病期答案：A、B、C 本题解析：暂无解析16.突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责？（）A.国务院有关部门B.地方政府C.地方政府有关部门D.医疗机构答案：A、B、C 本题解析：暂无解析17.关于外周化学感受器的叙述，正确的有A.指颈动脉体和主动脉体等部位B.对血压变化敏感C.对血中PCO2、H+和PO2等化学因素变化敏感D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一

21、途径E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析18.胃的运动形式包括A.紧张性紧缩B.分节运动C.容受性舒张D.蠕动E.蠕动冲答案：A、C、D 本题解析：暂无解析19.终止密码是指A.UAAB.UAGC.UGGD.UGAE.AUG答案：A、B、D 本题解析：暂无解析20.下列哪些途径不会传播艾滋病病毒？（）A.共同办公B.握手C.刺破皮肤的手术器械D.礼节性接吻E.蚊虫叮咬答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析21.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是( )。A.具有医疗保健性质B.非营利性C.差额拨款的事业单位D.按照条例取得执业许可E.营利性事

22、业单位答案：C、E 本题解析：暂无解析22.关于三羧酸循环的描述，以下正确的是( )。A.三羧酸循环在线粒体内进行B.三羧酸循环是单向的不可逆的C.每次循环都有4次脱氢，1次底物水平磷酸化D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽答案：A、B、C、D 本题解析：三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行，过程中因有三种关键酶，导致过程不可逆，每次循环有4次脱氢，1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。23.下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是( )。A.肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞B.肺泡腔内有细菌C.肺泡壁有明显变化D.肺泡内纤维素可被机化答案：A、B、D 本题

23、解析：发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎，气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞，纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症。24.钠泵所形成的离子势能贮备，可用于A.Na+、K+的易化扩散B.大分子物质的胞吞C.继发性主动转运D.肠上皮细胞吸收葡萄糖E.维持细胞正常静息电位答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析25.正常人血液在血管内不凝固的原因是A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析26.依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构

24、的( )。A.考核评估B.设置审批C.执业许可审批D.校验E.考核考察答案：B、C、D 本题解析：暂无解析27.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务( )。A.适合自身的生理特点B.适合自身的心理特点C.经济能力能够负担得起D.与经济承受能力无关E.改善人口结构答案：A、B、C 本题解析：暂无解析28.可以从事计划生育手术的机构包括( )。A.计划生育技术服务机构B.个体医疗机构C.从事计划生育技术服务的医疗机构D.从事计划生育技术服务的保健机构E.个体诊所答案：A、C、D 本题解析：暂无解析29.下列哪些病原体可引起食物中毒A.霍乱弧菌B.肉毒杆

25、菌C.蜡样芽孢杆菌D.黄曲霉E.产气荚膜梭菌答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析30.根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？（）A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告B.情节严重的，吊销医疗机构执业许可证C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。答案

26、：错误 本题解析：暂无解析2.口服硫酸镁可用于抗惊厥。( )答案：错误 本题解析：药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。3.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析4.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。( )答案：错误 本题解析：普萘洛尔是受体阻断剂。5. 在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。( ) 答案：错误 本题解析：ABO系统血型相

27、同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。6.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。答案：正确 本题解析：暂无解析7.心输出量=每搏输出量心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大( )答案：错误 本题解析：心输出量=每搏输出量心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。8.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( )答案：正确 本题解析：暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。( )答案：错

28、误 本题解析：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm处，距正中线约7.09.0cm，搏动范围直径约2.02.5cm。10.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案：正确 本题解析：暂无解析11.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。12.医疗机

29、构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。答案：正确 本题解析：暂无解析13.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案：错误 本题解析：胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。14.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。答案：正确 本题解析：暂无解析15.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( )答案：正确 本题解析：异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸

30、、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2

31、型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案： 本题解析：1.主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活

32、动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2.护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、

33、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。2.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。答案： 本题解析：（1）中医辨证：眩晕 痰湿中阻证。（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之

34、象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。3.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要

35、进行胸部CT检查？答案： 本题解析：假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具

36、有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案： 本题解析：急性肾盂肾炎诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺

37、激症状，左侧腰部疼痛等（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿5.案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？答案： 本题解析：应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。卷II一.单项选择题(共50题)1.左旋多巴不用于治疗( )A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征B.肝昏迷C.以上均不是D.氯丙嗪所致帕

38、金森综合征E.震颤麻痹答案：D 本题解析：暂无解析2.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时A.幅度减小，压强增大B.幅度不变，压强增大C.幅度增大，压强增大D.幅度减小，压强减小E.幅度增大，压强减小答案：A 本题解析：暂无解析3. 可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是( ) A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素ED.吗丁啉E.奥美拉唑答案：B 本题解析：阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。4.氯沙坦是( )。A.非强心苷类正性肌力药B.血管紧张素转化酶抑制药C.血管紧张素受体拮抗药D.血管扩张药答案：C 本题解析：氯

39、沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素受体拮抗药。5.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是A.血小板数目增多B.红细胞数量降低C.淋巴细胞数目增加D.中性粒细胞数量减少E.嗜酸性粒细胞数量增加答案：A 本题解析：暂无解析6.鉴别T细胞和B细胞的依据是( )。A.形态不同B.大小不同C.膜表面标志的差异D.胞浆内颗粒的差异E.细胞核的差异答案：C 本题解析：暂无解析7.计划生育技术服务管理条例调整的对象是( )。A.中华人民共和国境内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员B.包括香港行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员C.包括澳门行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人户D

40、.包括台湾行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人E.中华人民共和国境内从事有关生殖保健技术服务活动的机构及其人员答案：A 本题解析：暂无解析8.正常人A.腹部触之柔软B.板状腹C.触之如揉面感D.腹部紧张度减弱E.腹部紧张度消失答案：A 本题解析：暂无解析9.国家对艾滋病实施以下哪项制度A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自愿检测和自愿治疗制度答案：D 本题解析：暂无解析10.对脑血管有选择作用的是( )A.尼莫地平B.硝苯地平C.尼群地平D.非洛地平E.氨氯地平答案：A 本题解析：暂无解析11.与眶相通的孔裂为( )A.筛孔B.棘孔C.圆

41、孔D.视神经孔答案：D 本题解析：暂无解析12.大剂量环磷酰胺( )A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.二则皆可D.二者皆不可答案：C 本题解析：暂无解析13.下列关于气胸体征的描述，不正确的是( )A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽答案：A 本题解析：暂无解析14.下列除哪项外，均可出现语颤减弱A.气胸B.肺空洞C.肺气肿D.极度衰弱E.胸壁肥厚答案：B 本题解析：暂无解析15.机体内( )分泌过多时，患者可出现水牛背和圆月脸等现象。A.胰高血糖素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.胰岛素答案：C 本题解析：糖皮质激素：又名肾上腺皮质激素，是由肾上

42、腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用。但是长期大量应用会引起不良反应：(1)会使代谢紊乱，出现皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。(2)诱发或加重感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。(3)诱发高血压和动脉硬化。(4)抑制儿童生长发育等不良反应。16.心室肌细胞的有效不应期相当于A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间答案：C