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1、中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察300字 目的 观察中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变(DAN)的疗效,探讨其作用机制。 方法 以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1:1的比例将104例DAN患者随机分为治疗组52例、西药对照组52例。2组均给予口服二甲双胍、VitB1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊, 3个月为1疗程,观察益心胶囊治疗DAN的疗效及对血液流变学指标的改善。结果 益心胶囊组临床症状明显改善,总效率达90.38%,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P0.05),具有可比性。 2 治疗方法2.1 治疗组和对照组均给予口服二甲双胍25
2、0500 mg,VitB1 10 mg,腺苷辅酶B12 500ug,3 次/d,治疗组加服益心胶囊。益心胶囊以益气养阴,清热活血为治法,主要由太子参30 g、麦冬9 g、五味子10 g、丹参15 g、檀香9 g、砂仁3 g、沙参15 g、葛根20 g、红花10 g、苦参10 g、琥珀3 g等几味中药组成,经院内制剂加工成粉末,装胶囊,每粒相当生药2.5 g,0.5 g/粒,4粒/次,3次/d,3个月为1疗程。分别于治疗前后观察临床症状、体征并检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2 hPG)(使用日立747型全自动生化分析仪,静脉血浆葡萄糖氧化酶法)、糖基化血红蛋白(HbA1C,由首都医科
3、大学首医临床医学科技中心提供糖化血红蛋白测定试剂盒,柱层析法)、血液流变学指标。并做下列7项传统自主神经功能检查并计分:静息卧位心率:病理值90次/min;立卧位心率差:病理值10 次/min;深呼吸时心率差:病理值10次/min;30/15比值:病理值1.03;立卧位血压差:病理值收缩压30 mm Hg,舒张压20 mm Hg;持续握力时血压反应:病理值15 mm Hg;乏氏指数(Valsalva指数):病理值1.10。对检查结果进行计分正常者为0分,异常者为1分,临界值为0.5分,总分最高分7分。观察治疗前后积分情况。2.2 统计学方法 所有结果均采用(xs)表示,均数比较用t检验,P0.
4、05为差异有显著性统计学意义。3 治疗结果3.1 临床疗效 疗效标准参照中药新药治疗心悸的临床研究指导原则制定 :显效:心悸、心烦、气短等临床症状消失,中医证候改善;证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少70%;有效:中医临床症状、体征均有好转,证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少30%;无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少不足30%。治疗组显效29例,有效18例,无效3例,总有效率90.38%。对照组显效9例,有效27例,无效16例,总有效率69.23%。2组疗效经统计学处理,差异有显著性统计学意义(P0.05),说明益心胶囊治疗
5、糖尿病心脏自主神经病变作用明显优于对照组。表12组治疗前后血流变学变化(xs)组别例数全血高切黏度(mPaos)全血低切黏度(mPaos)红细胞压积(%)血浆粘度(mPaos)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组527.320.715.190.59?*?15.853.979.452.03?*?51.758.2537.965.18 ?*?2.470.711.580.31 ?*?对照组527.340.797.280.72?*?15.793.9615.643.71?*?52.418.2351.577.78?*2.490.692.380.62?*?注:同组治疗前比较?*P0.01,?*?P0.05,组间疗后比较P0.01?作者
中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察300字
