传染病健康宣教知识

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1、一、什么是季节性流感？ 季节性流感是由早已存在于我们身边的人流感病毒引起的一种 常见的急性呼吸道传染病。我国北方地区，季节性流感多在冬季高发；而在南方地区，四季都有 病例发生，夏季和冬季会出现流行高峰。流感的主要症状是什么？季节性流感的潜伏期约为13天，急性起病，通常表现为高热、头 痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等 症状。流感的主要合并症？ 细菌性肺炎、耳部感染、窦感染、脱水，同时伴有的慢性基础疾病（如 充血性心衰、哮喘或糖尿病等）可恶化。老人、儿童、伴有某些基础疾病、或体质虚弱者感染流感后容易发生 严重的并发症，甚至死亡。流感的传播途径？ 流感病毒主要通过感染者咳

2、嗽或打喷嚏传播。也有人因为接触污染了 流感病毒的物品（如食具、茶杯或玩具等），然后又接触自己的嘴或 鼻子，感染病毒。如何预防流感?由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常 重要。主要预防措施包括：（一）保持良好的个人及环境卫生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。 流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。（六）在流感高发

3、期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已 必须去时，最好戴口罩。（七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流 感症状。养成良好卫生习惯，切断流感传播途径！1） 避免密切接触：不要与流感病人有密切的接触；同样，当您生病的时候，也要与其他人保持距离，以保护他人。（2）生病时请待在家中静养：这样可以保护他人免于感染。（3）掩住口鼻：咳嗽或打喷嚏时请用纸巾或上臂掩住口鼻，并将用 过的纸巾扔到废纸篓中，然后用肥皂和温水洗手，或用酒精为主要成 分的洗手液洗手。（4）经常洗手：经常洗手可以帮助您远离病原体（5）在进食或接触眼、鼻或口前一定要洗手：如果接触了污染了病 毒的物品（如食具、茶杯

4、或玩具等），然后又接触自己的眼、鼻或口， 就有可能感染病毒。(6) 养成良好的健康习惯：保持充足的睡眠，坚持锻炼身体，注意 调节压力，多喝水，吃有营养的食物。二、什么是禽流感？什么是高致病性禽流感？禽流感是由 A 型流感病毒引起的一种禽类传染病。禽类感染禽流 感病毒后，可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低； 或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种 症状上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所决定的。根据禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以将禽流感分为高致病 性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。禽流感病毒有不同的 亚型，由H5和H7亚型毒株(以H5N1和H7N

5、7为代表)所引起的疾病 称为高致病性禽流感(Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI)。 近来，国内外由 H5N1 亚型引起的禽流感即为高致病性禽流感，其发 病率和死亡率都很高，危害巨大。高致病性禽流感的高发季节？高致病性禽流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。主要 原因是：第一，禽流感病毒对温度比较敏感，随着环境温度的升高，病毒 存活时间缩短。另外，夏秋时节光照强度相对更高，阳光中的紫外线 对病毒有很强的杀灭作用。第二，夏秋时节禽舍通风强度远远高于冬春季，良好的通风可以 大大减少鸡舍环境中病毒的数量。因此，病毒侵入鸡体内的机会和数 量就明显减少，感染

6、几率下降。同时，良好的通风也减少了不良气体 对鸡呼吸道黏膜的刺激，对维持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意义。 禽流感的传播途径？禽流感的传播有健康禽与病禽直接接触和健康禽与病毒污染物 间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和 禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体 外，含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮 水、禽舍、空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及各种携 带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽可通过呼吸道和消化道感 染，引起发病。禽流感病毒可以通过空气传播，候鸟（如野鸭）的迁 徙可将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方，通过污

7、染的环境 （如水源）等可造成禽群的感染和发病。带有禽流感病毒的禽群和禽 产品的流通可以造成禽流感的传播。由于在禽流感病毒的传播上，野 禽（主要为候鸟）带毒情况较为普遍，而且是主要的传染源，加之世 界禽产品贸易频繁等因素都会造成禽流感的暴发和流行。 禽流感的防治措施？1严格进行引种检疫，防止禽流感传入。引种时要认真调查当 地禽流感发生和防制情况，并对要引种鸡群进行禽流感的血清学检 查，引进后进行隔离观察，确认健康后方可进场。2养鸡场不要饲养其他禽类及野鸟，因为它们可能成为禽流感 病毒的携带者和传播者。3加强卫生消毒措施，减少病毒感染和传播。疑似本病发生时 立即隔离、封锁并采集病料送有关化验室进行

8、检查，发现有强毒株感 染时立即采取严格处理措施。基本的方针策略是：早期诊断，划分疫 区，严格封锁；捕杀感染强毒株的所有禽类；对疫区内可能受到强毒 污染的场地进行彻底消毒，防止疫情扩散。4由于禽流感亚型众多，变异性强，给该病免疫带来困难。尽 管如此，有些国家研制了灭活疫苗或弱毒疫苗并开始试用，如美国在 特定区域经政府批准可以用疫苗免疫。疫苗主要是利用毒力强的 H5 和 H7 亚型制成灭活疫苗。最近，墨西哥政府也批准采用疫苗进行免 疫，收到一定效果，现已研制出针对四种血清亚型的禽流感疫苗。5开展禽流感普查和监测也是防制禽流感的重要手段，通过普 查监测，可及时发现禽流感阳性鸡并对其进行监控和捕杀。同

9、时加强 鸡舍和环境的消毒，以防止病毒感染的蔓延，特别是防止低毒力毒株 在鸡群中反复继代繁殖而发生毒力变强。个人预防禽流感应该注意什么？首先，注意饮食卫生。食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟，禽蛋表面的 粪便应当洗净，加工保存这类食物要生熟分开。第二，避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。第三，如果条件允许，可以接种流感疫苗。健康的成年人和青少 年可以接种减毒活疫苗，老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者可以接 种流感灭活疫苗。接种流感疫苗的主要目的是减少感染普通流感病毒 的几率，并减少流感病毒与禽流感病毒发生基因整合的机会。 此外，养禽场工作人员更应注意个人卫生，工作时戴口罩、穿工作服、 戴手套，接触

10、禽类粪便等污染物后要洗手，并保持工作环境中空气流 通。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，患者应当 戴上口罩，立即到医院就医。就诊时，务必告诉医生自己是否到过禽 流感疫区、是否接触过病禽等情况，并在医生指导下治疗和用药。 拒绝禽流感 从厨房做起1、不吃病死禽类和蛋制品。2、购买已经检疫过的，正规屠宰厂生产的禽类制品。3、将生肉与煮熟或直接入口食物分开以避免污染。不使用同一块案板或同一把刀。4、拿生食物之后，取熟食之前要洗手。5、禁止食用生蛋，食品中也不使用生蛋或水煮嫩蛋。6、洗手并保持手的清洁。在拿冷冻或解冻生禽或蛋之后用肥皂 彻底洗手。清洗和消毒与生肉接触过的所有器具。7、禽肉蛋

11、类彻底煮熟煮透。确保禽肉在制品中心达到7 0 （“滚烫”）或肉的任何部分不能是淡红色的。蛋黄不应是流淌的或 液体状的。三、什么是麻疹？麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90 发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发 生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔 粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园 容易发生流行。麻疹传播途径？麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常 要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较 小。因此出疹前后5天内为本病的传染期。什么人容易患麻疹？没有患过麻疹的，不论

12、男女老幼皆易受到传染。6个月以下的小 儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿 也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。麻 疹潜伏期一般在814天左右，少者可短到6天，接受过免疫注射 者可延长至34周。麻疹预防措施？1. 健康教育：麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔 离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高 易感人群的免疫力。2. 免疫接种：（1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹， 接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6 天后注射无效。由于自动免疫的成功和血液制品性疾病的传播，被动 免疫

13、应用已大为减少。（2）自动免疫：疫苗选用长春47 或沪 191 减毒活疫苗，疫苗需冷藏 运输和储存。麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。但各 省根据各自的经济情况和发病情况致定了不同的复种年龄标准。疫苗 免疫的效果从强度与持久性都不如自然感染，一部分可以转阴而患麻 疹，而不少人在人工免疫下降到一定水平时再接触野毒株获得隐性感 染使免疫得到加强。疫苗有一定付反应，但过度减毒的疫苗免疫效果 不理想。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。控制麻疹流行？（1）严格管理病人及接触者：对病人早发现、早诊断、早报告 早隔离、早治疗，隔离至诊后5 天。对接触者接种麻疹活疫苗或丙球， 进行医学观察，必要时隔离，

14、检疫期为21 天。（2）切断传播途径：主要是保持公共场所的空气流通，空气消 毒。（3）保护易感人群：及早给予一定年龄范围易感者的应急接种， 阻断流行。四、什么是风疹？风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒 性传染病。在疫苗问世前，风疹呈世界性分布，1 岁以下不易感染， 发病年龄以 59 岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季 均可发病，以冬春季节为主，一般间隔 35 年，呈周期性流行。风 疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流 产、死产和新生儿先天性风疹综合征。风疹预防措施？1健康教育 风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害， 重点预防孕妇特别是怀孕

15、头3个月内感染。育龄前妇女查IgG抗体， 阴性者给予风疹疫苗预防接种，接种3个月(或半年)后IgG抗体阳 转者再怀孕。无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹，如发现孕妇接触 风疹应尽快检查IgG抗体确定是否易感，如未出疹，4周后复查IgG 是否阳转，如IgG阴性则在潜伏期后查IgM抗体，以明确诊断。2免疫接种 选用减毒风疹活疫苗，疫苗免疫的效果从强度与 持久性都不如自然感染，有效免疫持续时间58 年，疫苗需冷藏运 输和储存。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。风疹传播途径？风疹通过呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1 周到出 疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性，病人隔离至诊后14天，CRS 排毒1

16、年左右，应隔离1 年。对接触者进行观察，必要时隔离，检疫 期为 21 天。控制风疹流行？(1) 严格管理病人、接触者：对风疹患者和CRS，尤以后者要早 发现、早诊断早报告、早隔离、早治疗。鉴于相当多的成人风疹感染 为亚临床型，并且作为感染特征的IgM抗体仅存在一个月左右，故一 次性IgM抗体的检测阴性并不能证明整个早孕期未受到感染。理想的 方法应开展婚前和/或孕前风疹 IgG 抗体的检测，然后对少数抗体阴 性或低滴度者，做定期复查，确定早孕期是否有风疹病毒的侵袭。(2) 切断传播途径：主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。(3) 保护易感人群：于流行期进行应急接种，重点人群为学龄儿 童，青春

17、前期妇女，医务人员和入伍新兵。五、什么是水痘？水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发 生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特 征。 本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普 遍易感，但一次发病可终身免疫。水痘的传播途径？ 水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前12天至出疹后5天都 有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同 一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的 用物间接待染。水痘的预防？本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部皮疹结痂或出疹 后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者

18、 应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹 免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研 制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。六、什么是流行性脑脊髓膜炎？流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简 称流脑，由脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitides, Nm)，又称为 脑膜炎球菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑脊髓膜炎。病原菌从鼻咽 部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性 脑脊髓膜炎。人受Nm感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少 数成为流脑患者，主要临床

19、表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和 粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。 该病是一种常见病、多发病，在传染病法中定为乙类传染病。 流脑的预防措施有哪些？1、养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用 手帕，不直接面对他人等，可以减少传播、感染的机会。2、改善居住、工作环境的拥挤状况，并经常通风换气，特别是 幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。3、接种疫苗。我国目前有两种疫苗，分别针对A群和A+C群， 疫苗安全有效，保护效果也较好，可以去当地疾病控制机构咨询接种 疫苗相关事宜。4、早期发现、早期治疗。出现临床表现后，即去医院就诊。早 期发现、早期治疗可以减轻症状

20、、防止死亡。5、保护接触者。出现病例后，对家庭成员、医护人员及其他密 切接触者密切观察，一旦出现发病迹象（发热），即应进行治疗，以 免延误。密切接触者要在医生指导下预防性服药。服药不仅可防止发 病，也可消除带菌状态，阻断传播。密切接触者主要包括同吃、同住 人员。流脑的传播？流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。本病传染性较 低，如仅有3-4%的家庭会出现二代病例，而且大部分仅有1例二代 病例。病菌对抗生素敏感，一般开始抗生素治疗24小时后，就不再有传染性。个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活环境拥挤等是 发病的危险因素。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、 居住拥挤等为流

21、行的危险因素。七、什么是猩红热？猩红热是溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。临床特点为 起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。如治疗不当或不彻 底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。猩红热在我国南方少， 北方多；冬春季多，夏秋季少。其传染源为患者和带菌者，尤其是型 患者和带菌者是本病的主要传染源。通过呼吸道飞沫传播给密切接触 者，偶可通过带菌的用具传播。发病年龄以210 岁小儿多见，6 个 月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。 猩红热的预防措施？1尽量不去公共场所。外出戴口罩。公共场所应空气流通，必 要时可进行空气消毒。到目前为止还没有理想的可供使用的链球菌疫 苗。2发现病

22、人早期隔离，隔离到咽部炎症消退为止，一般为 710 天。有条件隔离到咽培养两次阴性为止。3密切接触者应医学观察 712 天，有条件时咽培养，托幼机 构密切接触者可注射一次长效青霉素 120 万单位，或口服复方新诺明 每日每公斤体重40mg，分两次服连服3天。4对直接接触环境进行消毒，调查传染源及切断传播途径。八、什么是流行性腮腺炎？流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎）是由腮 腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮，早在公元前 640年，医书上就有关于本病的记载。腮腺炎患者和健康带毒者是本 病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者 较为

23、多见，2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多， 但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。 大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体 水平低下者，亦可再次感染。流行性腮腺炎的传播途径？腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气 传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触 到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期1421天，平均18天。 病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其它 器官，亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺，在腮腺肿大前6天到发病后5 天或更长的时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒

24、。发 病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒可通 过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后， 除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患 者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、 心肌炎、乳腺炎等。流行性腮腺炎的预防措施？首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一 般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。由于腮腺炎病毒 对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染 的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的 有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队

25、的接 触者应检疫三周。孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节 应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停 止哺乳。九、什么是流行性出血热？流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起 的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。 流行性出血热的传播途径？出血热的主要传染源是老鼠。目前认为有以下途径可引起出血热 传播：1呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶 颗粒经呼吸道感染。2.消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的 食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。3.接触传播。被鼠咬伤、鼠 类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。4.母

26、婴传播。孕妇 患病后可经胎盘感染胎儿。5.虫媒传播。 流行性出血热的预防措施？对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治 疗，就近治疗，减少搬运。预防出血热的根本措施是灭鼠。据调查， 鼠密度在5%以下，可控制出血热流行；鼠密度在1%左右，就能控 制出血热发病。因此，在疫区应大面积投放鼠药，采取各种办法开展 灭鼠活动；搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场 所；做好食品保管工作，严防鼠类污染食物；做好个人防护，切忌玩 鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉；不要在野外草地睡觉。出血热病毒 对一般消毒剂十分敏感，加热56C30分钟或煮沸1分钟即可杀灭， 因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应

27、加热。十、什么是流行性乙型脑炎？流行性乙型脑炎属于中华人民共和国传染病防治法中规定的 乙类传染病，是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患的中枢神经系 统急性传染病。潜伏期一般在10-14 天左右。患者主要表现发烧、剧 烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚 至出现呼吸衰竭而死亡。流行性乙型脑炎的传播？传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播。人尤其是儿 童对乙脑病毒普遍易感。如何预防流行性乙型脑炎？预防乙脑应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。10 岁 以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力；开展防 治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力；开展爱国

28、卫生运动， 清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳 生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。 十一、什么是狂犬病？狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他 感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水 现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者 口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。狂犬病的预防措施？人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为3 1天至6 0天， 15%发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤 程度，或感染病毒的剂量

29、而异。狂犬病病死率极高，发病后几乎 100 病人都会死亡。因此做好预防至关重要。1严格管理传染源：加强犬和猫的管理，野犬应捕杀，家犬、 猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。2及时疫苗接种：我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒 的甲醛灭活疫苗，免疫方法为肌肉注射5 针，即第 0、3、7、14、30 天各注射2ml,如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗， 疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内 使用。3高价抗狂犬病毒免疫血清的使用 在人被咬伤后，除对伤口立即清洗外，还可应用高价抗狂犬病毒免疫 血清，以人的免疫血清为佳，剂量为每公斤体重肌注 20

30、40 国际单 位，其中一半注射于伤口周围。如应用马的免疫血清应有用前需做过 敏试验，阴性者方可注射。十二、什么是甲型肝炎？甲型肝炎病毒属小核糖核酸病毒科肝病毒属，该病毒为直径2732nm 的球形颗粒，无包膜，呈二十面体立体对称，氯化铯中的浮 密度为1.321.34g/cm3，病毒基因组为单股正链RNA，全长7.4Kb, 甲型肝炎病毒可分为七个基因型，但仅有一个血清型。甲型肝炎病毒 耐酸，耐碱，耐乙醚，耐高温，对水中的氯原子也有耐受性，在 PH210 之间稳定,20%乙醚不能灭活病毒60C12小时不能完全灭活,1.5mg/L 余氯 60min 仍存活，58%的甲醛，70%的乙醇能迅速灭活，1:4

31、000 的 福尔马林 72 小时可以失去感染性而保留免疫原性。典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄 疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲 肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。甲型病毒性肝炎的预防措施？1）健康教育，卫生宣传，阻断粪- 口传播途径，搞好饮水卫生， 食品卫生和环境卫生，在流行地区要做好宣传工作，让群众不饮生水， 消灭蚊蝇，妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。2）饮食行业应认真执行食品卫生法3）保护易感人群，对流行区和将要进入流行区的高危人群应尽快 接种甲肝疫苗，甲肝疫苗接种后能产生保护性抗体，有效的预防甲肝 的发生。在有条件的地方对

32、易感乙肝人群应推广接种甲肝疫苗，提高 人群抗体水平防止甲型肝炎的暴发流行。4）甲肝病人一经发现确诊后应立即向当地传染病监测部门报告， 并隔离病人，对周围接触人群进行病原学检查，防止大的暴发流行， 对病人所使用过的器具、衣物要进行及时的消毒。 十三、正确认识乙型病毒性肝炎？1. 乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗 和其它措施预防。2. 乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工 作接触不会传播乙肝病毒。3. 新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及 时并全程接种三针乙肝疫苗。4. 新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。5. 推广新生儿以外重

33、点高危人群接种乙肝疫苗。6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型 注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。7. 乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由 于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社 会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。8. 目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技 领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。9. 乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规 范治疗、定期检查。10. 乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳 定。预防乙肝是全社会的责任。乙型

34、肝炎病毒的传播？乙型肝炎病毒通过肠道外途径传播，其中包括母婴传播，输血、 注射等医源性传播，性传播，通过破损的皮肤粘膜等方式传播。乙型 肝炎病毒对外界环境抵抗力较强。高压灭菌法或100C加热10min可 使 HBV 灭活失去感染性，乙型肝炎病毒对过氧乙酸、漂白粉溶液、次 氯酸钠、环氧乙烷等化学试剂较敏感。乙型肝炎的预防？1）健康教育：应向群众宣传乙肝知识，认清乙肝病毒传播途径的 复杂性和乙肝在我国人群中的普遍性，树立预防为主，自我保护意识。2）执行新生儿乙肝疫苗计划免疫，做好产前检查，特别是HBsAg 伴有 HBeAg 的双阳母亲新生儿，用乙肝疫苗联合乙肝高效价免疫球蛋 白注射以阻断母婴传播。

35、3）献血员的筛选：献血员必须做到每次献血前检测血清转氨酶 （ALT），以敏感的方法（ELISA）检测HBsAg，两项中任何一项阳性均不得献血。4）防止医源性传播，各级医疗卫生单位，应严格实行一人一针一管，各种医疗卫生用品及器械应遵照GB15982有关规定执行。5）注意个人卫生、经期卫生和行业卫生，所用剃须刀，修面用具， 牙刷，盥洗用品等应单独使用。十四、丙型肝炎的预防？丙型肝炎病毒存在于感染者肝细胞，血清中白细胞和血浆内，感 染者血浆内病毒量比乙型肝炎感染者低。丙型肝炎病毒对外界抵抗力 虽然不强，但由于其存在环境的特殊性，污染丙型肝炎病毒的血液及 血液制品极易造成病毒扩散传播。1）丙型肝炎目前

36、尚无有效的疫苗用于预防接种，故丙型肝炎的预 防健康教育十分重要。目前在我国丙型肝炎主要发生在献血员和注射 吸毒人群之中，通过宣传教育改变其行为方式，同时大力宣传义务献 血法，对于控制丙型肝炎有重要意义。2）丙型肝炎病人一般无需特殊的隔离，对于接触者应给予宣传教 育。配合医生的治疗工作。3）丙型肝炎流行时，切断传播途径是最行之有效的控制措施，及 时对血液中心，血站进行监督。严格进行献血员筛选。确保血液及血 液制剂的洁净是阻止丙型肝炎流行的好办法。 十五、戊型病毒性肝炎的预防措施？1. 大力开展宣传教育，搞好环境卫生、饮食卫生，切断传播途 径。2对病人要实施隔离，从发病日起隔离三周，对其排出的粪便

37、， 分泌物要做好消毒；对接触者要严密观察 45 天，进行 ALT 和尿胆红 素检查。流行期间要做好消毒工作，管好饮用水源，不饮生水。注意 饮食卫生，消灭苍蝇。对流行区的病人要给予支持疗法，防止重型肝 炎的发生。十六、什么是手足口病？手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前还不属于 法定报告传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要 通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发 热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹， 可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、 心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。 手足口

38、病的传播途径？患者、隐性感染者为主要传染源。主要是通过人群间的密切接触 进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污 染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉 分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內 仍具传染性。什么人容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病， 主要以学龄前儿童为主。本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内 交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度 大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广 泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以

39、夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。手足口病的临床表现？潜伏期一般 3-7 天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。 主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、 不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患 儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱， 周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端 部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在 5 天左右由 红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体， 长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后 不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全

40、部出现。水泡及皮疹 通常会在一周內消退。手足口病的预防？本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪 便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做 好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、 玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足 口病流行时，特別要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生， 预防病从口入。十七、什么是肠道传染病 肠道是指大肠和小肠，是人体消化道的一部分。我们日常的饮用 水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过 口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组 织，引起肠道功能

41、紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染， 患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就 是肠道传染病。肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、 副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引 起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。常见的肠道传染病？夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，最容易发生的肠道 传染病有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、感染 性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引 起暴发性流行。为什么夏秋季容易发生肠道传染病？夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和细菌的繁殖生长；食物容 易腐败变质

42、，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水 源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传 染病；夏秋季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐份丢 失增高，喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。 肠道传染病的传播途径？1. 经水传播 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源， 洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到 污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大 水媒病。2. 经食物传播 在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的 过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容 器、进餐用具、手的接触、施用粪肥

43、及被昆虫污染等。3. 接触传播 通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、 钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。4. 昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用， 有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动 的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。 肠道传染病的预防？要预防肠道传染病，就要把好“病从口入”关，做好“三管一 灭”。（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不 暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸； 餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要 洗涤消毒；杜绝生吃水产品。（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、 塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶； 防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和 用水段。（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物 和排泄物未经消毒，不得乱倒。（4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采 取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。另外，发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生 防疫部门。不喝生水，不吃腐败变质食物，肉食品要妥善保存并烧熟 煮透。生食、熟食品的用具、容器要分开，不能混用。凉菜放醋和生 大蒜，可抑菌调味。