沟槽回填-隐蔽验收记录(污水)

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1、隐蔽工程检查验收记录编号：001工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+600K0+670污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+670K0+815污水管隐检内

2、容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+815K0+970污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求

3、质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+970K1+105污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污

4、水管道回填隐检范围K1+105K1+255污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+255K1+400污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、

5、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+400K1+535污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水

6、管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+535K1+655污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+655K1+805污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+805K1+905污水管隐检内容及检查情况 1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。 施工单位验收意见符合设计及规范要求 质检员： 年 月 日 监理单位验收意见监理工程师：年 月 日