2022年北京市怀柔区疾控中心“中医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年北京市怀柔区疾控中心“中医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.下列关于健康咨询技巧的叙述,不正确的是A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离C.多提封闭型问题D.鼓励对方的思想暴露E.在信息反馈阶段要使用建议性语言答案:C 本题解析:封闭型问题是把应答的问题限制在有限的答案中,要求对方做简短而准确的答复,获得的信息有限。故健康咨询中不应多提封闭型问题。2.为预防牙周疾病,健康人应定期做牙周洁治,以下时间哪项是最适宜的A.每23个月做一次B.每612个月做一次C.每34个月做一次D.每23

2、年做一次E.不定期答案:B 本题解析:当菌斑沉积在牙面数天,可出现初期牙龈痛损的表现,临床表现仍为健康牙龈,发展到确立期牙龈病损需要6个月以上,甚至更长时间。定期接受专业性的洁治术,对于大多数健康者,每612个月做一次最为适宜,是预防牙周疾病的有效措施。3.男性,60岁,农民,1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用格列本脲每日3次,每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现浮肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率答案:D 本题解析

3、:目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。4.男,39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊,准备做换瓣手术。近3天来发热,体温达38以上,头痛、关节痛。轻微干咳,无痰来就诊。查体:体温38,肺部检查呼吸音清,未闻及啰音。白细胞0.910L,胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史,应首先考虑A.肺结核B.支气管炎C.上呼吸道感染D.细菌性肺炎E.传染性非典型肺炎答案:E 本题解析:根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。5.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色C.上消化道出血时,血便均为柏油样便D.服

4、用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便答案:B 本题解析:下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。6.男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率(120130)次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸I率均增高,急诊治疗的原则是A.毛花苷C及皮质激素B.强心药及碘剂C.强心药及利尿药D.毛花苷C及硫脲类药E.大剂量硫脲类药答案:D 本题解析:暂无解析7.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A.四分位间距B.均数C.标准

5、差D.中位数E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析8.慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.鼻泪管B.泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊答案:A 本题解析:慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病,主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液中的细菌微生物,如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留,引起泪囊黏膜的慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。9.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎答案:C 本题解析:暂无解析10.在病例-对照研究中,病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组,可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.

6、该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确答案:C 本题解析:若要进一步检验这种联系,应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外,病例对照研究不能证实病因。11.患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830mol/L,Hb6,5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。A.血液滤过B.肾与胰岛联合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析答案:D 本题解析:暂无解析12.患者,男性,39岁。醉酒后于

7、楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查答案:C 本题解析:从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏

8、急诊处理的可操作性。13.按药物对胎儿危害的分类标准,仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用,但在人类缺乏研究资料证实的为A.A类B.B类C.C类D.D类E.E类答案:C 本题解析:暂无解析14.女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级

9、收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动答案:B 本题解析:暂无解析15.最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘E.猩红热答案:D 本题解析:水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹,周围有红晕,其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的,脓疱疹的疱内液体为混浊的。幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很少引起肺炎并发症,而麻疹是最容易引起肺炎并发

10、症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。16.一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想A.意识障碍B.思维形式障碍C.智能障碍D.情感变形E.情绪低落答案:B 本题解析:1.精神分裂症,其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。17.阿米巴病人A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便答案:E 本题解析:1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,以至超过了肠管再吸收能力,形成本病特征性的米泔水样便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭,暗红色果酱样大便为特征。18.龋病病因

11、的四联因素理论是A.细菌、菌斑、宿主和食物因素B.细菌、宿主、食物和时间因素C.菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素D.蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E.菌斑、唾液分泌、营养和时间因素答案:B 本题解析:龋病是牙齿在多种因素影响下,牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病,其病因复杂,近年来提出四联因素学说,即由致龋微生物、致龋食物、宿主和一定时间的共同作用下形成的。19.教育孩子,使孩子社会化,这是哪一阶段家庭的发展任务A.有学龄期儿童家庭B.有年轻人家庭C.老年期家庭D.有学龄前儿童家庭E.生产期家庭答案:A 本题解析:暂无解析20.当目标人群对控烟意义不太了解时,我们应该A.为目标人群提供戒烟技

12、能B.在家庭造成不吸烟的良好环境C.为目标人群提供帮助和鼓励D.对目标人群进行有关知识教育E.交流戒烟经验答案:D 本题解析:当目标人群对控烟意义不太了解时,我们应该对目标人群进行有关知识教育。21.患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.变形杆菌答案:A 本题解析:暂无解析22.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼

13、吸困难伴咳粉红色泡沫样痰答案:C 本题解析:1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。23.某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.传染性非典型肺炎E.普通肺炎答案:E 本题解析:3.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,有发热、咽痛临床症状,但尚无肺部X线影像学改变者,应作为疑似病例,留院观察,收入单人观察室。

14、各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。患者发热伴咽痛流涕1天,需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感,有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能,患者无咳嗽胸痛,双肺纹理增粗,余未见异常,故不考虑普通肺炎的可能。24.肺癌患者发生Homner综合征常表现为A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗答案:D 本题解析:肺癌外侵与转移的患者可发生Homner综合征,

15、为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致,表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。25.关于急性白血病叙述的,正确的是A.起病急骤B.起病缓慢C.起病急缓不一D.与遗传因素无关E.与电离辐射、化学制剂无关答案:C 本题解析:急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热,也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白,皮肤紫癜,月经过多或拔牙后出血不止。26.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过A.0.10.2kgB.0.30.5kgC.0.60.8kgD.0.91.0kgE.1.11.2kg答案:B 本题解析:从孕中期起每周增长应为0.30.5kg。27.小儿哮

16、喘的管理教育是指A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B.指导患儿家长做好家庭管理和监测C.指导患儿正确掌握吸药技术D.制定个体化的治疗方案E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析28.患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸答案:D 本题解析:患者咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安,判断患者呼吸道梗阻,首先要清除呼吸道异物和分泌物,保证肺通气,维

17、持肺活量。29.王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.既往跌倒史B.台阶过高C.颈椎病D.用药不当E.视力差答案:D 本题解析:暂无解析30.患儿,男,10月,发热、咳嗽、气喘45天,近2天腹泻大便34次/日,呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大。A.外周血白细胞数B.胸部CT扫描C.胸部X线检查D.血沉E.痰培养答案:C 本题解析:暂无解析31.患者男

18、性,24岁,双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛,两周前患化脓性扁桃体炎,ESR 60mm/h。最可能的诊断为A.痛风性关节炎B.急性感染性关节炎C.药物过敏性关节炎D.感染中毒性关节炎E.风湿性关节炎答案:E 本题解析:暂无解析32.治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外A.维持社会公正B.保护患者自主C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量答案:C 本题解析:医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务,也有向患者解释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复,不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。33.患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发

19、痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素答案:E 本题解析:暂无解析34.参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞答案:B 本题解析:暂无解析35.窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑,呈黄褐色或黑褐色,失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色,沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色,白色相间的花斑,见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑,有光泽大小不一的白色斑块答案:B 本题解析:暂无解析36.治疗因胆汁反流引起的B型胃

20、炎,应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋答案:A 本题解析:复方铝碳酸镁可吸附胆汁。37.喹诺酮类药物不宜用于A.老年人B.婴幼儿C.溃疡病患者D.妇女E.肝病患者答案:B 本题解析:喹诺酮类药物对儿童骨骼有影响,所以不宜用于婴幼儿。38.为了康复的目的,研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、训练和处理的医学学科是A.职业康复B.医学康复C.教育康复D.社会康复E.康复医学答案:E 本题解析:暂无解析39.某社区男性,70岁,因进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0

21、10/L,PLT12010/L,血沉130MM/H,尿蛋白(+ + +),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤答案:E 本题解析:多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多,会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快,血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多,X线可见溶骨性改变等。40.某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300人,原有结

22、核病400人,1997年共有60人死于结核病,结核的发病率为A.6010万B.40010万C.30010万D.3001000E.4001000答案:C 本题解析:暂无解析41.关于小儿支气管哮喘的治疗,以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂,进行长期性阶梯治疗B.吸入治疗应持续至少3个月,每个月评估疗效,哮喘持续控制1个月后,可降级治疗C.吸入激素后应漱口,可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状,减少发作次数,预防不可逆性气道阻塞的发生,鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管答案:B 本题解析:暂无解析42.可用于黏结、垫底、儿童龋洞充填的是A.磷酸锌

23、水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.氢氧化钙水门汀E.氧化锌丁香酚水门汀答案:B 本题解析:暂无解析43.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A.1985B.1977C.1982D.1984E.1996答案:D 本题解析:暂无解析44.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿答案:B 本题解析:凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个HPF,并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压,学龄儿童13090mmHg,学龄前儿童12080mmHg。并除外糖

24、皮质激素等原因所致。肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症。所以选B。45.巨幼细胞贫血的检查不包括A.胃酸降低实验阳性B.空腹血清胃泌素显著增高C.尿高半胱氨酸24小时排泄量增加D.血清间接胆红素增高E.血象提示小细胞性贫血答案:E 本题解析:巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。46.左心室增大伴心力衰竭见于A.高血压心脏病B.TIAC.脑血栓形成D.肾功能不全、E.高血压脑病答案:A 本题解析:暂无解析47.老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药,如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)答案

25、:B 本题解析:暂无解析48.成人肠套叠的诱因多为A.炎症B.肿瘤C.粪石或过敏性紫癜D.腹部创伤E.移动盲肠答案:B 本题解析:成人肠套叠多为慢性复发性肠套叠,发生原因常与肿瘤、肠息肉等病变有关。49.患者,女性,30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报?A.2小时B.3小时C.4小时D.12小时E.24小时答案:A 本题解析:各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后,应于2小时内进行网络直报。50.肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果A.等

26、长性、等速性和抗阻力性B.开放链性、闭合链性和抗阻力性C.向心性、离心性和等速性D.等张性、闭合链性和抗阻力性E.等张性、等长性和等速性答案:E 本题解析:暂无解析51.持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为A.20%30%B.10%15%C.5%10%D.40%60%E.60%75%答案:B 本题解析:暂无解析52.女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。A.刮宫术B.进一步询问病史,以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素,观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫答案:B 本题解析:暂无解析53.男性,60岁,长期吸烟史,

27、3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探察答案:A 本题解析:暂无解析54.实现区域卫生规划的基础是A.发展全科医学教育,培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式,全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识,也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法,为患者提供及时的服务答案:A 本题解析:区域卫生规划要求做到小病在社区,大病进医院,使80%左右的疾病首先在社区得到处理,必须转诊的病人才被转诊到上级医院。因此发展全科医学

28、教育、培养全科医生是实施区域卫生规划的基础。55.社区中对13岁儿童补钙以预防佝偻病,这一方法属于A.病例对照研究B.现况研究C.队列研究D.社区干预试验E.现场试验答案:E 本题解析:暂无解析56.患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP1901O0mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,尿糖(+),血肌酐160molL,血白蛋白32gL。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案:A 本题解析:暂无解析57.某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。如果选择了某个社区,对该社区老年人血压情况进行判断,则属于A

29、.个人诊断B.社区诊断C.临床诊断D.以上都不是E.人群诊断答案:B 本题解析:暂无解析58.梗阻性黄疸的临床特点是A.间接胆红素增高,无贫血,尿胆原阳性B.直接胆红素增高,尿胆红素阳性,皮肤瘙痒C.间接胆红素增高,贫血,尿胆原阳性,网织红细胞增高D.间接胆红素增高,无贫血,尿胆红素阴性E.间接胆红素增高,无贫血,肝功能不正常答案:B 本题解析:暂无解析59.患者1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊。体检:面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率78次/分,手足凉,腹胀。此患儿最可能的诊断是A.Down综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏

30、多糖病答案:C 本题解析:暂无解析60.霍乱可并发A.急性肾衰B.肠穿孔C.败血症D.心肌炎E.关节炎答案:A 本题解析:暂无解析61.流行性出血热A.发热伴结膜充血B.发热伴关节肿痛C.发热伴肝脾大D.发热伴咯血E.发热伴胸痛答案:A 本题解析:暂无解析62.甲乙两地区脑血管病总死亡率为30,标化后,甲地标化死亡率为40,乙地标化死亡率为20。由此可认为A.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.得不出有意义的结论答案:A 本题解析:标准化法的基本思想,就是采用统一的标准(统一的内部构成)

31、计算出消除内部构成不同影响后的标准化率,然后再进行比较。由于计算甲地标化死亡率时采用的是标准人口构成,标化率数值变大了,说明在标化之前甲地的老年人在总人口中所占的比重是较小的,当人口构成统一了以后,甲地老年人口的比重增加后(人群中脑血管病死亡率的分布为老年人高于年轻人),标化率就比原始死亡率增加了,所以甲地年龄别人口构成较乙地年轻。63.患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐

32、,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素答案:A 本题解析:3.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。64.甲状腺肿的特点不包括A.地方性疾病B

33、.可发生在青春期C.缺碘是主要原因D.为炎症性病变E.甲状腺弥漫性和结节性肿大答案:D 本题解析:甲状腺肿是多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大,地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,散发性甲状腺肿原因复杂。65.小儿单纯性肥胖症的预防不包括A.卫生宣教B.咨询C.定期体检D.预防性药物治疗E.锻炼答案:D 本题解析:暂无解析66.在下列哪一个部位发生梗阻时,气管切开没有价值A.在勺状会厌区域内B.在喉部C.在下咽部D.在会厌部E.在气管隆突水平答案:E 本题解析:暂无解析67.男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动

34、时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170200mmHg100120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20次分、P101次分、BP180mmHg100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双

35、下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病答案:A 本题解析:暂无解析68.22岁女性,月经周期(510)/(2445),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院。查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg)。肛查:子宫、附件

36、无明显异常。该患者最可能的诊断是A.月经过多B.宫外孕出血C.功能失调性子宫出血病D.不全流产E.子宫黏膜下肌瘤答案:C 本题解析:暂无解析69.病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.人格障碍B.抑郁症C.阿尔茨海默病D.精神分裂症E.血管性痴呆答案:E 本题解析:暂无解析70.儿童保健中,儿童身长的意义是A.若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好,或父母矮小B.若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好C.近期营养指标D.远期营养指标E.若目前身

37、高低,可以判断其远、近期营养均不好,且父母矮小答案:D 本题解析:暂无解析71.一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征答案:D 本题解析:患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%80%)。72.下列哪项不符合慢性脑病综合征的

38、治疗原则A.尽量使病人处于熟悉的环境,最好在家里B.伴有抑郁时,可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂C.治疗的原则是提高病人的生活质量D.首先是及早治疗可治疗的病因E.以改善病人的精神症状为主,剂量宜大答案:E 本题解析:暂无解析73.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值1510/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少答案:E 本题解析:骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。74.下述哪项不是诊断骨折的要点A.异常活动B.功能障碍C.畸形D.骨擦音E.骨擦感答案:B 本题解析:暂无解析75.以下关于生殖健康内涵的

39、叙述,错误的是A.有生殖能力B.有满意安全的性生活C.能自主决定是否生育D.能自主决定生育间隔E.哺乳期不需要避孕答案:E 本题解析:生殖健康是指人类生殖系统中,主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活,有生育能力,可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法,以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式,有获得适当的保健服务,使妇女能安全地怀孕和生育,向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。76.患者,男性,32岁,蓄

40、电池厂工作,已连续加班两周,突然发现腹绞痛。查体:血压14080mmHg,呼吸金属味,腹肌微紧,脐周及下腹压痛。急救用药应选用A.硫代硫酸钠B.螺内酯C.依地酸二钠钙D.阿托品E.亚甲蓝答案:C 本题解析:暂无解析77.患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症答案:B 本题解析:1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不

41、大。2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后

42、叶素10U缓慢静注,1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。78.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案:A 本题解析:休克是指有效循环血量减少,导致组织血流灌注不足,所引起的细胞代谢紊乱和功能受损的综 合征。因此休克的本质是有效循环血量的减少,并非血压下降(A错)。休克早期,交感神经兴奋,不重要 脏器(如胃肠肾等)的血管收缩,重

43、要器官(如脑、冠状动脉)的血管收缩不明显,以保证重要脏器的血液 供应。肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率锐减。休克抑制期,毛细血管前括约肌舒张,后括约肌 仍处于收缩状态,因此毛细血管容量增大。79.蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入A.考马斯亮蓝R250B.溴化乙锭C.丽春红SD.结晶紫E.SDS答案:E 本题解析:暂无解析80.男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑干出血答案:D 本题解析:暂无解析81.以下哪

44、项是先兆流产与难免流产的鉴别要点A.出血时间长短B.是否存在下腹痛C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性答案:D 本题解析:暂无解析82.病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎答案:C 本题解析:暂无解析83.继发性骨质疏松症是指A.主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症B.绝经后骨质疏松症C.原因不明的骨质疏松症D.老年性骨质疏松症E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析84.K

45、oebner现象见于A.跖疣B.寻常疣C.扁平疣D.寻常狼疮E.尖锐湿疣答案:C 本题解析:暂无解析85.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化,主要的器官是A.外阴B.阴道C.尿道D.卵巢E.乳房答案:D 本题解析:妇女进入更年期后,卵巢的功能变化最为突出,卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。86.关于先天性梅毒,下列哪项是错误的A.是经母体胎传B.大多在妊娠4个月后传给胎儿C.先天性梅毒没有下疳表现D.先天性梅毒也可经父亲传染E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段答案:D 本题解析:先天性梅毒是胎传梅毒,是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。是一种性传播疾

46、病。87.胃肠道手术,术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动答案:C 本题解析:暂无解析88.关于滴虫性阴道炎的说法下列哪项不正确A.分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫B.阴道pH值56.5C.性伴侣无需同时治疗D.阴道黏膜充血及散在出血点E.“草莓样”宫颈答案:C 本题解析:暂无解析89.患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmolL。该患儿如果为口服补液,应如何补A.ORS溶液80100m

47、lkg,于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080mlkg,于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050mlkg,于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100mlkg,于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080mlkg,于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100mlkg,于1216小时少量多次喂服答案:A 本题解析:暂无解析90.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素(RPR)试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案:C 本题解析:淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。91.患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。A.中度脱水补

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