2022年南华大学附属南华医院“肾内科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年南华大学附属南华医院“肾内科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.下列哪一种头痛与情绪最为密切A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛答案:B 本题解析:暂无解析2.治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.舒林酸答案:C 本题解析:暂无解析3.鼻疖禁忌挤压的主要原因是A.鼻部有丰富的淋巴B.感染易扩散C.细菌毒力强D.静脉无瓣膜,回流至海绵窦E.鼻部有丰富的血管网答案:D 本题解析:暂无解析4.后房型人工晶状体一般植入于A.瞳孔缘B.房角C.囊袋内D.后囊后

2、方E.睫状体答案:C 本题解析:暂无解析5.男性,18岁,右眼被铁屑崩伤1小时。检查见角膜缘处结膜伤口2mm,眼部检查未发现异物,下一步应进行A.眼电生理检查B.X线摄片C.磁共振检查D.缝合伤口E.手术探查答案:B 本题解析:暂无解析6.关于全科医学与中医学的关系,以下描述不正确的是A.中医学的辨证施治与全科医学提供个体化服务的观点相似B.两者均具有相同的哲学基础(唯物辩证的整体论)C.两者均重视开展预防保健服务D.两者均强调医患关系的重要性E.两者均为针对基层的医疗保健服务答案:E 本题解析:暂无解析7.以精神疲劳,烦恼,易激惹,紧张,多梦,头晕眼花为主症状见于A.精神分裂症B.心因性精神

3、障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作答案:D 本题解析:神经衰弱的临床表现为:容易兴奋,易疲劳,情绪障碍、植物神经紊乱,次患者符合圣经衰弱。8.基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种,称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案:B 本题解析:为了保持体内有效的免疫力,在基础免疫之后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。9.全科医生的守门人作用不包括A.为需要去大医院就医者提供转诊服务B.最早为患病者提供医疗服务C.以适宜技术减少医疗资源的浪费D.为社区所有居民提供急诊急救服务E.最经常为民众提供门诊服务答案:D 本题解析:暂无解析10.人类乳头瘤病

4、毒感染可致A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.红癣D.麻疹E.性病淋巴肉芽肿答案:A 本题解析:考察病原体及对应疾病,对应关系如下。尖锐湿疣:人类乳头瘤病毒;传染性软疣:传染性软疣病毒;红癣:棒状杆菌属的微细棒状杆菌;麻疹:麻疹病毒;性病淋巴肉芽肿:衣原体。11.房颤常见的病因是A.风心病B.可见于正常人C.冠心病D.高心病E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析12.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现答案:E 本题解析:暂无解析13.男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体

5、:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb95g/L,WBC3.810L,PLT6010L,初步诊断为A.DICB.lTPC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.肝功能不全答案:C 本题解析:根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史;查体:肝不大,脾左肋下5cm;血常规血细胞三系均低,考虑肝硬化脾功能亢进。14.两组数据作均数差别的t检验,其自由度为A.n1+n2B.n1-n2C.n1+n2-1D.n1+n2-2E.n1+n2-3答案:D 本题解析:两组数据作均数差别的t检验,其自由度是n1+n2-2。15.患者,男,60岁。因晕厥被他人送到急诊科。急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。追问病史得

6、知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是A.嘱患者回家,不行任何处理B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器E.留急诊科观察答案:C 本题解析:根据患者为老年男性,反复出现晕厥,心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。考虑窦性心动过缓,立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器。16.细菌性阴道病的表现为A.白带增多、稀薄、呈泡沫状B.白带增多、黏稠、呈豆渣样C.阴道尿道口黏膜充血、水肿,小阴唇粘连D.白带增多、灰白色、有腥臭味E.白带增多

7、、稀薄、淡黄色,阴道黏膜皱襞消失答案:D 本题解析:暂无解析17.以下关于脑血栓形成的描述,正确的是A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用答案:C 本题解析:脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%,椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。18.男性,5

8、7岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同程度的意识障碍。T:36.2,颈强(+),提示A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症答案:C 本题解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,发病后可出现剧烈头痛,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,使颅内压增高;由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。19.功能活血行气,祛风止痛,上行头目,可治中风头痛,下达血海可治痛经闭经,中开郁结可治胸痹胁痛的药是A.丹参B.牛膝C.三棱D.茺蔚子

9、E.川芎答案:E 本题解析:暂无解析20.以下哪种说法可能不利于医患交流A.注意语言个体化B.设定程序化的礼貌用语C.必要的重复D.及时的表扬和鼓励E.使用副语言和身体语言答案:B 本题解析:暂无解析21.按照ICIDN分类法,残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属A.残损B.残疾C.残障D.精神残疾E.肢体残疾答案:B 本题解析:1.当残损主要表现为功能形态障碍,包括生理和心理功能改变,属器官水平的障碍,组织器官形态改变,功能也有降低,但对个体整体功能影响不大。2.当残疾表现为个体功能障碍,个体的实用性行为功能受限或丧失,有

10、明显的残疾外观,日常生活受到一定影响,社会功能尚能进行,但比正常人低。3.当残障主要表现为社会功能的障碍,患者不能完成应有的社会功能,基本人权也受到一定限制。22.胃肠道出血显像常用显像剂为A.TcDTPAB.TcMIBIC.TcECD.TcMDPE.TcRBC答案:E 本题解析:暂无解析23.糖尿病典型的表现是A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析24.42岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。与强化此类病人管理无关的措施是A.与病人预

11、约随访时间或进行电话随访B.向病人解释病情C.向病人解释药物的作用与副作用D.安排进一步全面检查E.使用最经济的药物答案:E 本题解析:暂无解析25.关于色素痣的描述,下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查答案:C 本题解析:色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。26.慢性肾炎病人的避孕方法是A.放置宫内节育器B.使用避孕套C.运用安全期D.使用阴道隔膜E.口服短效避孕药答案:B 本题解析:暂无解析27.患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多

12、,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1,WBC10.9109L,中性83%。应选用下列哪种抗生素A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次D.泰能针(亚胺培南西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次E.头孢哌酮钠舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次答案:B 本题解析:目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作,出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高,符合细菌感染征。常见的致病菌是:卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌,0.5g,口服,每日2次的剂量已

13、可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素,价钱昂贵,含细菌超广谱酶抑制剂,且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素,该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。28.男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达3940,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞1810/L。杆状核5%,分叶核70%,血红蛋白78g/L。A.X线片B.血培养C.局部分层

14、穿刺D.局部B超E.膝关节穿刺答案:C 本题解析:暂无解析29.男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。为延缓病情进展,最重要的措施是A.应用抗生素B.停止吸烟C.应用支气管扩张剂D.减少活动E.体育锻炼答案:B 本题解析:暂无解析30.男性,80岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑答案:D 本题解析:该患者系老年,长期卧床,A、B、C、E四个因素造成其功能性便秘,而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘,不符合该例的病史情况。31.以下学龄前儿童口腔保

15、健的叙述中,正确的是A.应选用硬毛小头的牙刷,易于清洁和按摩牙龈B.为防止吞咽牙膏,只用少量含氟牙膏(黄豆粒大小)C.乳牙龋坏可以不用治疗D.推荐使用氟水漱口E.氟化物的使用主要由家长实施答案:B 本题解析:暂无解析32.下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛答案:B 本题解析:暂无解析33.头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛答案:D 本题解析:1.颅内压增高典型表现是头痛伴剧烈呕吐,喷射样呕吐。

16、2.蛛网膜下腔出血的典型表现是头痛伴脑膜刺激征。34.位于颈前,多为光滑、边界清楚肿物,可随吞咽上下活动A.甲状舌骨囊肿B.甲状腺瘤C.腮裂囊肿D.甲状腺癌E.囊状水瘤答案:B 本题解析:暂无解析35.四格表如有一个实际数为0时A.就不能作X2检验B.就必须用校正X2检验C.还不能决定是否可作X2检验D.肯定可作校正X2检验E.用t检验答案:C 本题解析:四格表能否作X2检验或作校正X2检验主要是看n和理论值T,而不是看观察值。当有观察值是零,也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检验,所以选C。36.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严

17、重E.白细胞增多答案:B 本题解析:浅部脓肿局部隆起,有波动感,而深部脓肿一般无波动感。37.性病性肉芽肿首选治疗为A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素答案:B 本题解析:暂无解析38.男性,30岁,3小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。初步诊断A.阑尾穿孔、腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎C.胆囊穿孔、腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎答案:B 本题解析:暂无解析39.更年期综合征最典型的症状为A.外阴阴道炎、泌尿系感染B.月经期延长或缩短、经量增多或减少C.潮热、潮红和

18、出汗D.腰背痛、水肿、单纯性肥胖E.神经精神症状答案:C 本题解析:暂无解析40.抑制阳离子泵H/K-ATP酶的活力A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.吗丁啉答案:A 本题解析:1.PPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H/K-ATP酶,使其不可逆失活,从而发挥抑酸作用。2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPI或胶体铋。3.吗丁啉为上消化道动力药物,可增强食管及胃的排空。4.前列腺素E具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根,增进胃黏膜血流,抑制胃酸与胃蛋白酶分泌,加强细胞膜的稳定性,促进黏膜细胞再生等作用。5.铋剂既有

19、黏膜保护作用,也有抗Hp作用。41.艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B.非洲C.美国D.洲E.美洲与非洲答案:A 本题解析:暂无解析42.患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患感冒,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC1910/L,中性粒细胞90%。A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影答案:C 本题解析:1.有牙痛病史,继而感冒,高热、畏寒、咳脓痰病史,血常规白细胞升高,高度提示吸入性肺脓肿的诊断,因此首选X线胸片检查。2.痰培养简便易行,是检查呼吸道感染病原学的最常用手

20、段。3.吸入性肺脓肿,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他ABD为对症处理,糖皮质激素无使用适应证。43.符号s、分别表示A.样本标准差和总体标准差B.样本标准差和方差C.总体标准差和方差D.样本方差和标准差E.总体方差和标准差答案:A 本题解析:暂无解析44.王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.为避免老人再跌倒,指导老人尽量减少活动B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎C.安慰老人,减少老人对跌倒的恐

21、惧感D.指导其家属改善老人的居住环境E.必要时,鼓励老人使用拐杖答案:A 本题解析:暂无解析45.男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次分,律齐;血压2214kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。此时最主要的处理为A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.激素+抗菌素D.氧疗+呼吸兴奋剂E.利尿剂+强心剂答案:D 本题解析:暂无解析46.大医精诚的作者是( )A.刘完素B.林逋C.李时珍D.张仲景E.孙思邈答案:E 本题解析:暂无解析47.下列传播媒介与哪种疾病相关,流行性乙型脑炎A.库蚊,按蚊B.雄性按蚊C.雌

22、性按蚊D.螨虫E.血液体液传播答案:A 本题解析:暂无解析48.关于原发性青光眼,叙述正确的是A.不是致盲性眼病B.即闭角型青光眼C.分开角型和闭角型两种D.即开角型青光眼E.以上均错答案:C 本题解析:暂无解析49.患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.吗啡静脉注射B.加快心率C.大剂量补液D.应用硝酸甘油E.应用多巴胺答案:C 本题解析:暂无解析50.非语言沟通的功能不包括A.提供信息B.交换物品C.调节交流D.表达社会地位E.表

23、达亲和力答案:B 本题解析:暂无解析51.公共卫生服务一般属于A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性D.需求富有弹性E.需求无限弹性答案:D 本题解析:公共卫生服务一般属于需求富有弹性。52.患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160180/100110mmHg之间,

24、未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。A

25、.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压答案:C 本题解析:暂无解析53.与机体止血功能无关的项目为A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案:A 本题解析:白细胞无止血功能,其余各项均与止血相关。54.患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增

26、厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊答案:B 本题解析:当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中,纵隔未向健侧移位时,说明患侧很可能存在中央型肺癌,或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大,共同产生阻力,阻碍气管、纵隔向健侧移位,因此,应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况,在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大,所以,不应选择A、C、D、E各项与B相比,意义更小,故也不选择。55.女性,40岁,因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。对

27、该患者,目前可考虑的首选治疗是A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素治疗D.静脉注射长春新碱E.输血小板F.环孢素G.脾切除答案:C 本题解析:暂无解析56.女性,25岁,3天前起病,精神表现兴奋,话多,内容杂乱,难以理解,行为怪异、愚蠢、无目的性,有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是A.抑郁症B.躯体形式障碍C.神经衰弱综合征D.青春型精神分裂症E.焦虑症答案:D 本题解析:暂无解析57.只供给中耳血液的动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉答案:D 本题解析:1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中

28、动脉。3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。58.患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查答案:B 本题解析:1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查

29、本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注,1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。59.孕38周,孕1产0。常

30、规在地段门诊作产前检查,被诊为均小骨盆转院复诊,下述除了哪项外均应检查A.B超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X线骨盆测量E.测量体重答案:D 本题解析:暂无解析60.一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmolL,餐后2小时血糖11.8mmolL,目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法答案:D 本题解析:患者为新发糖尿病患者,首先行饮食疗法。61.对单纯性肥胖的体重判断标准应选择A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%C.超过同年龄、同身高小儿正

31、常标准的20%D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%答案:C 本题解析:暂无解析62.ECO-MAP图是把家庭作为患者A.描述家庭功能的方法B.记录家庭资源的方法C.记录家庭内资源的方法D.记录其家庭外资源的简单方法E.描述家庭结构的方法答案:D 本题解析:暂无解析63.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板3010L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.急性白血病答案:B 本题解析:特发性血小板减少性紫癜的诊

32、断要点:广泛出血累及皮肤黏膜及内脏;多次检查血小板计数减少;脾不大或轻度大;骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。64.不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作答案:C 本题解析:全身性发作分六类,只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。65.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.纠正呼吸性酸中毒B.利尿药死亡使用C.控制呼吸道感染D.使用呼吸兴奋药E.强心药的使用答案:C 本题解析:暂无解析66.以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭

33、转型室速答案:E 本题解析:室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之,常发生在患者临终前。67.11患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克答案:A 本题解析:腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。68.男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状A.妄想有事实依据B.妄想逐

34、渐产生C.妄想不伴情绪改变D.妄想内容不涉及安全和个人需要E.妄想内容离奇,逻辑荒谬答案:E 本题解析:暂无解析69.患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状A.职业性痤疮B.药物性痤疮C.暴发性痤疮D.寻常性痤疮E.月经前痤疮答案:C 本题解析:1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型,在原有的痤疮基础上,突然病情加重,发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害,同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率(血沉)增快等全身症状。2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类:常用四环素及红霉素类药物,也可服美满霉素;维甲酸类:13-顺维甲酸;锌制剂:硫酸锌可消炎

35、或抑制毛囊角化;中药:用宣肺清热、凉血祛风之法。3.痤疮常用四环素及红霉素类药物,也可用美满霉素。一般不选青霉素。70.全面系统的学习方法是指( )A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来E.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解答案:B 本题解析:暂无解析71.伤后数日出现组织坏死、溃疡属A.水肿期B.扩散期C.溃疡期D.接触期E.瘢痕期答案:C 本题解析:暂无解析72.做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法

36、C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法答案:D 本题解析:暂无解析73.用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷答案:E 本题解析:暂无解析74.患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型答案:D 本题解析:新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状,应首先考虑新生儿溶血症。75.患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视

37、,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作答案:B 本题解析:失神发作的特征是突然发生和突然中止的意识丧失。76.患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.

38、苯溴马隆F.布洛芬答案:B 本题解析:暂无解析77.男性,8岁,2周前发热,T39,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.410/L,分类正常,血小板1810/L。该患儿最可能的诊断是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜答案:E 本题解析:儿童于感冒二周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而血红蛋白、白细胞正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白

39、血病反应时,白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。78.医务人员进行自我道德评价的方式是( )A.感觉B.名誉C.效果D.动机E.良心答案:E 本题解析:暂无解析79.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素答案:A 本题解析:暂无解析80.患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.

40、5,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.510/L,血红蛋白69g/L。A.大量输血,输液B.注射子宫收缩药C.抗生素大剂量静脉滴注D.立即进行彻底清宫E.钳夹出宫腔内妊娠产物答案:E 本题解析:暂无解析81.正常的龈沟深度是A.12mmB.0.52mmC.0.53mmD.1.52mmE.0.72mm答案:C 本题解析:正常龈沟深度不超过2mm,23mm为龈袋,大于3mm为牙周袋82.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水肿C.白血病D.肺结核E.肺炎答案:B 本题解析:咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性

41、肺水肿。83.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染答案:D 本题解析:肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。84.男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病A.脐周湿疹B.变应性接触性皮炎C.体癣D.慢性单纯性苔藓E.原发性刺激性接触性皮炎答案:B 本题解析:患者有金属过敏史,脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致,人在夏季易出汗,皮肤与金属接触更密切

42、,故多在夏季发病,应选择B。而脐周湿疹尽管临床表现相似,但多伴有其他部位同样损害,且病因复杂不明,这里不作为诊断首选。其他C、D、E与临床表现不符,可排除。85.患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170200mmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmH

43、g、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物答案:B 本题解析:暂无解析86.男,32岁,夏季发病,腹泻、呕吐,粪便水样,次数多达难以计数,不伴

44、腹痛及发热。体检:神志淡漠,眼眶凹陷,声音嘶哑,脉细速,血压30/0mmHg,无尿。应首先考虑的诊断是A.病毒性肠炎B.嗜盐菌食物中毒C.霍乱D.中毒性痢疾E.沙门菌食物中毒答案:C 本题解析:暂无解析87.14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜、皮肤黄疸,3日来拒奶,呕吐3次。查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm。下列检查哪项对诊断最有帮助A.全血常规B.胸部X线摄片C.母子血型检查D.血清间接胆红素测定E.血培养答案:E 本题解析:暂无解析88.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料,

45、可用下列哪项描述其集中趋势A.几何均数B.四分位间距C.均数D.中位数E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析89.患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,

46、双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝豆状核变性答案:C 本题解析:暂无解析90.腹泻,低热,盗汗,乏力,右下腹扪及包块,质中等,应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎答案:A 本题解析:暂无解析91.患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2,咽红,扁桃体大,心率109次分,无杂音,双肺音清,未及啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎答案:E 本题解析:暂无解析92.全科医生实施的是以下哪种服务A.基层卫生保健服务B.全面的医疗服务C.新的医学三级专科服务D.与专科医疗互补的社区卫生服务E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务答案:E 本题解析:暂无解析93.氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌

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