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1、浅谈35例非肿块型乳腺癌的超声的深度解剖乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着超声诊断及钼靶摄影技术的发展，典型乳腺癌的超声诊断并不难，但很多乳腺癌并不表现为肿块或结节，而呈现为非肿块型病变，超声诊断较为困难。本文回顾性分析35例非肿块型乳腺癌的高频超声表现，旨在加深超声医师对该类病变的认识，以提高诊断符合率。1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月2013年6月于我院超声科行超声检查并经手术或穿刺活检病理证实的非肿块型乳腺癌女性患者35例，病灶最大长径1.17.8 cm，平均（2.82.2）cm，癌肿均为单发病灶，年龄2466岁，平均（47.312.5）岁。非肿块型病变是指病变在超声
2、图像上无明显边界，且在两个不同方向上均不具备空间占位效应1。1.2仪器与方法采用日立HI VISION Preirus 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率613 MHz，患者取仰卧位，上臂外展，充分暴露双侧乳腺，以乳头为中心作放射状纵切、横切、斜切扫查，测量病灶大小，观察病灶边界、内部回声及其血流情况，如有血流显示，测量收缩期最高峰值流速（Vmax）、阻力指数（RI），如仅表现为腺体结构紊乱，与对侧对照检查。同时常规扫查腋窝，记录有无肿大淋巴结。2 结果根据35例非肿块型乳腺癌声像图特点，将其分为5种类型：片状低回声型、导管型、微钙化型、腺体结构紊乱型、隐匿型。35例乳腺癌中，导管内癌11例，浸润
3、性导管癌19例，小叶原位癌2例，浸润性小叶癌3例。片状低回声型12例，声像图表现为腺内片状低回声，边界不清晰，回声均匀或不均匀，部分可见散在点状强回声（3例），多切面扫查不具备空间占位效应，5例病灶可见不规则血流信号，超声诊断与术后病理诊断符合率为66.7%（8/12）。见图1。导管型7例，声像图特点主要表现为乳腺导管局限性扩张或增粗，内径0.274.8 mm，3例导管走行不规则、粗细不均匀，管壁毛糙，连续性差，管腔内为低回声或无回声，其中1例见点状强回声沿导管走行，4例表现为导管走行规则，管壁回声较光滑，管腔内为无回声，其中1例管腔内可见低回声结节。4例导管周围可见血流信号，超声诊断与术后病理诊断符合率57.1%（4/7）。见图2。微钙化型6例，声像图显示病变区仅见簇状分布的点状强回声（均
浅谈35例非肿块型乳腺癌的超声的深度解剖
