传染病学教学课件：传染病总论 (2)

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1、1传染病学总论communicable diseases2第一节 感染与免疫infection and immunity一 感染和传染的概念二 感染过程的各种表现（感染的结果）31病原体被清除一过性感染(momentary infection)2隐性感染亚临床感染（covert infection)3显性感染(overt infection)4病原携带状态(carrier state)5潜伏性感染(latent infection)4三感染过程中病原体的作用.1病原的侵袭力扩散力(invasiveness).2病原体的毒力毒素等(virulence)3病原体的数量(amount).4病原体的变

2、异性(variation)5四感染过程中免疫应答的作用1 非特异性免疫:(nonspecific immunity)异物清除能力,由天然屏障（natural barrier)、细胞免疫(cell-mediated immunity)、体液免疫等共同完成(humoral immunity)。62 特异性免疫，抗原识别免疫应答(specific immunity)2.1 细胞免疫(cellular immunity)2.2 体液免疫(humoral immunity)7第二节传染病的发病机制一传染病的发生与发展1病原体入侵机体的门户2病原体在机体内的定位3病原体排出体外的途径8 二组织损伤的发生机

3、制 1病原体直接侵犯 2毒素的作用 3机体免疫的作用9 三重要的病理生理变化 1发热 2急性期的改变蛋白质、糖、水、电介质、内分泌等系列的变化 10 第四节 传染病的特征 一基本特性 1病原体(pathogen)2 传染性(infectivity)3 流行病学特征(epidemiologic feature)4 感染后有特异性免疫力(postinfection immunity)11二临床特点1病程发展的阶段性潜伏期(incubation period)前驱期(prodromal period)症状明显期(period of apparent manifestation)恢复期(convale

4、scent period)复发(relapse)再燃(recrudescence)后遗症(sequela)12病 无 非临 特临 临减 原 临 特床 异床 床轻入 床 异表 性表 表或侵 表 性现 现 现消 现 失-潜伏期 前驱期 症状明 恢复 显期 期13 2常见症状与体症2.1发热与热型2.2皮疹与其时空特点2.3毒血症状2.4单核巨噬细胞系统反应1714CO天123 437384039稽留热1715CO天123 437384039弛张热1716CO天123 437384039间歇热1717CO天123 437384039不规则热1718CO123 437384039回归热月1719CO天

5、123 437384039马鞍热2021222324252627283临床类型：按不同的角度，如临床过程长短、轻重、临床特征可有多种分型。不同的病种分界线不同。29第五节 传染病的诊断一临床资料二流行病学资料三实验室检查1一般实验室检查2病原学检测2.1直接检测病原体2.2病原体分离培养2.3免疫学检测2.4分子生物学检测3 血清学检测 303132333435第六节 传染病的治疗一治疗原则：促进患者康复；防止进一部传播、综合治疗二治疗方法：1一般疗法及支持疗法2对症疗法 3病原治疗（特效疗法）抗生素、化学治疗制、免疫治疗。附录一 抗菌药物的临床应用.364康复治疗5祖国医学疗法37 第三节

6、传染病的流行过程及影响因素流行病学特点（epidemiology feature)一流行过程的基本条件1传染源(source of infection)：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物 38 2传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径39 3人群易感性(susceptibility person)：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者在人群中的比例，决定该人群对此疾病的易感性40传染源传播途径易感性41二影响流行过程的因素通过三大基本条件影响1自然因素2社会因素42第七节 传染病的预防一管理传染源1甲类传

7、染病：鼠疫、霍乱。强制性管理。上报时限：城镇2小时，农村6小时。432乙类传染病：严格管理，上报时限城镇为6小时,农村12小时。3丙类传染病：监测管理44 SARS,肺炭疽,人感染高致病性禽流感,脊髓灰质炎等必须采取甲类传染病的报告和控制措施.45二切断传播途径附录二 消毒与隔离三保护易感人群1提高机体非特异性免疫力2提高机体特异性免疫力462.1被动免疫2.2主动免疫:疫苗是主要的内容,主要在婴幼儿时期的接种.附录三 预防接种47，48附录四 中华人民共和国传染病防治法附录五 突发公共卫生事件应急条例附录六 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法附录七 卫生部关于法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案