2022年浙江萧山医院“风湿免疫医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年浙江萧山医院“风湿免疫医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析 【图片大小可自由调整】 第壹卷 一.选择题(共100题) 1.男性，36岁，左季肋部外伤4小时，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。 A.胃破裂 B.胰腺损伤 C.肠破裂 D.脾破裂 E.肝破裂 答案：D 本题解析： 暂无解析 2.患者，男，60岁。既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.肠扭转 C.高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 答案：D 本题解析： 暂无解析 3.在假设检验中，P值和α的关系为 A.P值越大，α值就越大 B.P值越大，α值就越小 C.P值和α值均可由研究者事先设定 D.P值和α值都不可以由研究者事先设定 E.P值的大小与α值的大小无关 答案：E 本题解析： 暂无解析 4.好发于儿童及年轻妇女的肿瘤是 A.卵巢上皮细胞癌 B.宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.内胚窦瘤 E.颗粒细胞瘤 答案：D 本题解析： 卵巢生殖细胞肿瘤主要好发于儿童及年轻妇女，20岁以下卵巢肿瘤患者中，60%为生殖细胞肿瘤，9岁以下儿童，这类肿瘤有82%为恶性。内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤。 5.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤 A.α-淀粉酶 B.转氨酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.鸟氨酸氨基甲酰酶 E.谷氨酸脱氢酶 答案：A 本题解析： α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。 6.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为 A.融合性乳突炎 B.出血性乳突炎 C.隐性乳突炎 D.乳突骨髓炎 E.上述都不是 答案：B 本题解析： 溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。 7.最能体现保护病人隐私准则的是 A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素 B.医护人员在实施医疗措施时，为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 C.医护人员在使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D.医生治疗时应努力使病人受益 E.医护人员在实施医疗措施时，为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 答案：C 本题解析： 暂无解析 8.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A.血红蛋白 B.血象及白细胞 C.纤维肠镜 D.粪便常规检查加培养 E.血培养 答案：D 本题解析： 暂无解析 9.洋地黄治疗的最佳指征是 A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B.甲亢伴心动过速 C.房颤伴心室率过快及心功能不全 D.急性风湿热伴心动过速 E.肺心病伴心功能不全 答案：C 本题解析： 洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用。 10.患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g／L，WBC3.5×10／L,N70%,L30%,PLT 78×10g／L;血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病 A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能 答案：A 本题解析： 其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT 偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。 11.普查的目的是 A.早期发现和及时治疗病人 B.了解疾病的疫情和分布 C.研究人体身体指标的正常标准 D.交流某病的患病率以及流行病学特征 E.以上均正确 答案：E 本题解析： 暂无解析 12.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 答案：C 本题解析： 血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。 13.判断下尿路感染的主要症状是 A.血尿 B.少尿 C.尿痛、尿频、尿急 D.发热 E.腰疼 答案：C 本题解析： 暂无解析 14.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.抗组胺药物 D.抗胆碱药物 E.β受体激动剂 答案：A 本题解析： 支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。 15.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于使用含氟牙膏刷牙要 A.每天早晚刷牙 B.定期更换牙膏 C.只刷唇侧牙面 D.在高氟区应用 E.无龋可以不用 答案：A 本题解析： 暂无解析 16.上述哪一种疾患5年生存率最低 A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌 答案：E 本题解析： 1.胃癌发病率最高。 2.胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4%左右。 17.患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是 A.小儿腹泻不伴脱水 B.小儿腹泻伴轻度脱水 C.小儿腹泻伴中度脱水 D.小儿腹泻伴重度脱水 E.中毒性菌痢 答案：C 本题解析： 1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。 2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。 3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。 18.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 A.变形杆菌 B.肺炎链球菌 C.军团菌 D.克雷伯杆菌 E.分枝杆菌 答案：D 本题解析： 暂无解析 19.男，8岁，乘凉时吃生黄瓜后，感腹部不适，半夜出现高热，伴抽搐。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反射好，颈软，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。 A.脑脊液检查 B.头颅 C.腹部B超 D.肛拭子检查 E.脑电图 答案：D 本题解析： 暂无解析 20.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 A.低盐饮食、维持水电解质平衡 B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常 C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物 D.立即大剂量使用负性肌力药物 E.抗凝治疗 答案：D 本题解析： 暂无解析 21.编制频数表时，组距常为 A.极差的1/5 B.极差的1/10 C.极差的1/20 D.以上均是 E.以上都不是 答案：B 本题解析： 暂无解析 22.梅尼埃病主要病理改变是 A.蜗管扩张 B.球囊扩张 C.膜迷路破裂 D.囊壁纤维样变 E.螺旋器退行性变 答案：A 本题解析： 梅尼埃病主要病理改变如下：①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大2～4倍。②球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。 23.关于儿童生长发育的描述，不符合儿童生长发育规律的是 A.儿童的生长发育既有连续性又有阶段性 B.儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快 C.生长发育遵循由细到粗的规律生长 D.一定范围内受遗传、环境的影响 E.淋巴系统儿童期迅速生长，青春期达高峰 答案：C 本题解析： 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 24.按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥其应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属 A.结构功能缺损 B.残疾 C.残障 D.残损 E.以上都不是 答案：C 本题解析： 暂无解析 25."知-信-行"模式中，知、信、行的关系是 A.知是基础、信是动力、行是目标 B.知是目标、信是动力、行是基础 C.知是基础、信是目标、行是动力 D.知是目标、信是基础、行是动力 E.知是动力、信是基础、行是目标 答案：A 本题解析： 暂无解析 26.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选 A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查 答案：C 本题解析： 根据患者为女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅（典型的胆道梗阻的大便）。考虑胆道梗阻，可查腹部B超明确梗阻病因。 27.康复医学的治疗对象主要是 A.残疾人 B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者 C.各种功能障碍者 D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者 E.慢性病和老年病患者 答案：B 本题解析： 康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。 28.男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10/L。杆状核5%，分叶核70%，血红蛋白78g/L。 A.白细胞正常后2～3周 B.血沉正常后2～3周 C.伤口愈合后2～3周 D.血红蛋白恢复正常后2～3周 E.体温降至正常后2～3周 答案：E 本题解析： 暂无解析 29.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。 A.支气管哮喘 B.高血压、冠心病 C.肺癌 D.青光眼 E.前列腺增生症 答案：B 本题解析： 患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。 30.患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。 A.持续低流量吸氧 B.应用强心剂 C.应用血管扩张剂 D.有效控制肺部感染 E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案 答案：C 本题解析： 1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作，合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重，判断急性加重的病因为感染引起，故应当积极有效地控制肺部感染。 2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病，在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制，用利尿剂无效时应该用强心剂，即洋地黄制剂。 3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷，减低心肌耗氧量，增加心肌收缩力。 31.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病 A.湿疹 B.带状疱疹 C.接触性皮炎 D.单纯疱疹 E.脓疱疮 答案：B 本题解析： 接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。 32."白胆汁"是 A.水 B.分泌的黏液 C.脓液 D.淋巴 E.渗出的组织间液 答案：B 本题解析： 暂无解析 33.家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威，属于 A.传统权威型 B.分享权威型 C.工具权威型 D.感情权威型 E.供养权威型 答案：A 本题解析： 暂无解析 34.目前已经宣布不用的主动免疫制剂为 A.脊髓灰质炎活疫苗糖丸 B.痘苗 C.麻疹减毒活疫苗 D.结核菌苗 E.百日咳菌苗 答案：B 本题解析： 暂无解析 35.患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。 A.特发性震颤 B.多系统萎缩 C.帕金森综合征 D.帕金森病 E.肝豆状核变性 答案：D 本题解析： 暂无解析 36.在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是 A.对吸烟者进行行为矫正 B.开展同伴教育 C.开设健康教育课 D.开设健康咨询门诊 E.制定戒烟计划与制度 答案：B 本题解析： 在学校开展学生间的同伴教育，由不吸烟的学生帮助吸烟的学生了解吸烟的危害，效果是最好的。 37.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。 如果患者为NHL，最常用的化疗方案是 A.COPP B.ABVD C.CF D.CHOP E.MOPP F.COP 答案：D 本题解析： 暂无解析 38.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理 A.对此患儿用2～3种抗结核药物 B.隔离此患儿1个月 C.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗 D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片 E.设法对其爷爷进行适当的诊断 答案：B 本题解析： 暂无解析 39.某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。 A.观察法 B.脑风暴法 C.专题小组讨论 D.自填问卷法 E.访谈法 答案：D 本题解析： 暂无解析 40.乳癌多见于 A.25～41岁 B.20～31岁 C.40～61岁 D.18～26岁 E.40～51岁 答案：C 本题解析： 暂无解析 41.粪便细菌培养 A.确定粪便内是否存在红、白细胞 B.确定粪便的病原体 C.确定粪便有否血吸虫虫卵 D.确定是否为吸收不良的粪便 E.确定有否结肠肿瘤 答案：B 本题解析： 1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌，从而确定粪便的病原体。 2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤，在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。 3.新鲜粪便显微镜检查，可确定粪便内是否存在红、白细胞。 42.患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9℃，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向转位，RV+SV≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。 A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病（失代偿期） B.冠心病合并心功能不全 C.风湿性心瓣膜病 D.扩张性心肌病 E.先天性心脏病 答案：A 本题解析： 暂无解析 43.患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。 A.高效孕激素 B.腹腔镜探查 C.达那唑 D.期待疗法 E.剖腹探查 答案：B 本题解析： 暂无解析 44.四格表中四个格子的数字分别为 A.两组的实际值与理论值 B.待比较两组的各组总数和各组阳性率 C.待比较两组的各组阳性数和阴性数 D.待比较两组的各组阳性数和各组总数 E.以上都不对 答案：C 本题解析： 暂无解析 45.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是 A.V-胸骨右缘第四肋间 B.V-胸骨左缘第四肋间 C.V-V与V连线中点 D.V-左第五肋间腋前线处 E.V-左腋前线与V水平交界处 答案：D 本题解析： 暂无解析 46. 27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。 A.Rh或ABO溶血 B.生理性黄疸 C.败血症 D.先天性球形细胞贫血 E.G6PD缺乏性贫血 答案：B 本题解析： 暂无解析 47.5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为 A.新生儿败血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿肺炎 D.新生儿破伤风 E.新生儿窒息 答案：D 本题解析： 新生儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。 48.开放性气胸的现场急救为 A.作胸穿抽气 B.给氧、补液 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静、止痛 答案：D 本题解析： 暂无解析 49.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用 A.气滞胃痛冲剂 B.参苓白术丸 C.附子理中丸 D.金匮肾气丸 E.归脾丸 答案：C 本题解析： 本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。 50.鸡眼的临床表现不包括 A.圆锥形角质栓 B.皮损界限清楚 C.皮损可多发 D.行走时压痛 E.皮损表面粗糙不平 答案：E 本题解析： 鸡眼表面是光滑的，故选E。 51.维生素D缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是 A.肌注维生素D3每次40万U，而后改为预防量口服 B.治疗1个月应复查效果 C.多做户外活动 D.合理喂养 E.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量 答案：A 本题解析： 暂无解析 52.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.霍乱弧菌 D.大肠杆菌 E.白色念珠菌 答案：E 本题解析： 在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感染。 53."教育孩子，使孩子社会化"，这是哪一阶段家庭的发展任务 A.生产期家庭 B.有学龄前儿童家庭 C.有学龄期儿童家庭 D.有年轻人家庭 E.老年期家庭 答案：C 本题解析： 暂无解析 54.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。 入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房室传导阻滞 D.心房颤动 E.心房扑动 答案：D 本题解析： 暂无解析 55. 26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。 A.强迫性对立思维 B.惊恐发作 C.强迫意向 D.单纯性恐惧 E.广泛性焦虑 答案：C 本题解析： 暂无解析 56.患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。 A.胸壁外伤史 B.家族中高血压史 C.吸烟史 D.发热、关节痛史 E.咳嗽、咯血史 答案：C 本题解析： 根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。 57.我国发展社区卫生服务的工作目标是 A.人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范 B.社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全 C.到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系 D.居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务 E.以上均正确 答案：E 本题解析： 暂无解析 58.关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是 A.现患率常常大于发病率 B.发病率常常大于现患率 C.现患率与发病率无关 D.现患率与发病率相等 E.无论是现患率还是发病率都无法描述发病情况 答案：A 本题解析： 患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A。 59.男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。 A.泼尼松 B.吗啡 C.强心剂 D.青霉素 E.氨茶碱 答案：E 本题解析： 暂无解析 60.尿儿茶酚胺测定，常用于哪种疾病的检查 A.贫血 B.病毒性心肌炎 C.嗜铬细胞瘤 D.急性心肌梗死 E.甲状腺功能亢进 答案：C 本题解析： 暂无解析 61.严重骨质疏松症 A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内 B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下 C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内 D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折 E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值 答案：D 本题解析： 暂无解析 62.生物碱类 A.环磷酰胺 B.顺氯氨铂 C.长春新碱 D.6－巯基嘌呤 E.丝裂霉素 答案：C 本题解析： 暂无解析 63.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是 A.肛门和外生殖器 B.儿童面部 C.婴儿皮肤 D.准备植皮用的供皮区 E.口腔 答案：E 本题解析： 暂无解析 64.促使全科医学产生的背景不包括 A.人口的迅速增长与老龄化 B.人群疾病谱与死因谱的变化 C.医疗费用的高涨 D.健康观的变化 E.环境污染的加剧 答案：E 本题解析： 暂无解析 65.糖尿病性视网膜病变Ⅴ期的表现是 A.白色软性渗出或并有出血斑 B.黄白色硬性渗出或并有出血斑 C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离 D.眼底有新生血管和纤维增生 E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血 答案：D 本题解析： 暂无解析 66.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。 A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规 D.尿清蛋白排泄率 E.心电图 答案：D 本题解析： 暂无解析 67.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降 A.5%～10% B.10%～15% C.15%-20% D.20%～25% E.25%～30% 答案：C 本题解析： 由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%～20%。 68.线条图可用于 A.某现象的内部构成 B.各现象的比较 C.两个现象数量上的比较 D.某现象数量随另一现象变动趋势 E.频数的分布 答案：D 本题解析： 暂无解析 69.复发性口疮的临床表现，以下哪一项是错误的 A.好发于青少年 B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡 C.为多数簇集的针头大小、透明小水疱 D.溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红星 E.病程7～10天，有自限性 答案：C 本题解析： 多数簇集的针头大小、透明小水疱是口唇疱疹的表现。 70.患者，男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为 A.急性甲型黄疸型肝炎 B.急性丙型肝炎 C.急性乙型黄疸型肝炎 D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者 E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎 答案：D 本题解析： 患者轻度发热，食欲不振，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV-IgM（+）可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HBsAg（+），HBcIgG（+），因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM（+），而HAV-IgM（-）。 71.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是 A.碳酸氢钠中和 B.洗胃处理 C.钡剂X线检查是否穿孔 D.应用抗生素防止感染 E.类固醇激素防止狭窄 答案：D 本题解析： 发现食管腐蚀伤后，必须尽旱应用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。 72.风疹的病原体是 A.风疹病毒 B.人疱疹病毒6型 C.带状疱疹病毒 D.腺病毒 E.合胞病毒 答案：A 本题解析： 风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 73.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病 答案：B 本题解析： 长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。 74.腹痛位置不定 A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.腹型癫痫 E.幽门梗阻 答案：D 本题解析： 1.腹型癫痫的腹痛位置不定。 2.幽门梗阻的腹痛在呕吐后可缓解。 3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持续性剧痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。 75.白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是 A.高度近视 B.高度远视 C.高度散光 D.复合近视散光 E.复合远视散光 答案：B 本题解析： 暂无解析 76.关于急性白血病，正确的是 A.血象白细胞肯定增多 B.血象肯定有贫血 C.血象肯定有血小板减少 D.骨髓象肯定显著增生 E.骨髓象原始细胞比例肯定增高 答案：E 本题解析： 大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%患者血小板低于60×10^9／L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。 77."您感到生活幸福吗？"，这种提问不符合问卷设计的哪个原则 A.易回答原则 B.中性原则 C.一事一问原则 D.具体化原则 E.迂回原则 答案：D 本题解析： 根据调查的目的把调查的问题内容具体化。 78.有关突发性聋的描述正确的是 A.原因不明 B.突然发生的感音神经性聋 C.可伴有眩晕，耳鸣等症状 D.除听神经外，无其他脑神经受累的症状 E.以上都是 答案：E 本题解析： 暂无解析 79.下述哪项是封闭式问题的缺点 A.便于统计分析 B.应答率高 C.答案设计不易做到穷尽 D.填答简单 E.适用范围较广 答案：C 本题解析： 暂无解析 80.男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑 A.消食导滞 B.清热利湿 C.健脾利湿 D.温肾止泻 E.芳香化湿 答案：A 本题解析： 伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。故选C。 81.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂 答案：B 本题解析： 暂无解析 82.乳腺癌淋巴结转移最早发生于 A.锁骨上淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.颈下淋巴结 E.纵隔淋巴结 答案：C 本题解析： 乳腺癌淋巴结转移可转移至锁骨上、下淋巴结，腋窝淋巴结，颈下深淋巴结，或经淋巴结最后发生血道转移。另外，任何部分的乳腺癌，尤其是内侧和中央区，均可转移到内乳淋巴结链，最后汇入血道。内乳淋巴结和腋窝淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结。 83.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。 预激综合征的治疗原则 A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速 B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等 C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律 D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法 E.以上都是 答案：E 本题解析： 暂无解析 84.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有 A.闭孔神经损伤 B.坐骨神经损伤 C.股神经损伤缺损 D.胫神经损伤 E.腓总神经损伤 答案：E 本题解析： 腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。 85.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 A.心排血量不足致脑供血不足 B.急性心肌缺血致心室纤颤 C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现 D.急性左心衰竭 E.急性心肌缺血致心肌梗死 答案：B 本题解析： 暂无解析 86.5岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑 A.腮裂囊肿 B.囊性水肿 C.甲状舌骨囊肿 D.甲状腺腺瘤 E.淋巴结炎症 答案：C 本题解析： 暂无解析 87.急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.肺炎球菌 答案：A 本题解析： 暂无解析 88.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是 A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.卡氏肺囊虫 D.水痘病毒 E.莫拉菌 答案：D 本题解析： 水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。 89.患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.右房衰竭 D.右心衰竭 E.左房衰竭 答案：C 本题解析： 暂无解析 90.女，38岁，反复发作上腹痛10余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约500ml暗红色血水，呈酸性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是 A.呕血 B.咯血 C.口腔黏膜出血 D.牙龈出血 E.鼻出血 答案：A 本题解析： 暂无解析 91.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。 A.裂隙灯 B.眼压 C.CT D.B超 E.检眼镜 答案：B 本题解析： 暂无解析 92.有关健康自我评价，不正确的是 A.为主观指标 B.可分为五等 C.是与自己过去比 D.是与自己同龄人比 E.是与自己的假设标准比 答案：B 本题解析： 暂无解析 93.大便外带血丝，有时便后滴血，本病诊断最可能是 A.痔 B.直肠癌 C.肛旁脓肿 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 答案：A 本题解析： 暂无解析 94.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。 A.病史长达20年 B.腹痛 C.体重下降 D.便潜血 E.轻度贫血 答案：A