2022年山东省肿瘤防治研究院“病理医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年山东省肿瘤防治研究院“病理医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者,女性,38岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(+ +),白细胞满视野,红细胞510个/HP。A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物答案:A 本题解析:先行尿细菌学检查,判断是否为真性菌尿。2.患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml24h。体检:全身

2、皮肤未见皮疹,血压150100mmHg。化验:尿蛋白(+),尿红细胞5060个HP,血白蛋白32gL,血肌酐123molL。上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死答案:A 本题解析:暂无解析3.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类,下列哪项荨麻疹属非免疫性A.延迟性皮肤划痕症B.皮肤划痕症C.蛋白胨性荨麻疹D.延迟性压力性荨麻疹E.血清病型荨麻疹答案:D 本题解析:暂无解析4.病人宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体:血压160110mmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,

3、四诊,宫口未开,先露头S3,未破水。此病人的处理原则是A.输血、止痛治疗B.保胎治疗C.建立液路,剖宫产终止妊娠D.建立液路,输血保守治疗E.静点催产素引产答案:C 本题解析:暂无解析5.患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38,呼吸30次分,R110次分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16109L,N89%,L11%。目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查B.胸片C.胸部CTD.支气管纤维镜检查E.超声心动图答案:B 本题解析:暂无解析6.急性白血病患者常见的临床表现是A.出血B.贫血C.感染D.肝脾大E.以

4、上都正确答案:E 本题解析:暂无解析7.关于检验,下列叙述正确的是A.检验方法适用于任何类型资料B.检验要求资料符合正态分布C.检验用于计数资料的分析D.检验只能检验两个率有无显著性差异E.以上都不对答案:C 本题解析:检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法,适用于对计数资料的分析。8.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容A.鼓励社区居民平衡膳食B.接种卡介苗C.戒烟的健康教育D.高危人群保护E.病例发现答案:E 本题解析:暂无解析9.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

5、D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多答案:A 本题解析:1.抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。2.-海洋性贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高。3.酸溶血试验阳性是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断要点。10.新生儿生后23天出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁答案:D 本题解析:生理性黄疸的程度较轻,先于头面部,巩膜也可查见,然后遍及躯干和四肢,一般无任何症状。11.妊娠6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用A.6-氨基己酸B.普鲁卡因C.卡巴克洛D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案

6、:E 本题解析:暂无解析12.适用于细菌培养的尿样是A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿E.清洁中段尿答案:E 本题解析:暂无解析13.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(+),血糖16mmolL(288mg/dl),考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34答案:C 本题解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查体:皮肤干燥、弹性减低,呼吸常深而快,呼出气

7、中带有烂苹果味(酮味)。血pH值可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。14.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是A.循环系统功能降低B.心输出量减少C.神经系统功能改变D.肝脏代谢能力降低E.肾脏功能降低答案:D 本题解析:暂无解析15.就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗HBs(+),应考虑该患者是A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期答案:E 本题解析:乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期,传染性小。16.某社区有居民986人,吸烟

8、人比较多,社区医生针对这种情况进行干预。以吸烟者容易得气管炎、冠心病、肺癌等疾病,吸烟者会减少寿命作为信息进行健康教育,哪类人群干预效果可能会好些A.青少年B.老年人C.青年女性吸烟者D.中年男性吸烟者E.胃炎患者答案:B 本题解析:暂无解析17.患儿女,4岁。发热伴咳嗽34天,今出皮疹,住外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药

9、物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎答案:D 本题解析:暂无解析18.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN 23.4mmol/L,Hb 90.9g/L,血小板10010/L。诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎答案:B 本题解析:暂无解析19.在比较不同地区发病率或

10、死亡率时应注意使用A.年龄别发病率、死亡率B.性别发病率、死亡率C.职业别发病率、死亡率D.民族别发病率、死亡率E.标化发病率、死亡率答案:E 本题解析:发病率的准确度受很多因素影响,如年龄构成、性别构成等,因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成,进行发病率的标化。20.维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现是A.方颅B.鸡胸C.O形腿D.睡眠不安E.手镯答案:D 本题解析:暂无解析21.结肠癌的血便特点A.暗红色血便B.柏油便C.鲜红色血便D.脓血便E.便中带血丝答案:A 本题解析:柏油便是上消化道出血的典型表现;鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现;脓血便常见于痢疾、溃

11、疡性结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变;暗红色血便说明病变多位于结肠,血和粪便混合在一起而成,而又以结肠癌出血多见。因此本题的正确答案为(A)。22.更年期综合征最典型的症状为A.外阴阴道炎、泌尿系感染B.月经期延长或缩短、经量增多或减少C.潮热、潮红和出汗D.腰背痛、水肿、单纯性肥胖E.神经精神症状答案:C 本题解析:暂无解析23.进行多个样本构成比比较的X检验,当结论为拒绝无效假设时,可认为A.各总体构成比不同或不全相同B.各总体构成比均不相同C.各样本构成比均不相同D.各样本构成不同或不全相同E.各总体构成比之间两两存在差别答案:A 本题解析:在进行假设检验时,无效假设一般为各总体

12、构成比均相等,备择假设便是各总体构成比不等或不全相等。24.下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的A.体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关B.当阑尾为盆腔位时,腹部检查有时可以无异常C.右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征D.厌食是最常见的症状E.闭孔肌试验和墨菲征有助于盆腔位阑尾炎诊断答案:E 本题解析:急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体征,与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关,闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断,而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为E。25.某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡27

13、54人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为A.1.20B.1.19C.1.18D.23.42%E.21.41%答案:B 本题解析:粗死亡率是指死于所有原因,未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数,分母为同期平均人口数,本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。26.患者,女性,62岁,反复泄泻10余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。若患者泄泻日久不愈,继见子宫轻度下垂,宜用A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸答案:A 本

14、题解析:本证是因脾胃虚弱,湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。27.下面哪项不是社区卫生服务六位一体的综合功能A.保健B.康复C.疾病预防D.专科医疗E.健康教育答案:D 本题解析:暂无解析28.治疗结核病时,链霉素与乙胺丁醇合用的目的是A.减轻链霉素不良反应B.减轻链霉素注射时疼痛C.延迟链霉素排泄D.促进链霉素进入结核病灶E.延缓链霉素耐药性产生答案:E 本题解析:暂无解析29.大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上答案:D 本题解析:24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;100500ml为中等量咯血

15、;在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者,均为大咯血。30.男,68岁。持续性上腹隐痛3个月,多次大便隐血阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.肝放射性核素扫描D.胃镜加活检E.B超探测答案:D 本题解析:暂无解析31.关于癫痫的病因,下列哪项是错误的A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占20%30%答案:B 本题解析:多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

16、32. 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330mol/L,尿胆红素(+)。尿胆原(+) A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌答案:A 本题解析:暂无解析33.家庭圈用于A.联合家庭评估B.健康家庭评估C.家庭功能的筛检D.主干家庭评估E.有功能障碍家庭评估答案:C 本题解析:暂无解析34. 73岁老妇,皮肌炎7年,吞咽困难半年。高热昏迷4小时,入院。体检:T38,BP14.

17、6/8kPa(110/60mmHg),P96次/分,R28次/分,心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。 A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH答案:B 本题解析:暂无解析35.最容易引起嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝答案:B 本题解析:暂无解析36.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原,比率降低B.伴有恶性贫血C.检出壁细胞抗体D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎答案:D 本题解析:暂无解析37.患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出

18、现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP17088mmHg,P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图:导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.16090mmHgB.15090mmHgC.14090mmHgD.13090mmHgE.13080mmHg答案:C 本题解析:暂无解析38.痱子可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹,周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱答案:B 本题解析:暂无解析39. 26岁女性职员

19、,来到门诊,自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看,就想把孩子扔下去;别人说不让小孩接触刀、针,以免受伤,就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想,但控制不住,心里害怕,不敢抱孩子,以免出现以上想法,真做出伤害孩子的事情。 A.强迫性对立思维B.惊恐发作C.强迫意向D.单纯性恐惧E.广泛性焦虑答案:C 本题解析:暂无解析40.老年人便秘主要的影响因素是A.生理因素B.饮食因素C.活动减少D.心理因素E.各种因素的综合答案:E 本题解析:老年人便秘的影响因素是多方面的,生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。41.社区卫生服务的服务对象是A.健康人群B.高危人群C.常见

20、病、多发病患者D.慢性病病人E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析42.住院农村患者,36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近两年加重,近一个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛。妇科检查:宫颈正常大小,光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以盆腔包块收入院,血红蛋白50g/L。A.子宫肌瘤摘除术B.子宫次全切除术C.子宫全切加双侧附件切除术D.子宫次全切加双附件切除术E.经阴道子宫肌瘤切除术答案:A 本题解析:暂无解析43.家庭生活周期分为几个阶段A.4个阶段B.6个阶段C.8个阶段D.10个阶段E.以上均不是答案:C 本题解析:暂无解

21、析44.我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上,要把A.农村作为卫生工作的长期战略重点B.城市作为卫生工作的长期战略重点C.西部作为卫生工作的长期战略重点D.中西部作为卫生工作的长期战略重点E.西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点答案:A 本题解析:暂无解析45.患者,女性,20岁,3天来发热38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压12070mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80gL,WBC8000m,N07。A.肝功B.B超C.骨穿D.CTE.尿含铁黄素答案:A 本题解析:暂无解析46.40岁男性患者,消化道钡餐示食管壁蠕动减弱,钡剂排空延迟,食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑A.贲门失

22、弛缓症B.反流性食管炎C.食管癌D.贲门癌E.食管静脉曲张答案:E 本题解析:食管下段串珠状充盈缺损为食管静脉曲张的X线表现。47.女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。A.全子宫切除术B.宫颈糜烂面涂硝酸银C.宫颈锥形切除术D.口服甲硝唑E.激光治疗答案:E 本题解析:暂无解析48.婴儿期一年内至少体检A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案:D 本题解析:婴儿期一年内体检4次,可安排在生后第3、6、9、12个月进行。此时期生长速度快,但消化功能不完善,由母体带来的免疫力逐渐消失,加强本年龄段的保健工作将为其一生奠定良好的基

23、础。49.患者,男,60岁。因晕厥被他人送到急诊科。急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是A.嘱患者回家,不行任何处理B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器E.留急诊科观察答案:C 本题解析:根据患者为老年男性,反复出现晕厥,心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。考虑窦性心动过缓,立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器。50.对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的A.腋毛的出现多

24、在阴毛长全之后B.一般乳房发育在月经初潮之后C.第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征D.女子四肢骨较短,骨盆宽而圆E.阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布答案:B 本题解析:暂无解析51.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则,哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.无效时改用泼尼松龙D.抗菌药物预防感染E.维持用药半年至一年或更长答案:D 本题解析:暂无解析52.Reynolds五联征是指A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒答

25、案:B 本题解析:Reynolds五联征是在Charcot三联征,腹痛、高热、黄疸的基础上出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。53.某疗养院测得1096名飞行员的红细胞数(万mm),经检验该资料服从正态分布,其均数为4141,标准差为428,求得的区间(4141-258428,4141+258428),称为红细胞A.95可信区间B.99参考值范围C.99可信区间D.95参考值范围E.以上均是答案:B 本题解析:暂无解析54.某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一

26、定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析,医生做出选择的伦理依据是A.研究目的是正确的B.符合受试者利益的原则C.治疗期间,医生是积极负责的D.符合知情同意的原则E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误答案:E 本题解析:暂无解析55.6个月女婴,4月份入院,2日来发热37.5,咳嗽有痰,1日来惊厥45次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因A.血镁0.82mmol/L

27、(2mg/dl)B.血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)D.碱性磷酸酶30U(布氏)/LE.血钙离子0.87mmol/L(3.5mg/dl)答案:E 本题解析:暂无解析56.某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,腹泻1030次日不等。3人大便均表现为:初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便;无发热、无腹痛、无里急后重;均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是A.肝炎B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒答案:D 本题解析:有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓

28、血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,临床表现符合霍乱。57.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食B.及时治疗脑出血半身不遂C.社区宣传不吸烟、少饮酒D.治疗高血压脑病E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压答案:E 本题解析:1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段,提出健康新地平线预防策略。3.二级预防又称临床前期预防,通过病例筛查,早发现,早诊断,早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防,通过切断危害因素及病因,提高人群健康水平。故选B。58.某医

29、生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验,结果判定如下:进行四格表X3检验时,X3=3.96则A.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01答案:A 本题解析:因四格表X检验的界值为3.84,而统计量Xz=3.96,所以P0.05。59.男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续12分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 1

30、80mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.安静休息、心电监护B.药物使用:硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等D.大剂量连续含服硝酸甘油E.必要时采取PTCA治疗答案:D 本题解析:暂无解析60.妊娠晚期阴道出血的处理哪项不恰当A.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助窥视宫颈有无息肉或糜烂出血B.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查C.应常规作B超检查D.可以作阴道穹窿扪诊以确定有否前置胎盘E.如胎儿已死,原则上尽

31、量阴道分娩答案:E 本题解析:暂无解析61.男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体:T36.2,P86次min,R21次分,BP12070mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻46级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻46收缩期杂音E.心脏B超检查重度主动脉

32、瓣狭窄,瓣膜口0.5cm答案:C 本题解析:暂无解析62.最有利于化脓性关节炎的诊断A.关节腔积液拒绝检查B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄答案:D 本题解析:暂无解析63.患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.01012L,Hb60gL,WBC7.6109L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10gL,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者,病史方面应补充A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.

33、婚姻史E.家族史答案:C 本题解析:暂无解析64.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是答案:B 本题解析:其他属于心理量表测评。65.某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率707,未用组157人中死亡36人,病死率228,已有结论被亲自证实。A.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验B.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位C.在医学研究中,不必一味坚持知情同意D.为了更好的获得实验数据,可以对

34、病人说谎,可以不解答病人的疑问E.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂答案:E 本题解析:暂无解析66.女,56岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感,空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高。A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.浅表性胃炎答案:C 本题解析:暂无解析67.患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39,血压70/50mmHg,神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能答案:B

35、本题解析:考虑是重型急性胰腺炎,患者出现血压低,心率快,注意休克早期,血容量不足,首要的治疗原则是建立静脉通道,积极补充液体及电解质,维持有效血容量。68.感音神经性聋治疗原则A.积极预防B.避免噪声环境暴露C.避免耳毒性药物使用D.早发现,早诊治E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析69.男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续12分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36、R20次/分、P

36、78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.胸骨体下部的胸骨后B.胸骨体上中段及心前区C.心尖区D.心前区外侧E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析70.女性,25岁,既往曾因活动时心悸、气短,诊断为风心病,二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后,未再发作,体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿,其呼吸困难改善的最可能原因是A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.经合理治疗,左心功能被纠正D.左心功能不全的

37、基础上发生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全答案:D 本题解析:暂无解析71.FIM评定中独立是指A.活动时不需要任何人的帮助B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力,完成动作需要完全帮助E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助答案:A 本题解析:1.FIM评定中依赖是指完成动作时需要他人监护或体力上的帮助。2.FIM评定中独立是指活动时不需要任何人的帮助。3.FIM评定中部分依赖是指患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上。4.FIM评定中完全依赖是指患者付出的

38、占在完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助。72.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.专科医院B.疾病预防控制中心C.三级医院的综合科D.全科医疗诊所E.综合性医院答案:A 本题解析:暂无解析73.患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170200mmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36

39、.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物答案:B 本题解析:暂无解析74

40、.对于风湿性关节炎,下列记述哪一项是错误的A.成年多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作易致关节畸形答案:A 本题解析:风湿热可发生于任何年龄,但多发生于515岁儿童,发病高峰为710岁,所以选A。75.惊厥发作典型表现中需除外哪项A.全身强直,呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐,瞳孔散大,光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀答案:E 本题解析:暂无解析76.一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。A.胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置B.肺部啰音C.病理

41、性支气管呼吸音D.颈静脉充盈E.心界大小,心音、心律、心率答案:A 本题解析:暂无解析77.下列不是成人长骨结构的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜答案:B 本题解析:骨骺为儿童长骨结构的组成部分。78.男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆答案:E 本题解析:暂无解析79.患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞1015个HP,有管型。本

42、病治疗疗程为A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长答案:E 本题解析:暂无解析80.女,26岁,突然小腹不适半天,伴尿频尿急尿痛及茶色尿,不发热。尿常规:蛋白(-),WBC1015/HP,RBC1520/HP。A.复方磺胺甲噁唑+苏打B.链霉素C.庆大霉素D.青霉素E.红霉素答案:A 本题解析:暂无解析81.患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能A.左房增大B.左室扩大,节段性运动不良C.右室扩大,估测肺动脉

43、压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张答案:D 本题解析:1.COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标,以决定治疗方案。3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。82.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低答案:C 本题解析:在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。83.患者,男性,42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓

44、解。体检:腰椎35棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4L5椎间隙略窄。目前不宜选择A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗答案:D 本题解析:暂无解析84.14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解。体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射(+)。该患儿抽搐原因考虑为A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑

45、血栓答案:D 本题解析:暂无解析85.以下药物中具有明显肝毒性,肝功能不全者慎用的药物是A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶答案:B 本题解析:暂无解析86.关于X2检验,下列叙述正确的是A.X2检验方法适用于任何类型资料B.X2检验要求资料符合正态分布C.X2检验用于计数资料的分析D.X2检验只能检验两个率有无显著性差异E.以上都不对答案:C 本题解析:X2检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法,适用于对计数资料的分析。87.根据( ),器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A.保密原则B.唯一性原则C.患者健康利益至上D.知情同意原则答案

46、:B 本题解析:暂无解析88.吡罗昔康是A.抗焦虑药B.抗癫痫药C.镇痛药D.解热镇痛抗炎药E.抗精神病药答案:D 本题解析:暂无解析89.下列哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.紧张性头痛E.脑膜炎答案:D 本题解析:暂无解析90.男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑干出血答案:D 本题解析:暂无解析91.职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊等媒介,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程,属于A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.水平传播答案:B 本题解析:暂无解析92.精神疾病中自杀倾向最多的疾病是A.精神分裂症B.癔症C.抑郁症D.神经症E.强迫症答案:C 本题解析:暂无解析93.脑桥梗死A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震答案:A 本题解析:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处出血

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