2022年西北妇女儿童医院“新生儿科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年西北妇女儿童医院“新生儿科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也

2、未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )A.公平公正原则B.预防为主的原则C.质量第一原则D.以人为本原则E.两种效益兼顾社会效益优先的原则答案：E 本题解析：暂无解析2.男性，45岁，19年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡

3、B.硝酸甘油+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.呋塞米+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.毛花苷C+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米答案：A 本题解析：暂无解析3.香料引起的接触性皮炎为A.型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应答案：C 本题解析：暂无解析4.患者男性，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉碱甲E.吡拉西坦答案：C 本题解析：暂无解析5. 56岁，男性，20余年前体检

4、中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330mol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+) A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌答案：A 本题解析：暂无解析6.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在17020

5、0mmHg/100120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病期、极高危B.（1）冠心病心功能不

6、全（2）高血压病期、极高危C.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能级心房颤动（2）高血压病期、极高危D.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能级心律失常（2）高血压病E.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压期、高危答案：C 本题解析：暂无解析7.某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒A.吗啡B.青霉素C.磺胺制剂D.链霉素E.口服利尿药答案：B 本题解析：1.根据患者用药后出现荨麻疹样皮肤损害，考虑荨麻疹型药疹。2.多种药物可引起荨麻疹，青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹；而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B等药物为组胺释放物，能直接使肥

7、大细胞释放组织胺引发荨麻疹。最常见者为青霉素。3.赛庚啶属于抗组胺药，其H受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有轻中度的抗5-羟色胺作用以及抗胆碱作用。8. 65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。 A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌答案：C 本题解析：暂无解析9.下述哪项不是女性第二性征的特征A.乳房丰满B.声调高C.乳头增大D.阴毛和腋毛出现E.月经来潮答案：E 本题解析：暂无解析10.对于周期性

8、健康检查不恰当的是A.有利于合理利用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D.有利于早期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价答案：C 本题解析：暂无解析11.患者，男，5岁，反复间断咳嗽、喘2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病A.支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘E.毛细支气管炎答案：D 本题解析：暂无解析12.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括A.饮食合理B.增加体力活动C.终止妊娠D.避免肥胖E.定期进行血糖检测，早期控制血糖答案：C 本题解析：妊娠合并糖尿病是在妊娠期间糖耐量的异

9、常，控制血糖是关键，可以通过膳食、运动、检测血糖来控制血糖，使血糖保持在正常范围，则可以继续妊娠。13.体现医师克已美德的做法是( )A.风险大的治疗尽量推给别人B.只要是对患者有利的要求有求必应C.点名手术无论大小能做多少就做多少D.只要是患者的要求有求必应E.对患者有利而又无损自我利益的才去做答案：E 本题解析：暂无解析14.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服

10、药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年，查体BP200/120mmHgE.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析15.诊断肺癌最可靠的方法是A.症状、体征B.X线检查C.CT检查D.PETE.组织病理学检查答案：E 本题解析：X线检查可作为胸部病变的筛查工具，胸片发现可疑恶性病灶者应进一步行CT检查；PET主要

11、用于鉴别肺结节的良恶性，也用于胸内淋巴结转移和肺癌远处转移的诊断。只有通过纤维支气管镜或CT引导下穿刺活检得到的组织病理学结果，才能作为肺癌的确诊依据。16.下列关于医师良心具有的特点不包括( )A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B.是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D.是医师在内心深处进行自我评价的能力E.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合答案：B 本题解析：暂无解析17.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为

12、城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。A.心衰B.心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.左房黏液瘤答案：D 本题解析：暂无解析18. 40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，45天/30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 A.B超检查B.羊水染色体检查C.75g糖耐量试验D.胎儿性别检查E.血AFP检查答案：D 本题解析：暂无解析19.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是A.血液毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性答案：E 本题解析：氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。20. 9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查

13、体T37.5，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.010/L，尿蛋白(+)，尿RBC满视野A.尿三杯试验B.ASOC.抗核抗体D.CHO+C3E.BUN+Cr答案：A 本题解析：暂无解析21.等级资料的比较宜用A.四格表X检验B.检验C.F检验D.秩和检验E.t检验答案：D 本题解析：暂无解析22.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是A.t检验B.正态检验C.方差分析D.X2检验法E.以上都不是答案：D 本题解析：题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。23.慢性肺心病缓解期A.神志恍惚、嗜睡B.上腹胀痛、少尿C.舒张期奔马律D

14、.偶尔发生的下肢轻微水肿E.突发心前区疼痛答案：D 本题解析：暂无解析24.患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T:39，血常规：白细胞14109L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的A.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗答案：A 本题解析：暂无解析25.患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP9060mmHg，双瞳等大，直径3

15、mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮答案：C 本题解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。26.患者，女，63岁。有高血压史。和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190/120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)。诊断可能是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血答案：D 本题解析：根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕

16、吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左脑桥出血。27.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A.胆囊空肠吻合术B.胆囊造口术C.胆总管切开探查取石、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊切除术答案：C 本题解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。28.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查答案

17、：D 本题解析：暂无解析29.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC 710/L，N 0.50，L 0.38，E 0.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎答案：C 本题解析：暂无解析30.患者，女，15岁。14岁初潮，周期5/(2430)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。A.继发性痛经B.子宫内膜异位症C.盆腔炎D.原发性痛经E.月经不调答案：D 本题解析：经期腹痛发生于初潮时期，考虑为原发性痛经。31.男婴6个

18、月，发热，腹泻两天来门诊，体温38.540(肛表)，大便(1015)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养答案：C 本题解析：暂无解析32.某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周洁治和

19、充填C.窝沟封闭和洁治D.窝沟封闭和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口答案：D 本题解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。33.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（+），尿比重1.0101.012。血生化检查：总蛋白51.2gL，清蛋白20.5gL。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：E 本题解析：暂无解析34.患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常丢三落四，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家

20、里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍B.失语C.失认D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展E.由中枢系统病变引起答案：E 本题解析：暂无解析35.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是A

21、.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是答案：B 本题解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。36.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核答案

22、：D 本题解析：暂无解析37.以下哪类不是社区重点保健人群A.妇女B.儿童C.精神病患者D.老年人E.慢性病患者答案：C 本题解析：社区重点保健人群主要为弱势人群。38.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S3，未破水。此病人应诊断为A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：A 本题解析：暂无解析39.社区诊断与临床诊断的最主要区别是A.针对健康和针对疾病B.全人群参加和只有病人参加C.在医院里和在社区中D.事前诊断和事后诊断E.通过调查和不需要调查

23、答案：D 本题解析：暂无解析40.外用无效，口服治疗体表癣病的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑答案：A 本题解析：暂无解析41.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至

24、2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血答案：B 本题解析：暂无解析42.老年瘙痒症最主要原因是A.皮肤干燥B.不健康的生活习惯C.内分泌腺功能紊乱D.季节影响E.灰尘、微生物等刺激答

25、案：A 本题解析：暂无解析43.推拿按摩中的摇法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动答案：E 本题解析：1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。44.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年答案：B 本题解析：暂

26、无解析45.患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶答案：B 本题解析：金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选：（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；发病前2周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘模糊斑片状渗出影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他

27、啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等）及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。46.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症答案：E 本题解析：遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血

28、，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。47.痤疮最多见的皮损是A.炎性丘疹B.脓疱C.囊肿D.盘状痂皮E.结节答案：A 本题解析：暂无解析48.急诊处理急性尿潴留最常用的方法是A.耻骨上膀胱穿刺抽尿B.急诊导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.膀胱镜检查E.快速输液答案：B 本题解析：暂无解析49.16岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，端端对位2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理A.安排手术再次复位B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.请上级医生协助解决D.解释功能复

29、位标准E.请医疗行政部门处理答案：D 本题解析：暂无解析50.下列关于婴儿辅食添加时间的叙述，正确的是A.生后23个月B.生后12个月C.生后810个月D.生后46个月E.生后79个月答案：D 本题解析：婴儿4个月后自母体所获贮备(铁等)已耗尽，单纯依赖母乳与其他乳品已不能满足其营养需求，此外，本月龄儿童消化系统已发展到可逐步接受糊状食物的阶段，应及时逐渐添加辅食。51.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸

30、痹E.阴虚火旺之胸痹答案：A 本题解析：暂无解析52.缺血性脑卒中早期诊断A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA答案：E 本题解析：暂无解析53.关于率的概念，正确的是A.各分组率相加为100%B.说明某事物发生的频率C.某率上升必然有相应率下降D.总率等于各分组率的平均数E.说明某事物的分布答案：B 本题解析：暂无解析54.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.410/L，S 56%。A.肺炎球菌B.肺炎杆菌C.支原体

31、D.病毒E.结核菌答案：E 本题解析：暂无解析55.女性，48岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg，右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞812/HP，血常规白细胞1210/L，中段尿细菌培养为大肠杆菌1610/ml。A.细菌感染B.变态反应疾病C.病毒感染D.真菌感染E.结核菌感染答案：A 本题解析：慢性肾盂肾炎常是病程长在半年以上，有膀胱刺激征的同时有腰痛、肾区叩击痛，化验尿WBC增多同时血WBC增高，中段尿细菌培养常超过1010/L。慢性肾盂肾炎属于上尿路感染，感染最常见的病原微生物是细菌感染。56.患者，女，24岁。右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头

32、红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.牙髓治疗B.牙周-牙髓联合治疗C.拔掉D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素答案：D 本题解析：急性牙间乳头炎的治疗首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素。用1%3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以碘制剂、抗生素等。57.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断

33、为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用消炎痛，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛答案：C 本题解析：1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，

34、不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，

35、如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。58.男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压病合并肺部感染D.高血压病合并左心功能不全E.高血压病合并冠心病答案：D 本题解析：暂无解析59.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大

36、便46次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（+），血Hb104g/L。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调答案：A 本题解析：1.结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。60.慢性肾衰竭失代偿期是A.肾小球滤过率1020ml/min，血肌酐450mol/L但707mol/LB.肾小球滤过率2050ml/min，血肌酐442mol/LC.肾小球滤过率5080ml/min，血

37、肌酐177mol/LD.肾小球滤过率80ml/min，血肌酐88.4mol/LE.肾小球滤过率10ml/min，血肌酐707mol/L答案：B 本题解析：暂无解析61.做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法答案：D 本题解析：暂无解析62.女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。A.月经稀少B.长期喜甜食，多食，多尿C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)D.下腹及双大腿内侧多处紫纹E.痤疮，多毛答案：D 本题解析：暂无解析63.患者，男性，34岁。既往体健，突

38、发寒战，高热3940，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次分，R120次分，BP8050mmHg（10.46.SkPa）。最可能的诊断是A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎答案：C 本题解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸30次分，BP9060mmHg，故诊断为重症肺炎。64.健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于A.教育性传播策略B.咨询性传播策略C.劝服性传播策略D.指导性传播策略E.培训性传播策略答案：C

39、本题解析：健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于劝服性传播策略。65.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率答案：B 本题解析：暂无解析66.引起头痛的全身性疾病有A.脑外伤后遗症B.偏头痛C.三叉神经痛D.贫血E.脑供血不足答案：D 本题解析：暂无解析67.患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压110/60mmHg，尿检：蛋白(+)，红细胞68个/HP，血浆白蛋白21g/L，胆固醇9.0mmo

40、l/L。A.静脉给予葡萄糖酸钙B.白蛋白静脉滴注C.口服补钾药物D.3%氯化钠缓慢静滴E.给予洋地黄制剂答案：C 本题解析：肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。该患儿有大量蛋白尿，低蛋白血症，明显水肿，血胆固醇5.7mmol/L具备单纯性肾病综合征的表现，无血尿、高血压（学龄儿童的血压130/90mmHg，学龄前儿童的血压120/80mmHg)、氮质血症。所以，本题选D。68.男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮1020mg静脉注射B.地西泮1020mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮

41、1020mg口服E.奥卡西平300mg口服答案：A 本题解析：癫痫持续状态的药物治疗，应选用静脉给药，所给予的药物能快速进入脑内阻止癫痫发作，难以静脉给药的患者如新生儿和儿童，可以直肠内给药。选择答案为A。69.肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛答案：A 本题解析：暂无解析70.5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次分，血压9860mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0109L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶100

42、0苏氏单位。以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素答案：E 本题解析：暂无解析71.27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿答案：D 本题解析：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。72.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重答案：A 本题解析：暂无解析73.患者

43、左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼液频繁滴眼C.应用免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼答案：B 本题解析：暂无解析74.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.四肢运动功能B.头颅CTC.尿常规D.尿清蛋白排泄率E.心电图答案：D 本题解析：糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。75.患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔

44、白腻，脉滑。A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛答案：B 本题解析：暂无解析76.下面对病例对照研究叙述错误的是A.可用于病因的探讨B.不能计算发病率C.省钱、省力、省时间且较易组织实施D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素E.研究的资料是以往的答案：D 本题解析：暂无解析77.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，

45、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+ +），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。A.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米答案：B 本题解析：2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。78.HIV急性感染期的主要

46、临床表现不包括A.发热B.全身不适C.肌痛、关节痛D.出血点E.皮疹答案：D 本题解析：暂无解析79.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状答案：D 本题解析：右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。80.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素110mol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗

47、HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎答案：B 本题解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。81.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动

48、过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞答案：C 本题解析：阵发性室上性心动过速心电图的表现为：R150250次/分，节律规则。QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。P波为逆行性（、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系。起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。82.患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病答案：A 本题解析：老年男性，患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别，故选择答案A。83.患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+ +）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎答案：A 本题解析：细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于