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1、中心卫生院护理质量考核 1 龙门中心卫生院 年护理质量考核标准 考核内容 质量要求 评分标准 15、1项不符合要求扣0.5分 6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分；传染病每迟报1例扣0.5分，漏报1例扣1分 1项不符合要求扣0.5分 考核方法 1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录 4、查病案室病例 1、严格执行各项无菌技术操作规程 2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录 3、医疗废物按要求进行处置，并记录 医院感染 4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内 6、护士按要求及时上报发
2、热、腹泻病例，医生按要求上报传染病疫情 1、掌握各种抢救程序及操作规程 急救用品 2、掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录 3、急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100% 4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班 不良事件 1、认真执行护理不良事件管理制度，熟悉医院临床护理事件标准 2、建立护理不良事件记录本，记录事件发生原因、后果及分析处理结果 3、对发生的不良事件及时组织讨论，制定防范与改进措施 4、一般事件每月填报一次交护理部，严重事件及时上报 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录 2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会；副
3、主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文 3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时以上；副主任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以上，做好教学记录 4、各级护理人员按要求完成年度护理理论、操作训练考核并达标 1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录 1、查制度 2、查相关记录3、抽查12名护士 1、无制度扣0.2分，不熟悉每人次扣0.2分 23项、无登记、讨论扣0.2分 4、未上报扣0.5分 1、未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分 23、未按要求完成教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每例扣1分 4、未达标每项每人次扣1分 1
4、、无标准扣0.2分，不熟悉扣0.5分 26、无相关记录扣0.2分 78未按要求实施扣0.5分 继续教育 1、查学习计划与记录 2、清查论文与教学完成情况3、查看考核考试成绩 护士长管理 1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查 2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施 3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规 4、收集整理保存科内护理业务资料，做好记录 5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划 6、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施 7、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害 8、每季度发放一次患者满意度调查表，有记录 1
5、、实地查看 2、平时考核3、查相关记录 2 质量要求 评分标准 15、1项不符合要求扣0.5分 6、不了解病情每1例扣0.5分 7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分 考核方法 1、实地查看 2、抽查12名护士 3、询问2位适宜患者 4、查相关记录 考核内容 基础护理 1、坚持晨、午间护理床单位整洁 2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁” 3、做到六无 4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录 5、及时巡视病房，并按要求记录 6、全面了解患者病情，做好服药与饮食护理 7、加强护患沟通并按要求记录 特一级护1、保持一级护理病房清洁整齐 1项不符合要求扣理 2、全面观察病情，加强巡视，及时
6、加取液，做好记录 0.5分 3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤 4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况，保护患者隐私 5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理 6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件 7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录 病区管理 1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务 2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒 3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为 4、建立病区物品交接登记本，重点物品约束带班班交接 护理文书 分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单 1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分 24、1项不符合要求扣0.5分 1处不符合要求扣0.5分 1、实地查看 2、抽查一值班护士 3、查看患者 4、查相关记录 1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录 1、实地查看 2、查相关记录
中心卫生院护理质量考核
