基础护理学：第七章 清洁护理-口腔护理

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1、 第七章 清洁护理 第一节第一节口 腔 护 理 教学目标：教学目标：熟悉口腔的评估和口腔卫生指导熟悉口腔的评估和口腔卫生指导 掌握口腔护理的方法及注意事项掌握口腔护理的方法及注意事项 mn1养成口腔卫生养成口腔卫生习惯习惯口腔清洁用具口腔清洁用具选择选择指导正确刷牙指导正确刷牙方法方法牙线剔牙法牙线剔牙法义齿与真牙一样义齿与真牙一样需要清洁护理，需要清洁护理，义齿刷洗干净后义齿刷洗干净后放于冷开水杯中放于冷开水杯中,每天换水一次，每天换水一次，不可放入乙醇或不可放入乙醇或热水中热水中义齿清洁护理义齿清洁护理用一只手四个指用一只手四个指尖轻敲口部四周尖轻敲口部四周,先顺时针先顺时针9 9次次,后

2、后逆时针逆时针9 9次次,再用再用示指蘸盐按摩牙示指蘸盐按摩牙根根,先上后下先上后下,从从左到右每天左到右每天3 3次次牙龈保健按摩牙龈保健按摩口腔卫生指导口腔卫生指导1养成口腔卫生习养成口腔卫生习惯，口腔清洁用惯，口腔清洁用具选择，指导正具选择，指导正确刷牙方法，牙确刷牙方法，牙线剔牙法线剔牙法一、一、口腔健康维护口腔健康维护23喷雾牙刷喷雾牙刷超声波牙刷超声波牙刷鼻鼻 饲饲 病病 人人血液病、大剂量化疗和放疗病人血液病、大剂量化疗和放疗病人禁食、昏迷、高热病人禁食、昏迷、高热病人(一一)口腔护理的适应证口腔护理的适应证大手术后及口腔疾患病人大手术后及口腔疾患病人二、特殊口腔护理二、特殊口腔

3、护理1234 清洁和清洁和保护口腔保护口腔湿润口湿润口 腔利于腔利于吞咽与吞咽与 说话说话化学性化学性 消消 化化溶解食溶解食 物引起物引起味觉味觉知识拓展知识拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用保持口腔清洁、保持口腔清洁、舒适舒适,预防并发症预防并发症防止口臭、口垢防止口臭、口垢,增进食欲增进食欲观察口腔状况观察口腔状况,协助疾病诊断协助疾病诊断口唇的色泽、口唇的色泽、湿润度，口腔湿润度，口腔黏膜的颜色，黏膜的颜色，有无溃疡、肿有无溃疡、肿胀胀;口腔有无异口腔有无异常气味常气味自理能力状况自理能力状况 口腔保健知识口腔保健知识口腔卫生状况口腔卫生状况病人自主活动病人自主活动能力能力,配合口腔配

4、合口腔护理的程度护理的程度（三）口腔护理评估（三）口腔护理评估病人对预防口病人对预防口腔疾病知识的腔疾病知识的了解情况及清了解情况及清洁口腔方法的洁口腔方法的掌握程度掌握程度衣帽整洁，洗手、戴口罩衣帽整洁，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要点了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作愿意合作治疗盘内备：治疗碗治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等布、漱口杯、吸水管、棉签等(三三)口腔护理准备口腔护理准备 口腔护理常用漱口液口腔护理常用漱口液 溶液名称溶液名称浓度浓度作作 用用氯化钠

5、溶液氯化钠溶液0.9%0.9%清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼砂溶液复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）（朵贝尔溶液）2%2%3%3%抑抑菌、除臭菌、除臭呋喃西林溶液呋喃西林溶液0 002%02%清洁口腔，广谱清洁口腔，广谱抗菌抗菌氯已定溶液氯已定溶液（洗必泰）（洗必泰）0 001%01%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1%1%4%4%属碱性溶液，适用于真菌感染属碱性溶液，适用于真菌感染过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%1%3%3%抗菌、除臭，口腔感染有溃烂、坏死抗菌、除臭，口腔感染有溃烂、坏死醋酸溶液醋酸溶液0 01%1%适用于绿脓杆菌感染适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液硼酸

6、溶液2%2%3%3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液甲硝唑溶液0 008%08%适用于厌氧菌感染适用于厌氧菌感染中药漱口液中药漱口液清热、解毒、消肿、止血、抗菌清热、解毒、消肿、止血、抗菌1 1病人的活动义齿取下后，应浸泡在病人的活动义齿取下后，应浸泡在A A清水清水 B B生理盐水生理盐水 C C碘伏碘伏D D热水热水 E E7575乙醇乙醇2 2对长期应用抗生素的病人，观察口腔特别注意对长期应用抗生素的病人，观察口腔特别注意A A有无牙结石有无牙结石 B B有无真菌感染有无真菌感染C C口唇是否干裂口唇是否干裂 D D有无口臭有无口臭E E牙龈有无肿胀出血

7、牙龈有无肿胀出血3 3口臭病人应选用漱口液是口臭病人应选用漱口液是A A朵贝尔氏液朵贝尔氏液 B B等渗盐水等渗盐水 C C1%1%4%4%碳酸氢钠碳酸氢钠 D D0.1%0.1%醋酸醋酸E E0.02%0.02%呋喃西林呋喃西林护士资格模拟题(四四)口腔护理操作流程口腔护理操作流程核对解释核对解释安置体位安置体位观察口腔观察口腔擦洗口腔擦洗口腔漱口涂药漱口涂药整理记录整理记录 1.1.操作动作轻柔操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口禁忌漱口 2.2.昏迷病人昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中棉球干湿

8、适中 3.3.长期使用抗生素者长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。4.4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。传染病病人用物按隔离消毒原则处理。(五五)口腔护理注意事项口腔护理注意事项1 1口腔护理的目的不包括口腔护理的目的不包括 A A.保持口腔清洁保持口腔清洁 B B.治疗溃疡治疗溃疡 C C.提供病情变化的动态信息提供病情变化的动态信息 D D.清除口腔内的一切微生物清除口腔内的一切微生物 E E预防口腔感染预防口腔感染2 2为昏迷病人进行的口腔护理操作中错误的为昏迷病人进行的口腔护理操作中错误的 A A.棉球不能太湿棉球不能太湿 B B.开口器从门齿之间放入开口

9、器从门齿之间放入 C C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用 1 1次次 D D.口唇干裂可涂液体石蜡口唇干裂可涂液体石蜡 E E.禁忌漱口禁忌漱口护士资格模拟题3 3血小板减少性紫癜病人做口腔护理应特别注意血小板减少性紫癜病人做口腔护理应特别注意A A涂龙胆紫涂龙胆紫 B B棉球不可过湿棉球不可过湿C C取下假牙取下假牙 D D动作轻稳勿伤粘膜动作轻稳勿伤粘膜E E擦拭时勿触及咽部擦拭时勿触及咽部4 4为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是A A棉球棉球 B B血管钳血管钳C C张口器张口器 D D吸水管吸水管E E手电

10、筒手电筒课后练课后练习题习题1特殊口腔护理适用于哪些患者？特殊口腔护理适用于哪些患者？2一昏迷患者需进行口腔护理，请问为其一昏迷患者需进行口腔护理，请问为其进行口腔护理的目的是什么？操作中进行口腔护理的目的是什么？操作中应该注意什么？应该注意什么？L/O/G/O 第第 二二 节节 头头 发发 护护 理理教学目标教学目标、熟悉床上洗发、床上擦浴的方法、熟悉床上洗发、床上擦浴的方法、了解淋浴与盆浴的方法、了解淋浴与盆浴的方法第二节第二节 头发护理头发护理 头发的状态可反映身体的头发的状态可反映身体的健康情况。健康人头发有光健康情况。健康人头发有光泽，且生长旺盛。保持头发泽，且生长旺盛。保持头发的清

11、洁、整齐是日常清洁卫的清洁、整齐是日常清洁卫生的一项重要内容。生的一项重要内容。一、床上梳头一、床上梳头 目的目的、按摩头皮，刺激头、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发部血液循环，促进头发的生长和代谢。的生长和代谢。、使病人整洁、舒适、使病人整洁、舒适、美观、促进身心健康美观、促进身心健康【评估】【评估】1 1、病情、自理能力、病情、自理能力、梳头习惯、心理反应、梳头习惯、心理反应及合作程度及合作程度 2 2、头发的分布、浓、头发的分布、浓密、长度、卫生情况密、长度、卫生情况2 2操作前准备操作前准备（1 1）用物准备）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发夹

12、、橡皮圈夹、橡皮圈(套套)、（2 2）患者准备）患者准备 病情允许，可坐起或摇起床头，半病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位。坐卧位。2 2操作步骤操作步骤（1 1）携用物至床边，向病人解释。）携用物至床边，向病人解释。（2 2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向一侧。一侧。（3 3）发根梳向发梢）发根梳向发梢（4 4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。（5 5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。（6 6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单元。元。2 2操

13、作步骤操作步骤注意事项注意事项、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子，以防损伤头发梳子，以防损伤头发、床上梳发时，应每次梳一小束，动、床上梳发时，应每次梳一小束，动作应轻柔。作应轻柔。、观察头发及头皮情况，发现有感染、观察头发及头皮情况，发现有感染及寄生虫，应报告医生给予处理。及寄生虫，应报告医生给予处理。二、床上洗发二、床上洗发 1 1、去除头皮屑及污物，使头发清洁，、去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会减少感染机会 2 2、按摩头皮，刺激血液循环、按摩头皮，刺激血液循环 3 3、使病

14、人舒适，促进身心健康，建、使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系立良好的护患关系 评估：评估：1.1.病人的病情；病人的病情；2.2.头发卫生情况；头发卫生情况；3.3.评估病人的理解及合作程度。评估病人的理解及合作程度。2 2操作前准备操作前准备（1 1）用物准备）用物准备 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小橡胶单各小橡胶单各1 1、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、水壶、面盆或污水桶、洗发液、梳球、量杯、水壶、面盆或污水桶、洗发液、梳子、电吹风。子、电吹风。（2 2）患者准备）患者准备：按需要给予便盆，

15、协助患者排便。按需要给予便盆，协助患者排便。（3 3）环境准备）环境准备：关好门窗，调节好室温，移开床头桌、椅。调关好门窗，调节好室温，移开床头桌、椅。调节室温为节室温为22262226 （2 2）操作步骤）操作步骤1 1）携用物至床边，向病人解释。）携用物至床边，向病人解释。2 2）铺橡胶单及大毛巾于枕头上，松开病人衣领）铺橡胶单及大毛巾于枕头上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，别针固定。向内反折，将中毛巾围于颈部，别针固定。3 3）协助病人斜角仰卧，移枕于肩下，病人屈膝）协助病人斜角仰卧，移枕于肩下，病人屈膝并垫软枕。并垫软枕。4 4）将马蹄形垫垫于病人颈部，头部在槽中，槽）将马蹄

16、形垫垫于病人颈部，头部在槽中，槽形下部接污水桶。形下部接污水桶。5 5）用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼，）用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼，7 7）帮助病人卧于床正中，将枕、橡胶单、大）帮助病人卧于床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起自肩下移至头部，用毛巾擦干头毛巾一起自肩下移至头部，用毛巾擦干头发并吹干，梳理成病人习惯的发型，撤去发并吹干，梳理成病人习惯的发型，撤去用物。用物。（2 2）操作步骤）操作步骤2 2、扣杯法、扣杯法 面盆一只，在盆底放一块毛巾，倒扣一只搪面盆一只，在盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，让病人头部瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，让病人头部枕于大毛巾上

17、，面盆内置一胶管，利用虹吸枕于大毛巾上，面盆内置一胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内。原理，将污水引入下面的污水桶内。洗头槽洗头法：洗头槽洗头法：洗头车洗头法：洗头车洗头法：4 4注意事项注意事项（1 1）注意调节室温，冬季应注意保暖。）注意调节室温，冬季应注意保暖。（2 2）注意调节水温，及时擦干头发，避）注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。免患者着凉。（3 3）洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。引起的不适。（4 4）洗头时，护士应保持良好的姿势，）洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。避免疲劳。