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1、项目“高危新生儿听力筛查意义的探讨”的可行性报告卫生部关于新生儿疾病管理方法中指出，未来的 1030 年必须做到：使 60%80%的新生儿进入听力筛查程序。而高危新生儿听力筛查显得尤为重要，对窒息及高胆红素血症等高危新生儿进行听力筛查并进行干预，实现听损伤儿童聋而不哑，提高人口素质，让他们回到有声世界，有重大的现实意义。我们开展此项目的可行性理由如下：一、领导重视南昌市第三医院儿科在危重患儿的救治水平在市级医院中首屈一指，在百姓中有很高的声誉，高危新生儿（窒息及高胆红素血症等）可导致感音神经性耳聋，为了更好的提高人口素质，使抢救成功的患儿有良好的生活质量，我们提出此研究课题，得到医院领导的大力
2、支持，使课题的进行有了组织上的保障，有了坚强的后盾。二、良好的人员素质因为有医院领导的大力支持，于 2001 年组建新生儿重症监护室，添置了精良的新生儿专科抢救设备，送医护人员到上海、北京、广州等地学习，有一直救治危重新生儿的熟练的专科队伍，抢救了无数的危重新生儿，医护人员的专业水平不断提高，南昌地区四县五区的一些基层医疗机构慕名送危重新生儿来我院救治。看到一些因为高危因素导致耳聋的患儿，我科的医生增加的神圣的责任感，并努力学习新生儿听力筛查的相关知识，进行相关的培训，掌握新生儿筛查的方法，意义，具备了人员和技术力量的保障。三、设备我院 新生 儿重 症监护 室设 置合 理，具备 先进 的设 备
3、和仪 器，拥有 丹麦 奥迪 康听力 技术（中国）有限 公司 生产，德国 MAICO 原装 进口 的便 携式全 自动 ERO SCA N（筛查 型）耳声 发射 分析 仪。四、病例 来源我 院 产 科 每 年 分 娩 新 生 儿 两 千 余 例，NICU 每 年 近 400 例 病 人，病 源 广，有广阔 的研 究空 间。五、制定 了研 究路径（包 括病 例的选 择、研究 内容和 技术 方案）病例 的选 择：选择 100 例高危新生儿为实验组，包括（1）有遗传性感音神经性听损伤家族史；（2）宫内感染史；（3）头颈颌面畸形；（4）出生体重小于 1500 克；（5）高胆红素血症；（6）耳毒性用药；（7
4、）细菌性或病毒性脑膜炎；（8）Apgar 评分 1分钟 04 分，5 分钟 06 分；（9）机械性给氧 3 天或更长；（10）同时合并感音神经性和/或传导性听损伤的多种综合症。在出生后 37 天、出院前、生后 42 天、生后 3 个月分别行 DPOAE 筛查。选择正常出生新生儿 100 例为对照组。对其结果进行分析。研究内容：对高危新生儿进行畸变产物耳声发射筛查，在生后 37 天进行初筛；未通过者在出院时及 42 天时行第二、三次筛查；所有未通过筛查者在第三个月下旬以电话方式通知来院做第三次筛查同时做听性脑干反应（ABR）检查对照。同时对正常出生新生儿亦行相同方法筛查。探讨高危新生儿与 OAE 筛查之间的临床意义，及早发现听损伤患儿。技术方案：1、对实验组及对照组分别在生后 37 天、42 天、生后 3 个月分别行 DPOAE 筛查。实验组若未通过的新生儿，。在病情稳定，出院时加做一次。2、分析实验组及对照组的实验数据，得出结果。3、预期技术水平：国内先进，填补省内领先。综上所述，我院有优良的设备、精湛技术的专科人员、有广阔的病源、有院领导的支持，更有一颗火热的为患儿服务的赤诚的心，相信我们有可能、有能力完成此项课题，造福人民，为建设和谐南昌贡献力量。吴英林艳南昌市第三医院儿科
高危新生儿听力筛查意义的探讨可行性研究报告35802
