《中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症116例疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症116例疗效观察（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症116例疗效观察 目的 观察白虎加桂枝汤加减对传染性单核细胞增多症（IM）的临床治疗效果。方法 将200701200907本院收治的116例患儿，随机分为观察组60例，对照组56例，分组时临床表现相同，具有可比性。两组在相同的抗病毒等治疗措施基础上，观察组加用中药汤剂口服或灌肠，比较两组的临床疗效。结果 观察组体温恢复正常，咽峡炎缓解，淋巴结和肝脾缩小，异型淋巴细胞恢复正常，肝肾功能及心肌酶谱恢复正常、住院时间均较对照组缩短（均P0.05）。观察组效果明显（均P0.05），临床疗效优于对照组（P0.05）。结论 中药汤剂对小儿IM有很好的辅助治疗作用，值得
2、临床推广应用。传染性单核细胞增多症/中西医结合疗法； 白虎加桂枝汤；传染病；儿童传染性单核细胞增多症（IM）是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。小儿期常见。主要由EB病毒引起1。2007年以来本院收治116例IM患儿，在常规综合治疗的基础上，加用白虎加桂枝汤加减，取得明显疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将2007010120090720入住本科的IM患儿116例，采用序贯法随机分为两组，观察组60例，对照组56例。年龄从7月龄至14岁患儿，其中16岁84例，占72.41%。两组在年龄、性别、病程及临床表现方面基本相同具有可比性。1.2诊断标准参照小儿IM的诊断标准1：（1）发
3、热、咽炎或扁桃体炎、颈部淋巴结肿大（1 cm以上）、肝肿大（4岁以下：2 cm以上；4岁以上：可触及）、脾脏肿大（可触及）；（2）白细胞分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5.0109/L、异型淋巴细胞占细胞总数10%；（3）血清嗜异凝集反应阳性；（4）EB病毒抗体IgM阳性；第一项中至少3个指标以上阳性，再具备其他3项中任何两项。随机分为两组，以IM按双盲法进行治疗。1.3治疗方法两组均采用阿昔洛韦10 mg/(kgd)静滴、卧床休息、保肝等对症支持治疗，在此基础上观察组用白虎加桂枝汤加减：石膏30 g，知母、甘草（炙）各6 g，桂枝、山药各10 g。每付两煎，每煎200 mL，每次3
4、 mL/kg，每日4次，口服或保留灌肠。热盛者加栀子6 g，黄苓10 g，白茅根20 g。肝功能损害严重者加茵陈20 g，内金、焦三仙各10 g，腹胀者加木香10 g，砂仁8 g。汗多、精神差者加黄芪15 g。体温正常3 d停药。1.4观察指标全部病例治疗前后查血常规、外周血白细胞、异型淋巴细胞计数及血小板计数、肝功能、心肌酶谱、肾功能和腹部B超。以上观察指标无特殊情况每3 d复查1次，每天记录体温、咽部症状及体征，肝脾及淋巴结大小。1.5统计学分析应用SPSS 11.0软件分析，两样本均数的比较用t检验，计量资料以s表示，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效判断标准（1）显效：体温恢复正常、皮疹消退、咽充血减轻或消退、淋巴结及肝脾开始缩小、肝肾功能明显改善、异型淋巴细胞数量开始回落；（2）有效：发热减轻，皮疹减少，咽峡炎减轻或者无加重，淋巴结和肝脾肿大等其他指标无加重或轻微回落；（3）无效：发热等临床表现与用药前比较无明显变化甚至加重者1。2.2临床症状恢复情况观察组体温恢复正常，咽峡炎缓解，淋巴结和肝脾缩小，异型淋巴细胞恢复正常，肝肾功能及心肌酶谱恢复正常、住院时间均较对照组缩短（均P0.05）。见表1。表1白虎加桂枝汤加减（观察组）治疗小儿传染性单核细胞增多症的症状体征恢复时间与对照组比较（略）注:与对照组比较，aP0.05。
中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症116例疗效观察
