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1、中药外敷结合推拿治疗婴幼儿面瘫例 目的 观察中药外敷结合推拿治疗婴幼儿面瘫的作用。方法 对31例婴幼儿面瘫患者采用中药外敷结合推拿的治疗方法。结果 96.8%的病例有效。治愈25例，显效3例，有效2例，无效1例。结论 本疗法将推拿与中药外敷溶为一体，对婴幼儿面瘫患者综合施治。既发挥中药外敷，入腠理平衡阴阳，通穴位激发经络自身的功能；又发挥推拿通理经络、活血化瘀，改善循环，营养神经的作用。两者结合，相得益彰，提高疗效。同时由于无痛苦，患儿易于接受。 婴幼儿 ； 面瘫 ；中药; 推拿;外敷 面瘫，俗称口眼歪斜，是由于面神经管内或茎乳孔内急性非化脓性神经炎引起周围神经麻痹所致。中医认为本病系正气虚弱
2、，面部感受风寒之邪，侵袭经络，以致经气运行失常，气血不和，经脉失养，筋肉纵缓不收而发病1。婴幼儿面瘫并不是常见疾病，笔者自1996年3月至2007年4月，临床以中药外敷结合推拿治疗婴幼儿面瘫，疗效显著。现将其中记录完整的31例，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 入选31例,均为推拿科门诊患者，其中男20例，女11例，年龄在40 d3周岁之间。 1.2 诊断标准 参照实用内科学、针灸学2诊断要点，并且符合下列标准的患者纳入观察。符合中医面瘫病的诊断、西医特发性神经麻痹的诊断；患者年龄，在出生28 d以上，3周岁以下；排除腮腺炎、中耳炎、肿瘤、外伤、脑梗死、Guillian-Barre综
3、合征等病所致的面神经麻痹。 2 治疗方法 2.1 皂荚贴敷 选取优质皂荚100 g，碾成细末备用；做成1.01.0 cm无菌纱布块备用。用汤勺取少许蒸馏水，加入适量皂荚粉末，在酒精灯上，边加热，边搅拌成为糊状即可；待药糊稍凉，以不烫皮肤为度，取少许放于纱布块上；在患侧面部选取阳白、太阳、地仓、颊车、颧髎等穴位，常规消毒后，将带药糊的纱布块贴敷；嘱患者家长2 h后取下。如有皮肤敏感者，可适当缩短敷药时间。上法1次d，7次为1个疗程。所有患者都经1个疗程治疗后观察疗效3-4。 2.2 推拿治疗 患者仰卧位，医者用大鱼际揉法，揉患儿患侧颜面部以透热为度；继用一指禅推法施术于患侧太阳、阳白、鱼腰、丝竹
4、空、颊车、颧髎、四白、迎香、人中等穴位，每穴约1 min；用拿法拿颈项部，重点拿风池穴1 min；在翳风穴至耳后高骨处，揉35 min；最后，用揉法、擦法在患侧颜面部施术35遍，以透热为度，点按合谷穴结束治疗5。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照第5次面神经外科专题研讨会推荐的House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准确定6。治愈：症状、体征完全消失，面部所有区域正常；显效：仔细观察可看出轻微功能障碍，面部静止时对称，张力正常，上额运动中等，眼睛用力可完全闭合，口轻度不对称；有效：有明显的功能减弱，单侧无损害性不对称，面部静止时基本对称，张力正常，上额运动微弱，眼睛用力可完全闭合，口明显不对称；无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼睛不能闭合，口仅有轻微运动。 3.2 治疗结果 31例患者，25例治愈，3例显效，2例有效，1例无效，总有效率达96.8%。
中药外敷结合推拿治疗婴幼儿面瘫３１例
