乳腺癌患者术后的功能锻炼

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1、乳腺癌术后的功能锻炼乳腺癌术后的功能锻炼，大体可分为三个阶段，即卧床期、下床 活动期及出院后。1、卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好， 避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。回病房 后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，此期主要应锻炼手、腕部及肘 关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。术后1-2天可做伸 指、握拳、屈腕动作；第3-4天做屈肘运动，第5天练习患侧手掌摸 对侧肩及同侧耳廓，第7天可作肩部活动、第9-12天可锻炼抬高患 侧上肢，做手指爬墙运动，初时用侧手撑托住患侧肘部，慢慢抬高， 直至与肩平；第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位逐渐 达抬头挺

2、胸位。2、下床期活动的功能锻炼根据伤口愈合情况，一般在手术后第10 天开始进行以下锻炼：1）手爬墙运动：面对墙壁站立，弯曲两肘， 将手掌放在墙臂上与肩膀对齐，以食指、中指紧贴墙壁，慢慢往上爬， 直至牵拉伤口痛，然后手掌下移。2）钟摆运动：两脚分开，弯腰向 前，双手自然下垂，两臂一起左右摆荡、高至肩膀。3）拉绳运动： 在高于头部的横杆上搭一绳子，双手各持一端，健侧手将绳子往下 拉，使患侧手臂抬高，然后抬高健侧手，使患侧手臂自然下降 4） 划圈运动：取一绳，一端系于门柄上，另一端握于手中，顺时针转动， 然后在逆时针。5）肩部运动：上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐

3、加大，以局部不产生疼痛为度。3、出院后上肢功能的锻炼 患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻 炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上 肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、 自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；（1）上肢旋转运动：先 将患肢上肢自然下垂，五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最 高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避 免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼；（2）上肢后伸运动： 患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、 举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的力量，使其功能完全恢 复正常。以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30分钟。注意避免过 度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少 或延缓锻炼时间，但不可停止练习。4、功能锻炼的注意事项：1）功能锻炼不要操之过急，要循序渐 进。2）术后13天，肩关节限制活动，以免影响皮瓣愈合。3） 伤口皮下积液时，练习次数应减少。4）严重皮瓣坏死者，练习3 周内避免大范围活动。5）凡植皮者，练习时间应推迟一些。