类风湿关节炎的治疗

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1、类风湿关节炎的中医辨证治疗:1. 湿热痹阻,热重于湿症#症候:关节热痛肿胀,关节痛甚,屈伸不利,发热,汗出,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。#治法:清热为主,佐以除湿通络#方药:白虎加苍术汤加减#生石膏30g (先煎)知母15g天花粉15g苍术10g生意仁15g忍冬藤15g秦艽10g连翘10g生地15g#高热不退加蒲公英15g、紫花地丁 10g,寒热往来加柴胡10g,黄苓10g,关节痛甚加青风藤15g2, 湿热痹阻,湿热并重症#症候:关节肿痛,触之发热或自觉关节发热,肢节屈伸不利,身不热或身热不甚,舌红,苔黄厚腻,脉 滑数。#方药:三妙丸加味#黄柏6g苍术10g川牛漆10g生意米15g木瓜10g苦参

2、10g连翘10g忍冬藤15g汉防己10g秦艽10g #上肢痛加片姜黄15g,关节痛甚加威灵仙15g,青风藤15g,或加炙乳、没各3g,舌淡苔白者加黄芪30g、 白术10g。3. 寒湿痹阻症#症候:关节冷痛肿胀,触之不温,屈伸不利,遇寒加重,遇热痛缓,舌质淡,苔白,脉弦紧#治法:散寒除湿,佐以祛风通络#方药:桂枝芍药知母汤加减#桂枝10g芍药15g知母10g麻黄10g炮附子10g白术10g细辛3g防风10g威灵仙15g青风藤15g #上肢痛加片姜黄15g下肢痛加川牛漆15g,舌暗加川芎10g,痛甚加全蝎6g、螟蚣2条。4. 痰瘀痹阻症#症候:关节疼痛肿胀日久,疼痛夜甚或痛如针刺,关节僵硬,屈伸不

3、利,痛处肤色晦暗,舌质暗,有瘀 斑、瘀点,脉细涩#治法:活血祛瘀,化痰通络#方药:身痛逐瘀汤加减#川牛漆10g地龙10g红花10g桃仁10g杭芍15g川芎10g当归10g羌活10g香附10g皂刺5g白芥 子5g#关节冷痛加制附片10g,关节热痛加黄柏5g、痛甚加炙乳没各3g,或加全蝎10g,螟蚣2条,关节痛甚 加生薏米15g,苍术10g。5, 气血不足,邪气痹阻症#症候:关节疼痛肿胀日久,屈伸不利,兼见面色不华,形体消瘦,气短乏力,自汗心悸,头晕目眩,纳 少,舌质淡,舌体胖,脉细无力#方药:蠲痹汤加减#黄芪30g党参10g当归10g杭芍15g白术10g防风10g羌活10g汉防己10g桂枝10g

4、川芎10g#关节冷痛加制附子10g (先煎);上肢痛加片姜黄15g,下肢痛加川牛漆10g,苔少、口干加生地15g; 关节肿甚加苡米15g,苍术10g。6, 肝肾不足,邪气痹阻症#症候:关节疼痛肿胀日久,关节僵直,屈伸不利,多见关节畸形,腰膝酸痛或软,形寒肢冷,关节冷痛, 舌淡苔白,脉沉,或兼见咽干、盗汗、五心烦热,舌红少苔,脉细数 #治法:补益肝肾,佐以祛邪#方药:尪痹冲剂加减#熟地10g当归10g白芍15g山萸肉10g杜仲10g怀牛漆10g补肾脂10g巴戟天10g淫羊藿15g威 灵仙15g#阳虚加制附片10g,桂枝10g;阴虚火旺加黄柏15g、知母10g、生地15g;关节肿胀加汉防己10g、生 薏米15g。

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