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1、安全用药管理质量评价表(TA)检查部门:受检科室:检查日期： 年 月曰病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常 处理措施结构（5分）有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药 品、医疗用毒性药品等）的使用与管理规章制度1有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的贮 存要求1有静脉药物配制操作规范1有输液反应应急预案1执行给药医嘱的护士资质符合要求1过程（76 分）药 品 管 理药品专人管理1备用药品定基数管理1对备用药品数量、质量及有效期进行动态管理3病房药品严格交接班，有交接记录1毒麻药品保险柜存放1双锁管理3专人管理药柜钥匙1销毁双人签名3高危药品有高危药品目录1专柜存放3二级医院加锁
2、管理（等级医院评审标准 要求）1有高危警示标识1冰箱药品分区存放1冰箱内高危药品有警示标识1易混淆药品有警示标识1药品有启用日期及过期日期1冰箱温度符合药品存放要求1每日有温度监测记录1抢救药品有抢救药品目录及数量清单1抢救车内高危药品有警示标识1抢救车内易混淆药品有警示标识1每班检查药品数量、质量及有效期3抢救药品用后及时补充完整1项目质量标准分值说明及异常 处理措施过程（76 分）药 品 管 理外用药品专柜存放1分类放置1标识醒目1有启用日期及过期日期1属危险品（如酒精类）分柜存放1属危险品上锁管理1有危险品警示标识1药 品 使 用严格遵医嘱用药1给药前查对医嘱与患者用药信息1配制药品前查
3、对药品的有效期及质量3配制药品前检查溶媒的有效期及质量3配制药品前检查输液用物的有效期及质量3给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名3给药时核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓 度、给药时间及途径3给药后再次核对上述信息3注射给药时严格执行无菌技术操作3口服药分次发放3协助患者服药1每次给药均有记录并归入其病历留存1药物不良反应报告处理及时1用药指导告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及 注意事项3告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药 咨询1对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录3结果（19 分）无裸装1无混装3无过期5无变质5无给药错误5总分（100分）应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“V”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项目, 在检查结果栏内用“NA”表示。2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和;得分百分率=实得总分/应得总分x100%。
安全用药管理质量评价表
