anatomy3angiology总结

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1、人体解剖学Human Anatomy琚立华琚立华 julihua227hot 上海理工大学医疗器械与食品学院Chapter 1心血管系统cardiovascular system第三篇 脉管学angiology 1.脉管学的组成、血液的循环途径。2.心脏位置、外形和体表投影。3.心内各腔的结构、心的构造、心包和心的传导系。4.动脉的起点、行径、分支和分布区域。5.静脉的属支和收集范围、行径、归宿。6.淋巴结的位置、收集范围和回流去向。目的要求：第一节 概述 一、组成 1、组成心血管系统淋巴系统（后述）静脉 vein 心脏 动脉毛细血管blood capillaryarteryheart二、血液

2、循环（1）肺循环（小）pulmonary circulation（2）体循环（大）systemic circulation 上腔V下腔V冠状窦肺V主A肺Ablood capillaryblood capillaryRL第二节 心脏一 位置、外形及体表投影：右心房：界嵴、界沟、心耳、上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、右房室口、卵圆窝、梳状肌 一尖、一底、二面、三缘、三条沟二 心的各腔：*室上嵴流入道（右房室口）三尖瓣、腱索、乳头肌流出道 肺动脉圆锥-肺动脉口 肺动脉瓣右心室 左心房：心耳、梳状肌、肺静脉口、左房室口、流入道（左房室口）二尖瓣、腱索、乳头肌流出道 主动脉前庭-主动脉口 主动脉瓣左心

3、室 心中隔 房中隔卵圆窝 室中隔 膜部 肌性部 三 心壁构造：（一）心壁构造 心内膜心外膜心肌层动脉口、房室口反折形成瓣膜。心房肌薄 右室 左室 纤维环浆膜心包的脏层。四 心脏的特殊传导系统 special conducting system窦房结、房室结、房室束、（希氏束、His束）左右束支、Purkinje纤维网。五 血管(心的血供）冠状血管血管右冠状A A左冠状A A前室间支（前降支）旋支左室后支后室间支（后降支）静脉：心大、中、小V V纤维层 致密、厚浆膜层心包六 心包壁层脏层七 心脏的体表投影：左上点：L 2L 2肋软骨下，距胸骨1.2cm右上点：R 3R 3肋软骨上，距胸骨1cm右

4、下点：R R 第6胸肋关节处左下点：L 5L 5肋间隙，左锁骨中线1-2cm第三节 肺循环的血管 一、肺循环的动脉 肺动脉：右心室左肺A右肺A左肺右肺右上V V右下V V 二、肺循环的静脉*动脉韧带第三节 体循环的血管 一、体循环的动脉 L4L4 左3肋右2肋 T4T4 主动脉主动脉 T12T12升主动脉主动脉弓降主动脉（一）主动脉：起讫 位置 分支分布1、颈总A （1）颈内A（2）颈外A颈A窦、颈A球甲状腺上A舌A面A 颞浅A上颌A耳后A枕A2、锁骨下A 椎A胸廓内A甲状颈干 3、上肢A 锁骨下A 第一肋外侧缘背阔肌下缘桡骨颈主动脉弓 肱A 腋A 桡A 尺A 掌浅弓 掌深弓 腋 动 脉 下腋

5、 动 脉 下行为行为肱动脉肱动脉，沿肱二头肌沿肱二头肌的内侧缘下的内侧缘下降，至肘窝降，至肘窝深部，平桡深部，平桡骨颈高度分骨颈高度分为：为：尺动脉尺动脉 桡动脉桡动脉胸主动脉腹主动脉（二）降主动脉：起讫 位置 分支分布下肢动脉 髂外A 腹股沟韧带中点腘窝小腿骨间膜上方髂总A 腘A 股A 胫后A 胫前A 足背A 足底A静脉的特点：1.结构的特点 （1）壁薄、腔大、属支多。（2）瓣膜多 （3）特殊的静脉 二、体循环的静脉（1）V（深V、浅V）（2）吻合多（V丛）（3）变异多硬脑膜静脉窦板障静脉2.分布的特点体循环的静脉 收集范围-头颈、胸部、上肢 组成-见图 颈内、锁骨下V、静脉角 属支收纳范围

6、上腔V系下腔V系门V系（一）上腔V系主干-上腔静脉1、头颈部的V V 颈内V V颈外V V甲状腺上V V舌V V 颞浅V V上颌V V耳后V V枕V V面总V V 颈总动脉？颅内V V2、上肢的V V 深V V 浅V V ：尺侧-贵要V V，桡侧 头V V 上肢的静脉上肢的静脉和颈外静脉汇和颈外静脉汇入锁骨下静脉，入锁骨下静脉，颈内静脉颈内静脉和和锁锁骨下静脉骨下静脉会合会合成成头臂静脉头臂静脉或或称 无 名 静 脉称 无 名 静 脉(汇合处所成汇合处所成的夹角称的夹角称静脉静脉角角)。3、胸部的V V T4T4副半奇半奇上腔V V 两侧无名两侧无名静脉在右侧静脉在右侧第一肋软骨第一肋软骨与胸

7、骨结合与胸骨结合处的后方汇处的后方汇合成合成上腔静上腔静脉脉，在相对，在相对右侧第三胸右侧第三胸肋关节的下肋关节的下缘处注入右缘处注入右心房，在入心房，在入心前有奇静心前有奇静脉注入。脉注入。收集范围-腹腔、盆腔、下肢 组成-见图 属支收纳范围（二）下腔V V系主干-下腔静脉A AV V 下肢的下肢的大隐静大隐静脉、小隐静脉脉、小隐静脉汇汇入股静脉，流入入股静脉，流入髂外静脉。髂内、髂外静脉。髂内、外静脉汇合成髂外静脉汇合成髂总静脉，两侧髂总静脉，两侧髂总静脉会合成总静脉会合成下下腔静脉腔静脉，沿主动，沿主动脉右侧上行，穿脉右侧上行，穿膈肌到达胸腔注膈肌到达胸腔注入右心房。入右心房。位置：肝十

8、二指肠韧带内 收集范围：腹腔里不成对脏器的V血 （除肝）组成：肠系膜上V、肠系膜下V、脾V。回流：门V：L R支 肝 肝V 下腔V 特点：处在二套毛细血管内（三）门V V系肝固有静脉门静脉营养性功能性 特点：特点：1.介于介于两种毛细两种毛细血管之间血管之间的静脉干；的静脉干；2.无功能无功能性静脉瓣性静脉瓣。肝门静脉的侧支循环：肝门静脉的侧支循环：1.通过通过食管静脉丛食管静脉丛在食管下端及胃在食管下端及胃的贲门处形成门静脉与上腔静脉间的的贲门处形成门静脉与上腔静脉间的吻合。吻合。2.通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成门静脉与下形成门静脉与下腔静脉间的吻合。腔静脉间的吻合。3.通过通过脐周静脉

9、丛脐周静脉丛形成的门静脉与形成的门静脉与上、下腔静脉间的吻合。上、下腔静脉间的吻合。Chapter 2淋巴系统lymphatic system第五节第五节 淋巴系统淋巴系统 lymphatic system一、组成一、组成 淋巴管淋巴管 淋巴结淋巴结 胸腺胸腺 脾脾 二、淋巴管的种类二、淋巴管的种类 1.毛细淋巴管：以盲端起于组织间隙，毛细淋巴管：以盲端起于组织间隙，其通透性大于毛细血管其通透性大于毛细血管。2.淋巴管：由毛细淋巴管汇集而成，淋巴管：由毛细淋巴管汇集而成，其配布如同静脉，也分为浅、深两组，其配布如同静脉，也分为浅、深两组，但其数量和瓣膜较多。但其数量和瓣膜较多。3.淋巴干：由淋

10、巴管多次汇合而成，淋巴干：由淋巴管多次汇合而成，共有共有9条。条。4.淋巴导管：淋巴导管：右 上 半 身 的右 上 半 身 的淋巴汇入淋巴汇入右淋右淋巴导管巴导管；两下；两下肢、腹部及左肢、腹部及左上半身的淋巴上半身的淋巴汇入汇入胸导管胸导管。两条淋巴导管两条淋巴导管分别注入左、分别注入左、右右静脉角静脉角。三三、淋巴器官、淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等。包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等。淋巴结是插入淋巴管向心行程中的圆淋巴结是插入淋巴管向心行程中的圆形或椭圆形小体形或椭圆形小体。淋巴结数目较多，。淋巴结数目较多，常常聚集成群聚集成群。淋巴结的主要功能是淋巴结的主要功能是滤过淋巴液滤过

11、淋巴液、产生淋巴细胞和浆细胞产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免参与机体的免疫反应疫反应。四、淋巴循环的意义四、淋巴循环的意义 1.回收蛋白质：每天约回收回收蛋白质：每天约回收75200g。2.运输脂肪和其它营养物质。运输脂肪和其它营养物质。3.清除组织中的红细胞、细清除组织中的红细胞、细菌及其它异物菌及其它异物。五、脾五、脾 (spleen)位于左季肋部，其长轴与第位于左季肋部，其长轴与第10肋一致，肋一致，在肋弓下不能触及。活体脾为暗红色，略在肋弓下不能触及。活体脾为暗红色，略呈椭圆形，质软而脆，固左季肋部受暴力呈椭圆形，质软而脆，固左季肋部受暴力打击时易导致打击时易导致脾破裂脾破裂。脾的内侧面凹陷为脾门，脾的前缘较锐，脾的内侧面凹陷为脾门，脾的前缘较锐，下部有下部有23个切迹个切迹，是临床脾触诊的标志。，是临床脾触诊的标志。脾的实质分为：白髓脾的实质分为：白髓(产生淋巴细胞产生淋巴细胞)、红髓红髓(位于白髓间的血窦，其内皮细胞有较位于白髓间的血窦，其内皮细胞有较强的吞噬能力强的吞噬能力)。脾的功能：脾的功能：1.储存血液储存血液(200ml)，调节血量。调节血量。2.破坏衰老的红细胞、血小板，破坏衰老的红细胞、血小板，吞噬异物。吞噬异物。3.产生淋巴细胞、单核细胞，参产生淋巴细胞、单核细胞，参与免疫反应。与免疫反应。4.在胚胎早期是重要的造血器官。在胚胎早期是重要的造血器官。