企业环境监测站资质认可申请书

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1、此栏目由锦州市环境保护局填写 收到申请表日期 编 号 企业环境监测站资质认可申请书 机构名称：单位名称：盖 章 地 址：电 话：传 真：X X 市 环 境 保 护 局 编 制 填 写 说 明 1、封皮。机构名称填写企事业单位按照国家相关规定内设的担任环保监测职能的机构名称。例如 XXX 监测站、XXX 分析室、XXX 化验室、XXX 监测中心等。单位名称为企事业单位的法定名称。、第页，监测机构根本情况。申请单位填写本级名称；归口部门填写上级名称，假设没有，此项为空。资格认定类型在 里打 。、第 2 页，监测人员详细情况。关于持证，按照国家规定，环境监测人员须通过持证上岗考核并取得合格证以前方能

2、上岗，未能获得合格证的人员只能在取得合格证的人员的指导下工作，取得的监测数据由指导者负责。有合格证的填写“是，无合格证的填写“否。、第 3 页，监测工程及方法。严格按照国家规定的方法标准填写。、第 4 页，主要仪器设备详细情况。符合国家计量要求的分析仪器设备和自动监测仪器设备。6、第 5 页，三废排放监测情况。请如实填写，该项作为考核参照的重要依据。7、第 6 页由市环保局组织填写。8、该申请书中涉及到的记录表格不够填写时，可另用纸进行人工续表，粘贴在相应页上，但不得影响对原表的阅读使用。监测机构根本情况 申请单位 归口部门 资格认定类型 初次认定 资格复审 地 址 电 话 邮 编 监测机构名

3、称 监测机构归属部门 监测机构人员情况 总 人 数 技术人员数 监测机构 负责人情况 姓 名 性 别 年 龄 职 称 学 历 从事监测工作年限 监测工程 仪器设备固定资产 仪器设备总台数 申请日期 监测人员详细情况 序 号 姓 名 性 别 职 务 职 称 学 历 从事监测 工作年限 持证 现承当的监测工程 监测工程及方法 序号 监测类别 监测工程 分析方法 测试范围 分析方法来源 主要仪器设备详细情况 序号 名 称 型 号 技术指标 用 途 生产厂家 单 价 千元/台 购置日期 量程 精度 三废排放监测情况 主要产品 用水量 吨/日 废水排放及监测情况 名称 单位 产量 排污口名称 废水排放量吨/月 主要污染物监测结果mg/l 废气粉尘排放及监测情况 粉尘排放及监测情况 废气排放及监测情况 污染源 名 称 排气筒高度米 排放量 排放浓度 污染源名称 排气筒高度米 污染物名称 监测结果 kg/h 吨/月 mg/m3(Kg/h)吨/月(mg/m3)县市区 环保部门意见 市企事业单位环保监测机构资格认定验收组意见 市环保局审批意见