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1、电子病历系统运用程度分级规范及案例解读安徽省立医院 徐冬2019.6 黄山Page 2l目录 1.分级评价的目的和意义 2.分级规范解读 3.IT根底设备才干要求 4.案例解读Page 31.分级评价的目的和意义Page 4l 评价目的Page 5l 评价意义全面提升|管理程度中心竞争力医疗效率医疗平安医疗质量l提高医护人员任务效率l提高部门间协同办公效率l提高管理效率l权限控制l数据平安管理l防止医疗过失l做到监管有力Page 62.分级规范解读Page 7l 评价偏重什么方面？评价针对性：适宜我国国情，推进继续开展与建立 我们评价的角度：重点调查电子病历系统功能和运用范围 评价方法：制定明
2、确的规范，根据规范进展定量评价与分级 评价实施：医院自评+现场调查Page 8l 详细的评价方法 1部分系统功能与运用的评价 调查每个详细工程的功能与运用情况 2整体系统的评价 调查医院整体电子病历系统建立的平衡性Page 9l 电子病历运用程度的不同层次0级：未构成电子病历系统1级：初步数据采集2级：部门内数据交换3级：流程数据共享，初级医疗决策支持4级：全院信息连通，中级医疗决策支持5级：一致数据管理，病历书写智能化6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持数据进入计算机网络数据传输信息多部门共享知识库支持综合信息判别自动警示Page 10l 运用程度等级的定量评分方法级别功能分数0级
3、：未构成电子病历系统1级：初步数据采集2级：部门内数据交换3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持4级：全院信息连通，中级医疗决策支持5级：一致数据管理，病历书写智能化6级：全程数据闭环管理，高级医疗决策支持7极：完好电子病历系统，区域医疗信息共享01234567功能评分：每个工程到达各级的条件与分值调查工程功能的根据征求意见稿卫医政发201924号卫医政发201911号GB/T222392019GB/T 20988-2019卫医发2019193号卫办综函2021688号卫医管发201928号卫生部卫办发2021125号评分方法对电子病历系统功能、有效运用两个方面进展评分。综合评分：功能评分*有
4、效运用评分医院总分：合计医院中全部工程的综合评分总分值252分作为医院的总分，反映医院电子病历综合运用程度系统功能评分方法 判别医院的电子病历系统中每个工程所可以到达的级别 到达的最高级别就是这个工程的功能得分，每个工程系 统功能得分为 07 分 每个详细工程所到达的等级必需实现本级与低级的全部 功能有效运用与评分方法 有效运用主要调查医院电子病历系统的运用范围，防止出现部分运用影响整个评价的情况 有效运用评分：统计各个规范调查工程的运用范围。重点调查这些规范工程运用的比例，按照%作为评价分数 有效运用调查运用的比例：分母：应该运用工程的人次数根底数据 分子：实践运用工程的人次数小结：何为电子病历？何为电子病历系统？电子病历：运用电子化处置医疗中的全部记录 电子病历系统：在整个医疗过程的各个环节中都提供支持的信息系统 评价的是单一的电子病历系统？对由临床业务驱动的整体系统的评价 以电子病历为中心Page 163.IT根底设备才干要求Page 174.案例解读Page 18l 医疗流程闭环管理医疗流程闭环管理Page 19l 临床智能辅助支持Page 20l 数据整合运用
电子病历系统应用水平分级标准及案例解读ppt课件
