CTA及增强检查操作技术

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1、CTACTA检查操作技术检查操作技术常规 CTA 包括:冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢1.冠脉 CTA2.头颈部 CTA药量:40-60ml、注射速率:45ml/sec、ROI 感兴趣区设置在主动脉弓下降主动脉、阈值:1001503.肺动脉 CTA20-30ml 造影剂、30ml 生理盐水、4.0 5。0ml/sec 的注射速率、造影剂跟踪:ROI 感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉、阈值:1001504.主动脉 CTA全主动脉及胸主动脉扫描:ROI 感兴区设定在降主动脉上5.腹部,肾脏,下肢 CTA腹主动脉:ROI 感兴区设定在腹主动脉上肾动脉:ROI 感兴趣区设定在肾动脉水平

2、处附直接增强扫描参数:头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强(平扫基础上加做的增强扫描)和直接增强扫描(注入对比剂后逐层连续扫描)两种方法。增强后的扫描时间依据病变的性质而定.与血管有关的病变,如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml 时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂 60 秒后开始扫描;颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂 68 分钟后开始扫描。头部增强扫描可用平扫参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。鞍区 静脉注射对比剂 50-70ml,流速 2。5-3ml/s,延迟扫描时间 2025 秒,病人体位同颅脑轴位,扫描基线可用听眶线;扫描层厚与层间距可用 3-5mm,扫描范围从听眶线至

3、鞍区上缘.疑颅内肿瘤侵入鞍区时,需加作常规头部扫描.眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时,需作增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示,利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为 50 秒。临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。对比剂用量 60-80ml,流速 2。53ml/s,延迟扫描时间为动脉期 20 秒,静脉期 50 秒,扫描参数同平扫。颌面部颌面部血管病变、肿瘤,以及了解有无转移时,需作增强扫描,增强扫描时,静脉注射对比剂5060ml,流速2.53ml/s,延迟扫描时间20-25 秒。扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。扫描方式可用连

4、续扫描或螺距为 1 的螺旋扫描。咽喉部咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描,对比剂用量 5060ml,静脉注射的流速 2.5-3ml/s,延迟扫描时间 2025 秒颈部颈部检查一般需作增强扫描,增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管,了解病变的侵犯范围,协助对占位性病变的定位和定性。选择层厚35mm层间距 3-5mm 的薄层扫描。对比剂用量 6080ml,静脉注射的流速 2。53ml/s,延迟扫描时间 2025 秒。颈部血管造影1、扫描体位:仰卧,头后仰,使下颌支与扫描床面垂直.2、扫描范围:在颈部侧位定位像上,设定从胸腔入口至颅底的扫描区域。3、扫描方式:单层或多层螺旋.4、扫描参数:单层螺

5、旋的扫描层厚 2-3mm,间隔 11。5mm;多层螺旋的扫描层厚 0。751mm,重建层厚 1mm,间隔 0.71mm。5、对比剂:静脉注射对比剂 7090ml,流速 3ml/s,延迟扫描时间 15-18 秒甲状腺 CT 灌注1、平扫定位:层厚与层间距为 5mm,扫描范围只包括甲状腺,以确定甲状腺有无病变。2、灌注扫描:对比剂 50ml,流速 4-5ml/s,扫描层厚 5mm,注射对比剂后立即扫描。3、常规增强扫描:扫描范围包括全颈部,层厚与层间距可用 58mm。胸部当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别,或未观察纵膈病变时,可行胸部增强扫描.增强扫描时,可静脉团注对比剂 60-70ml,流速 2-2

6、.5ml/s 延迟扫描时间 30-35秒。扫描范围和扫描参数同平扫。腹部腹部脏器 CT 检查一般均应做增强扫描。增强扫描通常在平扫后进行,便于发现病变并作出定性诊断。腹部扫描的对比剂注射方法均采用静脉内团注法,对比剂用量 6080ml,流速 23ml/s。肝脏、脾脏 采用三期扫描,动脉期延迟扫描时间 25-30 秒,门脉期延迟扫描时间 60-70 秒,实质期延迟扫描时间 8590 秒。若怀疑肝血管瘤,则实质期的延迟扫描时间为 35 分钟或更长,直至病灶内对比剂充满为止;胰腺增强扫描通常采用“双期”,动脉期延迟扫描时间 3540 秒,静脉期延迟扫描时间 65-70 秒;肾脏增强扫描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期,皮质期延迟扫描时间 2530 秒,髓质期延迟扫描时间 60-70 秒,分泌期延迟扫描时间 23 分钟.腹部血管造影腹部 CT 血管造影通常用于腹主动脉及大部分支的血管成像,可用于诊断腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、

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