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1、2023年北京临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起肺气肿的因素不包括A：小气道的狭窄、阻塞B：肺泡壁破坏、弹性减弱C：鳞状上皮化生D：弹性蛋白酶增多E：遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏 2.学龄前期儿童的特点中，不正确的是A：体格发育较前减慢B：智力发育更完善，能做较复杂的动作C：能用较复杂的语言表达思维和感情D：具有高度的可塑性E：脑的发育完全成熟 3.肺气肿的严重后果不包括A：肺源性心脏病B：自发性气胸C：肺性脑病D：发作性呼气性呼吸困难E：导致支
2、气管扩张 4.血友病甲最主要的检查异常是A：出血时间延长B：APTT延长C：血块退缩不佳D：凝血酶原时间延长E：凝血酶时间延长 5.一个健康婴儿前囟0cm5cm体重2kg，能独坐一会儿、用手摇玩具，能认熟人和陌生人，其月龄是A：3个月B：6个月C：8个月D：10个月E：12个月 6.一个健康婴儿体重5kg，身长5cm，会翻身，能独立坐很久，刚会爬，能发出爸爸、妈妈等复音，但无意识，能听自己的名字，其月龄最可能为A：34个月B：56个月C：78个月D：910个月E：1012个月 7.以下不属于小儿营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A：虚胖B：皮肤出血点C：肝脾肿大D：震颤E：头围增大 8.以下不
3、属于小儿营养性缺铁性贫血常见表现的是A：甲床苍白B：肝脾肿大C：口腔炎，异食癖D：水肿E：记忆力减退 9.肺气肿是指病变发生在A：气管B：支气管C：呼吸性细支气管以远肺组织D：管径lt;2mm的小支气管E：肺泡 10.大叶性肺炎的病变实质是A：化脓性炎症B：出血性炎症C：肺的肉质变D：肺泡的纤维素性炎症E：以上都不是 11.大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为A：中性粒细胞渗出过多B：纤维素渗出过多C：病变范围太广D：吞噬细胞渗出太少E：以上都不对 12.小叶性肺炎的合并症为A：肺心病B：肺脓肿C：纤维素性胸膜炎D：肺气肿E：以上都不是 13.矽肺常出现以下合并症，除了A：结核病B：继发肺部细菌或病
4、毒感染C：肺气肿D：自发性气胸E：肺癌 14.下列哪项符合矽肺的病变特点A：I期矽结节主要局限在淋巴系统B：I期矽肺时肺重量、体积明显改变C：期矽肺总的病变范围超过全肺的13D：期矽肺全肺入水后下沉E：期矽肺矽结节融合，分布少于四个肺区 15.以下哪一项不是矽肺的病变特点A：游离二氧化硅是矽肺的致病因子B：以12m的矽尘微粒引起的病变最重C：早期以肺门淋巴结病变为主D：吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成E：只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变 16.以下不属于幼儿急疹特点的是A：病原为柯萨奇病毒B：潜伏期714天，平均lO天C：皮疹多见于颈部躯干及上肢D：疹退后无色素沉着和脱屑E：可有耳后、枕
5、后淋巴结肿大 17.以下对麻疹的描述中，哪一项是不正确的A：麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性)B：麻疹患者有2次病毒血症，第1次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C：麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPF)D：儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫E：麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生 18.以下各项中不属于佝偻病初期临床表现的是A：易激惹B：睡眠不安C：多汗D：枕秃E：惊厥 19.以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现A：胎心率小于120次分或大于160次分B：头位，羊水胎粪污染
6、C：胎动次数lt;10次12小时D：宫缩时胎心110次分E：胎儿头皮血pH715 20.以下说法哪项不正确A：足月儿血清总胆红素B：生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸C：早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D：5080新生儿可出现生埋性黄疸E：生理性黄疸为自限性 21.应该给儿童补充的元素不包括A：钙B：铁C：铝D：碘E：锌 22.婴儿每日每公斤体重水的需要量是A：120mlkgB：130mlkgC：140mlkgD：150mLkgE：160mLkg 23.婴儿期持续性青紫，提示A：房间隔缺损B：室间隔缺损C：动脉导管未闭D：法洛四联症E：肺动脉狭窄 24.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌
7、为A：大肠杆菌和B组溶血性链球菌B：金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌D：肺炎链球菌和沙门菌E：B组溶血性链球菌和流感嗜血杆茼 25.幼儿急疹的好发年龄是A：3个月内B：39个月C：618个月D：23岁E：3岁以上 26.重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是A：维生素D缺乏B：维生素B缺乏C：维生素C缺乏D：维生素A缺乏E：维生素E缺乏 27.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是A：新生儿败血症B：新生儿颅内出血C：新生儿脑膜炎D：新生儿缺氧缺血性脑病E：以上都不是 28.5岁患
8、儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。最可能的诊断为A：室间隔缺损B：房间隔缺损C：法洛四联症D：动脉导管未闭E：右位心 29.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T5，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为A：上呼吸道感染B：疫苗反应C：消化不良D：其他感染性疾病的初期E：疫苗反应+上呼吸道感染 30.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A：麻疹疫苗B：乙肝疫苗C：流感疫苗D：卡介苗E：百白破混合制剂 31.乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A：初次接种应连续接种3次B：12岁时加强接种C：接种后1年内应复查免疫效果D：接种成功后，免疫效果可持续终生E：接种后局部反应轻微 32.大体观察肺叶呈肺
9、炎样外观，这可能是A：大细胞癌B：肺小细胞癌C：鳞状细胞癌D：细支气管肺泡癌E：腺癌 33.下列哪项不是肺腺癌的特点A：多位于肺周边部B：无血行转移C：女性多见D：常有肺门淋巴结转移E：常见于被动吸烟者 34.患者男性，28岁。2天前受凉后突发高热，呼吸困难，咳嗽，咳铁锈色痰。X线显示右肺下叶大片状阴影。其肺部的病理改变应为A：浆液性炎B：纤维紊性炎C：化脓性炎D：出血性炎E：肉芽肿性炎 35.患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为A：小叶性肺炎B：大叶性肺炎C：粟粒性结核D：弥漫性肺癌E：肺梗死 36.男性。45岁。近三年反复间断
10、咳嗽、咳白色泡沫粘痰，时而伴喘息，其发作多在秋冬季，持续三个月左右。查体可闻及双肺干、湿I罗音及哮鸣音。该患者可能患有A：支气管哮喘B：急性气管支气管炎C：慢性支气管炎D：支气管扩张E：矽肺 37.男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患A：急性细支气管炎B：慢性支气管炎合并肺气肿C：肺癌D：石棉肺E：以上都不是 38.女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术
11、后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：大叶性肺炎D：病毒性肺炎E：小叶性肺炎 39.男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型A：肺腺癌B：细支气管肺泡细胞癌C：瘢痕癌D：肺转移癌E：肺鳞状细胞癌 40.男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞
12、浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为A：肺小细胞癌B：肺鳞状细胞癌C：大细胞癌D：瘢痕癌E：肺腺癌 41.下述哪项不符合完全康复的标准A：受损结构得到修复B：疾病时发生的损伤性变化完全消失C：功能代谢恢复正常D：重新处于稳态E：遗留一定的病理状态 42.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A：热水送服B：母乳送服C：可与食物一起服用D：凉开水送服E：冷饮送服 43.以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应A：局部红肿B：局部脓肿C：局部溃疡D：腋下淋巴结肿大E：锁骨上淋巴结肿大 44.以下哪项不是预防接种的禁忌证A：不伴发热的上呼吸道感染B：免疫功能缺陷C：严重营养不良D：感染性腹泻E：近1个月内
13、使用被动免疫制剂 45.关于卡介苗的接种，以下哪项是错误的A：初种一般在生后23天之内B：初种只接种一次C：接种2周左右局部可出现红肿浸润D：接种局部化脓时应切开引流E：复种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种 46.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A：2受体激动剂B：糖皮质激素C：免疫抑制剂D：肥大细胞膜稳定剂E：茶碱类药物 47.5岁男性，咳嗽4个月，凌展及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A：支气管淋巴结核B：毛细支气管炎C：咳嗽变异性哮喘D：儿童哮喘E：支气管异物 48.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A：忌海鲜B：激素吸入维持C：避免关节损伤D：减少体育运动E：长效青霉素肌注 49.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是A：12年B：24年C：46年D：68年E：终生 50.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是A：症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关B：酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大C：甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状D：未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E：新生儿期症状不明显
2023年北京临床执业医师考试考前冲刺卷（4）
