乳糜胸ppt课件

《乳糜胸ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳糜胸ppt课件（22页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

乳糜胸罗玲玲 病史资料n一般资料：患儿，男，38天，出生情况良好。n咳嗽3天，呼吸困难1天n入院查体：T36.8，P180次/分，R60次/分，BP88/54mmHg,氧饱和度80%，神志清，精神软，三角区青紫，口唇发绀，呼吸窘迫，皮肤巩膜黄染，两肺呼吸音不对称，左侧减低，有闻及较多湿罗音，心律齐，腹饱胀，肝肋下2cm，肢端稍凉，CRT等于2秒。n辅助检查：10.20妇保院胸片：左侧大量胸腔积液伴左侧肺炎 如何紧急处理？n改善氧合：氧疗，保持呼吸道通畅n改善呼吸：胸腔穿刺，解除压迫n积极抗感染，禁食，补液支持。胸腔闭式引流后 胸腔闭式引流后 寻找病因：n影像学：左侧大量胸腔积液，纵膈右偏 寻找病因n外周血化验：n血常规：(10.20)WBC3.78*109/L,L30.20%,N60.80%,Hb116g/L,PLT319*109/Ln(10.21)WBC3.84*109/L,L25.04%,N59.94%,Hb128g/L,PLT386*109/LnCRP2.75mmo/L，高于血浆含量，且胆固醇/甘油三酯1n鉴别诊断：n脓性和假性乳糜液 治疗原则n1.治疗原发病n2.低脂饮食n3.静脉补充脂肪乳、蛋白质、电解质等n4.胸腔穿刺引流n5.内科治疗无效者手术治疗 乳糜胸的诊疗流程胸穿诊断保守治疗观察2周手术继续保守放疗1.禁食2.闭式引流3.静脉营养