风疹的症状及治疗方法

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1、风疹的症状及治疗方法篇一:风疹的治疗方法风疹的治疗方法因本病症状多轻,一般预后良好,故似不需要特别预防,但先天 性风疹危害 大,可造成死胎、早产或多种先天畸形,因此预防应着重 在先天性风疹。一、普通康复疗法1、一般疗法,风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗。症状 较显著者,应 卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、 结膜炎者可予对症处理。2、并发症治疗,脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性 乙型脑炎的原 则治疗。出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗, 必要时输新鲜全血。3、先天性风疹,自幼即应有良好的护理、教养,医护人员应与 病儿父母、托 儿所保育员、学校教师密切配合,共同观察

2、病儿生长发育情况,测听力,矫治畸形, 必要时采用手术治疗青光眼、白内障、 先天性心脏病等。帮助学习生活知识,培养 劳动能力,以便使其克服 先天缺陷。4、药物治疗,除对症治疗外,干扰素、利巴韦林等似有助于减 轻病情。5、主要是支持疗法,对症治疗,可酌情给予退热剂,止咳剂及 镇痛剂,喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂 拭,结膜炎用 0.25% 氧霉素滴眼液或 10%醋酸磺胺液滴眼数日。二、隔离检疫病人应隔离至出疹后 5 天。但本病症状轻微,隐性感染者多,故 易被忽略,不易做到全部隔离。 一般接触者可不进行检疫, 但妊娠期、 特别妊娠早期的妇女 在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人

3、。三、中药治疗治疗本病时,中成药可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。欲服汤药 可分两型辨 证治疗。邪袭肺卫型临床最常见,主要症状为:发热、恶 风、流涕伴有轻微咳嗽, 精神倦怠、胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面、躯干、随及四肢,分布均匀不密集、 细小 2 3 天消退,有搔痒感。 并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红,舌苔薄白。 经验方如下:1金银花10g 连翘15g、竹叶6g、牛蒡子6g、桔梗6g、甘草3g、荆芥5g、薄荷5g豆豉6g水煎服,每日2次,每次QOml。有少数患者为邪毒炽盛型,主要症状为:高热口渴心烦疹 点密集疹 色鲜红或暗紫,皮肤搔痒较甚,小便黄赤。舌质红,苔薄 黄。可选用经验方:2、连翘1

4、5g、黄连3g、地丁 IOg、桑叶l0g菊花IOg、薄荷6g、牛蒡子6g、蝉衣3g、赤芍6g、红花3g、芦根IOg、瓜蒌仁10g水煎月服每日2次, 每次 lOOml。3、较轻的风疹,可以用银花IOg、板蓝根15g、甘草3g、煎汤代茶饮。或 用芦根30g、竹叶15g、煎水代茶饮。如果搔痒症状明显的可用板蓝根15g、蝉衣6g、甘草3g、煎水代茶饮。4浮萍、地肤子、荆芥穗各30g,将诸药用纱布袋装好,加水煎煮,取药液倒入盆内,用毛巾蘸药水温洗患处,每日1 次,每次 1520 分钟,痊愈为止。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。5地肤子、蚕沙花椒叶藿香叶各50g,将上药加水煎煮,去 渣取药液,用毛巾蘸取药液洗患处

5、,每日早晚各 1 次,每次 2030 分 钟,连续 2 3 日。用于疹出皮肤瘙痒者。6、花生油50g,煮沸后稍冷加入薄荷叶30g,完全冷却后过滤去渣。外涂皮 肤瘙痒处,有止痒作用。原文链接: 篇二:风 疹防治知识风疹防治知识一、什么叫风疹? 风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,主要表现为低中度 发热、 出疹、耳后和颈部淋巴结肿大和结膜炎,病程短。二、哪些人易患风疹,哪些人具有传染性? 风疹病人和健康带毒者具有传染 性。 风疹病人在出疹前一周和出 疹后 5 天内都可传染别人。风疹病人以儿童为主, 成人不易患病。接 种过风疹疫苗和得过风疹的人有免疫力,不会感染风疹。三、风疹是通过哪些种方式传染的?1

6、空气飞沫传播,是风疹的主要传播方式。2垂直传播,为先天性风疹的传播方式。 3接触传播。风疹患儿自粪便、 尿中排出的病毒,可经手传播 给患儿的护理者。 四、临床表现1. 潜伏期: 14-21 天。典型的风疹:主要表现发热、出疹、淋巴结 肿大和 结膜炎,病程短。2. 前驱期: 一般 1-2 天,低中度发热、咳嗽、咽痛、头痛、结膜炎。3. 出疹期: 发热 1-2 天后,先面部而后颈部, 再躯干后四肢, 通常 24 小 时全身疹子出齐,但手掌、足底大多无疹,皮疹是细点状淡红色 斑疹,大约 2mm, 分布均匀,疹间皮肤正常,2-3 天疹退,不留色素。 伴有发热及上呼吸症状,随疹退而消退。4. 淋巴结肿大

7、 : 耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大,有压痛。 五、风疹的防治措施有哪些?1患风疹后, 应隔离治疗, 休息至出疹后 5 天。患者的分泌物, 污染物 及居住环境要消毒。2. 加强晨检, 一旦有发热和出疹的症状, 应立即到医院就诊, 并 做好隔 离措施。3. 寝室、教室要保持开窗通风,尽量到空气流通处活动。4. 流行期尽量减少寝室间窜门、 聚会、聚餐等室内的聚集性活动。5. 保持良好的个人卫生习惯, 打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。 洗手后 用清洁的毛巾和纸擦干,不要共用毛巾。6. 注意均衡饮食、经常运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟, 根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。7. 患风疹后要注

8、意休息,保持正常饮食,多食水果,多饮水。每 天监测体温, 预防并发症。 如有持续高热, 应去医院进一步检查治疗。8. 接种疫苗是预防风疹和保护易感人群的最有效措施, 1-6 岁儿 童到辖区镇 街卫生院或社区卫生服务中心接种风疹疫苗或麻风腮联合 疫苗,可有效减少风疹的 感染。合川区疾病预防控制中心篇三:风疹诊断标准及处理原则风疹诊断标准及处理原则八、前言风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在 我国归属于 法定丙类传染病, 一年四季均可发生, 以冬春季发病为多, 易感年龄以 15 岁为 多,故流行多见于学龄前儿童。自风疹疫苗问世 以来,发病率明显下降。风疹临床 症状轻微,但孕妇妊

9、娠早期初次感 染风疹病毒后,病毒可通过血胎屏障进入胎儿, 常可造成先天性胎儿 畸形、死胎、早产,因此,风疹的早期确诊及预防极为重要。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由浙江医科大学传染病研究所、 中国预防医学科学院病毒 学研究所负责起草。本标准主要起草人:刘克洲、张礼璧。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解1 范围 本标准规定了风疹的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类医疗、保健机构、卫生防疫机构和人员对 风疹病人的 诊断、报告和处理。2 诊断原则 典型病例可根据临床表现结合流行病学作出临床诊断, 不典型病 例需根据血清风疹抗体的检测或风疹病毒的分离阳性予以确诊。3

10、 诊断标准3 1 风疹3 11 流行病学史与确诊的风疹患者在 1421天内有接触史。3 1 2 临床症状3 121 发热。3122 全身皮肤在起病 12 天内出现红色斑丘疹。31 23 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节 痛(或关节炎)。3 1 3 实验室诊断3. 1. 3. 1咽拭子标本分离到风疹病毒(见附录A),或检测到 风疹病毒核 酸。3. 1. 3. 2 1 个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风 疹 IgM 抗 体(见附录 B)。3. 1. 3. 3恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上 升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转(见附录B)。3. 1

11、. 4 病例分类3. 1. 4. 1 疑似病例:具备 3. 1. 2. 2条,同时伴 3. 1. 2. 1 或 3. 1 .2. 3 条。3. 1 . 4. 2 临床诊断病例:疑似病例加 3. 1 . 1 条。3. 1 . 4. 3 确诊病例:疑似病例加 3. 1 . 3. 1 或 3. 1 . 3. 2 或 3. 1 .3. 3 条。3. 2 先天性风疹综合征3. 2. 1 临床表现3. 2. 1 . 1 新生儿白内障先天性青光眼,先天性心脏病,听 力缺损,色 素性视网膜病,唇裂腭裂,头小畸形, X 线骨质异常。3. 2. 1 . 2 紫癜、脾肿大、黄疸、精神性迟缓、脑膜脑炎。3. 2. 2

12、 经实验室确诊患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史3. 2. 3 实验室诊断3. 2. 3. 1 婴儿血清风疹 IgM 抗体阳性。3. 2. 3. 2 婴儿风疹 IgG 抗体水平持续存在,并超过母体被动获 得的抗体水 平( 4 倍以上)。3. 2. 3. 3 婴儿咽拭子、血、尿、脑脊液或脏器活检标本分离 到风疹病毒或检测到风疹病毒 RNA。3 24 病例分类3241 疑似病例:具备 3211 任一条或可伴 3212 任一条。3242 临床诊断病例:具备 3211 任一条或可伴 3212 任 一条,同时伴 322 条。3243 确诊病例:临床诊断病例加 3231 或 3232 或 3233 条。

13、4 处理原则4 1 病人的隔离与治疗发现风疹疑似或诊断病例, 应立即隔离,一般隔离至出疹后 5 天。 一般接 触者不进行检疫。 对病人进行对症处理和支持治疗。先天性风 疹综合征患儿根据病 症专科治疗。确诊有风疹病毒感染的早期孕妇, 为防止可能产生胎儿先天性畸 形,建议及 时终止妊娠。4 2 预防孕妇风疹对育龄妇女,宜进行婚前或孕前检查血风疹 IgG 抗体,如证实为 易感者,均应接种风疹疫苗。孕妇妊娠早期( 3 个月内)尽量避免同风 疹病人接触。 如一旦接触, 可在潜伏期内查血清风疹 IgG 抗体,若阳性 表明既往曾有过风疹病毒感染, 若阴性应继续在接触后 1 个月左右再 测一次血清 IgG 和

14、 IgM 抗体,若明确阳转可 判为风疹病毒感染。4 3 免疫预防预防风疹有效方法是接种风疹减毒活疫苗, 可对易感人群实行接附录 A(标准的附录)病原学诊断方法A1 病毒分离从病人呼吸道采集标本分离病原体。A1 1 标本收集风疹病人宜在出疹前 45 天至疹后 12 天取咽拭子标本。先天 性风疹综合 征患儿除咽拭子标本外, 亦可于出生后尽快取尿液、 眼泪、 脑脊液、骨髓等标本。 将灭菌棉棒稍蘸液体(2%牛血清 Eagle 液),反 复涂抹患者咽部数次,然后将棉棒 浸于上述标本液(11 5mL)中反复挤压,标本液中加足量抗生素(青 链霉素 1000u/mL)及制霉菌 素50卩/mL (或二性霉素5卩

15、/mL)。A1 . 2 接种取0. 10. 2mL标本液接种于生长在试管中的单层原代乳兔肾细胞(PRK (或其他原代细胞如原代人胚肾兔胚纤维细胞人胚二 倍体细胞等)上,置 37C 吸附12h后弃液,再加入含双倍常规抗生素量的维持液1mL,置33C培养,每隔4 天换液,连续观察 8 14 天。 如无细胞病变可见,即置 一 30 C 冻化 3 次,盲目传代。每次传代可接种于RK下标始)13 (下标终) Vero、BHK下标始)21 (下标终) LLC- MK (下标始)2 (下标终)细胞上,连续盲传3代。A1 3 观察细胞病变一般于 10 天左右出现细胞病变。若不出现病变,可在接种 14 天 后用

16、100TCID下标始)50 (下标终)的ECHO下标始)11 (下标终)病毒或一定量 的Sindbis或VSV、或脊髓灰质炎病毒攻击,并设正常细胞种毒对照。若对照出现 病变,接种标本管无病变,表示原接种的细胞内已 有病毒感染的存在。A 1 4 毒株鉴定 用已知风疹病毒免疫血清,观察能否与新毒株起作用,传 统用中 和试验、血凝抑制试验或采用免疫荧光法作病毒鉴定等。A2 病毒核酸检测利用分子杂交技术或 PCR 技术检测风疹病毒核酸。附录 B(标准的附录)血清学诊断方法B1 血凝抑制试验B11 原理鹅红细胞(或鸽红细胞)上有风疹病毒受体,遇风疹病毒可产生 凝 集现象。若将抗体与病毒(血凝素)预先温育

17、后再加入红细胞则不 产生凝集,称为 血凝抑制。定量血凝素与不同稀释度抗体(血清)作 用后能完全抑制血凝的最高血 清稀释度, 即为血凝抑制抗体效价。 B1 2 主要材料B1. 2. 1血凝板:6X 12或8X 1岔圆形孔(孔底光滑)的U形B1. 2. 2定量移液器:定量移液器选用 25小(即 0. 025mL)。B1. 2. 3 尖底小试管:形如离心管,便于血清的吸取。B1. 3 风疹血凝素的制备取毒种感染 BHK 下标始)21(下标终)细胞或 Vero 细胞,常规换液培养。 末次换入 2%牛血清 199 综合培养基,置 33C 培养 67 天以上,待细胞病变十十十 时收获,冻化,取上清液用Tw

18、een80 乙醚处理即为血凝素;如用白陶土处理的 2%牛血清配制感染细胞的培养基来制备血凝素,则不 用 Tween 80 乙醚处理。B1. 4 血凝滴度所用溶液一律置4C预冷,微量塑料板法。血凝素用葡萄糖-明胶一巴比妥缓 冲液以 1:2 倍比递增稀释,再加0. 25%新鲜鹅红细胞(或鸽红细胞)悬液,混匀, 置4C至少1h,观察结果,以牛+ + + ”( 4单位)的最高稀释度为血凝滴度。B1 . 5 血凝抑制试验原血清0. 1mL+ 0. 7mL氯化锰肝素液,4C作用20min后在1 : 8稀释 的血清中加1 滴积压鹅红细胞(或鸽红细胞), 1h 内摇23次, 置 4C 过夜,再 以2000r/

19、min的速度离心10min,取上清液待检。待检血清用pH6. 2的葡萄糖一 明胶一巴比妥缓冲液倍比稀释后,每孔加0. 025mL血凝素(含4单位;如系pH9 的血凝素,事先应用0. 1mol /L盐酸调至pH6.2左右再用)。抗原抗体在4C作用 1h后加入0.25%鹅红细胞1滴(0. 025mL),在4C下作用2h后判定结果,以完 全抑制血凝为终点。每次试验预设以下对照:阳性血清对照:应出现一定已知效价阴性血清对照:应出现阴性结果待检血清对照:应无非特异性凝集抗原对照:应出现( 4 单位)、 ( 2 单位)、H ( 1单位)、 (1/2单位)的凝集现象血球对照:应为阳性HI抗体阳性标准判定以1

20、 : 16作为阳性标准。葡萄糖一明胶一巴比妥缓冲剂(DGV)配制:巴比妥0. 58g巴比妥钠 0 . 38g明胶 0. 6g无水CaCI下标始)2 (下标终)0. 02gMgSO4下标始)4 (下标终)H (下标始)2 (下标终)00. 12gNaCI 8. 5g葡萄糖 10g巴比妥与明胶可分别先各在250mL蒸馏水中加温溶解,然后依次加入其他 药品,溶解后加双蒸水至1000mL,分装10瓶消毒。用前以0. 1mol/L盐酸将pH 调至6. 2,用于稀释待测血清、配制血凝素及红细胞氯化锰肝素液配制MnCl( 下标始) 2( 下标终)3. 96g肝素 16 万单位加双蒸水至100mL,使用时以双

21、蒸水稀释4倍(1 : 3)。B2酶联免疫吸附法检测风疹IgG抗体(ELISA间接法)B2. 1 原理将风疹抗原包被于固相载体上,加上待检血清,再用酶标抗抗体 间接检出特 异性抗体。B2. 2 材料B2. 2. 1 聚苯乙烯酶标板。B2. 2. 2 风疹阴性和阳性血清。B2. 2. 3 风疹抗原。B2. 2. 4 抗入 IgG 辣根过氧化物酶结合物。B2. 2. 5 酶底物邻苯二胺双氧水。B2. 3 操作程序B2. 3. 1 用 pH9. 6 碳酸盐缓冲液稀释风疹抗原与未感染风疹病 毒的细胞 抗原(对照抗原) 。 B2. 3. 2 于 40 孔聚苯乙烯板的单排孔 与双排孔分别加入 0. 1mL/

22、孔的风疹抗原与对照抗原。右下最后一孔不加任何抗原作为空白对照,4 C 过夜。B2. 3. 3以0. 05%Tween 20生理盐水(NS T)洗板三次,倒 去洗液。B234 在血凝板中以 2牛血清 NST 将待测血清稀释成 1 :201 : 1280 四个稀释度,每个稀释度加风疹抗原与对照抗原各1 孔(0. 1mL,下同),轻轻振摇后置37C 12h。B2. 3. 5以NS T洗 三次,倒去洗液后每孔加入以 2%牛血清 NS T 稀释的抗人 IgG 辣根过 氧化物酶结 合物 0. 1mL (空白对照不加),置 37C 1 2h。B2. 3. 6 以 NS T 洗三次,倒去洗液后加邻苯二胺双氧水

23、底 物液,每孔0. 1mL (包括空白对照孔),避光在37C放置10 20min,随时观察,待对照孔 开始显淡黄色时即用 2molL 硫酸终止,每孔加 50 卩 LB2. 3. 7用空白对照孔调零点,以酶标仪(492nm)测定各孔OD值。OD值不足0. 05者按0. 05计。凡同一稀释度下风疹抗原孔OD 值/对照抗原孔 OD 值2. 1 即 P/N 为阳性。阳性之最高稀释度 的倒数即为该 血清的抗体效价。小于 1 : 20 者视为阴性。 B2. 3. 8 每 次实验应作已知效价的阳性 及阴性血清对照。B3酶联免疫吸附法检测风疹IgM抗体(抗体捕捉ELISA法)B3. 1 原理利用包被在固相载体

24、上的抗人 IgM 卩链抗体,捕捉待检血清中的IgM,再用风疹病毒抗原和已知的酶标风疹病毒抗体去检测血清中IgM是否为抗风疹抗体。利用底物使酶显色而测知。B3. 2 材料B3. 2. 1 聚苯乙烯 40 孔或 96 孔板。B3. 2. 2 抗人 IgM 链抗体。B3 23 风疹病毒抗原和正常对照抗原B3 24 抗风疹病毒抗体(单克隆或多克隆) 。B3 25 酶标抗抗体:抗风疹病毒抗体和酶标抗抗体也可用酶 标抗风疹病 毒抗体代替。 B32 6 酶底物邻苯二胺及双氧水。B327 已知的风疹 IgM 抗体阳性和阴性血清。B3. 2.8包被液:0. 05mol/L碳酸盐缓冲液(PH9. 6)无水碳酸钠1

25、59mg 碳酸氢钠293mg,使用不超过2周蒸馏水 加至 100mLB329 洗涤液( NST): 085盐水的吐温液氯化钠 17g吐温 2010mL蒸馏水 加至 2000mLB3210 稀释液为 5牛血清的 NST 液。B3211 邻苯二胺过氧化氢底物液先配柠檬酸磷酸缓冲液( PH50):磷酸氢二钠 1841g柠檬酸 51g蒸馏水加至1000mL,分小瓶冰冻保存临用时配底物液:邻苯二胺( OPD) 4mg柠檬酸磷酸缓冲液 10mL30双氧水 5mLB3 3 操作B3. 3. 1 包被抗人 IgM 卩链抗体,每孔 100 卩。B3. 3. 2 4C 过夜,倒掉液体,用 10%牛血清 NS T

26、液 120 封 闭。B3. 3. 3 37C 1h 后倒去封闭液,洗三次。B3. 3. 4加待测血清(1 : 100稀释,即1 L待测血清加100小稀释液), 每孔 100 卩。每份血清加 2 孔(或 4 孔), 37C 2h 后洗三次。B3. 3. 5加风疹抗原于1孑L (或2孑L)中,每孔100卩;另1孔(或2 孔)中加正常对照抗原, 4C 过夜后,洗三次。B3. 3. 6 加风疹单克隆抗体每孔 100 Z37C 1.5h 后倒去抗体, 洗三次。B3. 3. 7 加酶标记的抗鼠抗体,每孔 100 u,37C 1. 5h 后倒去 抗鼠抗体, 洗 4 次,扣干。 B3. 3 . 6 与 B3.

27、 3. 7 两步,亦可用加酶 标抗风疹单克隆(或多克 隆)抗体一步所取代,每孔加100 卩 ,37C水浴2h,洗三次再扣干。B3.3.8 加底物邻苯二胺双氧水,每孔 100 37C 10 20min。B3. 3. 9 加终止酶的反应液即 2mol/L 硫酸, 50 K 孔,判定B3. 4 结果的判定B3 41 肉眼判定法:待检血清与风疹抗原孔呈明显的棕色反 应,正常对 照抗原孔不(或微)显色,两者能用肉眼明显察觉者即为 阳性。B3. 4- 2用酶标仪的492nm光源测0D值,血清的p /N21时为阳性(P 为待测血清与风疹抗原作用的 0D 值, N 为待测血清与正 常对照抗原作用的 0D 值)。

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