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1、建设工程竣工验收消防查验报告工程名称：消防查验日期：建设单位（盖章）：工程概况工程名称工程地点总建筑面积建筑类别多层民用建筑咼层民用建筑多层工业建筑口高层工业建筑新建改建扩建内部装修建筑高度建筑层数施工许可证号监理许可证号开工日期消防查验日期工程质量监督单位监督编号建设单位项目负责人设计单位项目负责人消防设计技术审 查单位项目负责人总承包单位项目负责人承建单位（土建）项目负责人承建单位（装修）项目负责人承建单位（消防设施）项目负责人监理单位项目负责人技术服务单位施工中消防 设施检测 （如有）项目负责人竣工验收消 防查验 （如有）项目负责人消防设计技术审 查合格书编号消防设计审查 （备案）文号建
2、设工程竣工验收消防查验报告的填写说明：1. 建设工程竣工验收消防查验报告由建设单位负责填写，并作为工程 竣工验收报告的附件向消防设计审查验收主管部门提交2. 填写要求内容分真实，语言简练，字迹清楚。3. 表格栏目不够可自行增加。4. 建设工程竣工验收消防查验报告一式七份，建设单位、监理单位、 设计单位、技术服务机构、工程质量监督机构、消防设计审查验收主 管部门各持一份。、综合验收基本情况工程概况工程完成设计与合 同所约定内容情况竣工验收情况验收组织形式验收组 组成情 况单位成员名单单位名称姓名建设单位设计单位1设计单位2总承包单位土建施工单位装修施工单位消防设施施工单位监理单位技术 服务 机构
3、施工中消防设 施检测（如有）竣工验收消防 查验（如有）验收组组长、土建工程消防查验结果验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准建筑分类和耐火等级耐火等级符合设计文件及有关设计、 验收规范要求钢结构耐火极限及防火保护措施符合 设计文件及有关设计、验收规范要求防火封堵总平面布局和平面布置防火间距符合设计文件及有关设计、 验收规范要求消防车道符合设计文件及有关设计、 验收规范要求消防登高扑救面符合设计文件及有关 设计、验收规范要求平面及空间布置符合设计文件及有关 设计、验收规范要求防火、防烟分区和建筑构造防火、防烟分区符合设计文件及有关 设计、验收规范要求防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩 缝符合设计文
4、件及有关设计、验收规 范要求电梯井、管道井等竖向井道符合设计 文件及有关设计、验收规范要求防火门、防火窗符合设计文件及有关 设计、验收规范要求安全疏散和消防电梯疏散楼梯间和楼梯符合设计文件及有 关设计、验收规范要求安全出口、疏散走道和疏散门符合设 计文件及有关设计、验收规范要求消防电梯符合设计文件及有关设计、 验收规范要求建筑室内装修吊顶、隔墙、墙面、地面、装饰织物所使 用建筑材料燃烧性能等级符合设计文件及 有关设计、验收规范要求幕墙幕墙防火封堵材料燃烧性能等级符合设计 文件及有关设计、验收规范要求幕墙防火构造符合设计文件及有关设计、 验收规范要求幕墙防火玻璃耐火极限符合设计文件及有 关设计、
5、验收规范要求外墙装饰层建筑外墙的装饰层材料燃烧性能等级符合 设计文件及有关设计、验收规范要求门窗防火门、防火窗、防火卷帘耐火极限符合 设计文件及有关设计、验收规范要求四、电梯工程验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准消防电梯五、屋面工程消防查验结果屋面保温材料屋面保温材料燃烧性能等级符合设 计文件及有关设计、验收规范要求六、建筑节能工程消防查验结果围护结构墙体保温材料燃烧性能 等级符合设计文件及有 关设计、验收规范要求七、消防给水和灭火设备查验结果验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准消防水源、室外 消火栓给水系统消防水源（市政）符合设计文件及 有关设计、验收规范要求室外消火栓给水系统符合设计
6、文 件及有关设计、验收规范要求室内消火栓给水 系统、消防泵房 和消防水泵室内消火栓系统符合设计文件及 有关设计、验收规范要求消防水泵房和消防水泵符合设计 文件及有关设计、验收规范要求自动喷水灭火系 统系统形式（湿式）符合设计文件及 有关设计、验收规范要求系统设置符合设计文件及有关设 计、验收规范要求系统功能符合设计文件及有关设 计、验收规范要求验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准自然排烟系统自然排烟系统符合设计文件及有 关设计、验收规范要求机械防烟排烟 系统设置机械防烟系统符合设计文件及有 关设计、验收规范要求机械排烟系统符合设计文件及有 关设计、验收规范要求防烟、排烟系 统功能机械排烟系统
7、符合设计文件及有 关设计、验收规范要求机械排烟系统符合设计文件及有 关设计、验收规范要求九、电气工程消防查验结果验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准消防电源及其 配电消防电源符合设计文件及有关设计、验收规范要求消防配电符合设计文件及有关设计、验收规范要求火灾应急照明 和疏散指示标 志火灾应急照明符合设计文件及有关设计、验收规 范要求疏散指示标志符合设计文件及有关设计、验收规 范要求电力线路及电 器装置电气线路符合设计文件及有关设计、验收规范要 求电器装置符合设计文件及有关设计、验收规范要 求电线电缆的耐火性能、单根阻燃性能、低烟性能、 无烟性能等符合设计文件及有关设计、验收规范 要求电工套管
8、和电 器设备外壳及 附件PVC电工套管、电线套管、燃气管道、插座、开 关、灯具、家电外壳等阻燃性能或燃烧性能等级 符合设计文件及有关设计、验收规范要求火灾自动报警 系统系统设置符合设计文件及有关设计、验收规范要求系统功能符合设计文件及有关设计、验收规范要求电气火灾监控 系统漏电火灾报警系统符合系统设置符合设计文件 及有关设计、验收规范要求十、现场实测查验结果项目名称单位工程检测内容部位产品编号/设计代 号设计值实测值净宽长度净高转弯验收结果共有项，检查项，合格项，不合格项结论：建设单位施工单位验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：填表说明：1、单位工程一栏填写：验收项目中的单体工程
9、名称或单一防火分区名称；2、此表主要针对门、窗、楼梯及休息平台、疏散通道、疏散距离、室外消防车道、消防登高面、录表；3、门，甲、乙级防火门，防火窗，楼梯及休息平台，疏散通道，疏散距离，消防登高面，回车场 道平均每五十米测量、填写一次并且每个转弯处的转弯半径都应填写；4、甲、乙级防火门和防火窗应在备注内标注清楚。一、建筑灭火器配置查验结果验收项目抽查部位及检查情况验收执行标准建筑灭火器配置配置类型（ABC干粉）建筑灭火器配置符合设 计文件及有关设计、验收 规范要求工程竣 工验收 组验收 意见建设单位执行基本建设程序的情况：建设单位在工程项目管理过程执行基本建设程序，坚持先勘察后设计， 再施工的原
10、则，各种手续齐全，符合建筑法等法律法规的要求。工程设计、施工、监理、技术服务等方面的评价：工程设计、施工、监理、技术服务等单位的质量行为符合有关质量管 理规定的要求，在工程施工过程中，各责任主体责任制落实到位，质 保体系健全，运行正常。工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：工程质量符合工程建设强制性条文和设计文件要求，质量保证措施有 力，质量管理体系健全，运行正常，确保工程质量达到良好的效果， 同意竣工验收。建设单位（盖章）项目负责人：年 月 日设计单位（盖章）项目负责人：年 月曰监理单位（盖章）项目负责人：年 月曰土建施工单位（盖章）项目负责人：年 月 日消防设施施工单位（盖
11、章）项目负责人：年 月 日施工中消防设施检测技术服务单位（盖章）项目负责人：年 月 日验收节点附图XXX 项目验收节点图片附件：1. 施工图审查合格文书、消防设计审查（备案）文书、施工许可证 等复印件；2. 施工合同；3. （土建、装修、消防）施工单位、设计单位、监理单位质量自评 报告；4. 装饰装修材料、节能保温材料、电线电缆、电工套管和开关插座 等建筑材料燃烧性能或阻燃性能见证取样检验报告；5. 建筑消防设施检测报告；6. 竣工预验收会议记录及签到册7. 验收节点 附图包含消防车道、消防车登高面、消防车道登高面消 防车道登高操作场地、消防控制室、消防水泵房、防火分区、防 火墙、防火门、窗 、防火卷帘、竖向管道井、防烟分区、疏散走 道、疏散门、防爆 、消防应急照明和疏散指示系统、消防电梯、 消防水池、消防水泵、消防水给水设备、消防水箱、消防火栓系 统功能、安全出口等等所涉及消防验收现场内容。8. 涉及消防的建设工程竣工图纸应加盖建设单位土章建、施工单位竣工章 设计院章，并与经审查合格的消防设计文件相符电子扫描件。备注：1.表格设定的栏目应逐项填写；不需要填写的应划“”。2表格中的“”表示可供选择，在选中内容前的“”内划“/。”3.表格栏目不够的可以自行增加。
2建设工程竣工验收消防查验报告(1)
